Manual de Seguridaden Laboratorios

Preparado por:

ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD

Anamara Frenzel BonertEnfermera Salud Ocupacional

ESCUELA DE TECNOLOGIA MEDICAFACULTAD DE MEDICINA

UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE( convenio DID C 92150)

Mara Anglica Gutirrez EscobarTecnlogo Mdico, Mg. Sc.

Ren Franjola TepperTecnlogo Mdico

Luis Zaror CornejoTecnlogo Mdico, Dr. Sc.

Con la colaboracin de:

INSTITUTO DE SALUD PUBLICAMINISTERIO DE SALUD

Manuel Seplveda Rieloff.Qumico Farmacutico

Fernando Fbrega Gonzlez.Mdico Veterinario

2INTRODUCCION 5

1. DEPENDENCIAS, EDIFICACION E INSTALACIONES BASICAS 6

1.1. Dependencias 61.2. Edificacin 71.3. Instalacin de servicios bsicos 8

1.3.1. Red elctrica 81.3.2. Red de agua potable 101.3.3. Red de gases 111.3.4. Sistema de ventilacin y extraccin de aire 131.3.5. Mobiliario 14

2. ELIMINACION DE DESECHOS Y CONTAMINACION 15

2.1. Tipos de desechos 152.2. Recuperacin de material 162.3. Recipientes para eliminar desechos 172.4. Ruta de eliminacin 18

3. SELECCION Y PROTECCION DE LAS PERSONAS 19

3.1. Requisitos fsicos y sicolgicos 193.2. Exmenes preventivos 203.3. Normas de higiene personal 21

3.3.1. Ropa de trabajo 213.3.2. Cabello 223.3.3. Manos 22

3.4. Comportamiento durante el trabajo 233.5. Medidas ergonmicas preventivas 25

INDICE

3- Posicin del cuerpo 25- Pausas visuales 26- Ejercicios de relajacin 26

3.6. Elementos de proteccin personal 27

3.6.1. Para el cuerpo 27 3.6.2. Para las vas respiratorias 27 3.6.3. Para la vista 28 3.6.4. Para los odos 28

3.7. Elementos de seguridad general 28

4. RIESGOS QUIMICOS 29

4.1. Clasificacin de sustancias qumicas 294.2. Cdigo de peligrosidad 314.3. Reglas bsicas 334.4. Procedimiento de trabajo seguro 35

4.4.1. Riesgos externos por agentes corrosivos 35 4.4.2. Riesgos por gases txicos 37 4.4.3. Riesgos de incendio y explosin 38 4.4.4. Normas generales para almacenamiento de sustancias qumicas 39

5. RIESGOS BIOLOGICOS 41

5.1. Grupos de riesgo 415.2. Procedimiento seguro en el laboratorio 42

5.2.1. Consideraciones generales 42 5.2.2. Consideraciones especficas 45

3.5.1. Condiciones de trabajo 25 3.5.2. Medidas que facilitan el trabajo 25

4 5.2.2.1. Extraccin de muestras 45 5.2.2.2. Transporte y recepcin 47 5.2.2.3. Procesamientos 49

6. PRIMEROS AUXILIOS 52

Procedimientos generales 52Procedimientos especficos 53

6.1. Quemaduras 53

6.1.1. Por llamas 53 6.1.2. Por lquidos calientes 53 6.1.3. Por productos custicos 53 6.1.4. Por electricidad 54

6.2. Salpicaduras de productos qumicos en los ojos 546.3. Ingestin de productos qumicos 556.4. Inhalacin de gases o productos qumicos 556.5. Shock 566.6. Hemorragias 566.7. Heridas 57

6.7.1. Cortantes 57 6.7.2. Punzantes 57

6.8. Fracturas 586.9. Paro cardiorrespiratorio 59

BIBLIOGRAFIA 60

5El objetivo del presente manual es proporcionar allaboratorista, independientemente de sus funciones,una herramienta bsica y prctica de seguridad.

Con su aplicacin pretendemos contribuir a disminuir lafrecuencia de accidentes o enfermedades profesionalesque pueden derivar de un trabajo tan especializado.La orientacin del manual est dirigida a profesionales,alumnos y funcionarios en general, especialmenteaquellos que se integran por primera vez a un trabajode laboratorio.

Pretende entregar normas generales, aplicables encualquier laboratorio, independiente de su especialidad,sin profundizar en temas que requieren normasespecficas dictadas por especialistas en cada materia.

INTRODUCCION

6Circulacin de personal en ropa de calle

Circulacin con barrera de seguridad,reas restringidas

Circulacin de pblico

Eliminacin de desechos

Muestras y resultados de exmenes

Material para recoleccin

ab

c

de

f gh

h

h

iDEPENDENCIAS

Todo laboratorio deber contar con dependencias adecuadas y habilitadas para:

a) Espera de pacientes y pblico en general *b) Trabajo Administrativoc) Recoleccin de muestras *d) Procesamientos y anlisis de muestrase) Lavado y preparacin de material para la recoleccin, procesamiento y anlisis de

muestrasf) Almacenamientog) Vestuarioh) Servicios higinicosi) Mantencin de tiles de aseo

1. Dependencias, edificacin e instalacionesbsicas

Las dependencias mencionadas anteriormente sern diseadas de modo que:l Permitan controlar el acceso del personal a las reas de trnsito restringido.

l Las reas de laboratorio permanezcan separadas de la zona administrativa.

l La circulacin del personal sea por circuito cerrado (vestuario- laboratorio- vestuario).

* En caso de laboratorios clnicos.

1.1 Dependencias

7Las reas de laboratorio debern disponerde:

Pisos lisos e impermeables con un

declive suficiente para asear desde sectores limpios hacia sectores sucios.

Paredes lisas e impermeables con

uniones cncavas entre pared - piso, pared - cielo y pared - pared.

Puertas que giren en un slo sentido para evitar accidentes de personas que transportan materiales, cualquierasea su naturaleza.Deben estar dotadas en su parte superior de un vidrio (mirilla) que permitavisualizar a travs de l, si se aproxima una persona.

Ventanas que permitan una adecuada

iluminacin natural, de manera que sefacilite la observacin y el trabajo engeneral.

1.2 Edificacin

81.3 Instalaciones de servicios bsicos

Situar los tableros de comandos fuera

de las reas de trabajo, en un lugar defcil acceso y visible para el personal.

