MANUAL DE ESTUDIO DE CASOS CLÍNICOS IMELDA.doc

7/26/2019 MANUAL DE ESTUDIO DE CASOS CLNICOS IMELDA.doc

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UNIVERSIDAD PARTICULAR

DE CHICLAYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

CURSO:DIAGNSTICO E INFORME PSICOLGICO

MANUAL DE ESTUDIO DE CASOS CLNICOS

PROFESORA:

PS. IMELDA SEGOVIA BRAVO

CHICLAYO, 2012


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PRESENTACIN

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NDICE GENERAL

PRESENTACIN 2ES;


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ESQUEMA DE ESTUDIO DE CASO CLNICO

I. ANAMNESIS

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UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD DE PSICOLOGA

CURSO 5 DIAGNSTICO E INFORME PSICOLGICO

PROFESORA5 IMELDA SEGOVIA BRAVO CPs. P. 2>

ESQUEMA PARA LA ELA>ORACIN DE UNA HISTORIA CLNICA PSICOLGICA

I. ANAMNESIS

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e%$%"l $le!e e!r" e %l$!% % s#s p")res, ("l%res 4 re*l"s s%$"les,

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r#s!r"$-. C%% #" (l(#l" )e es"p% "!e l" r#s!r"$- 4 el )es"'#s!e

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L" '#(e!#) %% #" e!"p" )e es!"&$l$/"$- )e %p%r!"$e!% 4

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II. EAMEN CLNICO PSICOLGICO - EAMEN MENTAL8

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%&'e!$("e!e )$6%s pr%&le"s es )e$r, el pr%es$%"l " !r"(3s )e s#s -r*"%s

ses%r$"les 4 "$l$!")% p%r s# e7per$e$" 4 "p"$)") ""l+!$", )e&e %rr%&%r"r

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A. Ca#a)t!#!s G!"!#a$!s (!$ Co'4o#ta',!"to

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20


21/232

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22/232

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s#s "sp$r"$%es " %r!%, e)$"% 4 l"r*% pl"/%, e!., % el $ )e e($)e$"r s#s

$(eles )e "'#s!e 4 "#!%%+" e%$%"l 4 s# $)epe)e$" 4 re"!$($)") p"r" l"

s%l#$- )e )$(ers%s pr%&le"s, %% %r"s s#per$%res )e e7pres$- )e l"

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H"s!" el %e!%, 6e%s se:"l")% l"s es!r"!e*$"s ees"r$"s p"r" l" "##l"$-

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e7pl%r"$- l+$" l"s pr$er"s %!r$e " !$p$$"r " l%s s+!%"s 4 ($s#"l$/"r l"s

p%s$&les #e!es "#s"les )el pr%&le", $e!r"s #e l"s se*#)"s per$!$r l"

%!r"s!"$- %&'e!$(" )e l%s pr%&le"s, " p"r!$r )e l" %&ser("$- )e l%s s$*%s.A&%s " s# (e/ p%s$&$l$!"r %&!eer el )$"*-s!$% l+$% )el pr%&le" #e "#e'"

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e7ees "#7$l$"res.

II.- EMENES AUILIARES

P"r" %rr%&%r"r el )$"*-s!$% l+$% se )e&e re#rr$r " l"s pr#e&"s ps$%l-*$"s, " $ )e

#e %!r"s!")% l%s res#l!")%s )e "&%s 3!%)%s )e es!#)$% se e#e!re #"

%$$)e$" e )$6%s res#l!")%s, s$ 3s!%s #er% "pl$")%s ")e#")"e!e. De es!"

"er", se %se*#$r l" ("l$)e/ 4 l" %r!e/" ees"r$" e el )$"*-s!$% $"l )el "s%,

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L" ele$- )el $s!r#e!% )e&e p"r!$r )e l" ees$)") )e es!#)$"r )e!er$")"s re"s

)el ps$#$s%, l"s $s"s #e se %s$)er"r ees"r$"s e("l#"r s$%3!r$"e!e, "

p"r!$r )el "&%r)"'e l+$%. N% es %(e$e!e ")$$s!r"r $)$sr$$")"e!e #"

&"!er+" )e pr#e&"s, s$ "!es 6"&er "&%r)")% se$%l-*$"e!e el pr%&le" " e%s#e se es!3 ee!#")% # es!#)$% e7per$e!"l 8!$p% )%&le $e*%9, 4" #e "l e7$s!$r #"

"pl$" *"" )e pr#e&"s p"r" )$ere!es eser"s ps$%l-*$"s % se s"&r+" #l )e ell"s

#s"r $ #e eser"s e("l#"r.

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"4%r s%l$)e/ "#ell%s res#l!")%s $#$%s"e!e #"!$$")%s #e se %&!e+" )e l"s

pr#e&"s ps$%l-*$"s s$ !eer "4%r %s$)er"$- )e l%s "spe!%s %p%r!"e!"les,

%&ser("$%"l%s % 6$s!-r$%s )el s#'e!% %s$)er"$- 6"s!" $er!% p#!% %pres$&le 4

"ep!"&le p%r#e se prese!"&" %% #" "l!er"!$(" re!e " l" espe#l"$- )e l"ps$%l%*+" s#&'e!$(" #e l" 6"&+" pree)$)%. A e l" "!#"l$)") "l*#%s ps$-l%*%s 4

22


23/232

%!r%s pr%es$%"les )e re"s (e$"s pre$ere es!" %r" )e !r"&"'% p%r#e se 6"

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24/232

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%p%r!"$e!%s )epe)$e)% " #e s$ #% es %*-l$% 4 el %!r% # les$%")% ere&r"l.

F$"le!e, es !$l p"r!$#l"r$/"r el es!")% )e ")" #" )e l"s 6"&$l$)")es ")es )el

res#l!")% e#r%l-*$%, 4" #e p%" #!$l$)") pr!$" !e)r+" )e$r #e # "s% )%e #

re!"r)% e!"l %)er")%, s$ es #e ")es % $%r"%s )el es!")% )e ")" #" )e

l"s 6"&$l$)")es #e $!e*r" l" #$- e!"l 86"&$l$)")es l$*+s!$"s, perep!#"les,

"!e!$("s, perep!$(%%!%r"s, e!.9. De "er" #e # es!#)$% #e p"r!$#l"r$/" re"s,

"&s!r"e l" *eer"l$)") 4 %%e ")es l%s "!%res e!$%l-*$%s )el pr%&le" se

e#e!r" % s-l% e l" "4%r p%s$&$l$)") )e )$"*-s!$% (l$)%, s$% e perspe!$(" )e

#" !er"p$" ps$%l-*$" e$$e!e.

