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RESCATE AGRESTE Y SUPERVIVENCIA.

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FUNDAMENTOS

La mayora de los cuerpos especializados en rescate agreste portan como distintivola roza de los vientos ya que es el instrumento bsico de todo aquel sobre el planoterrestre, subterrneo, marino y areo

Teora del rescate

Hoy en da, el rescate es una cuestin prctica en donde se presentan doshechos a superar: el primero es que el rescate ha adquirido un alto niveltecnolgico y el segundo es que se ha creado una clase especial de tcnicosvinculados al rescate. Por lo tanto, el objetivo de este curso es respondersatisfactoriamente a estos dos criterios.

La actividad del rescate se encuentra en el servicio especializado que suministraa personas que por s solas no son capaces de salir de las dificultades en las


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que se encuentran. El denominador siempre es el mismo: la vctima o vctimas,estn aisladas y no pueden resolver su situacin. El aislamiento a que se hacereferencia puede ser fsico si es que est atrapado o psicolgico si la vctima esincapaz de superar una situacin que no es delicada.

En nuestra actividad, el rescate se inicia y termina justamente hasta dondellegan los vehculos de emergencia, esto es, hasta el lmite de los caminostransitables. En la labor de rescate se reconocen cuatro faces esenciales, quehemos resumido con el acrnimo URGE:

UBICAR:Localizar a la vctima. No se le puede ofrecer ningn tipo de ayuda si nose le ha localizado.

REMONTARSE:Llegar hasta la victima puede convertirse en una opcin fcil si se

cuenta con las herramientas y tcnicas adecuadas o volverse muy difcil por sucarencia.

GARANTIZAR: A la victima que se le apliquen los primeros auxilios, seproporciona la AMP.

EVACUAR:a la vctima. Traslado a la unidad de emergencia.


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EL MEDIO AGRESTRE

Introduccin

Hace 270 millones de aos, en el periodo geolgico denominando prmico ydespus durante el trisico, emergieron de un antiguo ocano en forma de islas,las primeras tierras del actual territorio mexicano, posteriormente los mares seredijeron paulatinamente y los depsitos orgnicos marinos del terciario seempezaron a sedimentar. As pues la mayor parte de la repblica mexicana secompone principalmente de rocas sedimentarias especialmente calizas originariasde aquel antiguo ocano.

El actual territorio mexicano est constituido por lagos apacibles y amenazadoresvolcanes, selvas tropicales y paramos alpinos inhspitos; costas ardientes yelevadas mesetas; eternos contrastes de la naturaleza donde tenemos que prestarauxilio.


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TECTONISMO: Es la teora procesos geofsicos que explican los movimientos delas placas tectnicas y los procesos que ocurren en los lmites de estas. Causas deterremotos, volcanes, cordilleras ocenicas, montaas y cordilleras.

Dentro del rescate agreste es importante conocer la orografa, hidrografa y rutasprincipales de acceso y a la redonda del lugar donde se llevar a cabo el rescatetomando como referencia el relieve montaoso, carreteras para un acceso msfcil, vas de comunicacin, la flora y fauna, clima, prevaleciente.

FACTORES DE RIESGO EN LA NATURALEZA

La naturaleza en ocasiones es hostil. La historia de la civilizacin nos ha mostradola forma de adaptacin del hombre. El control de la naturaleza nos ha permitidoevolucionar y mejorar las tcnicas de respuesta estando sujetos a las contingenciasque pueden disminuir las comodidades.


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ZONAS SISMICA: Existen tres clases generales; tectnicos, volcnicos y

artificiales. LA primera clase son los ms devastadores adems de que sonpoco predecibles.

ZONAS VOLCANICAS: Actualmente se cuenta con seis volcanes activossiendo el de Colima y el Popocatpetl los que presentan mayor riesgo.

ALTA MONTAA: Las montaas representan un terreno de difcil acceso y si

se carece de habilidades y tcnicas apropiadas se torna riesgosa, a mayoraltitud menor concentracin de oxgeno-

CAVERNAS: Al igual que en una montaa, la caverna puede tornarsepeligrosa por cuestiones ambientales o por lo accidentado del terreno.Existen riesgos potenciales ms all de los riesgos tcnicos.

ROS: Son masas de agua en movimiento; presentando acciones por elmovimiento de corrientes o fuerza de agua, cuando mayor es la pendientemayor es la fuerza del agua.

