Manual de Antibióticos en Pediatría 2007.pdf

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  • GENERALIDADES

    CAptuLo 1

    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 3Manual de Antibiticos en Pediatra

    GRupo SuB-GRupo ANtIBItICo

    pENICILINAS (1)

    NATURALES

    Penicilina cristalinaPenicilina procanicaPenicilina benzatnicaPenicilina V

    RESISTENTES A PENICILINASAS

    OxacilinaMeticilinaNafcilinaCloxacilinaDicloxacilinaFlucloxacilina

    AMINOPENICILINAS

    AmpicilinaAmpicilina/SulbactamAmoxicilinaAmoxicilina/ClavulnicoBacampicilina

    ESPECTRO EXTENDIDO

    TicarcilinaTicarcilina/ClavulnicoCarbenicilinaPiperacilinaPiperacilina/TazobactamMezlocilina

    CEFALoSpoRINAS (1)

    PRIMERA GENERACIN

    CefalexinaCefadroxiloCefradinaCefapirinaCefalotinaCefazolina

    SEGUNDA GENERACIN

    CefuroximaCefprozilCefaclorCefamandolCefonicidCeforanidaLoracarbef(2)

    Cefotetn(3)

    Cefoxitn(3)

    Cefmetazol(3)

    TERCERA GENERACIN

    CefiximaCeftibutnCefpodoximaCefnidirCefditornCefotaximaCeftriaxonaCeftizoximaMoxalactamCeftazidimaCefoperazonaCefoperazona/Sulbactam

    CUARTA GENERACIN CefepimaCefpiroma

    TABLA 1.1. CLASIFICACIN

    (Ver leyenda pgina 5).Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 4 CAPTULO 1 - GENERALIDADES

    GRupo SuB-GRupo ANtIBItICo

    CARBApENEMS (1)ImipenemMeropenemErtapenem

    MoNoBACtMICoS (1) Aztreonam

    GLuCopptIDoS

    VancomicinaTeicoplaninaDaptomicinaRamoplanina

    AMINoGLuCSIDoS

    GentamicinaAmikacinaTobramicinaNetilmicinaKanamicinaDibekacinaEstreptomicina

    MACRLIDoS

    EritromicinaClaritromicinaAzitromicina(4)

    DiritromicinaRoxitromicinaJosamicinaMiocamicina

    QuINoLoNAS

    PRIMERA GENERACIN cido nalidxico

    SEGUNDA GENERACIN

    CiprofloxacinaNorfloxacinaOfloxacinaPefloxacinaLomefloxacinaEnoxacina

    TERCERA GENERACINLevofloxacinaTosufloxacina

    CUARTA GENERACINMoxifloxacinaGemifloxacinaClinafloxacina

    LINCoSAMINASClindamicinaLincomicina

    NItRoIMIDAZoLES Metronidazol

    FENICoLES Cloranfenicol

    TABLA 1.1. CLASIFICACIN (Continuacin)

    (Ver leyenda pgina 5).Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 5Manual de Antibiticos en Pediatra

    GRupo SuB-GRupo ANtIBItICo

    CARBApENEMS (1)ImipenemMeropenemErtapenem

    MoNoBACtMICoS (1) Aztreonam

    GLuCopptIDoS

    VancomicinaTeicoplaninaDaptomicinaRamoplanina

    AMINoGLuCSIDoS

    GentamicinaAmikacinaTobramicinaNetilmicinaKanamicinaDibekacinaEstreptomicina

    MACRLIDoS

    EritromicinaClaritromicinaAzitromicina(4)

