PUBLICACIONES DE PSICOLOGA APLICADAMADRID 2011

PAIINVENTARIO DE EVALUACINDE LA PERSONALIDADLeslie C. Morey

Adaptacin espaola:Margarita Ortiz-Tallo AlarcnPablo Santamara FernndezVioleta Cardenal HernezM Pilar Snchez Lpez

Manual de aplicacin, correccin e interpretacin

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NDICE

PRLOGO A LA ADAPTACIN ESPAOLA................................................................................................ 11

AGRADECIMIENTOS DE LA ADAPTACIN ESPAOLA ............................................................................ 13

AGRADECIMIENTOS DE LA EDICIN ORIGINAL ...................................................................................... 15

EQUIPO TCNICO DE LA ADAPTACIN ESPAOLA ................................................................................ 17

FICHA TCNICA .......................................................................................................................................... 19

1. INTRODUCCIN ...................................................................................................................................... 211.1. DESCRIPCIN DEL PAI ............................................................................................................................................ 221.2. MATERIALES DEL PAI .............................................................................................................................................. 27

2. NORMAS DE APLICACIN Y CORRECCIN.......................................................................................... 292.1. NORMAS GENERALES DE APLICACIN .............................................................................................................. 29

2.1.1. mbito de aplicacin .................................................................................................................................. 292.1.2. Requisitos profesionales ............................................................................................................................ 292.1.3. Establecer un buen clima de comunicacin ........................................................................................ 302.1.4. Consentimiento informado........................................................................................................................ 302.1.5. Presentacin del PAI .................................................................................................................................... 302.1.6. Evaluacin de la capacidad del evaluado para responder a la prueba ........................................ 312.1.7. Advertencias respecto a la interpretacin ............................................................................................ 32

2.2. NORMAS ESPECFICAS DE APLICACIN ............................................................................................................ 322.3. NORMAS DE CORRECCIN .................................................................................................................................... 33

2.3.1. Aplicaciones masivas .................................................................................................................................. 34

3. NORMAS DE INTERPRETACIN ............................................................................................................ 393.1. EL SIGNIFICADO DE LAS PUNTUACIONES T ...................................................................................................... 393.2. ETAPAS EN LA INTERPRETACIN DEL PAI .......................................................................................................... 413.3. EVALUACIN DE LA VALIDEZ DEL PERFIL .......................................................................................................... 43

3.3.1. tems omitidos .............................................................................................................................................. 433.3.2. Interpretacin de los indicadores de distorsin del perfil ................................................................ 43

3.3.2.1. Inconsistencia (INC) ...................................................................................................................... 443.3.2.2. Infrecuencia (INF) .......................................................................................................................... 453.3.2.3. Impresin negativa (IMN) ............................................................................................................ 473.3.2.4. Impresin positiva (IMP) .............................................................................................................. 49

3.3.3. Indicadores complementarios de validez .............................................................................................. 503.3.3.1. Inconsistencia al final del cuestionario (INC-F) .................................................................... 503.3.3.2. ndice de simulacin (SIM) .......................................................................................................... 523.3.3.3. Funcin discriminante de Rogers (FDR).................................................................................... 533.3.3.4. ndice de defensividad (DEF) ...................................................................................................... 543.3.3.5. Funcin discriminante de Cashel (FDC) .................................................................................... 55

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3.4. INTERPRETACIN DE LAS ESCALAS CLNICAS.................................................................................................. 563.4.1. Quejas somticas (SOM) ............................................................................................................................ 573.4.2. Ansiedad (ANS) ............................................................................................................................................ 593.4.3. Trastornos relacionados con la ansiedad (TRA).................................................................................... 613.4.4. Depresin (DEP) ............................................................................................................................................ 633.4.5. Mana (MAN) ................................................................................................................................................ 653.4.6. Paranoia (PAR) .............................................................................................................................................. 673.4.7. Esquizofrenia (ESQ)...................................................................................................................................... 693.4.8. Rasgos lmites (LIM) .................................................................................................................................... 713.4.9. Rasgos antisociales (ANT) .......................................................................................................................... 733.4.10. Problemas con el alcohol (ALC).............................................................................................................. 753.4.11. Problemas con las drogas (DRG) ............................................................................................................ 763.4.12. ndices complementarios estimados: ALC-Est y DRG-Est .............................................................. 77

3.5. INTERPRETACIN DE LAS ESCALAS RELACIONADAS CON EL TRATAMIENTO.......................................... 783.5.1. Agresin (AGR) .............................................................................................................................................. 783.5.2. Ideacin suicida (SUI).................................................................................................................................. 803.5.3. Estrs (EST) .................................................................................................................................................... 813.5.4. Falta de apoyo social (FAS)........................................................................................................................ 823.5.5. Rechazo al tratamiento (RTR) .................................................................................................................. 82

3.6. INTERPRETACIN DE LAS ESCALAS DE RELACIN INTERPERSONAL ........................................................ 843.6.1. Dominancia (DOM) ...................................................................................................................................... 843.6.2. Afabilidad (AFA) ............................................................................................................................................ 84

3.7. INTERPRETACIN DE LOS NDICES COMPLEMENTARIOS.............................................................................. 853.7.1. ndice potencial de suicidio (IPS) ............................................................................................................ 853.7.2. ndice potencial de violencia (IPV) .......................................................................................................... 873.7.3. ndice de dificultades en el tratamiento (IDT)...................................................................................... 88

3.8. INTERPRETACIN DE LA DISTRIBUCIN DEL PERFIL ...................................................................................... 903.8.1. Cdigos tipo .................................................................................................................................................. 903.8.2. Perfiles promedio en grupos diagnsticos ............................................................................................ 903.8.3. ndices conceptuales .................................................................................................................................. 903.8.4. Reglas de decisin actuarial...................................................................................................................... 913.8.5. Perfiles tipo .................................................................................................................................................... 91

3.8.5.1. Perfil tipo 1 ...................................................................................................................................... 923.8.5.2. Perfil tipo 2 ...................................................................................................................................... 943.8.5.3. Perfil tipo 3 ...................................................................................................................................... 963.8.5.4. Perfil tipo 4 ...................................................................................................................................... 983.8.5.5. Perfil tipo 5 ...................................................................................................................................... 1003.8.5.6. Perfil tipo 6 ...................................................................................................................................... 1023.8.5.7. Perfil tipo 7 ...................................................................................................................................... 1043.8.5.8. Perfil tipo 8 ...................................................................................................................................... 1063.8.5.9. Perfil tipo 9 ...................................................................................................................................... 1083.8.5.10. Perfil tipo 10 .................................................................................................................................. 110