CLIMA: Un agradable da puede cambiar y volverse en todo un problema. RAYOS: Descargas elctricas que se producen durante una tormenta y quepueden saltar de nube a nube o terminar en la tierra.

NEBLINA: Aunque no es un peligro directo si nos puede ocasionar un

extravo, provocando consecuencias de todo tipo. Evidentemente lo mejores no realizar actividad en caso de que la niebla haya hecho acto depresencia.

FRO Y VIENTO: Habra que hablar de sensacin trmica, pues losproblemas que puede causar no estn en relacin directa con la indicacindel termmetro. El viento y la humedad son agravantes de este problema

trmico; ocasionando hipotermia. SOL Y CALOR: Adems de causar un excelente da, tambin puede

provocarnos insolacin, deshidratacin o quemaduras. FAUNA NOCIVA: Todos los animales en la naturaleza responden a diferentes

estmulos en busca de alimentos o defensa. Es all donde se generallesiones por desconocimiento y al mover rocas, agarrarse de un rbol, pisarmadrigueras, pudiendo ocasionar lesiones severas o incluso la muerte.

NAVEGACIN

La topografa durante el rescate ayuda a ubicar al rescatista con respecto a unaregin o sitio. La brjula, el escalmetro, cuentapasos y carta topogrfica son


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instrumentos que le servirn para reconocer el terreno y reducir el tiempo en labsqueda y rescate de la vctima.

ORIENTACIN DE LA CARTA TOPOGRFICA.

1. Todas las cartas topogrficas se van a orientar por el nombre de la reginsealando el norte.

2. En el rescate agreste se tienen dos mediciones altitud y altura; la altura seconsidera en relacin de la base hasta la cima y en la altitud se toma comoreferencia los metros sobre el nivel del mar. Un ejemplo es el volcn


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Popocatpetl con una altura de 1,472 metros tomando referencia Tlamacasy una altitud de 5,452 metros sobre el nivel del mar.

3. La orientacin del mapa con la brjula se hace en relacin al nortemagntico.

4. Las escalas de un mapa se leern de la siguiente manera 1:100,000 es iguala mil metros o un kilmetro.

En las cartas topogrficas existen cotas altimtricas, se encuentran separadas pordistintas distancias que marcan el desnivel segn la caracterstica del mapa. Esfundamental podernos mover en medios desconocidos y para eso es necesarioorientarnos; saber dnde estamos y a donde vamos del punto A al punto B.

INICIO FIN

METODOS DE ORIENTACIN

Brjula. Alba o puesta del sol.

Estrellas. Hormigueros. Copas de rboles. Luna.


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La luna puede proporcionarnos tambin una aproximacin de los puntoscardinales. Cuando est en creciente, las puntas sealan siempre hacia el este ycuando est en menguante, hacia el oeste. Si tienes dudas para saber cundo estde una u otra forma, piensa que la luna "miente". Cuando tiene forma de "C" de"creciente", en realidad est menguando.

AVANCE Y TRAVESIA

Es necesario saber nuestras limitaciones con el equipo personal as que debemosllevar un plan de contingencia para cualquier situacin.

Imprudencia. Ignorancia.

Falta de organizacin. Fatiga. Anarqua. Equipo. Cuerdas. Ascensores y descensores. Iluminacin. Aguas, ros. Agua contaminada. Grietas.

Cuevas.

Gases txicos.

Tiros verticales. Condicin fsica.

REFUGIOS

La funcin principal del refugio es protegernos de los peligros de medioambiente. Un calor extremo puede producir un sncope o un golpe de calor; por elcontrario, el exceso de fro produce hipotermias y congelaciones. En las zonaspantanosas nos pueden devorar los mosquitos y si nos calamos hasta los huesos


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mientras dormimos podemos coger una pulmona, aparte de la incomodidad, laausencia de descanso y el golpe contra nuestra moral que esto supone.

Un buen refugio, adems de protegernos de los elementos anteriores, proporcionacomodidad, seguridad y firmeza psicolgica.

El tipo de refugio que construyamos depender de nuestras necesidades, deltiempo que vamos a permanecer en ese lugar y de las herramientas de las quedispongamos. Siempre deberamos incluir en nuestro equipaje al menos una buenanavaja, un cuchillo de monte y una lmina de plstico de 2x2 metros o similar queocupa y pesa poco y nos proporciona un techo impermeable. Si el peso noimporta, tambin podemos incluir un hacha pequea o un machete.