IV. PLAN DE TRATAMIENTO

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Ps$-l%*% p"r" el #s% 4 %%$$e!% )e %!r%s pr%es$%"les % $s!$!#$%es #e "

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)e "s%s se" ")" (e/ e%s % $%s es!r$!"e!e e("l#"!$(%)$"*-s!$%s, s$% #e

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!r"s!%r%s ps$%p"!%l-*$%s #")% re$&e !r"!"$e!% "r"%l-*$% s%l"e!e

%&!$ee e'%r"s !r"s$!%r$"s 4 % re$s$%es % #r"$%es )#r")er"s.


25/232

El pl" )e !r"!"$e!% ($ee " ser l" pl"$$"$- 4 pr%*r""$- )e # %'#!% )e

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%s$)er"$- el !$p% )e per!#r&"$- 8s+!%"s, s$*%s 4 s+)r%es9 4 s#s "!ee)e!es

% el " )e )el$e"r l%s %&'e!$(%s !er"p3#!$%s 4 ("l%r"r l" pers%"l$)") 4 l" $!el$*e$"

)el p"$e!e, 4" #e s% l%s re#rs%s pers%"les #e "(%ree % $!er$ere l" s%l#$-

)el pr%&le". I*#"le!e se )e&e !%"r e #e!" l"s "r"!er+s!$"s s%$%e%-$"s,

#l!#r"les 4 %#p"$%"les )el s#'e!%, 4" #e el 37$!% )el pr%*r"" se "se*#r"r

")e#)%l% " l" re"l$)") $r#)"!e e #e el "s% se 6"ll" $ers%.

C% el es!"&le$$e!% )el pr%*r"" 4 s#s %&'e!$(%s % se pers$*#e #e el %*-l$% se"

$!el$*e!e %% #" pers%" %r"l $ #e el es#$/%r3$% #re s# ps$%s$s. E7$s!e

)e!er$")%s !r"s!%r%s #e s% per"e!es, per% el % 6"er ")" p%r ell%s % s-l%

"!#"r p"r$"le!e es s per'#)$$"l #e %er!"r es#er/%s $!er)$s$pl$"r$%s, #4%sl%*r%s 6"r )el %*-l$% 4 )el es#$/%r3$% pers%"s "p"es )e "4#)"rse " s+

$s"s.

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l"s "!$($)")es *l%&"les 4 p"r!$#l"res )el p"$e!e se )e&e 6"er p"r!$$p"r $*#"le!e,

" l" %#$)") "$l$"r 4 %#p"$%"l e l% p%s$&le.

V.- EVOLUCIN

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se )e&e 6"er e("l#"$%es per$-)$"s )el "s%, %s$)er")%, e!re %!r%s, el "l$s$s )e

l%s ee!%s )el pr%*r"" !er"p3#!$%, el #rs% "!#r"l )e l" eere)") 4 l"s %)$$%es

pers%"les 8$!ereses, "!$!#)es, pers%"l$)"), e!.9 4 "!er$"les 8re#rs%s e%-$%s9)el p"$e!e.

L" e("l#"$- )e l%s res#l!")%s, pr%)#!% )e l" $plee!"$- )el pl" !er"p3#!$%, se

6"r per$-)$"e!e. P#e)e ser ees"r$% #e e el "$% se $l#4", re"'#s!e %

"&$e )e!er$")"s !!$"s 4 es!r"!e*$"s, " $ )e "l"/"r el %&'e!$(% pr%p#es!% e

$l#s$(%, "l % e%!r"r l%s res#l!")%s esper")%s, se )e&e s"r #e(%s pr%*r""s.

Es %(e$e!e %!r%l"r l%s "!%res pers%"les 4 "!er$"les 6"s!" )%)e se" p%s$&le,

" $ )e #e ell%s, "l "!eerse e l%s $(eles -p!$%s, re)#)e "(%r"&lee!e e l"

re6"&$l$!"$- )el s#'e!%. S$ es!"%s !r"!")% )e e7!$*#$r l"s %)#!"s -&$"s )e #p"$e!e e)$"!e pr%*r""s %)#!#"les, ser ("l$%s% #e p"r"lel"e!e "!e*" s#

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26/232

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Desp#3s )e # !$ep% pr#)e$"l, 4 " p"r!$r )e ell%, per$-)$"e!e se )e&e e("l#"r

l+$" e $l#s$(e ps$%3!r$"e!e "l p"$e!e p"r" %p"r"r % l%s es!")%s l+$%s

"!er$%res, 4 )e es!e %)% se p#e)e !eer #e(%s r$!er$%s p"r" l" "!e$- )el p"$e!e.

L"s #$%es e!"les )e #" pers%" ")#l!", %% %se#e$" )e # $"r!%

ere&r"l, p#e)e 6"ll"rse )e!er$%r")"s, per% )esp#3s )e # pr%es% )e re6"&$l$!"$-

e$$e!e 4 "!e #" #e(" e("l#"$- ps$%3!r$", se esper" e%!r"r "&$%s

p%s$!$(%s per% s$ "!e s#es$("s e("l#"$%es p%s!er$%res se e($)e$" #e el )e!er$%r%

se (" "e!#")%, %s p%)r+" )e%s!r"r #e el "s% 6" e!r")% " # pr%es% )e

)ee$", e!%es " p"r!$r )e ell% l" "s$s!e$" re6"&$l$!"!%r$" % perse*#$r %&'e!$(%s )ere#per"$- )e l"s #$%es e!"les s$% !r"!"r )e e($!"r #e el )e!er$%r% se

)ese")ee "s$("e!e, preser(")% "l*#"s "#l!")es 6"s!" )%)e se" p%s$&les.