Disponer de un interruptor general paratodo el circuito elctrico, e interruptoresindividuales para cada sector, todosdebidamente identificados y de fcil acceso.Nota: deber capacitarse al personal

para que, en caso de emergencia, pueda cortar en el tablero el suministroelctrico del laboratorio.

Sectorizar la red elctrica de acuerdo

al nivel de consumo, con indicacin dela carga mxima tolerable, para evitarsobrecargas del sistema y el consiguientesalto de los fusibles automticos.

Instalacin elctrica trifsica para

equipos de alto consumo. (ej. hornos,autoclaves, destiladores).

Material elctrico a prueba deexplosiones por sustancias inflamables.

1.3.1 Red elctrica

Las instalaciones elctricas deben prevenir situaciones de riesgos por medio de lassiguientes normas de seguridad previstas para reas peligrosas:

9 No utilizar el mismo enchufe o terminalelctrico para equipos que funcionan en forma continua (estufa de cultivo) ydiscontinua (refrigerador).

Los enchufes no debern estar cercade fuentes de agua o gas.

Todos los enchufes deben contar conuna conexin a tierra.

Situar los equipos elctricos fuera delrea en que se utilizan reactivos corrosivos.

No debern existir interruptores y

enchufes en una misma caja.

Proteger luminarias e interruptores.

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1.3.2 Red de agua potable Cada pieza del laboratorio deber

contar con llaves de paso para agua fra y caliente.

La red deber estar identificada con

colores de acuerdo al tipo de agua (caliente = rojo; fra = azul).

En el sitio de ingreso al laboratorio

existir una llave de paso general de fcil acceso, que permita cerrar toda la red. Su ubicacin estar debidamentesealizada y deber conocerla todo elpersonal del laboratorio.

Los lavatorios sern: De acero inoxidable y adecuados para

el material con que se va a trabajar (ej.Elementos corrosivos).

Con profundidad de acuerdo a su fun-

cin (ms profundo para lavado de material).

Con sistema de desage, que no con-tenga plomo.

Con codos que retengan partculas

slidas, para su fcil extraccin, los que sern aseados peridicamente.Nota: Ciertas sustancias, como el azidade sodio, por acumulacin pueden ori-ginar explosiones.

Los grifos de los lavatorios debern serdel tipo cuello de cisne, mviles, parafacilitar el trabajo y ser utilizados encaso de emergencia.(ej. Salpicaduras en los ojos con pro-ductos qumicos y quemaduras).

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Siempre deber existir una llave centraly llaves de paso sectorizadas. Estas debern quedar visibles y con fcil acceso para que puedan utilizarse encaso de emergencias.

El depsito del gas quedar situadofuera del laboratorio, en un gabinete de material incombustible, debidamenteventilado y provisto de puertas con undispositivo portacandado.Los cilindros deben fijarse a la paredmediante una cadena.

Los cilindros que contienen losdiferentes gases deben estar debida-mente identificados mediante el colorque est normado para cada uno de ellos. Ejemplo:oxgeno = blanconitrgeno = negroaire comprimido = negro con blancohidrgeno = rojoetc.

Las vlvulas o monorreductoresutilizados entre cilindro y equipo debenser los precisos, lo cual depende de lapresin y naturaleza del gas.

El calefn deber instalarse fuera delrecinto de trabajo por riesgo deexplosin.

1.3.3 Red de gases

Un laboratorio puede requerir diferentes tipos de gases, como por ejemplo butano,nitrgeno, hidrgeno, etc. Las instalaciones debern ser adecuadas para cada unode ellos de acuerdo a sus caractersticas qumicas y fsicas. Sin embargo, hay medidasgenerales que debern considerarse para que su utilizacin no provoque accidentesa los usuarios.

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Los mecheros Bunsen, adosados almesn de trabajo, no quedarn situa-dos:

- en flujo de aire

- debajo de repisas

- en la cercana de reactivos inflamables.

Estarn dotados de una manguera queno sea excesivamente larga (30 a70 cm).

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Se recomienda instalar termmetros ehigrmetros en las distintas dependen-cias.

El laboratorio deber tener una

temperatura ambiental de 22 C yhumedad del aire de 30-50%.(Cambios bruscos de ambas variables inciden en la calidad del trabajo). Estas caractersticas podrn variar siel tipo de trabajo y laboratorio lorequieren.

Debern existir campanas de extraccin

forzada en aquellos laboratoriosdonde se trabaja con sustanciasqumicas que por inhalacin puedancausar dao al personal.

Los sistemas de venti lacin yextraccin de aire deben incluirun filtro destoxificante para evitarcontaminacin ambiental externa ysern adecuados a la naturalezade los productos que se eliminan.

1.3.4 Sistemas de ventilacin y extraccin de aire

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Los mesones del laboratorio debern

ser:

* De 75-90 cm de altura mxima,

adecuados al personal, instrumentos ytipo de trabajo.

* Slidos, de material no poroso,lavables e incombustibles.

* Fuertemente adosados al suelo paraevitar movimientos, como vibraciones.Nota: Los mesones para balanzasanalticas debern ser de cemento y de uso exclusivo para este fin.

* De superficie adecuada para su uso:el ancho debe permitir un buen espaciode trabajo y favorecer la proteccin yfuncionamiento de los equipos.

* Las cajoneras debern estar situadaslateralmente al lugar o sitio de trabajodel laboratorista y diseadas de acuerdoa su uso (ej: Para guardar pipetas, tubos, jeringas, etc.).

* Las sillas y taburetes dispondrn de un respaldo anatmico, para evitar ma-las posturas; su altura deber estar deacuerdo a los mesones, persona y tipode trabajo.

* Las estanteras debern estar provistasde puertas.

1.3.5 Mobiliario

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2. Eliminacin de desechos y descontaminacin

2.1 Tipos de desechos

La eliminacin de desechos y recuperacin de material son procesos de significativaimportancia por los riesgos que involucran ambas actividades para las personas y elambiente en general. En efecto, un desecho eliminado en un recipiente o lugarinadecuado o un material mal esterilizado, pueden originar accidentes y prdidas deincalculable magnitud y valor.

Los desechos a eliminar podrn serslidos o lquidos, de acuerdo a su consistencia.En relacin a su composicin, podrnser o contener sustancias txicas (qu-micas, radioactivas, etc.) o microorga-nismos.