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EMPLAZAMIENTO

Evidentemente, buscaremos en lo posible un lugar seco y al abrigo delviento, lejos de aguas estancadas o pantanos para evitar que nos devoren losmosquitos, aunque una fuente cercana o un pequeo curso de agua seran ideal.

Es aconsejable, para minimizar los riesgos, huir de las orillas de los ros, puespuede sorprendernos una crecida, incluso en tiempo soleado, por la rotura de unapresa formada de manera natural a causa de la acumulacin de ramas, comosucedi no hace mucho en un camping espaol, que qued arrasado en cuestinde pocos minutos. La gente muri dentro de sus vehculos y caravanas, que fueronarrastrados por la fuerza de la corriente. Lo mismo se puede decir de los caucessecos de los ros, que con una tormenta pueden convertirse en torrentes antes deque nos demos cuenta.

Tambin se desaconseja acampar bajo los rboles por el riesgo de que nos caigauna rama encima. Reconozco que yo me salto esta norma con frecuencia, pues losrboles protegen del roco. Si decides hacer como yo, fjate bien que no tengaramas secas que supongan un riesgo pata ti. Evita tambin los lugares con peligrode desprendimiento de rocas o riesgo de aludes de nieve.

Es importante prestar atencin a los alrededores para no darnos cuenta, una vezterminada nuestra construccin, de que tenemos un hormiguero o un avisperocomo vecinos.

Tipos de refugio

Refugios naturales

Son refugios cuya construccin requiere poco o ningn esfuerzo por nuestra parte.Se improvisan en hendiduras y oquedades de rocas, cuevas, formaciones delterreno y de la vegetacin. Una hendidura en una pared rocosa que nos proteja dela lluvia y el viento y no ofrezca riesgos de desprendimientos es ideal. Slotendremos que preocuparnos de construir un lecho seco y confortable.

Refugios improvisados

Son los que construimos con los materiales que encontramos en la naturaleza oque llevamos en nuestro equipaje.

Refugio con una lmina de plstico.Si disponemos de una lmina de plsticosuficientemente grande podemos improvisar un refugio tendiendo una cuerdaentre dos rboles y colocando la lmina como una tienda de campaa clsica. En


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los extremos envolveremos unas piedras que luego sujetaremos con unashorquillas de madera o las anudaremos y las afirmaremos con cuerdas y piquetasimprovisadas con unos palos de madera resistente. Si cavamos una zanjaalrededor evitaremos que nos anegue el agua en caso de tormenta.

Refugio con un bote salvavidas.Un bote salvavidas vuelto del revs y elevadopor un lateral con ayuda de unos palos constituye un refugio excelente.


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Cobertizo. Es probablemente el ms clsico de los refugios de supervivencia.Utiliza un armazn de madera, pero si utilizamos uno o dos rboles comocolumnas nos ahorraremos mucho trabajo y el refugio ganar en solidez. En climasfros utilizaremos un fuego para calentarnos y un reflector de troncos detrs paraaprovechar mejor el calor. Por ello es importante tener en cuenta la direccin del

viento si no queremos terminar ahumados. El techo lo cubriremos de materiavegetal. En algunas zonas es fcil encontrar grandes hojas con las que construir untecho impermeable ensamblndolas a modo de tejas. Tambin se puedenimprovisar tejas con trozos de corteza. Si no, un techo de hierba seca y paja, si eslo suficientemente grueso, tambin nos proporciona cierta impermeabilidad.

Refugio con un rbol cado. Hay que cortar algunas ramas para hacer una

oquedad en la copa cada. Es un refugio acogedor y, si el rbol es frondoso, nosproteger del viento, pero no de la lluvia.

Refugio con soporte de ramas en forma de A.Es otro refugio clsico y queofrece mayor abrigo que el cobertizo. Se construye con un armazn de palos queadoptan la forma de una tienda de campaa canadiense tradicional o de una A. Secubre con una capa de hojas grandes a modo de tejas, y por encima de stas unacapa de hierba, hojarasca, ramas que no perforen las tejas para evitar que elviento nos levante el techo.


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Refugio de tronco.Es un tipo de refugio nicamente apropiado para pasar

cortos periodos de tiempo porque no suele ser muy cmodo, a no ser que eltronco posea un gran dimetro. Consiste en un sencillo cobertizo que se realizaapoyando una serie de ramas sobre un tronco cado y cubrindolas con losmateriales indicados anteriormente.