L" !er"p$" % re6"&$l$!"$- ps$%l-*$", " )$ere$" )e l" 3)$" #s#"le!e se

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"$l$", "l e!r% l"&%r"l 4 %!r"s $s!$!#$%es e "*e!es !er"p3#!$%s, % s-l% p"r" l"

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>I>LIOGRAFA

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E). CEIR L$", 1>.

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UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD DE PSICOLOGA

CURSO 5 DIAGNSTICO E INFORME PSICOLGICO

PROFESORA5 IMELDA SEGOVIA BRAVO CPs. P. 2>

HISTORIA CLNICA PSICOLGICA

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I%r"!e WWWWWWWWWWWWW..WW. P"re!es% WWWWWWWWWWWWW.

II. MOTIVO DE CONSULTA

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III. PRO>LEMA ACTUAL 7ANTECEDENTES8

1. Pr%&le" "!#"l

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IV.- HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL

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2. P"r!%WWWWWWWWWWWWWW.

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31


32/232

Le!#r" 89 P"se% 89

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V.- HISTORIA FAMILIAR

1.- Co'4os,),2" Fa',$,a#

PARENTESCO SEO EDAD INSTRUCCIN OCUPACIN

33


34/232


35/232

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VIII.- PRONSTICO







I.- PLAN DE TRATAMIENTOWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW.WWWWWWW..





.- EVOLUCIN

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>I>LIOGRAFA

M"#"l )e H$s!%r$" Cl+$" )e C"rl%s Al&er!% Se*#+.

C%s#l!%r )e Ps$%l%*+" Cl+$" )e H#&er!% H$)"l*% $3e/. L$" 12.

35


36/232

HISTORIA CLNICA CONDUCTUAL

I. DATOS DE FILIACIN

N%&re 4 Apell$)%s 5

E)") 5

L#*"r 4 Fe6" )e N"$$e!% 5

Es!")% C$($l 5

Gr")% )e Is!r#$- 5

O#p"$- 5

D$re$- 5

Tel3%% Cel#l"r 5

II. MOTIVO DE CONSULTA

"9 Desr$&" % s#s pr%p$"s p"l"&r"s l" "!#r"le/" )e s# %les!$" pr$$p"l 8P%r

#3 ($ee " %s#l!"9

36


37/232

&9 H"*" # &re(e rel"!% )e s# %les!$" pr$$p"l, )es)e #e %e/- 6"s!" el

prese!e 8E)") e #e "p"re$- p%r pr$er" (e/, e #3 $r#s!"$"s, %%

se #e )")%, e!.9

9 S#&r"4e #"l#$er )e l"s s$*#$e!es %les!$"s #e p%)r+" "pl$"rse "


38/232

e9 Re$&$- "l* !$p% )e !r"!"$e!% 8E #3 %s$s!$-, #"!% !$ep% )#r-, l%

%l#4- s$ l% "&")%-, p%r #3 l% 6$/%9

III. HISTORIA PERSONAL

1. DESARROLLO INICIAL

". EMBARAZO 8C%)$$%es )e l" ")re )#r"!e el e&"r"/%, !es$%es,

pre%#p"$%es, pele"s #e # e&"r"/% )ese")%, 6#&% %!r%l 3)$%,eere)")es )e l" ")re, e!.9

&. PARTO 8C%)$$%es )e l" ")re )#r"!e el p"r!%, #e " l%s eses, p"r!%

"!#r"l % esre", #$3 "!e)$- el p"r!%, #l #e s# pes% 4 !"ll" "l "er,e!.9

. LACTANCIA Y DESTETE 8H#&% l"!"$" "!er", p%r #!% !$ep%, se"%s!#&r" "l &$&er-, #e !$p% )e le6e le )"&", 6"s!" #e e)"), -% l%

)e'-, e!.9

38


39/232

%. DESARROLLO PSICOMOTOR

". PSICOMOTRICIDAD 8E)") e #e epe/- " se!"rse, *"!e"r, p"r"rse 4

"$"r9

&. LENG


40/232

&. RABIETAS. 8;#3 e)") !e+", "!es % )esp#3s )e #e s$!#"$%es se )"&"

% s re#e$", #e 6"+" % )e+" l%s )es, 6"s!" #3 e)") se

)$er%9

. TARTAM


41/232

&. SAL


42/232

&. INTERESES EN LA ADOLESCENCIA 8C#les #er% s#s $!ereses 4

"!$($)")es )#r"!e l" ")%lese$". De 1> " 219

. AFICIONES O HOBBYS ACT


43/232

. HISTORIA FAMILIAR

". EST


44/232

&. EST


45/232

. EST


46/232

). EST


47/232

;. HISTORIA DE TRA>ABO

8A #3 e)") %e/- " !r"&"'"r p%r pr$er" (e/, #3 !$p%s )e !r"&"'% 6"

re"l$/")%, se:lel%s p%r %r)e r%%l-*$%. D$*" l"s r"/%es p%r l"s #e l%s )e'-,

%% se lle("&" % s#s 'ees, -% s% s#s %p":er%s, le *#s!"&" s#s

!r"&"'%s, le s"!$s"e s# !r"&"'% "!#"l, #3 %s"s % les s"!$s"e, #3

"&$$%es l"&%r"les !$ee9


48/232

&. A!$!#)es )e s#s p")res 6"$" l" se7#"l$)") 8E s# 6%*"r se p%)+" %(ers"r

ese !e", %(ers"&" % "l* $e&r% )e s# "$l$" s%&re #es!$%es

se7#"les9

1=. HISTORIA SEUAL

". C-% 4 #)% 8" #3 e)")9 se )$% #e!" p%r pr$er" (e/ )e s#s $p#ls%s

se7#"les % "!r"$- p%r %!r" pers%" 8C-% se se!+", le )$'er% "l*%,

re$&$- "l* !$p% )e %r$e!"$- "l respe!%9

48


49/232

8PARA M


50/232

e. A #3 e)") !#(% s#s pr$er"s rel"$%es se7#"les 8C% #$3 l"s !#(%,

)-)e #e, -% se s$!$- )esp#3s, % #3 re#e$" l"s !e+", % #"!"s

p"re'"s l% 6$/%9, A!#"le!e l"s !$ee, % #3 re#e$" #!$l$/"&" "l*

3!%)% "!$%ep!$(% S$ % !#(% P%r #3 %. S"&e


51/232

&. A!#"le!e !$ee "$*%s8"s9, C-% se lle(" % ell%s8"s9, le "*r")"

es!"r e *r#p%, se pele" % l%s )es, %+" e s#s "$*%s8"s9

. A #3 e)") !#(% s# pr$er e"%r")"8%9, #!% !$ep% )#r- es" rel"$-,

-% se lle("&", p%r #3 se sep"r"r%, #"!%s8"s9 e"%r")"s 8%s9 6"

!e$)% 8Apl+e s# resp#es!"9

IV. HISTORIA MARITAL1.- DATOS DE SU PAREBA

". NOMBRES Y APELLIDOS

EDAD5 L


52/232

&.