Procedimiento Seguro: Los productos qumicos que se

eliminan debern ser previamente neu-tralizados para prevenir contaminacinambiental. No debern eliminarse porel desague lquidos corrosivos nivol tiles (los ltimos pueden provocarexplosiones).

Los desechos que contenganmicroorganismos debern tratarsemediante autoclave e incinerarse.Nunca eliminar junto con basura.

Los residuos radioactivos deberneliminarse de acuerdo a las normas establecidas por la Comisin deEnerga Nuclear.

Las empresas, laboratorios y hospitalesdebern tener un sistema de recolec-cin de los recipientes de eliminacinde desechos, para evitar su contacto directo con terceras personas.

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2.2 Recuperacin de material En un laboratorio no se deber reutilizar

material, sin asegurarse que no consti-tuya riesgo para el personal que lo manipular.

Procedimiento Seguro: Destruir los microorganismos antes de lavar cualquier material de laboratorio. Esto se lograr mediante tratamiento con autoclave.

Material contaminado

Autoclave

Lavado Secado

Horno

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2.3 Recipientes para eliminar desechos y acumular material contaminado

2.3.4 Para material cortopunzante. Debern contener solucin desinfec-

tante, estar rotulados y separados de acuerdo al tipo de desecho. Debern estar provistos de tapa para evitar la eliminacin de vapores txicos.

2.3.3 Pipeteros y envases para recibir portaobjetos. Debern contener solucin desinfec-

tante, estar rotulados y separados de acuerdo al tipo de desecho. Debern estar provistos de tapa para evitarla eliminacin de vapores txicos.

2.3.2 Para material contaminado que deber esterilizarse en autoclave

Ollas, canastillos u otros.

Se recomienda situarlos al costado del

lavatorio o mesn de trabajo, siempre que no estorben (zona de material con-taminado).

2.3.1 Para material no contaminado que va a la basura.

Se sugiere ubicar el basurero bajo el

mesn de trabajo; deber contener unabolsa de polietileno que sirva para su proteccin y para facilitar la posterior eliminacin de los desechos desdeel recipiente.

AUTOCLAVABLE

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Los desechos debern eliminarse desdeel sector de lavado hacia el exterior, siningresar al rea de laboratorio ni pasillode circulacin del personal.

2.4 Ruta de eliminacin

Los recipientes de eliminacin, que seret i rarn diar iamente, deberndisponer de una salida expeditaal exterior (al incinerador o depsitode basura) e ir en bolsas de polietileno.Los desechos cortopunzantes sedepositarn en cajas de cartn debida-mente selladas, para incinerarlas atemperaturas sobre 500 C.

Procedimiento Seguro:

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3. Seleccin y proteccin de las personas

3.1 Requisitos de salud:

El personal que trabaja en el laboratorio deber reunir las condiciones fsicas ypsicolgicas siguientes:

Estado general compatible con el trabajo en que el funcionario deber permanecersentado o de pie por perodos prolongados, (ej. Sin problemas de columna, vrices,pie plano, etc.)

Sin alteraciones visuales o, en su defecto, con correccin ptica.

Carente de enfermedades crnicas que puedan alterar la calidad del trabajo y/o producir dao a la persona o a terceros, (ej. Epilepsia, tuberculosis, alcoholismo, drogadiccin, diabetes, etc.).

Sin problemas de inmunodepresin, (ej. Portadores de SIDA), por predisposicin

al riesgo de contraer enfermedades infecciosas.

Sin problemas de hipersensibilidad a hongos, microorganismos y/o productos qumicos que puedan causar alergias. No ingresar individuos asmticos o con problemas respiratorios que deban exponerse a productos irritantes y/o sensibilizantes(ej. Cloro, formalina).

No se deber exponer a mujeres embarazadas a agentes de riesgos mutagnicos.Estos parmetros debern evaluarse peridicamente en el personal contratado.

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Caractersticas de personalidad y habilidad: Estabilidad emocional.

Capacidad para realizar trabajos de motricidad fina con ambas manos.

Capacidad de observacin y concentracin.

Adecuada disposicin para trabajar sin manifestar rechazo a muestras biolgicas:

sangre, excremento, orina, desgarros, etc. Discrecin frente a informacin confidencial de pacientes.

Autocontrol frente a situaciones extremas. Aceptacin del paciente sano o enfermo, cualquiera sea su condicin socioeconmica.

3.2 Exmenes preventivos ocupacionalesSe debern realizar para evaluar el estado general de salud de los empleados ycontrolar oportunamente la aparicin de algn sntoma o enfermdad en las personasexpuestas a los agentes fsicos, qumicos y biolgicos existentes en los laboratorios.

Es importante: La notificacin de todo accidente que suceda por material de laboratorio contaminado

con agentes qumicos y/o biolgicos, que puedan causar una enfermedad profesional.

El personal que presente alteraciones en la continuidad de la piel (dermatitis, grietas,heridas, etc.) no deber tomar contacto con material contaminado o infectado.

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3.3 Normas de higiene personal3.3.1 Ropa de trabajo

Considerar los siguientes requisitos:

Deber ser de uso exclusivo para ellaboratorio.

Deber cubrir completamente o

reemplazar la ropa de calle.

El delantal deber usarse cerrado(abotonado) para que sea efectiva la proteccin. Su utilizacin deber restrin-girse nica y exclusivamente al interiordel laboratorio.Recordar que se puede contaminar el hogar y a terceras personas si se usa como ropa de calle.

El delantal deber tener puos elsticoso abotonados.

No deber util izarse corbata nibufandas; tampoco delantal muy amplioy desabotonado, por peligro de conta-minacin, atrapamiento o inflamacin.

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3.3.2 Cabello

Se usar corto o amarrado y no deber

caer sobre la frente. Si as fuera, se recomienda el uso de cint i l lo.

Para trabajar con determinadosmicroorganismos, se recomienda el usode un gorro que cubra todo el cabello.

3.3.3 Manos

El lavado de manos deber ser frecuen-

te y siempre despus de manipular sustancias infecciosas, muestrasclnicas, productos biolgicos oqumicos, y animales.

Se recomienda usar jabn desinfectante

lquido. El secado deber realizarse con papel

absorbente desechable. No debepermitirse la utilizacin de toallas de gnero o paos reut i l izables.