EL LECHO

Es una parte fundamental de nuestro refugio. Debe de ser blando, seco,horizontal y caliente (excepto en el desierto, que ser fresco). Esto lo lograremosescogiendo bien el emplazamiento (huir de zonas con humedad), quitando lospalos y piedras que pueda haber en el suelo, y aislndonos bien de ste conhojarasca, helechos, ropa, etc


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TECNICAS DE RESCATE

Definicin.

El RESCATE se le denomina a las tcnicas que se emplean para larecuperacin de objetos y sobre todo personas en situaciones crticas que ponenen peligro su vida o integridad fsica.

El RESCATE AGRESTE se le determina a las maniobras de recuperacin de objetosy sobre todo personas en lugares retirados de la urbe, como bosque, sierras, ymontaa.

Cuerdas.

Conjunto de hilos de algn material flexible, que torcidos juntos forman un mismocuerpo con gran variedad de dimetros y largos.

Cordlela: Se le denomina as a una pequea en longitud (como mnimo 5metros) la cual sirve para realizarse una silla o arns de rescate.

Lnea: Se denomina a una cuerda tendida, anclada lista para descender oascender.

Sufridera: Es la lona resistente que protege la cuerda de friccin con cualquiermaterial, se coloca en todos aquellos sitios con arista que puedan producir daos ocortar la misma.


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Anatoma de la cuerda:

Cuerpo: es la extensin de la cuerda.

Cabos: se dividen en dos iniciales, que es la punta donde inicia la cuerda y elfinal, que es la punta donde termina esta misma.

Mena: es el calibre o grosor de la cuerda.

Alma: est constituida por el interior de la cuerda.

La clasificacin de las cuerdas: Estas se clasifican en naturales y artificiales.Las naturales son de origen animal o vegetal.


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Las artificiales son de origen sinttico y de estas ocuparemos las de mayorresistencia como:

PERLON

DACRON

KEBLART

El nylon y el polipropileno son de origen sinttico pero no se deben emplear enoperaciones de rescate ya que estas no ofrecen las caractersticas necesarias defuerza y resistencia en labores de rescate.

NUDOS Y AMARRES.

La definicin de nudo empleado en rescate es la aplicacin deuna cuerda sobre si misma o sobre otra para asegurar, atar y rescatar personas,objetos y materiales.


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Estos de clasifican en auxiliares, espciales y personales estos debern ser fcilesde hacer y de deshacer.


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Equipo metlico y de proteccin personal

El equipo metlico, comprende mosquetones estos pueden sertipo pera tipo D u ovales, descensores tipo 8 de rescate, descensor tipo marimba,

jumar de puo y de pecho, gri gri, poleas de rescate y poleas gminis o dobles.

Mosquetones.


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Descensor tipo 8 de rescate: facilita las maniobras de descenso en rappel derescate por la facilidad de anclado no deber utilizarse ms de 50 metros seguidos.

Descensor tipo marimba o rappel rack: Dependiendo de los barriles por dondepasemos la cuerda este ayuda a dispersar el calor y puede ser ocupado para

tirages de asta 100 metros.


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Jumar de pecho y puo: Este nos servira para acciones de ascenso y comobloqueador en sistemas de poleas y en operaciones de rescate.

Gri gri: Para ser empleado en rappel dando un mejor control de descenso delrescatista.


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Poleas de rescate y poleas dobles:Para ser empleadas en sistemas de poleasempleando ventajas mecnicas, como sistemas en z o de 2,3 o 4 a 1.


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El equipo de proteccin personal comprende, casco, guantes, arns, goles y botasde seguridad.


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CAMILLAS.

La camilla SKED es una herramienta indispensable en las maniobras de rescateagreste ya que esta es ligera y fcil de transportar su uso est indicado enrescates en espacios confinados, rescate urbano y agreste, ya que podemosrealizar rescate vertical y horizontal,

Esta camilla es muy fcil de emplear y su aplicacin requiere de preparacinmnima y sencilla en su uso, as el rescatista tiene la mejor opcin en el usocamillas ya que se puede arrastra o ser ocupada como camilla area.

Camilla rea o canastilla: la cual es una camilla metlica o plstica indicada paralabores de rescate vertical y horizontal, esta puede emplearse al evacuar victimasen helicpteros ya que su diseo nos brinda un mayor soporte y estabilidad.


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La frula espinal comnmente aplicada en el servicio de urgencias ya que brindasoporte en la columna al paciente poli traumatizado, esta camilla deber seraplicada en conjunto con las camillas anteriormente mencionadas, as nuestravictima tendr un mejor manejo en trauma.