    DiritromicinaRoxitromicinaJosamicinaMiocamicina

    QuINoLoNAS

    PRIMERA GENERACIN cido nalidxico

    SEGUNDA GENERACIN

    CiprofloxacinaNorfloxacinaOfloxacinaPefloxacinaLomefloxacinaEnoxacina

    TERCERA GENERACINLevofloxacinaTosufloxacina

    CUARTA GENERACINMoxifloxacinaGemifloxacinaClinafloxacina

    LINCoSAMINASClindamicinaLincomicina

    NItRoIMIDAZoLES Metronidazol

    FENICoLES Cloranfenicol

    GRupo SuB-GRupo ANtIBItICo

    SuLFoNAMIDASSulfisoxazolSulfametoxazol

    DIAMINopIRIMIDINAS Trimetoprim

    DIAMINopIRIMIDINAS + SuLFoNAMIDAS

    Trimetoprim/Sulfametozaxol

    RIFAMICINAS Rifampicina

    tEtRACICLINASDoxiciclinaMinociclina Tigeciclina

    NItRoFuRANoS Nitrofurantona

    FoSFoNADoS Fosfomicina

    poLIMIXINAS Colistina(5)

    AMINoCICLItoLES Espectinomicina

    oXAZoLIDoNASLinezolidEperezolid

    KEtLIDoS Telitromicina

    StREptoGRAMINAS Quinupristina/Dalfopristina

    TABLA 1.1. CLASIFICACIN (Continuacin)

    (1) Son antibiticos -Lactmicos.(2) Pertenece a los Carbacepem.(3) Pertenece a las Cefamicinas.(4) Pertenece a los Azlidos.(5) Tambin llamada Polimixina E.

    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 6 CAPTULO 1 - GENERALIDADES

    MECANISMoS DE ACCIN (1)

    MECANISMoS DE RESIStENCIA (2)

    GRupo / ANtIBItICo

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    pENICILINAS x x x x

    CEFALoSpoRINAS x x x x

    CARBApENEMS x x x x

    MoNoBACtMICoS x x x

    GLuCopptIDoS x x x

    AMINoGLuCSIDoS x x x x

    MACRLIDoS x x x x

    QuINoLoNAS x x x

    Clindamicina x x

    Cloranfenicol x x x

    Metronidazol x x

    trimetoprim/Sulfametoxazol x x x

    Rifampicina x x

    Doxiciclina x x x

    Nitrofurantona x x

    Linezolid x x

    telitromicina x x

    Quinupristina/Dalfopristina x x x x

    TABLA 1.2. MECANISMoS DE ACCIN Y RESIStENCIA BACtERIANA

    (1) Incluye los principales mecanismos de accin.(2) Incluye los principales mecanismos de resistencia bacteriana adquirida.Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 7Manual de Antibiticos en Pediatra

    pA

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    GEN

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    penicilina cristalina

    oxacilina

    Dicloxaclina o Flucloxacilina

    Ampicilina

    Ampicilina/Sulbactam

    Amoxicilina

    Amoxicilina/Clavulnico

    ticarcilina

    ticarcilina/Clavulnico

    piperacilina

    piperacilina/tazobactam

    Cefalotina o Cefazolina

    Cefadroxilo o Cefalexina

    Cefproxil

    Cefaclor

    Cefuroxima

    Cefoxitn

    Cefixima

    Ceftibutn

    Ceftriaxona o Cefotaxima

    Ceftazidima o Cefoperazona

    Cefepima

    Imipenem

    Meropenem

    Ertapenem

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    TABLA

    1.3

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 8 CAPTULO 1 - GENERALIDADES

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    GEN

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    o

    Aztreonam

    Vancomicina

    teicoplanina

    Gentamicina

    Amikacina

    tobramicina

    Netilmicina

    Eritromicina

    Claritromicina

    Azitromicina

    Ciprofloxacina

    Levofloxacina

    Clindamicina

    Metronidazol

    Cloranfenicol

    trimetoprim/Sulfametoxazol

    Rifampicina

    Doxiciclina

    Nitrofurantona

    Linezolid

    telitromicina

    Quinupristina/Dalfopristina

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    TABLA

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 9Manual de Antibiticos en Pediatra

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    1.3

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 10 CAPTULO 1 - GENERALIDADES

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 11Manual de Antibiticos en Pediatra

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    1.3

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 12 CAPTULO 1 - GENERALIDADES