Las uas debern mantenerse cortas y limpias.

Deber procurarse mantener la piel sa-

na y lubricada para favorecer su funcinde barrera protectora y evitar as la absorcin de productos qumicos.Utilizar siempre una crema protectora antes y despus de la jornada laboral.

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3.4 Comportamiento durante el trabajoNUNCA se deber fumar, comer y/obeber en el laboratorio.

NO se usar goma de mascar en horariode trabajo, por riesgo de ingreso, por vaoral, de sustancias txicas y/o micro-organismos.

NUNCA debern guardarse alimentos ybebidas junto a muestras biolgicas oproductos qumicos en el refrigerador odependencias del laboratorio, por riesgode contaminacin con microorganismoso reactivos txicos.

TOP-COLA

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NO se debern dejar los anteojos u otrasprendas de uso personal sobre mesoneso instrumentos de trabajo.

NO bromear, distraer o interrumpir alas personas que se encuentrantrabajando en el laboratorio por riesgode accidentes.

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3.5.2 Medidas que facilitarn el trabajo: Posiciones del cuerpo:

Al estar de pie por largos perodos,se deber apoyar un pie sobre unaaltura de 10 cm aproximadamente(ver figura), cambiando el pie constante-mente para proteger la columna lumbar.

En posicin sentado, la espalda deberestar completamente adosada al respaldo,para evitar la fatiga de sus msculos.

3.5.1 Condiciones de trabajo: Mesones adecuados a la estatura de las personas.

Taburetes regulables. Adecuada iluminacin sobre mesn de trabajo (500 lux aproximadamente),

evitando reflejos en la superficie. Temperatura agradable, ventilacin adecuada y bajo nivel de ruido.

3.5 Medidas ergonmicas preventivasPara el bienestar y la proteccin del personal debern considerarse ciertas medidastendientes a mejorar el ambiente laboral y facilitar el trabajo.

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Pausas visuales:

Se debern incorporar pausas visuales de 3 a 5 minutos como mnimo, cada hora,durante el trabajo de mocroscopa. No obstante, los intervalos para cada pausa podrn acortarse dependiendo del entrenamiento individual.

Ejercicios de relajacin:En caso de posturas mantenidas, realizar algunos de los siguientes ejercicios pararelajar contracturas musculares.

Para la columna cervical:

Girar la cabeza suavemente en ambossentidos.

Para la columna dorsal y lumbar

Para la vista:En trabajo de microscopa mantenido mirar hacia el infinito para producir un efecto de relajacin y cerrar los ojospor 2 3 minutos para contrarrestarel efecto de luminosidad.

Repetir estos ejercicios las veces que sea necesario.

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3.6 Elementos de proteccin personalSe utilizarn de acuerdo a la naturaleza del trabajo y riesgos especficos.

3.6.1 Para el cuerpo: Delantal, pantalones, gorro, etc.

Guantes Pechera

3.6.2 Para las vas respiratorias: Mascarillas:

Contra polvo: en caso de trabajar enambientes con partculas de polvo.

Contra aerosoles: necesarias para

trabajar con centrfugas o agitadores de tubos.

Contra productos qumicos especficos: en caso de no existir buena ventilacin o extraccin (Verificarque el f i l tro sea el adecuado).

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3.6.3 Para la vista : Lentes de Policarbonato

En caso de ruidos producidos porequipos y/o campanas de extraccin, quesobrepasen los 85 decibeles.

3.7 Elementos de seguridad general que deben existir en un laboratorio en caso de emergencia

Manta para fuego (de asbesto oaluminio).

Extintor porttil de acuerdo a los

riesgos especficos. Ducha de emergencia. Lavador de ojos. Campana con tiraje forzado (en caso

de emergencias qumicas).

Cuando se trabaje con productosqumicos, especialmente si son corrosivos,o se confeccione material de vidrio.

3.6.4 Para los odos: Tapones o fonos

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4. Riesgos qumicosAgentes qumicos de riesgos son aquellas sustancias que pueden causar lesionesa las personas al entrar en contacto directo con ellas.

4.1 Clasificacin de sustancias qumicas de acuerdo asu comportamiento y smbolos de peligrosidad.(segn cdigo utilizado por la Comunidad Econmica Europea)

4.1.2 Sustancias nocivas:

Son agentes qumicos que por inhalacin,ingestin y/o absorcin a travs depiel y/o mucosas, producen efectosperjudiciales de menor gravedad.

4.1.1 Sustancias irritantes:

Son agentes qumicos que puedenproducir lesiones irritantes sobre la piely mucosas, especialmente ojos y tractorespiratorio.

4.1.3 Sustancias txicas:

Son agentes qumicos que al introducirsepor inhalacin, ingestin o absorcin enel organismo, a travs de la piel omucosas, pueden dar origen a trastornosorgnicos de carcter grave o mortal.

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4.1.4 Sustancias corrosivas:

Son agentes que causan destruccin detejidos vivos o material inerte.

4.1.5 Sustancias oxidantes:

Son agentes que desprenden oxgeno yfavorecen la combustin.

4.1.6 Sustancias productoras de fuego:

Son agentes qumicos slidos, noexplosivos, fcilmente combustibles, quecausan o contribuyen a producir incendios.

4.1.7 Lquidos inflamables:

Son agentes que a una temperatura igualo inferior a 61 0C desprenden vaporesinflamables.

4.1.8 Sustancias explosivas:

Son agentes qumicos que por la accinde choque, percusin, friccin, formacinde chispas y/o accin de calor tienenefecto destructivo, por liberacin violentade energa.

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4.2 Cdigo de peligrosidad(Segn el cdigo utilizado en EE.UU)Es un indicador impreso en el envase de un compuesto qumico que informa y advierteal usuario sobre los peligros que involucra la manipulacin de la sustancia.

4.2.1 Azul= peligro para la salud

4----> mortal -(altamente txico o venenoso)3----> extremadamente peligroso -(txico y/o corrosivo)2----> peligroso -(irritante o sensibilizador)1----> poco peligroso -(molestias temporales)0----> material normal -(no produce dao)

4.2.2 Rojo= peligro de incendio

4----> menos de 23 C -(extremadamente inflamable)3----> menos de 38 C -(inflamable)2----> menos de 94 C -(combustible)1----> ms de 94 C -(ligeramente combustible)0----> no quemar -(no combustible)

*No todos los reactivos traen impreso el cdigo.