3.9. TEMS CRTICOS ........................................................................................................................................................ 1123.9.1. Delirios y alucinaciones .............................................................................................................................. 1123.9.2. Riesgo de autolesin.................................................................................................................................... 1123.9.3. Riesgo de agresin ...................................................................................................................................... 113

INVENTARIO DE EVALUACIN DE LA PERSONALIDADPAI

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3.9.4. Abuso de sustancias (actual y pasado) .................................................................................................. 1133.9.5. Estresores traumticos................................................................................................................................ 1133.9.6. Riesgo de simulacin .................................................................................................................................. 1133.9.7. Falta de integridad ...................................................................................................................................... 1143.9.8. Respuesta idiosincrtica ............................................................................................................................ 114

4. VERSIN ABREVIADA DEL PAI .............................................................................................................. 117

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................................................................ 121

BAREMO GENERAL .................................................................................................................................... 123ESCALAS .............................................................................................................................................................................. 124SUBESCALAS ...................................................................................................................................................................... 126

BAREMO CLNICO ...................................................................................................................................... 129ESCALAS .............................................................................................................................................................................. 130SUBESCALAS ...................................................................................................................................................................... 132

BAREMO DE ESTUDIANTES........................................................................................................................ 135ESCALAS .............................................................................................................................................................................. 136SUBESCALAS ...................................................................................................................................................................... 138

APNDICE A. COMPOSICIN DE LAS ESCALAS DEL PAI ........................................................................ 141

APNDICE B. FRECUENCIA DE CDIGOS TIPO POR GRUPOS DIAGNSTICOS...................................... 145

MANUAL DE APLICACIN, CORRECCIN E INTERPRETACINNDICE

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PRLOGO A LA ADAPTACIN ESPAOLA

El Inventario de evaluacin de la personalidad (PAI) es el resultado de muchos aos de intensasinvestigaciones en los campos acadmico, clnico y forense en relacin con las dificultades que presentan laspersonas cuando solicitan ayuda o cuando son evaluadas con el objetivo de elaborar un informe pericial.

Leslie Morey, el autor, es un reconocido especialista en el mbito de la evaluacin de la personalidad,la psicopatologa y los trastornos de la personalidad, siendo uno de los integrantes del grupo de trabajo delDSM-V en la nueva definicin del rea de personalidad y trastornos de personalidad. Sus trabajos originalescon el inventario se remontan a 1991, habiendo publicado en 2007 una completa revisin y actualizacin.

Cuando fue publicado originalmente recibi excelentes crticas. Algunos investigadores consideraronque supona una mejora sustancial desde un punto de vista psicomtrico sobre el estndar existente en el rea(Helmes, 1993). Aos despus se ha estimado que es uno de los tests ms utilizados en la prctica y elentrenamiento clnico (Belter y Piotrowski, 2001), as como en la evaluacin forense (Archer, Buffington-Vollum, Stredny y Handel, 2006).

Proporciona informacin sobre las variables clnicas y de personalidad ms relevantes en los mbitosclnico y forense. Tiene 22 escalas que incluyen validez, trastornos clnicos, rasgos/trastornos de personalidad,consideraciones para el tratamiento y escalas de relaciones interpersonales. Aporta, por tanto, informacinexhaustiva sobre la persona que se evala y sobre algo muy novedoso en pruebas de evaluacin en espaol,orientacin sobre las vas de intervencin y sobre el pronstico.

Incluye, adems, interesantes y tiles ndices adicionales: potencial de suicidio, potencial de violencia,simulacin, actitud defensiva y dificultad del tratamiento. Asimismo, informa de aquellos tems crticos querequieren intervencin inmediata.

Las puntuaciones resultantes son de fcil interpretacin, permitiendo un conocimiento ms profundodel cuestionario explorar enormes posibilidades para aclarar datos, realizar diagnsticos, proponertratamientos o sugerir medidas de actuacin.

Como aportacin relevante destacamos que la prueba ha sido diseada para emplearse en todos loscontextos: Psicoterapia, psicologa forense, seleccin de personal, orientacin, evaluacin e intervencin encrisis, dolor o enfermedades mdicas, custodia de hijos, etc..., por lo que se puede aplicar tanto a personascon problemas clnicos, como a las que no los tienen.

El alcance de su utilizacin, de las investigaciones llevadas a cabo y de obras relacionadas con el PAI,en lengua inglesa, ha sido progresivo y extenso, siendo en la actualidad el cuestionario ms utilizado enpsicologa forense en la comunidad anglosajona.

El equipo adaptador ha ido descubriendo las bondades del cuestionario a lo largo del proceso; hemospodido tambin comprobar la excelente acogida que ha tenido entre los profesionales colaboradores y,por lo tanto, tenemos la confianza de que los tcnicos actuales y futuros conforme vayan recurriendo a laprueba irn tambin revelando su utilidad. As, los psiclogos y psiquiatras de habla espaola podrnconsiderar el PAI como un instrumento valioso y de referencia para la evaluacin y para la investigacin ennuestro idioma.

Los adaptadoresMadrid, julio de 2011

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AGRADECIMIENTOS DE LA ADAPTACIN ESPAOLA

Ha sido una tarea de equipo el llevar a cabo la adaptacin de un instrumento de evaluacin psicolgicaespecializado como el Personality Assessment Inventory (PAI) de Leslie Morey. El hecho, adems, de que elobjetivo ltimo del cuestionario sea ayudar en la evaluacin y tratamiento de personas con dificultadespsicolgicas clnicas hace que la labor sea compleja y laboriosa y que formen parte del proceso profesionalesclnicos, profesores universitarios, colaboradores, estudiantes, pacientes con problemas y personas sindificultades clnicas.

La aplicacin del inventario, tras la detallada y precisa eleccin de la muestra adecuada para la posteriorbaremacin del cuestionario en nuestro pas, ha requerido la ilusin, el esfuerzo, la constancia y la capacidadde entrega de muchas personas que han colaborado durante todo el proceso.