53/232

%.- HIBOS

". C#!%s 6$'%s !$ee


54/232

7SI TIENE UN NUEVO COMPROMISO8

.- COMPROMISOS

". se:"le )e!"lles )e s# %pr%$s% "!er$%r 8#!%s %pr%$s%s "!er$%res

!#(%, #!% !$ep% )#r- el %pr%$s% s l"r*%, p%r #3 se sep"r"r%, e

#3 %)$$- le*"l #e)"r%, #!%s 6$'%s !#($er%. D$*" el %&re, e)"),

l#*"r )e "$$e!%, *r")% )e $s!r#$-, %#p"$- 4 l"s "r"!er+s!$"s

pers%"les )e ")" #% )e ell%sW S$ ($(e %


55/232

CARACTER=STICAS PERSONALES5

. S$ s# p"p % " "lle$er%, )$*" l" "#s" )e s# #er!e, " #3 e)") "lle$-,

#3 e)") !e+"


56/232

*. S$


57/232

. C-% se lle(" IENTE FAMILIAR

". Desr$&" %% er" s# "&$e!e "$l$"r 8El "&$e!e )e l" "s" e #e re$-5

!r"#$l$)"), !es$-, p%" %#$"$-9

&. ;#$3 % #$ees s% l"s pers%"s s $p%r!"!es e s# ($)"

. H"4 %!r"s pers%"s $!e*r")"s " s# *r#p% "$l$"r 8Ael%s, !+%s, pr$%s,

s%&r$%s, e!.9 C-% se rel"$%"


58/232

.- ANTECEDENTES FAMILIARES

". Al* $e&r% )e s# "$l$" s#re )e "l%6%l$s%, )r%*")$$- % "l*

pr%&le" +s$% % e!"l 8Es!" pers%" es p%r %!r" p"r!e )e s# p"p % )e s#

", 6" es!")% % es! e !r"!"$e!%9

VI. DESCRIPCIN DE UNO MISMO

1. C-% ree


59/232

. C-% ree #s!e) #e le )esr$&$r+" s# p"re'"

>. C-% se )esr$&$r+" #s!e) $s% 8"9

J6*,s,!#a a#!a# a$o 's 6*! U(. )o"s,(!#! ,'4o#ta"t! (!)5#"os$oK

>I>LIOGRAFA

INTERCOMSE. P3re/ Fl%res L#$s. L$"

Is!$!#!% )e Ter"p$" )e C%p%r!"$e!% 4 Se7#"l$)").

59


60/232

EVALUACIN MULTIMODAL ERIC - PSIC. PARA ADULTOS

E7pe)$e!e5 Fe6"5 20

PARTE I HISTORIA CLNICA

1.- F,)?a (! ,(!"t,&,)a),2"

N%&re5

E)") 8":%s #pl$)%s95 Se7% 8 9 M"s#l$% 8 9 Fee$% 8 9

Desr$&" l"s "!$($)")es #e )esepe:" 8e %r)e )e pr$%r$)")es95

1. 2.

. >.

%.- Mot,o (! Co"s*$ta1. Reer$)% p%r 5

2. Desr$" el %!$(% )e s# %s#l!"5

. Desr$&" l" "!#r"le/" 4 )#r"$- )e s#s pr%&le"s5

>. Desr$&" #" rese:" s%&re l" 6$s!%r$" 4 )es"rr%ll% )e s#s pr%&le"s5

. M"r#e e #" es"l" )el 1 "l 10, #3 !" se(er% es s# pr%&le"5

P%% 8 9 8 9 8 9 8 9 8 9 8 9 8 9 8 9 8 9 8 9 E7!re")"e!e

I#$e!"!e 1 2 > ? @ 10 se(er%

?. Desr$&" )e #3 "er" 6" $!e!")% res%l(er s#s pr%&le"s5

@. S$ 6" re$&$)% "l*#" "4#)" pr%es$%"l p"r" s#s pr%&le"s, $)$#e5 pr%es$-,

!r"!"$e!% 4 res#l!")%s.

+.- Datos 4!#so"a$!s

1. S$ !$ee )"!%s, )esr$&" l" %)$$- )e s# ")re, )#r"!e el e&"r"/%.

60


61/232

%.- E" s* ,"&a"),a 4#!s!"t2

1 8 9 C6#p"rse el )e)% @ 8 9 Pr%&le"s "$l$"res2 8 9 Berr$6es 8 9 Re6"/% s%$"l 8 9 I"$" el$/ 8 9 T"r!"#)e/> 8 9 M%'"r l" "" 10 8 9 Te%res %!#r%s 8 9 Pr%&le"s e%$%"les 11 8 9 Tr"s!%r%s ps$%p"!%l-*$%s? 8 9 Pr%&le"s es%l"res 12 O!r%5

2.1. Eere)")es e l" $"$"5

2.2. Es!")% )e s"l#) )#r"!e l" $"$"5

+.- E" s* a(o$!s)!"),a 4#!s!"t2

1 8 9 A)$$%es @ 8 9 Pr%&le"s e%$%"les

2 8 9 Al%6%l$s% 8 9 Pr%&le"s es%l"res 8 9 A)%lese$" !r"#$l" % el$/ 8 9 Pr%&le"s "$l$"res> 8 9 D$$#l!")es se7#"les 10 8 9 Re6"/% s%$"l 8 9 M"l #!r$$- 11 8 9 Tr"s!%r%s ps$%l-*$%s? 8 9 Pr%&le"s % l" "#!%r$)") 12 O!r%5