SISTEMAS.

Los sistemas son una parte importante dentro del rescate agreste ya quedepende del rescatista el mtodo a segur para realizar la recuperacin de lapersona o los objetos; de este modo se contaran con dos opciones rescate verticalen ascenso o descenso y el rescate horizontal o en pendientes de igual forma enascenso o descenso.

SISTEMA COMANDO DE INCIDENTES

Para realizar un rescate se necesita una organizacin adecuada

Coordinador de emergencia: se encargara de coordinar el rescate organizar

al personal, solicitar, informar la situacin a los medios. Jefe de seguridad: encargado de toda la seguridad del rescate; puntos de

anclaje, nudos, anclaje, arneses, casco, lneas de seguridad, lneas detrabajo, aseguramiento del rescatista, aseguramiento del lesionado,delimitar zonas, restringir el acceso del personal.


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Administrador: captar el material para el rescate; administrarlo,contabilizarlo al inicio y termino del rescate llevar una relacin de todo elmaterial.

Encargado de sistemas: se encargara de analizar la zona del rescate ybuscar la mejor opcin a realizar; colocar anclajes, sistemas de ascenso odescenso, rescate vertical u horizontal, anclajes dinmicos o ecualizados.

Rescatista: estabilizar al lesionado, colocarlo dentro de la camilla sistema yatenderlo mientras es evacuado.


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SEALES INTERNACONALES DE RESCATE

PRIMEROS AUXILIOS POR CALOR Y FRO

LESONES POR CALOR

CALAMBRES POR CALOR

Los calambres por calor ocurren cuando se realiza ejercicio o labores pesadas enclimas soleados o calientes sin rehidratacin apropiada con lquidos y electrolitos.El principal electrolito que se pierde es el sodio; perdiendo del 15 a 20 gramos desodio a travs de la sudoracin.


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Evaluacin

- Historia clnica.- Evaluacin cfalo caudal.

Tratamiento

- Retirar al paciente del ambiente caluroso.- Estirar suavemente los msculos donde se presenta el calambre.- Hidrata a la vctima con soluciones electrolticas.

- Evita descartar agotamiento por calor.

AGOTAMIENTO POR CALOR

El agotamiento es provocado por la prdida excesiva de lquidos y electrolitos pormedio de la sudoracin y la ausencia del remplazo adecuado de lquidos, estaprdida de lquidos puede provocar un estado de hipovolemia.

Evaluacin

- Valorar signos (nausea, ligero mareo, ansiedad, confusin, piel fra ypegajosa).

- Puede mejorar al recostarse y si se incorpora regresan los signos(hipotensin ortosttica).

- Sudoracin profusa.- Ventilacin y pulso rpidos presentando este ltimo como filiforme.- Presin sistlica normal o ligeramente baja.- Temperatura normal o elevada ligeramente.


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Tratamiento

Es muy similar al tratamiento por shock hipovolmico pero:

- Deber ser trasladado a un lugar fro o temperatura baja.- Colocarlo en decbito supino.- Quitarle la ropa.- Administrar solucin RINGER LACTADO o SALINA ISOTONICA.- Mantener baja la temperatura.- Monitorear signos vitales.

GOLPE DE CALOR

Ocurre por la prdida brusca del cuerpo para disipar el calor corporal interno ypuede ser conocido como Golpe de calor por ejercicio o Golpe de calor clsico.

El golpe de calor clsico es ms frecuente verlo en adultos mayores,; este es unproblema relacionado con la edad y puede empeorar por la ingesta demedicamentos. Incrementa su presentacin en los meses ms calurosos del ao.

Golpe de calor por ejercicio es la combinacin de alta temperatura ambiental yactividad fsica; lo cual incrementa la temperatura interna a un punto que elcuerpo no puede regular, en situaciones donde la humedad es de un 75% elcuerpo no pierde temperatura por la sudoracin, pudiendo incrementarse latemperatura por arriba de los 41 42 grados, generando un riesgo para la vida.

Evaluacin

- Piel colorada

- Pueden presentar o no sudoracin.- Presin sangunea alta o disminuida.- Pulso taquicrdico y filiforme.- Puede varias su estado de conciencia a inconciencia.- Puede presentar un estado convulsivo.- La clave para distinguir un golpe de calor es la temperatura elevada.


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Tratamiento

- Enfriamiento rpido del paciente.- Empapar directamente con agua y hielo.- Trasladarlo inmediatamente.- Retirar toda la ropa gruesa.- Ventilar al paciente favorece a la disipacin del calor.- Colocar hielos en ingles, axilas y alrededor del cuello.