Peligro de incendio

Peligro de salud

Peligro especfico

Reactividad

1= Peligro mnimo

4= Peligro mximo

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4----> Puede detonar - (sensible a golpe, no necesita calor)3----> Puede detonar con el impacto y calor - (altamente reactivo)2----> Cambio qumico violento - (moderadamente reactivo)1----> Inestabilidad si se calienta - (ligeramente reactivo)0----> Estable

4.2.3 Amarillo = reactividad

OXI => OxidanteACID => AcidoALC => AlcalisCOR => CorrosivoW => No usar agua

=> Peligro de irradiacin

4.2.4 Blanco = peligros especficos

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4.3 Reglas bsicas que se debern considerar antes de manipular sustancias qumicas

Regla N1.

Verificar qu sustancia qumica estutilizando.Para cumplir esta regla deber leer laetiqueta o rtulo del envase.* NUNCA UTILIZAR SUSTANCIASDESCONOCIDAS O SIN ROTULO.

Regla N2

Determinar la naturaleza y grado depeligro. Leer o interpretar cuidadosamentelos riesgos y/o smbolos de peligroexistentes en la etiqueta o en el rtulo delenvase.

Regla N3

Aislar la sustancia qumica de algunafuente de riesgo.Actuar con las preocupacionesnecesarias dependiendo del peligro, noexponindose a situaciones de riesgo.

Regla N4

Hacer que las protecciones sean iguales(o superiores) al peligro.Emplear la proteccin adecuada paracada caso.

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Regla N5

Comprobar que la sustancia qumica noha cambiado en potencia o composi-cin.(PUEDE CAMBIAR POR ACCIONDEL TIEMPO, EVAPORACION, TEMPE-RATURA O CONTAMINACION) .Si se registran variaciones en el color,olor, viscosidad o en otra caractersticafsica y/o qumica, NO LA USE!

Regla N6

Conocer cmo reaccionan las sustanciasqumicas en una mezcla.No aventurar una reaccin que no seconoce ES PELIGROSO !

Regla N7

Si usted conoce el resultado de la mezclade dos o ms sustancias qumicas tomelas precauciones necesarias para evitarriesgos.

Regla N8

Conocer bien los procedimientos a seguiren casos de emergencia; si no se hanconsiderado, se debern normar y difundir.

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4.4. Procedimientos de trabajo seguro para la manipulacin de sustancias qumicas

4.4.1 Riesgos externos por agentes corrosivos

EVITAR EL CONTACTO DIRECTO CON LA PIEL O MUCOSAS

Nunca tomar las botellas de cido,

material custico o cualquier otro reac-tivo por su cuello.

Procedimiento Seguro: Sostener firme-mente alrededor del cuerpo del envase con ambas manos o utilizar portador debotellas.

Al preparar las soluciones, los envasesno debern quedar en contacto directocon el mesn por peligro de ruptura oderrame.

Procedimiento Seguro: Emplear unrecipiente para colocar los envases en loscuales se preparar la solucin. Esto evi-tar que al romperse un frasco o matrazla solucin se derrame sobre el mesn.

Realizar con precaucin el trasvasije deun recipiente a otro; utilizar un embudoen caso necesario.

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Medidas de emergencia:

Nunca se deber pipetear un reactivoqumico (ej. cido, material custico) con la boca.

Nunca se deber agregar agua a los

cidos concentrados: esta accin gene-ra una reaccin exotrmica, la cual pue-de provocar la ruptura del vaso o re-ceptculo y causar derrame o salpi-caduras que exponen a quemaduras depiel y mucosas.

Procedimiento seguro:Usar propipetas o pipeta automtica.

Procedimiento Seguro:Agregar siempre el cido suavemente alagua mientras mezcla. Esto se deberrealizar por escurrimiento de las paredesinternas del receptculo con agua.

Mantener a mano neutralizantes, talescomo bicarbonato de sodio (para loscidos) y cido actico (para los lcalis),en caso de derrames o salpicaduras.

Procedimiento seguro:Usar propipetas o pipeta automtica.Procedimiento seguro:Usar propipetas o pipeta automtica.

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4.4.2 Riesgos por gases txicos

Jams se deber oler sustancias

para su identificacin, por riesgo de irritacin o intoxicacin.

Procedimiento Seguro:Identificar la sustancia desconocidapor otros sistemas o mtodos.

No pipetear sustancias txicas con

la boca (por peligro de inhalacin).Procedimiento Seguro:Usar siempre propipetas, pipetasautomticas o dispensadores.

Procedimiento Seguro:Utilice campana de seguridad,mascarilla qumica, extraccin forzadau otros.

Nunca mezclar o combinar sustan-cias cuyos resultados son gases txicos, sin las medidas de seguri-dad adecuadas.

No pipetear sustancias txicas con

la boca (por peligro de inhalacin). No pipetear sustancias txicas con

la boca (por peligro de inhalacin). No pipetear sustancias txicas con

la boca (por peligro de inhalacin). No pipetear sustancias txicas con

la boca (por peligro de inhalacin).

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Procedimiento Seguro:Trabajar en mesones donde no existafuente de calor, as se evitarn incendiosy/o explosiones.

Nunca abrir frascos que contengan l-

quidos o vapores inflamables (bencina,alcohol, ter) cerca de una fuente de calor que produzca llama (mechero).

4.4.3 Riesgos de incendio y explosin

Procedimiento Seguro:Antes de combinar o mezclar reactivos,se deber comprobar que la reaccin noprovocar incendio y/o explosin.

Nunca combinar compuestos cuya re-

accin pueda producir inflamacin o detonacin.

No golpear sustancias que detonenpor percusin.

39

Las bodegas de almacenaje debern

poseer ventilacin que permita circula-cin del aire y temperatura adecuadaal material a almacenar.

Se debern utilizar estantes que tenganla altura de los frascos a almacenar.

Los estantes debern poseer dispositi-vos que impidan la cada de los reci-pientes.

Los recipientes ms pesados debernguardarse en los estantes inferiores.

Almacenar los compuestos en sus re-cipientes originales, los cuales son losindicados para las caractersticas del producto. No trasvasijar.