.1. Eere)")es e l" ")%lese$"5

.2. Es!")% )e S"l#) )#r"!e l" ")%lese$"5

>. S$ 6" s$)% $!er(e$)"8%9 #$rr*$"e!e, )esr$&" %!$(% 4 l" e)")5

. Me$%e s$ 6" !e$)% "$)e!es, 4 "r"!er+s!$"s5

?. E l" "!#"l$)") prese!"5

1 8 9 A)$$%es @ 8 9 Pr%&le"s es%l"res2 8 9 C%se#e$"s #$rr*$"s 8 9 Pr%&le"s "$l$"res 8 9 D$"&e!es ell$!"s 8 9 Pr%&le"s l"&%r"les> 8 9 Pr%&le"s )e "pre)$/"'e 10 8 9 Pr%&le"s %*$!$(%s 8 9 Pr%&le"s )e rel"$- s%$"l 11 8 9 Pr%&le"s %)#!#"les

? 8 9 Pr%&le"s e%$%"les 12 O!r%5

?.1. Se:"le % #" 8p"l%$!"9 l" reere$" #e se" "pl$"&le " s# "s% "!#"le!e

1 8 9 A!$("8%9 % % eer*+" 1> 8 9 P3r)$)" )e %$e$"2 8 9 C"&$%s )e !r"&"'% 1 8 9 Pes")$ll"s 8 9 C"s"$% $'#s!$$")% 1? 8 9 I)e"s "!"s!r-$"s> 8 9 Depres$- 1@ 8 9 Pr%&le"s se7#"les 8 9 N% p#e)e %e!r"rse 1 8 9 Pr%&le"s )e e%r$"? 8 9 D%l%r )e "&e/" 1 8 9 Rel"'")%8"9@ 8 9 Es#6"r %s"s 20 8 9 Se!$$e!%s )e $er$%r$)")

61


62/232

8 9 F"l!" )e "pe!$!% 21 8 9 S#)%r"$- e7es$(" 8 9 I"p"/ )e rel"'"rse 22 8 9 Tr"#$l" 8%910 8 9 Is%$% 2 8 9 Tr$s!e/"11 8 9 M"les!"res )$*es!$(%s 2> 8 9 H"e "$s!")es12 8 9 M"r%s 2 8 9 O!r"5

1 8 9 P"lp$!"$%es

.- O)*4a),o"!s

1. Desr$&" &re(ee!e s#s %#p"$%es "!#"les5

2. C#les s% s#s )$s!r"$%es

/.- A'0,),o"!s:

1. E el p"s")%, C#les #er% s#s "&$$%es

2. E el prese!e, C#les s% s#s "&$$%es

. Pr%4e!%s #!#r%s5

9.- Ha0,$,(a(!s !s)o$a#!s so),a$!s

1. H"&$l$)")es es%l"res, )esr$&"5

2.De #3 "er" es!"&lee "$s!")es5

. C#")% !$ee )$$#l!")es % s#s "$s!")es, )e #3 "er" l"s res#el(e, )esr$&"5

>. Aspe!%s )e Rel"$- S%$"l5 S$ #e )$sr$$")"8%9, re6"/")"8%9 % "l!r"!")%8%9,

)esr$&"

.- Datos $a0o#a$!s

1. S# !r"&"'%, E #3 %s$s!e 2. ;#3 !r"&"'%s 6" re"l$/")%5

. C#!"s 6%r"s "l )+" >. Es! s"!$se6% % s# !r"&"'% 8 9 S$ 8 9 N%

>.1. E "s% e*"!$(%, )esr$&" " #3 se )e&e5

. I*res% es#"l5 ?. G"s!% es#"l5

;.- S!3*a$,(a( &a',$,a

1. Desr$&" l" "!$!#) )e s#s p")res respe!% "l se7%

1.1. P")re5

62


63/232

1.2. M")re 5

2. C#)% 4 -% ")#$r$- %%$$e!%s "er" )el se7%

. C#)% $)e!$$- s#s $p#ls%s se7#"les

>. S$!$- e%$%es ")(ers"s p%r s# "!$($)") se7#"l 8 9 S$ 8 9 N%

>.1. E "s% "$r"!$(%, )esr$&"5

. Desr$&" #"l#$er )e!"lle s$*$$"!$(% s%&re s# pr$er" % s#&se#e!es e7per$e$"s

se7#"les5

?. Desr$&" "er" )e #"l#$er re"$- % rel"$- 6e!er%se7#"l 8# 6%%se7#"l9e7per$e!")"5

. Fe6" l!$% per+%)%

. C"r"!er+s!$"s )e l" es!r#"$- 5

?. I%r"$- re$&$)"5

@. L" es!r#"$- le "e!" 8 9 S$ 8 9 N% Desr$&"5

1=.- Mat#,'o",o

S$ es "s")"8%9 resp%)e l% s$*#$e!e. 8S$ es s%l!er"8%9 p"se " l" s$*#$e!e se$-9

1. T$ep% )e "s")"8%9 2. T$ep% )e %%erse5

. E)") p"re'"5 >. O#p"$- p"re'"

. Pers%"l$)") p"re'"5

?. Jre"s "$es5

@. Jre"s % "$es 5

. Rel"$- % l" "$l$" p%l+!$" 5

11.- H,os5 S$ !$ee 6$'%s, )esr$&" s#s )"!%s5

E)") Se7% Es%l"r$)") H"&$l$)")es Es%l"res H"&$l$)")es Pers%"les

WW.. WW.. WWWWWW..... WWWWWWWWWW. WWWWWWWWWWW





63


64/232


1%.- Datos &a',$,a#!s

1%.1. Pa(#!5 E)")

L#*"r )e "$$e!%5 Fe6" )e "$$e!%5

L#*"r )e res$)e$"5 Es!")% )e s"l#)5

R!$a),2":

P"s")%5 A!#"l 5

O#p"$-5 Es!")% )e S"l#)5

M#r$- De #3 e)") C"#s"5

1%.%. Ma(#!5 E)")

L#*"r )e "$$e!%5 Fe6" )e "$$e!%5 L#*"r )e res$)e$"5 Es!")% )e s"l#)5

R!$a),2":