Ilusin por aportar a la comunidad cientfica espaola un instrumento ampliamente utilizado yreconocido en los pases anglosajones. Esfuerzo por estar dispuesto a aplicar y corregir una prueba nuevay distinta en su prctica diaria. Constancia para colaborar durante los dos aos que ha durado el proceso. Yentrega de todas las personas que han ayudado completando el cuestionario o aplicndolo y corrigindolo.

Han sido ms de 70 profesionales los que han colaborado en el trabajo a lo largo del proceso y ms de2.700 personas las que han contestado al inventario para que sea posible su adaptacin.

Por todo ello el agradecimiento del equipo adaptador a todas las personas que han participado, de unamanera o de otra, quiere ser un reconocimiento a su trabajo y a su aportacin.

Mencionamos a continuacin los colaboradores y sus centros de trabajo.

m Colaboradores y centros de trabajo

Samah Abdelkader. Facultad de Psicologa. Universidad Complutense de Madrid. Madrid. Gema Alhambra Pascual. Centro de Psicologa. Ciudad Real. Carlos Javier Alonso Carro. American Psychological Center. Len. Rebeca Aritio Solana. Centro de mujeres maltratadas y jvenes gestantes de la Cruz Roja. Logroo (La Rioja). Tomas Berasategui Berasategui. Centro de Salud Mental Vitoria Centro, Osakidetza. Vitoria (lava). Miguel Angel Bermejo. Hospital de La Rioja. Logroo (La Rioja). Sagrario Butragueo Cervio. Centro de Psicologa. Vigo (Pontevedra). Rosana Calero Monedero. Asociacin Lassus. Albacete. Mara Soledad Campos Burgui. Unidad de Salud Mental Espartero. Logroo (La Rioja). Josefina Cano Marn. Servicio de Atencin Psicolgica. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Mlaga. Beatriz Caparrs Caparrs. Departamento de Psicologa. Facultad de Educacin y Psicologa. Universitat de Girona. Gerona. Ramona Casado Angoitia. Hospital Zaldibar. Zaldibar (Vizcaya). Serafina Castro. Facultad de Psicologa. Campus de Teatinos. Universidad de Mlaga. Mlaga. Concepcin Cendn Dacosta. Centro Codex. Vigo (Pontevedra). M Victoria Cerezo. ASAMMA (Asociacin de Mujeres Operadas de cncer de mama). Mlaga. M Adela Checa Caruana. Servicio de Atencin Psicolgica. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Mlaga. Evaristo Daz Castro. Unidad Asistencial de Drogodependencias. La Corua. Violeta Daz. Unidad de Salud Mental Espartero. Logroo (La Rioja). Blanca Fernndez de Corres Aguiriano. Servicio de rehabilitacin de Vitoria, Osakidetza. Vitoria (lava). Marta Ferragut Ortiz-Tallo. Grupo de investigacin HUM 300. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Mlaga. Sandra Fuentes Mrquez. Psicloga Interna Residente. Hospital Juan Ramn Jimnez. Huelva.

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Silvia Font-Mayolas. Departamento de Psicologa. Universidad de Girona. Gerona. Maria Jos Garabito Ramos. Centro de terapia y orientacin psicolgica y pedaggica Sapiens. Narn (La Corua). Jos Garca Hurtado. Centro de Psicologa. Universidad de Alicante. Alicante. Gloria Gimnez Martnez. Gabinete de Psicologa Clnica. Barcelona. Eva Mara Gonzlez Esteban. Centro de Psicologa y Sexologa. Zaragoza. Ana Gonzlez Llongarru. Alea, Centro de Psicologa Humanista. Mlaga. Carolina Gonzlez Hinchado. Centro de Psicologa. Badajoz. Hctor Gonzlez Ordi. Facultad de Psicologa. Universidad Complutense de Madrid. Madrid. Gabriele Gross. Departamento de Psicologa. Buchinger Marbella (Mlaga). Jess Herranz Bellido. Universidad de Alicante. Alicante. Jordi Isidro Molina. Cedipte-Psicologa. Barcelona. Fernando Jimnez Gmez. Facultad de Psicologa. Salamanca. Eva Mara Jimnez Gonzlez. Instituto de Psicologa Forense. Granada. Lidia Juli Palomeras. ISEP Clnic Girona. Gerona. Juan Miguel Llorente del Pozo. Centro de tratamiento de Toxicomanas de Vitoria, Osakidetza. Vitoria (lava). Jos Luis Lpez Garca. Centro Penitenciario de Zaragoza. Zuera (Zaragoza). Carolina Lpez Magro. Centro Penitenciario de Zaragoza. Zuera (Zaragoza). Ana Lpez Torroba. Psicloga clnica Unidad de Salud Mental del Centro de Salud Siete Infantes de Lara. Logroo (La Rioja). Esperanza Marchena Consejero. Servicio de Atencin Psicolgica. Departamento de Psicologa. Facultad de Cienciasde la Educacin. Puerto Real (Cdiz).

Laura Masferrer Boix. Departamento de Psicologa. Universidad de Girona. Gerona. Ramn Molina Chillern. Centro de Psicologa. Albacete. Berta Moreno Kustner. Unidad de Investigacin. Distrito sanitario Mlaga. Mlaga. Juan Antonio Morillas Kieffer. Centro de Psicologa Clnica. Palma de Mallorca (Islas Baleares). Maria Gema Muoz de la Cruz. Delegada I Curso Experto en Psicologa Forense. Mlaga. Cristina Nuez Vicente. Unidad de atencin al fumador. Red de Salud Mental y Conductas adictivas. Centro de SaludEspartero. Logroo (La Rioja).