4.4.4 Normas generales para el almacenamiento de sustancias qumicas

Los reactivos lquidos ms peligrososdeben guardarse en recipientes inertesque sean capaces de contener dicho lquido en caso de ruptura.

Almacenar los reactivos a diferentes alturas de acuerdo a la densidad de sus gases. Los que emanan gases ms pesados que el aire debern que-dar en la parte inferior de la estantera.

Guardar los reactivos segn grupos afines (ej. Acidos con cidos, bsicoscon bsicos, sales con sales, etc.)

Algunos reactivos, sustancias inflama-bles, debern ser almacenados en ga-binetes de seguridad de acero y/o refrigerados (refrigerador a prueba de explosiones).

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No almacenar sustancias qumicas enrepisas situadas sobre mesones detrabajo por riesgo de cadas (golpes,temblores).

Rotular todos los frascos con etiquetasen forma clara, legible, con cdigos y smbolos universales de seguridad,fecha de preparacin y vencimiento, etc.

Instalar un extintor porttil adecuado (ej. polvo qumico multipropsito oanhdrido carbnico) a la entrada dela bodega o lugar de almacenamiento.

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5. Riesgos Biolgicos

Constituyen riesgo biolgico:

- Microorganismos (virus, bacterias, hongos), protozoos, helmintos, etc.- Animales de laboratorio.- Presencia de roedores y/o insectos que actan como vehculos de agentes biolgicos

para el personal.- Presencia de personas ajenas al laboratorio que impidan aplicar las normas de

bioseguridad.

Las medidas de bioseguridad que se adopten en todo laboratorio dependern de losmicroorganismos o agentes biolgicos que se manipulen.

Grupo de Riesgo I:(escaso riesgo individual y comunitario).En general, corresponde a microorganis-mos saprobios o de la microbiota normal,que por alguna particularidad son utilizadosrutinariamente en estudios. Tienen porello pocas probabilidades de provocarenfermedades humanas o animales.(Ej: Bacillus subtilis y Escherichia coliK12)

5.1 Grupos de riesgoGrupo de Riesgo II:(riesgo individual elevado, riesgo comuni-tario limitado). Agente patgeno que puedeprovocar enfermedades en el hombre oanimales, pero que tiene pocas probabili-dades de constituir un riesgo grave parael resto del personal del laboratorio, lacomunidad, el ganado o el medio ambiente(Ej. Salmonella typhi, Mycobacteriumtuberculosis, Virus de la hepatitis,Citomegalovirus, Virus del SIDA.)

Grupo de Riesgo III:(riesgo individual elevado, riesgocomunitario escaso).Agente patgeno que provoca enfermedadhumana grave, pero que de ordinario nose propaga de una persona infectada aotra.(Ej . Brucella, Histoplasmacapsulatum).

Grupo de Riesgo IV:(elevado riesgo individual y comunitario).Agente patgeno que suele provocarenfermedades graves en las personas oen los animales, pudiendo propagarsefcilmente de un individuo a otro, directao indirectamente (Ej. Virus de la fiebreaftosa).

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5.2.1 Consideraciones Generales

5.2 Procedimiento seguro en el laboratorio

El personal trabajar con muestrasclnicas, lquidos corporales, en generalsustancias infecciosas o potencialmenteinfecciosas, que implican distinto riesgopara su integridad fsica.

En cualquier etapa del trabajo se deben tomar las siguientes precauciones,independientemente del t ipo de microorganismos que se manipule:

Procedimiento Seguro:Verificar que la salud e higiene de supersonal sea la adecuada para desarrollarsu trabajo (ver captulo 3.1) y que conozcay use las barreras de proteccin adecua-das para las diferentes muestras.No deber trabajar si est enfermo!

Procedimiento Seguro:Rotular todo material que se necesiteidentificar.

El laboratorista deber tener conocimieto

del contenido de cada material que use, sobre todo de la correspondencia

entre muestra clnica y paciente.

Las manos constituyen el mejorvehculo de microorganismos y son poreso un riesgo para el laboratorista y dems personal.

Procedimiento Seguro: Antes y despus de finalizar cada trabajo,se deber lavar las manos con jabnlquido y secar con papel o aire caliente.Utilizar guantes desechables.

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Una de las formas de evitar los riesgos

es usar barreras de contencin.Procedimiento Seguro:Siempre se deben usar adecuadamentelas barreras protectoras:

- Delantal de uso exclusivo para el rea.- Guantes de proteccin.- Mascarilla.- Etc.

No trabajar con puertas ni ventanas

abiertas ya que en el ambiente haymicroorganismos, los que llevados porlas corrientes de aire pueden contaminarlas siembras microbiolgicas o los me-dios de cultivos, estos ltimos en su etapa de preparacin.

Procedimiento Seguro:Antes de comenzar a trabajar en ellaboratorio, se debern cerrar puertas yventanas, para evitar la propagacinde estos agentes patgenos.

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El riesgo biolgico en un laboratorioafecta por igual a todo el personal,independientemente de su grado o fun-cin. El desplazamiento desde zonascontaminadas, sobre todo cuando lasbarreras de contencin ya lo estn, esun riesgo para los dems.

Procedimiento Seguro:Antes de iniciar cualquier proceso, debercerciorarse que todo el material necesarioest en su lugar de trabajo.Esto evitar el desplazamiento del labora-torista y la circulacin con su ropa detrabajo.

Procedimiento Seguro:Para prevenir esta situacin se deberdiferenciar una zona del mesn para ponerel material contaminado.Mantener separadas las solicitudes deexamen y otros materiales que no signifi-quen riesgo.Cubrir el mesn con papelimpregnado con solucin desinfectante ymantener un algodn impregnado con lamisma solucin.

El desconocimiento de las zonas demayor riesgo de infeccin en el labora-torio expone al personal a sufrir acci-dentes como infecciones.

No debe trabajar con material

defectuoso (trizado o quebrado) porqueconstituye un riesgo fsico y biolgico.

Procedimiento Seguro:Todo material defectuoso debe eliminarse.

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5.2.2.1 Extraccin de muestras

5.2.2 Consideraciones especficas

La obtencin de muestras con jeringas

o con material cortopunzante, implica un riesgo para quienen las obtienen.