P"s")%5 A!#"l 5

O#p"$-5 Es!")% )e S"l#)5

M#r$- De #3 e)") C"#s"5

1%.+. H!#'a"os5 Ner% )e Her"%s5 8 9

10..1. Rel"$%es r"!er"les

Her"% Her"" E)") P"s")% A!#"l

1%. R!$a),o"!s &a',$,a#!s

1. Desr$&" &re(ee!e l" pers%"l$)") )e s# p")re 4 s#s "!$!#)es 6"$" #s!e)5

2. Desr$&" &re(ee!e l" pers%"l$)") )e s# ")re 4 s#s "!$!#)es 6"$" #s!e)5

. Desr$&" &re(ee!e el "&$e!e e%$%"l )e s# 6%*"r5

>. Desr$&" &re(ee!e l" %$"/", %pres$- 4 respe!% )e s#s p")res 6"$" #s!e).

. Desr$&" &re(ee!e l" %$"/", %pres$- 4 respe!% )e #s!e) p"r" s#s p")res5

64


65/232

?. E "s% )e 6"&er !e$)% ")r"s!r", p")r"s!r%, % !#!%r. Desr$&" &re(ee!e s#

rel"$-5

@. S$ #s!e) % #e r$")% p%r s#s p")res. Desr$&" &re(ee!e s# )es"rr%ll%

. Al*#$e )e s#s p"r$e!es $!er$r$- e s# "!r$%$%, %#p"$-, e!.

. Desr$&" s# %r"$- rel$*$%s"5

10. Desr$&" #$ees s% l"s pers%"s s $p%r!"!es p"r" #s!e)5

11. Desr$&" l%s "s%s )e eere)") e l" "$l$" #e re#$ere ser e$%")%s "#+

1+.- I"&o#'a),2" P#! - T#ata',!"to

1. Desr$&" l"s s$!#"$%es #e le 6"*" se!$r p"r!$#l"re!e "s$%s"8%9

2. Desr$&" l%s &ee$$%s #e esper" %&!eer )e l" $!er(e$- ps$%l-*$"5

. Desr$&" l"s s$!#"$%es #e le 6"*" se!$r p"r!$#l"re!e !r"#$l"8%9 % rel"'")"8%9

>. E "l*#" %"s$- per)$- el %!r%l )e s+ $s"8%9s 8 9 S$ 8 9 N%

>.1. E "s% "$r"!$(%, )esr$&"5

. Desr$&" #"l#$er" e7per$e$" %l$!$(" #e "!es % se 6"4" e$%")%5

1. A#!*! )*a$6*,!# ,"&o#'a),2" 6*! )o"s,(!#! ,'4o#ta"t!

65


66/232

O0s!#a),o"!s

N%&re 4 $r" Fe6"

66


67/232

EVALUACIN MULTIMODAL ERIC-PSIC PARA ADULTOS

E7pe)$e!e5 Fe6"5 20

PARTE II ANLISIS MULTIMODAL

Es!" p"r!e es! )$se:")" p"r" )esr$&$r l" pr%&le!$" #e prese!" el p"$e!e p%r

re"s % "4%r )e!"lle. Es! %r*"$/")" e s$e!e %)"l$)")es5 E%$%es, Rel"$%es

I!erpers%"les, C%)#!", Pers%"l$)"), S"l#), I*ees 4 C%*$$%es.

INSTRUCCIONES5 Resp%)" l"s %p$%es #e %s$)ere )esr$&e s#s )$$#l!")es e

")" %)"l$)"). Tr"!e )e % )e'"r %p$%es s$ %!es!"r.

I.- EMOCIONES

1. Se:"le % #" 8p"l%$!"9 l" %p$- #e se "pl$#e " #s!e)1 8 9 A*res$- 10 8 9 D%l%r e%$%"l 1 8 9 Or*#ll%s"8%92 8 9 As$e)") 11 8 9 E%'% 20 8 9 Pl"er 8 9 As$%s"8%9 12 8 9 E($)$%s"8%9 21 8 9 S)$"8%9> 8 9 Ap"!+" 1 8 9 Es!res")"8%9 22 8 9 Teer%s% 8 9 A!err%r$/")"8%9 1> 8 9 Fel$/ 2 8 9 Tr$s!e/"? 8 9 Cel%s 1 8 9 F%&$" 2> 8 9 Ver*e/"@ 8 9 C%!e!"8%9 1? 8 9 Iel$/ 2 8 9 V$%le!"8%9 8 9 C#lp"&le 1@ 8 9 M"+" 2? 8 9 V%l#&le 8 9 Depres$- 1 8 9 Op!$$s!" 2@ 8 9 O!r"5

2. E#ere 4 )esr$&" s#s $% pr$$p"les !e%res51.

2.

.

>.

.

. ;#3 se!$$e!%s le *#s!"r+" e7per$e!"r s " e#)%

>. ;#3 se!$$e!%s le *#s!"r+" e7per$e!"r e%s " e#)%

. ;#3 se!$$e!%s p%s$!$(%s 6" e7per$e!")% re$e!ee!e

?. ;#3 se!$$e!%s e*"!$(%s 6" e7per$e!")% re$e!ee!e

@.Desr$&" #"l#$er s$!#"$- #e le 6"*" se!$r e "l" % rel"'")"8%9

67


68/232

Co'4$!t! $as s,*,!"t!s as!s

"9 S$ p#)$er" )e$r %% e s$e!% "6%r", )$r+" #e

&9 Al*% p%r l% #"l e s$e!% %r*#ll%s%8"9 es

9 C")" (e/ e s$e!% #lp"&le )e

)9 Me s$e!% #4 el$/ #")%

e9


69/232

12. C#)% er" $:"8%9, )e #e "er" #e "s!$*")%, 4 p%r #$38es9

1. De #" $pres$- *eer"l )e l" ($)" e "$l$" )#r"!e s# $"$"5

1>. De #" $pres$- *eer"l )e l" ($)" e "$l$" )#r"!e s# ")%lese$"5

1. De #" $pres$- *eer"l )e l" ($)" e "$l$" "!#"le!e5

1?. F#e "p"/ )e %$"r e s#s p")res 8 9 S$ 8 9 N% Desr$&"5

1@. S#s p")res l% %pre)$er% 8 9 S$ 8 9 N% Desr$&"5

1. Bs$"e!e s$e!e "%r 4 respe!% p%r s#s p")res. Desr$&"5

1. S$ !$ee p")r"s!r% % ")r"s!r". ;#3 e)") !e+" #s!e) #")% s# pr%*e$!%r se (%l($-

" "s"r

20. Al*#" pers%" )e s# "$l$" $!er$r$- e s# p"!r$%$%, %#p"$-, e!. e s#

)es"rr%ll%. Desr$&" 5

21. ;#$3es s% l"s pers%"s s $p%r!"!es e !# ($)"