Mercedes Ovejero Bruna. Facultad de Psicologa. Universidad Complutense de Madrid. Madrid. Cristina Pedraz Martnez. Vitalmente, S.L. Zaragoza. Lourdes Peironcely Saracho. Especialista en Psicologa Clnica. San Sebastin (Vizcaya). Merc Pi Janeras. Centro de Psicologa. Logroo (La Rioja). Joaqun Ponte Veln. Centro de Salud Mental San Martn, Osakidetza. Vitoria (lava). M Jess Portillo Zaragoza. Oficina de Asistencia a Vctimas de Delitos Violentos. Zaragoza. Mercedes Puntes Ansn. Eln Psicologa. Zaragoza. Miguel ngel Rando Hurtado. Servicio de Atencin Psicolgica. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Mlaga. Margarita Recondo Garca. Centro de Salud Mental de Herribitarte. Santurtzi (Vizcaya). Ana M Regueiro vila. Servicio de Atencin Psicolgica. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Mlaga. Marina Rodrguez Conesa. Hospital Quirn. Mlaga. Juan Francisco Rodrguez Testal. Facultad de Psicologa. Universidad de Sevilla. Sevilla. Raquel Ruiz Ruiz. Unidad de Salud Mental de Siete Infantes de Lara N2. Logroo (La Rioja). M Gemma Santamara Senz de Jubera. Centro de Salud Espartero. Logroo. (La Rioja). Mara Cristina Senn Caldern Psicloga. Servicio de Atencin Psicolgica y Psicopedaggica. Universidad de Cdiz. Cdiz. Chus Taboada Costas. Gabinete de Psicologa. La Corua. Manuel Antonio Valencia Fernndez. MM Psiclogos. Ferrol (La Corua). Isabel Zaldiernas Snchez. Centro Penitenciario de Alczar de San Juan. Alczar de San Juan (Ciudad Real).

Y a las siguientes promociones de estudiantes de distintas Universidades:

Promocin de los aos 2007-2011. Departamento de Psicologa. Universidad de Girona. Promocin de los aos 2005-2010. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Promocin de los aos 2006-2011. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Promocin de los aos 2007-2012. Facultad de Psicologa. Universidad de Mlaga. Promocin de los aos 2007-2012. Facultad de Psicologa. Universidad Complutense de Madrid. I Promocin de Expertos Universitarios en Psicologa Forense. Universidad de Mlaga.

INVENTARIO DE EVALUACIN DE LA PERSONALIDADPAI

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EQUIPO TCNICO DE LA ADAPTACIN ESPAOLA

Adaptadores: Margarita Ortiz-Tallo, Pablo Santamara, Violeta Cardenal yM Pilar Snchez.

Adaptacin realizada conjuntamente por la Universidad de Mlaga, laUniversidadComplutense de Madrid y TEA Ediciones.

Coordinadora clnica:Margarita Ortiz-Tallo. Universidad de Mlaga.

Realizacin de anlisis estadsticos: Pablo Santamara. Departamento de I+D deTEA Ediciones.

Equipo de colaboradores del proceso de adaptacin: Samah AbdelKader, JuanManuel Antnez, M del Mar Campos, Marta Ferragut, Anabel Melguizo y MercedesOvejero. Universidad de Mlaga y Universidad Complutense de Madrid.

Traduccin del ingls:M del Mar Campos y Mnica Ortiz-Tallo.

Proyecto subvencionado parcialmente por el Ministerio de Ciencia e Innovacin.Secretara General de Innovacin. Direccin General de Transferencia de Tecnologa yDesarrollo Empresarial. Subdireccin General de Transferencia y Valorizacin delConocimiento. Proyecto de Referencia TRA 2009-0287.

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FICHA TCNICA

Nombre: PAI. Inventario de evaluacin de la personalidad.

Nombre original: PAI. Personality Assessment Inventory.

Autor: Leslie C. Morey.

Procedencia: PAR, Psychological Assessment Resources, 1991, 2007.

Adaptacin espaola:Margarita Ortiz-Tallo Alarcn, Pablo Santamara Fernndez,Violeta Cardenal Hernez y M Pilar Snchez Lpez, 2011.

Aplicacin: Individual y colectiva.

mbito de aplicacin: Adultos (18 aos en adelante).

Duracin: Variable, 45 minutos aproximadamente.

Finalidad: Evaluacin comprehensiva de la psicopatologa de adultos mediante 22escalas: 4 escalas de validez, 11 escalas clnicas, 5 escalas de consideraciones parael tratamiento y dos escalas de relaciones interpersonales.

Baremacin: Baremos en puntuaciones T de poblacin general, poblacin clnica ypoblacin universitaria.

Material: Manual de aplicacin, correccin e interpretacin,manual tcnico, cuadernillo, hoja de respuestas y PIN de correccin.

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El PAI (Inventario de evaluacin de la personalidad) es un cuestionario de evaluacin de la personalidaddiseado para proporcionar informacin sobre variables clnicas crticas de los sujetos evaluados. El PAIfue descrito en sus primeras ediciones en EEUU como una mejora sustancial desde la perspectivapsicomtrica sobre el estndar existente en el rea (Helmes, 1993, p. 417) o como uno de los nuevos testsde personalidad ms interesantes (Schlosser, 1992, p.12). Ms recientemente, se ha afirmado que eldesarrollo del PAI ha resultado ser uno de los ms importantes avances en la evaluacin clnica en los ltimosveinte aos (McGrath, 2010) o que el PAI actualmente marca el estndar en la evaluacin de la personalidady la psicopatologa mediante autoinforme (Hilsenroth, 2010).

Desde su publicacin original en EEUU, el PAI gan rpidamente popularidad como herramientaclnica y de investigacin. En la encuesta realizada por Piotrowski y Belter (1999) encontraron que el PAIera uno de los instrumentos de personalidad ms empleado por los alumnos en prcticas de acuerdo alinforme de sus directores. Belter y Piotrowski (2001) observaron que el PAI era una de las pruebas mejorvaloradas como test objetivo de personalidad en los cursos de formacin de la Asociacin Americana dePsicologa y Boccaccini y Brodsky (1999) informaron que era una de las herramientas ms frecuentementeempleadas en los casos legales que implicaban dao emocional. Finalmente, y de acuerdo a la encuesta deLally (2003), el PAI fue considerado como uno de los instrumentos ms ampliamente aceptados para unavariedad de aplicaciones forenses y legales.

Su importancia internacional hizo que un equipo conjunto de la Universidad de Mlaga, la UniversidadComplutense y TEA Ediciones decidiera emprender el proceso de adaptacin de la prueba, contando paraello con la colaboracin de ms de 70 profesionales y siendo evaluadas ms de 2.700 personas. El resultadofinal de esta adaptacin, que ha requerido ms de cuatro aos de intenso trabajo, se recoge en este manualde aplicacin, correccin e interpretacin y en el manual tcnico que lo acompaa.