Procedimiento Seguro:- Usar jeringas atornilladas.- Si se debe separar la aguja de la jeringa, utilizar una gasa con desinfectante.- Cuando se use material cortopunzante, se deber proteger al contacto.

La reutilizacin de material para la

obtencin de muestras (jeringas,material cortopunzante) implica riesgopara el paciente y el laboratorista.

Procedimiento Seguro:Usar material desechable y eliminar enuna caja con desinfectante o en cajasadecuadas (Safe Box) despus de su uso.

AUTOCLAVABLE

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Algunos microorganismos son lbilesa distintas condiciones ambientales, las que deben ser consideradas al obtener las muestras.

Procedimiento Seguro:Revisar las normas de transporte yconservacin de muestras, antes deobtenerlas.

Los frascos, tubos o cualquier material

mal cerrado constituyen un peligro bio-lgico.

Procedimiento Seguro:Cerrar convenientemente tubos o frascos,ya sean de vidrio o plstico.

Las barreras de proteccin secontaminan durante la extraccin de muestras y debern usarse slo para ese fin.

Procedimiento Seguro:El personal que particip en la extraccinde muestras, debe sacarse las barrerasprotectoras y realizar las actividades quecorresponden a su higiene personaldespus de haber manipulado materialinfeccioso.

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5.2.2.2 Transporte y recepcin

El traslado de muestras clnicas

significa riesgo para el personal que lastransporta, otros funcionarios dellaboratorio y pblico en general.

Procedimiento Seguro:La muestra debe ser transportada porpersonal capacitado, rpida y cuidadosa-mente, sin manipularla, en los recipientesadecuados.El personal debe usar siempre lasbarreras de proteccin mientras reciba lasdiferentes muestras.

Frecuentemente las muestras clnicas

lquidas se vacan ya sea por unllenado excesivo o por un transporte inadecuado.

Procedimiento Seguro:Toda muestra debe ser acondicionadacorrectamente en un envase cerrado yluego depositada en un recipientesecundario que rena las siguientescaractersticas:

- Ser metlico, a prueba defiltraciones.

- Provisto de material absorbenteen su interior.

- Perfectamente sellado y conidentificacin interna y externa.

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Al laboratorio llegan habitualmente

frascos abiertos, tapones de algodn y/o gasa empapados con la muestra,frascos chorreados, jeringas llenasde muestras clnicas goteandoal exterior.

Procedimiento Seguro:La recepcin de muestras deber serhecha slo con recipientes intactos,adecuados y rotulados.Si no cumplen esta norma, no debernser recibidas.

Procedimiento Seguro:La muestra extrada o recibida en el labo-ratorio deber derivarse a la (s) seccin(es) que correspondan, de acuerdo a lasolicitud de examen. Ello evitar,entre otros, transporte innecesario, conel consiguiente peligro de contagio.

Una muestra clnica puede servir para

determinar uno o ms parmetros de distintas secciones del laboratorio.

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5.2.2.3 Procesamiento

Hay microorganismos que implican un

alto riesgo de ser adquiridos por va area.

Procedimiento Seguro:Toda muestra que contenga micro-organismos contagiosos por va area,deber manejarse en campana biolgica.Salvo si sta es de mxima seguridad, elpersonal deber usar adems mascarilla.

El uso de jeringa con aguja hipodr-

mica para pipetear, involucra el riesgode sufrir una herida punzante.

Procedimiento Seguro:Usar otro elemento como propipeta u otros.

Procedimiento Seguro:Esta accin deber contemplar las mismasprecauciones que cuando se trabaja consangre total.Para trasvasijar el suero, se deberutilizar propipetas, cuyas puntillas, despusde usadas, se eliminan o se sumergenpor completo en hipoclorito de sodio al5% u otro desinfectante, por algunas horas.Se deber tapar.

Para la obtencin de suero, lo que

se manipula es sangre total.

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Procedimiento Seguro:Se deber evitar la formacin de aerosoles,sobre todo al agitar material, flamear elasa o aspirar e insuflar a travs de pipetas.

Estos pueden ingresar al organismo porva area y por inoculacin cutnea.

No abrir de inmediato un tubo que fuesometido a agitacin o centrifugacin.

Esperar algunos minutos para que lacentrfuga se detenga completamente.

El procesamiento de sangre y otras

muestras que contengan agentes po-tenciales infecciosos, normalmente ge-neran aerosoles.

Los tubos de ensayo utilizados no

debern lavarse directamente con agua.Procedimiento Seguro:Los tubos de ensayo, despus de serusados, debern introducirse en recipien-tes impermeables que se tapan y se este-rilizan en autoclave.

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En situaciones de emergencia, cuandose cuenta con una sola muestra, el laboratorista debe transportarladesde una seccin a otra dentro del laborator io, l levndola de unazona contaminada a otra que no lo est.

Procedimiento Seguro:Antes de trasladar las muestras,desinfectar por fuera los utensilios otubos potencialmente contaminados.

A veces es necesario agregar un

lquido a un tubo o frasco quecont iene microorgan ismos ensuspensin.

Procedimiento Seguro:Apoyar la pipeta en la pared internadel tubo o frasco, por debajo de lasuperficie del lquido contenido en elrecipiente, para no generar aerosoles.

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6. Primeros auxiliosPrimeros auxilios en el laboratorioProcedimientos generales:Frente a cualquier accidente que suceda en un laboratorio, debern considerarse lassiguientes medidas generales:

- No perder la calma, evitando actuar precipitadamente.- Realizar un examen fsico preliminar para priorizar y atender las lesiones que

ponen en peligro la vida del accidentado.- Tranquilizar a la persona accidentada y no dejarla sola.- Mantener acostado y abrigado al accidentado.- No dar lquidos a beber en caso de estar inconsciente.- No mover innecesariamente al accidentado.- Evitar las aglomeraciones.- Gestionar su traslado, en caso necesario, a un centro asistencial.

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Procedimientos especificos:

6.1 Quemaduras

- Sumergir la zona afectada en agua frao colocar bajo la llave de agua frapara mitigar el dolor y disminuir la accindel calor.

- Colocar un apsito, venda estril ol impia sobre el sit io quemado.

- Cuando se afecta una extremidadse deber levantar, aliviar el dolor y disminuir el edema.

6.1.2 Por lquidos calientes

6.1.3 Por productos custicos

- Lavar la zona con gran cantidad deagua.