22. I)$#e s$ 6"4 pr%&le"s le*"les e s# "$l$"

2. E7$s!e "l*#" $%r"$- rele("!e e rel"$- " l" p3r)$)" )e seres #er$)%s

8 9 S$ 8 9 N%

2.1 S$ s# resp#es!" es "$r"!$(", )esr$&"5

%.- A',sta(!s

1. H"e "$*%s $le!e 2. C%ser(" l" "$s!"). C-% )e&e ser # (er)")er% "$*%

>. F#e se(er"e!e 6%s!$*")"8%9 8 9 S$ 8 9 N%

>.1. S$ s# resp#es!" es "$r"!$(", )esr$&"5

. Desr$&" #"l#$er rel"$- #e le pr%p%r$%e Ale*r+"5

?. Desr$&" #"l#$er rel"$- #e le pr%p%r$%e M%les!$"5

@. E #" re#$- s%$"l, *eer"le!e se s$e!e5

8 9 M#4 rel"'")" 8%9 8 9 C-%)" 8 9 I%%)"8%9 8 9 M#4 "s$%s" 8%9

. E7pres" s#s se!$$e!%s, %p$$%es, )ese%s " %!r%s e %r" )$re!" 4 ")e#")"

69


70/232

. I)$#e "#ell"s pers%"s % l"s #e !e*" pr%&le"s )e rel"$-5

10. I)$#e "#ell"s s$!#"$%es s%$"les % l"s #e !e*" pr%&le"s )e rel"$-5

11. E s# ")%lese$", T#(% #6"s $!"s

12. E s# '#(e!#), F%r- p"r!e )e # *r#p% s%$"l Desr$&"5

1. De #3 "er" $l#4er% s#s "$*%s e s# )es"rr%ll%

1>. T$ee #% % s "$*%s8"s9 % #$e se s$e!e -%)%8"9 %p"r!$e)% s#s

pes"$e!%s 4 se!$$e!%s s +!$%s

+.- Mat#,'o",o R!$a),2" (! Pa#!a

1. C#!% !$ep% !e+" )e %%er " s# p"re'" "!es )e #e se "s"r" % es!#($er"

'#!%s

2. H"e #!% #e es! '#!%s

. ;#3 e)") !$ee s# p"re'" >. C#l es l" %#p"$- )e s# p"re'"

. C-% l"8%9 )esr$&e " #s!e), s# p"re'" ?. C-% es s# p"re'"

@. Desr$&" -% se lle(" #s!e) 4 s# p"re'" % rel"$- " l"s s$*#$e!es re"s5

@.1. Resp%s"&$l$)")es 6%*"re:"s5

@.2. Cr$"/" )e l%s 6$'%s5

@.. A!$($)")es s%$"les 5

@.>. D$er% 5

@.. C%#$"$- 5 @.?. Se7% 5

@.@. Des"rr%ll% es%l"r # %#p"$%"l5

@.. I)epe)e$" pers%"l 5

@.. I)epe)e$" )e l" p"re'"5

@.10. Fel$$)") *eer"l5

@.11. A!$($)")es rere"!$("s % e!re!e$$e!%s5

@.12. D"r pre$%s 4 "s!$*%s5

. T$ee 6$'%s 8 9 S$ 8 9 N%

70


71/232

. S$ s# resp#es!" es "$r"!$(", )esr$&" s$ "l*#% )e ell%s prese!" "l* pr%&le"5

10. E "s% )e "&%r!%s, )esr$&" l"s $r#s!"$"s5

11. E "s% )e %!r%s "!r$%$%s, )esr+&"l%s5

.- R!$a),o"!s S!3*a$!s

1. S$e!e l" ees$)") )e !eer ("r$s p"re'"s se7#"les

2. S$e!e s"!$s"$- ple" % s# p"re'" se7#"l

. A!#"le!e, L%*r" l" ple$!#) se7#"l 8 9 S$ 8 9 N%

.1. S$ s# resp#es!" es e*"!$(", )esr$&"5 >. T$ee )$$#l!")es se7#"les 8 9 S$ 8 9 N%

>.1. E "s% "$r"!$(%, )esr$&"5

. A!#"le!e, T$ee "l*#" pre%#p"$- s%&re el se7% Me$%e.

/.- R!$a),o"!s I"t!#4!#so"a$!s

1. T$ee pr%&le"s % "l*#" pers%" e s# !r"&"'% 8 9 S$ 8 9 N%

1.1. E "s% "$r"!$(%, )esr$&"5 2. ;#3 6"e l"s )es pers%"s p"r" l"s!$"rl" 8%9

. De #3 "er" #s!e) %les!" " l%s )es

>. C-% l"8%9 )esr$&$r+" s# e'%r "$*%8"9

. C-% l"8%9 )esr$&$r+" "l*#$e #e % l" 8%9 "pre$e

?. A!#"le!e se e#e!r" l"s!$")"8%9 p%r el re6"/% )e "l*#$e 8 9 S$ 8 9 N%

?.1. E "s% "$r"!$(%, )esr$&"5

@. Desr$&" "l*#" rel"$- #e %s$)ere $p%r!"!e, ")es )e l"s e$%")"s "!es

III. CONDUCTA

1. Se:"le % #" 8p"l%$!"9 l" %p$- #e se "pl$#e " #s!e)5

1 8 9 A)$$%es 8 9 S#per$$"l$)") 1@ 8 9 Ip#ls$($)")2 8 9 A$sl"$e!% 10 8 9 F"l!" )e %!$("$- 1 8 9 Rel"'")%8"9