El presente manual proporciona una completa informacin para la correcta aplicacin, correccine interpretacin del PAI. En este captulo inicial se incluye una breve descripcin de la prueba, sus escalasy los materiales que la componen; en el captulo 2 podr encontrar detalladas normas para su aplicaciny correccin y en el captulo 3 informacin para su interpretacin tanto de cada una de sus escalas comodel perfil en su conjunto. Adicionalmente en el captulo 4 se incluye informacin sobre la versin abreviadadel PAI. Esta versin, que resulta de la correccin de los 165 primeros tems del PAI, permite obtener unaestimacin de la puntuacin en las escalas principales y es una opcin en aquellas condiciones en queel factor tiempo o la presencia de dificultades en la aplicacin imposibiliten la aplicacin de la pruebantegra (344 tems).

1. INTRODUCCIN

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En el manual tcnico del PAI podr encontrar informacin comprehensiva sobre la lgica subyacentea la prueba, sus fundamentos tericos y los mtodos especficos implementados para acometer suconstruccin. Asimismo incluye detallada documentacin sobre su proceso de adaptacin y sus propiedadespsicomtricas de fiabilidad y validez. Resulta de particular inters el anlisis detallado de los perfiles queaparecen en el captulo 6 de validez para distintos grupos clnicos y forenses.

1.1. DESCRIPCIN DEL PAI

El PAI contiene 344 tems que permiten obtener puntuaciones en 22 escalas: 4 escalas de validez, 11escalas clnicas, 5 escalas de consideraciones para el tratamiento y 2 escalas de relaciones interpersonales.

Diez de estas escalas incluyen subescalas especficas que fueron derivadas conceptualmente parafacilitar la interpretacin y asegurar que se cubra todo el amplio rango de constructos clnicos complejos.En las tablas 1.1 y 1.2 puede encontrarse una breve descripcin de cada una de estas escalas y subescalasrespectivamente. Adicionalmente, a partir del anlisis del conjunto de las escalas del PAI se obtienen unaserie de ndices complementarios que se detallan en la tabla 1.3.

Los sndromes clnicos evaluados por el PAI fueron seleccionados de acuerdo a dos criterios: suimportancia histrica en la nosologa de los trastornos mentales y su relevancia en la prctica diagnsticacontempornea. Estos criterios fueron evaluados mediante una revisin de la literatura cientfica y encuestasa profesionales. A la hora de crear los tems de cada uno de los sndromes se examin la literatura relativa adicho sndrome clnico especfico para identificar aquellos componentes centrales a la definicin deltrastorno y se escribieron tems que evaluaran cada componente del sndrome en cuestin.

En el proceso de construccin y depuracin de las escalas del PAI se enfatizaron tanto los aspectostericos y conceptuales como los empricos, tal y como se describe en los captulos 1 y 2 del manualtcnico. Este enfoque puso una especial atencin en el proceso de construccin y seleccin de los tems,as como en su estabilidad y en sus correlatos. El desarrollo del test sigui un proceso iterativo de 4 pasosde acuerdo a una estrategia secuencial de validacin de constructo similar a las descritas por Loevinger(1957) y Jackson (1971), si bien incluyendo un nmero adicional de parmetros de los tems a los descritospor estos autores.

Un aspecto clave en el proceso de desarrollo de la prueba fue la asuncin de que ningn parmetroindividual sera considerado aisladamente para decidir la inclusin de un tem en la versin final. El excesode confianza en un nico parmetro a la hora de seleccionar los tems suele llevar a escalas que presentanalguna de sus propiedades psicomtricas especialmente cuidada, si bien a costa de descuidar otro amplionmero de aspectos. El PAI busc incluir tems que cumplieran simultneamente distintos requisitos, entreellos que cubrieran adecuadamente todo el contenido del constructo y en sus diversas intensidades (desdeformas ms leves a ms severas) a la vez que mostraran unas satisfactorias propiedades empricas, de formaque las escalas resultaran tiles en diversos contextos y aplicaciones.

Las puntuaciones del PAI aparecen expresadas en puntuaciones tpicas T que tienen una media de 50y una desviacin tpica de 10 y cuya interpretacin aparece detallada en el captulo 3 de este manual. Estaspuntuaciones son calculadas a partir de la comparacin con una amplia muestra de 940 casos representativade la poblacin normal. Se incluye tambin una amplia muestra de referencia clnica compuesta por 1.009casos y una muestra de referencia de estudiantes compuesta por 400 casos. En el captulo 4 del manualtcnico se presenta una descripcin detallada de cada una de estas muestras.

INVENTARIO DE EVALUACIN DE LA PERSONALIDADPAI

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MANUAL DE APLICACIN, CORRECCIN E INTERPRETACIN1. INTRODUCCIN

PAI 23

Escala Descripcin

Escalas de validez

Inconsistencia (INC) Indica si el evaluado responde de forma inconsistente a lo largo de la prueba. Para ello tiene en cuenta surespuesta a pares de tems altamente relacionados entre s.

Infrecuencia (INF)Indica si el evaluado ha respondido poco cuidadosamente, al azar o de una forma muy peculiar. Los temsson neutrales con respecto a psicopatologa y resultan muy poco frecuentes tanto en personas normalescomo en pacientes clnicos.

Impresin negativa(IMN)

Indica si el evaluado est presentando una imagen de s mismo extremadamente desfavorable que puedasugerir exageracin de sntomas.

Impresin positiva(IMP)

Indica si el evaluado est presentando una imagen de s mismo muy favorable y evita admitir pequeosdefectos.

Escalas clnicas

Quejas somticas(SOM)

Evala las preocupaciones relacionadas con la salud fsica y las quejas somticas habitualmente presentesen los trastornos de somatizacin o de conversin.

Ansiedad (ANS) Evala las manifestaciones y los signos observables de ansiedad con especial nfasis en la evaluacin de susdistintas modalidades (cognitiva, emocional y fisiolgica).

Trastornos relacionadoscon la ansiedad (TRA)

Evala los sntomas y conductas relacionadas con trastornos especficos de la ansiedad, especficamentefobias, estrs postraumtico y sntomas obsesivos compulsivos.

Depresin (DEP) Evala las manifestaciones y sntomas de los trastornos depresivos.