- Retirar la ropa impregnada.- Si la quemadura es por cido

neutralizar con solucin de bicarbonatode sodio.

- Si es por lcalis neutralizar consolucin de cido actico (vinagre) o cido ctrico (limn).

- Enviar al paciente a un centro mdico,ya que estas quemaduras tienden a profundizarse despus de algunashoras.

6.1.1 Por llamas

- Asfixiar el fuego con una manta oabrigo.

- Impedir que la persona corra.- Enfriar la quemadura con agua.- No desprender la ropa pegada al cuerpo.- Cubrir con apsitos y/o vendas

estriles o limpias.

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6.1.4 Por electricidad

- Desconectar la corriente elctrica.- Si no se puede desconectar, separar

con un elemento aislante.- Tratar las lesiones graves del shock

elctrico (ej. Paro cardaco).- Cubrir las zonas quemadas con apsitos

o vendas estriles.- Trasladar a un hospital a la brevedad,

por posible dao ocasionado en rganosvitales, por el paso de la corrienteelctrica.

6.2 Salpicaduras de productos qumicos en los ojos- Lavar con abundante agua, por lo

menos 15-20 minutos.- Simultneamente, se podr neutralizar

con una solucin acuosa de sales de bicarbonato de sodio (en caso de cido)o con sales de cido brico (en caso delcalis).

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6.3 Ingestin de productos qumicos- Actuar con la mayor rapidez posible.- Se deber diluir con agua, dando a

beber en grandes sorbos. De ser posibleaadir al agua bicarbonato de sodio(en caso de un cido) o cido actico o ctrico (en caso de lcalis), paraneutralizar.

- Como neutralizante universal se podrutilizar carbn activado (50 g por500 ml) o antdoto universal: mezclar

l Leche de magnesia

l t

l pan quemado

- Para eliminar del organismo el productoqumico deber provocarse vmitos, excepto cuando se trate de un cido,lcalis o derivado de la parafina.

6.4 Inhalacin de gases o productos qumicos- Sacar al intoxicado al exterior o ventilar

el rea afectada.- Soltar su ropa y proporcionar aire y

oxgeno.En caso que no respire, practicarreanimacin pulmonar (respiracin bocaa boca, ver 6.9).

- Trasladar con urgencia a un centroasistencial.

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6.5 ShockEn caso de sntomas de shock (palidez,piel fra y pegajosa, taquicardia, hipoten-sin arterial, etc.) que pueden acompaaralguna lesin mayor, realizar las siguientesacciones:

- Tranquilizar al accidentado.- Colocar en posicin de shock.- Abrigar.- En caso de estar consciente y sin

vmitos, dar a beber lquidos (no alco-hl icos) en pequeos sorbos.

- Tratar la causa que provoc el shock(hemorragia, electr icidad, etc.).

6.6 Hemorragia- Realizar compresin directa sobre la

herida con un apsito o pao limpio.

En caso de hemorragia arterial, se podrcompletar la accin con :

- Elevacin de la extremidad afectada.- Compresin sobre los puntos digitales

para bajar el flujo sanguneo arterial.- En la pierna: a nivel de la ingle (arteria

femoral).- En el brazo: a nivel de la arteria

braquial.

- No retirar los apsitos; deberncolocarse uno sobre otro para no des-truir el cogulo en formacin.

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6.7 Heridas

- Realizar un lavado prolijo de manos.- Detener la hemorragia (si la hubiese).- Asear con suero fisiolgico o agua en

caso que no exista hemorragia.- Desinfectar con povidona yodada.- Colocar gasas estriles y fijar con tela

adhesiva o vendas.

En caso de requerir sutura: debertrasladarse, antes de las 6 horas de pro-ducido el corte, a un centro asistencial,donde deber administarse adems lavacuna antitetnica.

6.7.1 Cortantes: (por material de vidrio o uso de elementos con filo).

6.7.2 Punzantes: (por agujas, pipetas, etc.)- Abrir el sitio de entrada del elemento

punzante, con pinza o tijera estril.- Introducir agua oxigenada con una

jeringa estril para limpiar e introducir oxgeno, para evitar la proliferacin deClostridium tetani.

- En caso de cuerpo extrao, retirarlo conpinza (slo aquel que se encuentre visible).

- Notificar si ocurre un accidente de estetipo, por posible inoculacin de algn microorganismo que puede causarposteriormente alguna enfermedad.

- Concurrir a un centro asistencial parala aplicacin de vacuna antitetnica y obtencin de muestra de sangre para VIH (en caso de ocurrir con elemento punzante contaminado con sangre).

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6.8 Fracturas- Inmovilizar: con algn elemento que

se encuentre a mano (ej. tablillas,frulas, cartones, revistas) o en sudefecto utilizar como apoyo algnsegmento del cuerpo, (ej. una pierna contra otra, un dedo contra otro).

- Incluir en la inmovilizacin la articulacinanterior y posterior al sitio de la fracturapara asegurar que no se movilice la zona fracturada.

- Calmar el dolor para evitar el shock.Esto podr lograrse mediante una ade-cuada inmovilizacin y analgsico.

- Mover lo menos posible al accidentadomientras se realizan maniobras de tras-lado para evitar complicaciones, dolory shock.

- Trasladar a un centro asistencial paraestudio radiolgico, diagnstico einmovilizacin que corresponda.

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Realizar reanimacin cardiopulmonarantes de tres minutos, siguiendo lostres pasos indispensables:

- Abrir la va respiratoria inclinandola cabeza hacia atrs, hiperextendiendoel cuello.

- Dar respiracin boca a boca, dosinsuflaciones por cada quince masajescardacos (en caso de un auxiliador) ouna insuflacin por cada cinco masajes(dos auxiliadores).

- Realizar masaje cardaco apoyandoambas manos sobre el esternn yestando la persona en paro sobre unasuperficie dura. Se realizan 15 masajesposterior a dos insuflaciones boca a boca (1 auxiliador) o 5 masajesalternados con una insuflacin(en caso de 2 auxiliadores).

- La reanimacin cardiopulmonar debercontinuarse hasta que se restablezcanlos signos vitales (pulso y respiracin)o hasta que llegue ayuda profesional.

- Una vez iniciada la reanimacincardiopulmonar no deber ser interrum-pida por ms de algunos segundos.

6.9 Paro cardiorrespiratorio

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