LESIONES POR FRO

40% de la prdida calrica del cuerpo se produce desde la cabeza y cuello; esimportante conocer esto para protegernos y as mismo saber cmo dar untratamiento efectivo.

Las principales lesiones de fro se dan en reas alejadas como manos, pies, dedos,cara, odos, lugares donde exista una relacin significativa entre superficies dereas y volmenes de sangre a travs de partes corporales especficas conocidascomo (FROSTBITE) lesin por congelacin.

Las lesiones por congelacin se dividen en dos tipos superficiales (FROST NIP) yprofundas (FROST BITE) las lesiones superficiales son menos severas que laslesiones profundas; en las lesiones superficiales la vctima presenta dolor oquemadura en la extremidad afectada seguido de entumecimiento, la piel se tornagriscea o amarilla y al aplicar presin digital se siente suave y maleable.

Cuando el paciente no responde o no reacciona o no reconoce la sensacin deentumecimiento en la extremidad se desarrolla una congelacin profunda; si sepermite que avance la piel se tornara cerosa. Una vez que las terminales nerviosasse congelas desaparece el entumecimiento y el dolor. Las partes congeladas setornan duras y se pierde maleabilidad a la presin; mientras ms se permita

avanzar la lesin y mientras ms baje la temperatura se incrementara la lesintisular. No se puede determinar el dao de la parte corporal hasta que este seadescongelado y se evalu el dao.


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Manejo y tratamiento

Lesiones superficiales

- Analizar las condiciones ambientales.- Sintomatologa principal.- Coloracin de la piel.- Palpacin del tejido subyacente para determinar su rigidez.- Incremento de dolor o disminucin.- Colocarlo en un ambiente caliente.- Con lesiones superficiales se debe colocar directamente en lugares

calientes.- Ser calentadas por la temperatura corporal.

Lesiones profundas

- Abrigar al paciente.- Proporcionar cuidados de apoyo.-

Transportarlo inmediatamente.- Dependiendo del estado de conciencia proporcionar bebidas calientes.- No fumar.- Recalentar realizando inmersiones en agua con una temperatura constante

de hasta 42 grados centgrados.- Se pueden requerir analgsicos ya que el recalentamiento es sumamente

doloroso.- Si se presenta congelamiento despus de realizar recalentamiento se puede

presentar gangrena y amputar la extremidad afectada.

SEVERIDAD Y EXPOCISIN

La severidad de la hipotermia se determinara por el grado de disminucin de latemperatura corporal central y se clasifica en dos; moderada: temperatura centralde 32 grados centgrados o mayor; y profunda temperatura central por debajo delos 32 grados centgrados.


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La exposicin de la hipotermia se divide en tres categoras.

Aguda exposicin de hasta una hora. Subaguda exposicin de una hora hasta un da. Crnica exposicin mayor a un da.

Estados hipotrmicos

a) Hipotermia por inmersin.b) Hipotermia por sumersin.

c) Tiempo de sumersin.d) Temperatura del agua.e)Agitacin.f) Limpieza de agua.g)

Lesiones o enfermedades relacionadas.h) Hipotermia de campo.i)

Hipotermia urbana.

Evaluacin

Tener un alto ndice de sospecha de hipotermia cuando ambientalmente haya(aire, humedad, fro, etc.)

- Tomar temperatura rectal con termmetro de menor escala de medicin.- Titiriteo.- Estado de conciencia alterado.

- Confusin.- Lenguaje farfullado.- Marcha alterada.- Torpeza.-

Lentitud en sus acciones.- Sensacin de fro.- Temperatura por debajo de los 32 grados centgrados.


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- Estado de conciencia decrementado.- Pupilas con reaccin lenta.- Pulsos disminuidos o ausentes.- Ausencia de tiriteo.- Presin sistlica baja.- Respiraciones disminuidas una o dos por minuto.

Tratamiento.

- Llevarlo a un lugar clido y seco.- Quitarle la ropa mojada.- Evitar movimientos innecesarios.

-

Cubrirlo con sabanas o cobertores trmicos.- Si esta consiente suministrar lquidos calientes.- Suministrar lquidos si es posible va parenteral I.V. a temperatura corporal.- Valorar el riesgo por broncoaspiracin, tos y estimulo doloroso.- No utilizar bolsas calientes o masajes en extremidades.- RCP ben aplicado.

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