Mana (MAN) Evala los sntomas afectivos, cognitivos y conductuales de la mana y la hipomana.

Paranoia (PAR) Evala los sntomas de los trastornos paranoides y las caractersticas ms estables de la personalidadparanoide.

Esquizofrenia (ESQ) Evala los sntomas clave del amplio espectro de los trastornos esquizofrnicos.

Rasgos lmites (LIM) Evala los atributos indicativos de la personalidad lmite, entre los que se incluyen las relaciones interpersonalesinestables y fluctuantes, la impulsividad, la inestabilidad, la labilidad emocional y la ira incontrolada.

Rasgos antisociales(ANT)

Evala el historial de actos ilegales y problemas con la autoridad as como el egocentrismo, la falta deempata y lealtad, la inestabilidad y la bsqueda de sensaciones.

Problemas con elalcohol (ALC) Evala las consecuencias negativas del consumo de alcohol y los rasgos indicativos de su dependencia.

Problemas con lasdrogas (DRG) Evala las consecuencias negativas del uso de drogas y los rasgos indicativos de su dependencia.

Escalas relacionadas con el tratamiento

Agresin (AGR) Evala las caractersticas y actitudes relacionadas con la ira, la asertividad, la hostilidad y la agresin.

Ideaciones suicidas(SUI)

Evala la ideacin suicida cubriendo un amplio rango que va desde la desesperanza hasta los pensamientosy planes concretos de suicidio.

Estrs (EST) Mide el impacto de circunstancias o situaciones estresantes recientes en la vida del sujeto.

Falta de apoyo social(FAS) Evala la falta de apoyo social percibido teniendo en cuenta el nivel y la calidad del apoyo disponible.

Rechazo altratamiento (RTR)

Evala aquellos atributos y actitudes que indican una falta de inters y motivacin para hacer cambiospersonales psicolgicos o emocionales.

Escalas de relacin interpersonal

Dominancia (DOM)Evala el grado en que una persona es controladora e independiente en sus relaciones personales. Laspuntuaciones altas estn asociadas a un estilo dominante mientras que las puntuaciones bajas reflejan unestilo sumiso.

Afabilidad (AFA)Evala el grado en que una persona se interesa por aquellas relaciones personales empticas y de apoyo. Laspuntuaciones altas ests asociadas a un estilo afable y sociable y las puntuaciones bajas a un estilo fro eindiferente.

Tabla 1.1. Descripcin de las escalas del PAI

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INVENTARIO DE EVALUACIN DE LA PERSONALIDADPAI

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Subescala Descripcin

Quejas somticas (SOM)

Conversin (SOM-C) Evala los sntomas asociados a los trastornos de conversin, especialmente alteraciones motoras o sensoriales.

Somatizacin (SOM-S) Evala la aparicin frecuente de diversos sntomas fsicos comunes y de quejas imprecisas de cansancio ymala salud.

Hipocondra (SOM-H) Evala la preocupacin por el estado de salud y los problemas fsicos.

Ansiedad (ANS)

Cognitiva (ANS-C) Evala la presencia de inquietudes sobre asuntos cotidianos y preocupaciones rumiativas que afectan ylimitan su capacidad de atencin y concentracin.

Emocional (ANS-E) Evala la presencia de tensin, cansancio y dificultad para relajarse como resultado del alto nivel de estrspercibido.

Fisiolgica (ANS-F) Evala los signos fsicos manifiestos de tensin y estrs (p. ej., palmas sudorosas, temblor de manos,palpitaciones, sensacin de ahogo o de falta de aire).

Trastornos relacionados con la ansiedad (TRA)

Obsesivo-compulsivo(TRA-O)

Evala la presencia de comportamientos o pensamientos intrusivos as como rigidez, indecisin,perfeccionismo y restriccin afectiva.

Fobias (TRA-F) Evala la presencia de miedos fbicos comunes tales como a las situaciones sociales, al transporte pblico,a las alturas, a los espacios cerrados y a otros objetos especficos.

Estrs postraumtico(TRA-E)

Evala la existencia de hechos traumticos que continan causando malestar y que el sujeto percibe comohechos que le han cambiado o alterado en algn aspecto fundamental de s mismo.

Depresin (DEP)

Cognitiva (DEP-C) Evala la presencia de pensamientos de desesperanza, inutilidad y fracaso personal, as como problemaspara tomar decisiones y dificultades de concentracin.

Emocional (DEP-E) Evala la presencia de sentimientos de tristeza, falta de inters en las actividades cotidianas y anhedonia.

Fisiolgica (DEP-F) Evala los niveles de actividad, energa y rendimiento fsico, entre los que se incluyen interrupciones en suspatrones de sueo, cambios en su apetito o prdida de peso.

Mana (MAN)

Nivel de actividad(MAN-A)

Evala la desmedida participacin en una amplia variedad de actividades de un modo desorganizado y laexperimentacin de procesos de pensamiento y comportamientos acelerados.

Grandiosidad(MAN-G)

Evala la existencia de una autoestima hipertrofiada as como cierta expansividad y la creencia de que tienehabilidades o talentos nicos y especiales.

Irritabilidad (MAN-I) Evala la existencia de tensin en sus relaciones debido a la frustracin del sujeto por la incapacidad o lafalta de voluntad de los otros para seguir sus planes, sus exigencias y sus ideas probablemente poco realistas.

Paranoia (PAR)

Hipervigilancia (PAR-H) Evala la suspicacia y la tendencia a estar atento a posibles desaires reales o imaginarios producidos por otros.

Persecucin (PAR-P) Evala la creencia de haber sido tratado injustamente y de que existe un inters comn entre diversaspersonas para socavar sus intereses.

Resentimiento (PAR-R) Evala la presencia de resentimiento y desconfianza en las relaciones interpersonales y una tendencia aguardar rencor y a echar la culpa a los dems de cualquier desgracia.

Tabla 1.2. Descripcin de las subescalas del PAI

contina en la pgina siguiente

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MANUAL DE APLICACIN, CORRECCIN E INTERPRETACIN1. INTRODUCCIN

PAI 25

Subescala Descripcin

Esquizofrenia (ESQ)

Experiencias psicticas(ESQ-P)

Evala la presencia de sensaciones y percepciones poco comunes as como de pensamiento mgico y otrasideas inusuales que pueden incluir creencias delirantes.