71

OBSERVACIONES5


72/232

8 9 Ies!"&le e el !r"&"'% 11 8 9 Pr%&le"s "l$e!"r$%s 1 8 9 Tr"#$l%8"9> 8 9 C%p#ls$%es 12 8 9 I"p"/ )e rel"'"rse 20 8 9 V%$!"r 8 9 H$per"!$($)") 1 8 9 P3r)$)" )e %$e$" 21 8 9 Depe)e$"? 8 9 C%)#!" "*res$(" 1> 8 9 Ise*#r$)") 22 8 9 A!$s%$"l@ 8 9 C%)#!"s e7!r":"s 1 8 9 Pes")$ll"s 2 8 9 I")#re/ 8 9 P"s$($)") 1? 8 9 Pr%&le"s se7#"les 2> 8 9 E("s$("8%9

2 8 9 O!r"5

2. Desr$&" #e %)#!"s, 6&$!%s # %!r%s #$ere "&$"r5

. ;#3 le *#s!" 6"er s

>. ;#3 le *#s!"r+" 6"er e%s

. ;#3 le *#s!"r+" %e/"r " 6"er

?. ;#3 le *#s!"r+" )e'"r )e 6"er

@. Se e#e!r" 6"$e)% "!$($)")es $s$*$$"!es 8 9 S$ 8 9 N%@.1. E "s% "$r"!$(%, )esr$&"5

. Pr"!$" "l*#" "!$($)") rel"'"!e % re*#l"r$)") 8 9 S$ 8 9 N%

.1. E "s% "$r"!$(%, )esr$&"5

72

OBSERVACIONES5


73/232

IV. PERSONALIDAD

Es!" %)"l$)") es $!e*r")" p%r l"s !3$"s ps$%l-*$"s. L%s res#l!")%s %&!e$)%s )e

")" !3$" s% "%!")%s p%r el !er"pe#!" e el esp"$% %rresp%)$e!e. F"(%r )e

p"s"r " l" s$*#$e!e %)"l$)").

1. F"!%res5 81? FP9 5 2 V"l%resA5 Reser(")% (s. E7pres$(%5 1. Te-r$%5 B5 Me%s I!el$*e$" Vs. Ms $!el$*e!e5 2. E%-$%5 C5 EMOP. Ies!"&le (s. E%. Es!"&le5 . P%l+!$%5 E5 S#$s% (s. A$r"!$(%5 >. Es!3!$%5 F5 S%&r$% (s. Despre%#p")%5 . S%$"l5 G5 A!$(% (s. Esr#p#l%s%5 ?. Rel$*$%s%5 H5 Re"!")% (s. A(e!#r")%5I5 C"l#l)"%r (s. Ae!#%s%5L5 C%$")% (s. Des%$")% 5M5 Pr!$% (s. I"*$"!$(%5N5 I*e#% (s. As!#!%5O5 Se*#r% )e s+ (s. Apres$(%5;15 C%ser(")%r (s. E7per$e!")%r5;25 Depe)$e!e (s. A#!%s#$$e!e5;5 I%!r%l")% (s. C%!r%l")%5

+.- Pat#o"!s (! 4!#so"a$,(a( t#asto#"os !'o),o"a$!s 7MMPI-%8

Es)a$a1

P*"ta! TEs)a$a

)o"t!",(oP*"ta! T

Es)a$as*4$!'!"ta#,a

P*"ta! T

ANS AL MIE RF OBS F4%

[ DEP AMACHs SA< HRD DEL D%H$ EN RsDp CIN Dpr M PAS GP" PTA GFP! BAE EP[Es ISO EPSM" FAM S$1Is DTR S$2

RTR S$

Fp$("r.CF

.- A*to0,o#a&5a

1. M"e'% )el le*#"'e 4 (%"l"r$%5

2. As%$"$%es5

. Cr%%l%*+"5

>. E7pres$- *r$"5

. C%!e$)%s5 ?. E7pres$- )e "e!% 5

73


74/232

@. Rel"$%es "e!$("s $p%r!"!es5

/.- P#*!0a (! $a F,*#a H*'a"a

1. I)$"$%es ""!-$"s5

2. Aspe!%s Geer"les5

. Aes%r$%s5

>. Aspe!%s %r"les 4 es!r#!#r"les5

. I)$")%res )e %l$!%5

?. Ipres$- D$"*-s!$"5

9.- I"(,)a(o#!s Ps,)o$2,)os

1. D%!"$- $!ele!#"l5 2. C.I.

. M"e'% )e pr%&le"s % %l$!%s5

>. C#rs% 4 el %!e$)% )el pes"$e!%5

. Al!er"$%es preep!"les, %!%r"s 4 %)#!#"les5

V. SALUD

C%)$$- )e s"l#)5

Es!")% )e s"l#). Desr$&"5

Es!#)$% M3)$%. I)$#e 5

1. T$ee "l*#" pre%#p"$- "er" )e s# s"l#) 8 9 S$ 8 9 N%

1.1. E "s% "$r"!$(%, )esr$&"5

2. E l%s l!$%s ? eses H" !%")% "l* e)$"e!% 8 9 S$ 8 9 N%

2.1. E "s% "$r"!$(%, )esr$&"5

74

OBSERVACIONES5


75/232

. A!#"le!e, Es! !%")% "l* e)$"e!% 8 9 S$ 8 9 N%

.1. E "s% "$r"!$(%, )esr$&"5

>. T$ee pr%&le"s % s# es!$l% )e ($)" 8 9 S$ 8 9 N%

>.1. E "s% "$r"!$(%, )esr$&"5

. Re"l$/" "l* !$p% )e "!$($)") +s$" % e'er$$% 8 9 S$ 8 9 N%

.1. E "s% "$r"!$(%, )esr$&"5

?. E #3 eple" s# !$ep% l$&re

@. ;#3 "!$($)")es re"l$/" l%s $es )e se""

. P%r l% *eer"l, C#!% !$ep% )#ere

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VI. IMGENES

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CUESTIONARIO SO>RE LA HISTORIA DE LA VIDA

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Documents

MANUAL DE ESTUDIO DE CASOS CLÍNICOS IMELDA.doc