Indiferencia social(ESQ-S) Evala el aislamiento social as como la torpeza y la incomodidad en las relaciones sociales.

Alteracin delpensamiento (ESQ-A) Evala la confusin, los problemas de concentracin y la desorganizacin de los procesos de pensamiento.

Rasgos lmites (LIM)

Inestabilidad emocional(LIM-E) Evala la sensibilidad emocional, los cambios bruscos de humor y el escaso control emocional.

Alteracin de laidentidad (LIM-I)

Evala la existencia de dudas sobre los principales aspectos de la vida y la presencia de sentimientos devaco, de falta de realizacin y de ausencia de objetivos.

Relacionesinterpersonalesproblemticas (LIM-P)

Evala la presencia de una historia de relaciones intensas y ambivalentes en las que se ha sentido traicionadoy explotado.

Autoagresiones(LIM-A) Evala la impulsividad en reas que tienen un alto potencial de consecuencias negativas.

Rasgos antisociales (ANT)

Conductas antisociales(ANT-A) Evala el historial de actos antisociales y la implicacin en actividades ilegales.

Egocentrismo(ANT-E)

Evala la falta de empata o remordimiento y un enfoque generalmente explotador de las relacionesinterpersonales.

Bsqueda desensaciones (ANT-B)

Evala el ansia por nuevas sensaciones y emociones as como una baja tolerancia al aburrimiento y unatendencia a ser temerario y a asumir riesgos.

Agresin (AGR)

Actitud agresiva(AGR-A)

Evala la hostilidad, el escaso control de la expresin de la ira y la creencia en la utilidad instrumental dela agresin.

Agresiones verbales(AGR-V)

Evala las expresiones verbales de ira, incluyendo desde las asertivas a las ofensivas, as como una tendenciaa expresar su ira a los dems.

Agresiones fsicas(AGR-F)

Evala la tendencia a manifestar fsicamente su ira, incluyendo los daos a la propiedad, las peleas fsicasy las amenazas de violencia.

Tabla 1.2. Descripcin de las subescalas del PAI (continuacin)

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INVENTARIO DE EVALUACIN DE LA PERSONALIDADPAI

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ndice complementario Descripcin

Validez

Inconsistencia alfinal del cuestionario(INC-F)

Indica si el evaluado ha respondido a la parte final del cuestionario de forma inconsistente. Para ello comparalas respuestas del sujeto a las escalas SUI y ALC en la primera parte del cuadernillo (primeros 165 tems) yen la segunda parte. Puntuaciones altas son indicativas de un patrn de respuesta al azar en la parte final dela prueba.

ndice de simulacin(SIM)

Evala la presencia de ocho caractersticas del perfil que suelen observarse ms frecuentemente en muestrasde simuladores. Puntuaciones altas son indicativas de exageracin de sntomas.

Funcin discriminantede Rogers (FDR)

ndice resultado de la funcin discriminante calculada para maximizar la diferencia entre sujetos instruidospara responder simulando sntomas frente a pacientes clnicos genuinos. Puntuaciones altas son indicativasde exageracin de sntomas.

ndice de defensividad(DEF)

Evala la presencia de ocho caractersticas del perfil que suelen observarse ms frecuentemente en muestrasde disimuladores. Puntuaciones altas son indicativas de disimulacin.

Funcin discriminantede Cashel (FDC)

ndice resultado de la funcin discriminante calculada para maximizar la diferencia entre sujetos instruidospara presentarse idealmente frente a sujetos que respondan honestamente a la prueba. Puntuaciones altasson indicativas de disimulacin.

ndices potenciales

ndice potencial desuicidio (IPS)

Evala la presencia de veinte caractersticas del perfil que suelen estar asociadas a la conducta suicida. Esun indicador indirecto ya que no incluye la puntuacin en la escala SUI que evala explcitamente lapresencia de ideacin suicida. Puntuaciones altas son indicativas de una mayor probabilidad de suicidio.

ndice potencial deviolencia (IPV)

Evala la presencia de veinte caractersticas del perfil que suelen estar asociadas a la conducta violentahacia otros y peligrosidad. Es un indicador indirecto. Puntuaciones altas son indicativas de una mayorprobabilidad de violencia hacia otros.

ndice de dificultad enel tratamiento (IDT)

Evala la presencia de doce caractersticas del perfil que suelen estar asociadas a dificultades en eltratamiento o la intervencin. Puntuaciones altas son indicativas de una mayor probabilidad de dificultadesen el tratamiento y su abandono.

ndices estimados

ndice estimado deproblemas con elalcohol (ALC-Est)

Indica qu puntuacin en la escala ALC cabra esperar a partir de las puntuaciones en otras escalas del PAI.Una puntuacin en ALC-Est sensiblemente superior a la obtenida en ALC puede ser indicativa de disimulacinde problemas relacionados con el consumo de alcohol.

ndice estimado deproblemas con lasdrogas (DRG-Est)

Indica qu puntuacin en la escala DRG cabra esperar a partir de las puntuaciones en otras escalas del PAI.Una puntuacin en DRG-Est sensiblemente superior a la obtenida en DRG puede ser indicativa de disimulacinde problemas relacionados con el consumo de drogas.

Tabla 1.3. Descripcin de los ndices complementarios del PAI

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1.2. MATERIALES

Los materiales que componen el PAI son los siguientes:

m Manual de aplicacin, correccin e interpretacin. En l aparecen las instrucciones de aplicacin,correccin e interpretacin de las puntuaciones que se debern seguirse para un correcto uso del PAI.

m Manual tcnico. Incluye informacin comprehensiva sobre la lgica subyacente a la prueba, susfundamentos tericos y los mtodos especficos implementados para acometer su construccin.Asimismo tambin incluye documentacin detallada sobre el proceso de adaptacin espaola y suspropiedades psicomtricas de fiabilidad y validez.

m Cuadernillo. Contiene las instrucciones de aplicacin para el sujeto evaluado y los 344 elementos dela prueba. Es un material no fungible, esto es, reutilizable de aplicacin a aplicacin. Los sujetosevaluados debern anotar todas sus contestaciones a la prueba en la hoja de respuestas.

m Hoja de respuestas. En la hoja de respuestas se debern anotar todas las contestaciones a la prueba ascomo los datos identificativos requeridos. Una vez finalizada la evaluacin, el evaluador deber revisarque se hayan rellenado correctamente todos los campos identificativos, que se hayan anotadoadecuadamente las contestaciones a los tems y que el nmero de elementos omitidos sea el menorposible, dado su efecto en la correccin e interpretacin de la prueba. En aquellos casos en que hayarespuestas omitidas, ser recomendable que el profesional inste al evaluado a dar una respuesta a dichoselementos.

m PIN para la correccin. Esta hoja contiene el cdigo de acceso necesario para realizar la correccin delPAI. Contiene tambin unas breves instrucciones sobre el acceso y el uso del sistema de correccin.

MANUAL DE APLICACIN, CORRECCIN E INTERPRETACIN1. INTRODUCCIN

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4. VERSIN ABREVIADA DEL PAI

La mayora de las personas pueden contestar ntegramente al PAI en unos 40 50 minutos, inclusopacientes gravemente afectados lo hacen con escasa dificultad. Sin embargo, en determinadas circunstanciaspuede hacerse necesario el empleo de una forma abreviada del PAI, como por ejemplo cuando un pacientese niega a seguir completando el cuestionario tras haber contestado a la primera mitad, cuando responde alazar la segunda parte del mismo, cuando se utiliza en investigaciones o en evaluaciones iniciales o cuandose aplica en condiciones en las que el factor tiempo o la presencia de dificultades imposibilitan la aplicacinde la versin ntegra (344 tems). En estos casos se puede disponer de la correccin de los primeros 165tems del PAI que permite obtener una estimacin de la puntuacin en sus escalas principales.

El PAI fue diseado para maximizar la utilidad de la informacin que se obtiene en sus 165 primeroselementos. Se seleccionaron para esta primera parte los tems con mayores correlaciones y se ordenaron deforma que permitiera obtener una muestra de todas las escalas (con una adecuada representacin de lasdistintas subescalas). Este orden proporciona por un lado informacin discriminante aunque se contesteun nmero de tems reducido y, por otro, una forma abreviada que posee una estabilidad y caractersticasinternas ptimas.

La versin abreviada del PAI se compone de los primeros 165 tems del cuestionario y para su aplicacinse emplea el mismo cuadernillo del PAI aunque contestando solo a estos primeros 165 elementos. Para suaplicacin, correccin e interpretacin se han de seguir las instrucciones indicadas para el PAI en loscaptulos 2 y 3 de este manual que son generalizables a esta versin abreviada. El uso de la versin abreviadadel PAI no requiere de ningn material especfico, sino que se utiliza el cuadernillo, la hoja de respuesta, losmanuales y el PIN (clave de correccin) del PAI. En relacin con la correccin, los usos del PAI (claves decorreccin o PINs) son comunes a la versin completa y abreviada. Independientemente de que se corrijala versin ntegra del PAI (344 tems) o su versin abreviada (primeros 165 tems) se consumir un uso enel proceso de correccin y generacin del perfil. Finalmente, ha de volver a advertirse que la presencia deomisiones o de dobles respuestas reduce artificialmente las puntuaciones obtenidas afectando a lainterpretacin de las escalas. Por este motivo, se considera un protocolo invlido a partir de 8 o msomisiones o dobles respuestas, sin que sea posible su correccin o interpretacin dado su efecto en losresultados obtenidos. Incluso un nmero menor de respuestas en blanco o dobles respuestas puede afectara la interpretacin.

A partir de estos primeros 165 tems, es posible obtener estimaciones de las 22 escalas principales dela prueba (en la figura 4.1 aparece el perfil de la versin abreviada de un caso ilustrativo). Sin embargo,no es posible estimar las puntuaciones de las subescalas ni de los ndices complementarios. Las

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puntuaciones T de la forma abreviada se obtienen de la comparacin con las medias y las desviacionestpicas de las muestras en los primeros 165 tems (una descripcin de estas muestras en la adaptacinespaola puede consultarse en el captulo 4 del manual tcnico). Esta forma de tipificacin de la formaabreviada suele ser ms adecuada que el empleo de frmulas de prorrateo o estimaciones de regresin(Tellegen y Briggs, 1967).

En la tabla 4.1 aparecen las principales caractersticas psicomtricas de la versin abreviada del PAI ensu adaptacin espaola(1). Respecto a los datos de fiabilidad de la forma abreviada, la consistencia internamedia, coeficiente alfa, fue de 0,74 en muestras normales y de 0,81 en muestras clnicas; su fiabilidad mediaentendida como consistencia temporal (test-retest) fue de 0,82. Estos valores indican una satisfactoriaconsistencia interna para el nmero reducido de tems que se incluyen en cada escala. La correlacin mediaentre la forma abreviada y la forma completa fue de 0,90 en muestras normales y de 0,93 en muestras clnicas,lo que sostiene la conclusin de que la puntuacin de la forma abreviada proporciona una puntuacinrazonablemente cercana a la que la persona obtendra con la forma completa del cuestionario. De hecho, unadiferencia grande entre las puntuaciones de la forma abreviada y la completa es indicadora de algunairregularidad al contestar los ltimos tems de la prueba, cuando el evaluado puede estar ms fatigado oprestar menos atencin a la cumplimentacin de la prueba (Morey y Hopwood, 2004). Como se describe enel captulo 3, cuando aparecen puntuaciones altas en el ndice complementario de Inconsistencia al final delcuestionario (INC-F) se hace necesario interpretar las puntuaciones T de la forma abreviada.

En resumen, los primeros 165 tems del PAI pueden aportar una estimacin del perfil de una personaen las 22 escalas principales del PAI. No obstante, cabe resear que siempre es recomendable la aplicacinde la versin ntegra por la cantidad de informacin adicional que aporta. En la mayora de los contextosclnicos, la obtencin de mayor cantidad de informacin justifica el incremento del tiempo de aplicacin,sobre todo cuando en las tcnicas de autoinforme ese tiempo adicional no se le requiere al profesional sinoal evaluado que est contestando autnomamente a la prueba.

INVENTARIO DE EVALUACIN DE LA PERSONALIDADPAI

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(1) En el captulo 4 del manual tcnico puede obtenerse informacin sobre las muestras que se emplearon en esta adaptacin.

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