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    Netilmicina

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    Azitromicina

    Ciprofloxacina

    Levofloxacina

    Clindamicina

    Metronidazol

    Cloranfenicol

    trimetoprim/Sulfametoxazol

    Rifampicina

    Doxiciclina

    Nitrofurantona

    Linezolid

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    Quinupristina/Dalfopristina

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    TABLA

    1.3

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 13Manual de Antibiticos en Pediatra

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 14 CAPTULO 1 - GENERALIDADES

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    TABLA

    1.4

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 15Manual de Antibiticos en Pediatra

    AN

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    TABLA

    1.4

    . C

    AR

    ACTE

    RS

    TICA

    S FA

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    tin

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    )

    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 16 CAPTULO 1 - GENERALIDADES

    ANtIBItICo ACCIN ANtIBACtERIANA (1) EFECto poStANtIBItICo (2)

    pENICILINAS Tiempo NO

    CEFALoSpoRINAS Tiempo NO

    CARBApENEMS Tiempo NO

    MoNoBACtAMS Tiempo NO

    GLuCopptIDoS Tiempo NO

    AMINoGLuCSIDoS Concentracin SI

    MACRLIDoS Tiempo NO(3)

    QuINoLoNAS Concentracin SI

    Clindamicina Tiempo NO

    Metronidazol NE NE

    Cloranfenicol NE NE

    trimetoprim/Sulfametoxazol NE NE

    Rifampicina NE NE

    Doxiciclina Tiempo SI

    Nitrofurantona NE NE

    Linezolid Tiempo NO

    telitromicina Concentracin SI

    Quinupristina/Dalfopristina Tiempo SI

    (1) Accin dependiente del tiempo o de la concentracin.(2) Presencia de efecto postantibitico significativo.(3) Solo Azitromicina tiene efecto postantibitico.(NE) No establecido.

    TABLA 1.5. CARACtERStICAS FARMACoDINMICAS

    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 17Manual de Antibiticos en Pediatra

    EFECto

    AN

    tIB

    ItIC

    o

    penicilina cristalina

    oxacilina

    Dicloxacilina

    Flucloxacilina

    Ampicilina

    Ampicilina/Sulbactam

    Amoxicilina

    Amoxicilina/Clavulnico

    ticarcilina

    ticarcilina/Clavunico

    piperacilina

    piperacilina/tazobactam

    Cefalotina

    Cefazolina

    Cefalexina

    Cefadroxilo

    Cefprozil

    Cefaclor

    Cefuroxima

    Cefoxitn

    Ceftriaxona

    Cefotaxima

    Ceftazidima

    Cefoperazona

    Cefixima

    Ceftibutn

    Cefepima

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 18 CAPTULO 1 - GENERALIDADES T

    ABLA

    1.6

    .

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    Ampicilina/Sulbactam

    Amoxicilina

    Amoxicilina/Clavulnico

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    ticarcilina/Clavunico

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    Cefalexina

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 19Manual de Antibiticos en Pediatra

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 20 CAPTULO 1 - GENERALIDADES T

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 21Manual de Antibiticos en Pediatra

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    1.6

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 22 CAPTULO 1 - GENERALIDADES T

    ABLA

    1.6

    .

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    Gentamicina

    Amikacina

    tobramicina

    Netilmicina

    Eritromicina

    Claritromicina

    Azitromicina

    Ciprofloxacina

    Levofloxacina

    Clindamicina

    Metronidazol

    Cloranfenicol

    trimetoprim/Sulfametoxazol

    Rifampicina

    Doxiciclina

    Nitrofurantona

    Linezolid

    telitromicina

    Quinupristina/Dalfopristina

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 23Manual de Antibiticos en Pediatra T

    ABLA

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    Clindamicina

    Metronidazol

    Cloranfenicol

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    Rifampicina

    Doxiciclina

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 24 CAPTULO 1 - GENERALIDADES T

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    1.6

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 25Manual de Antibiticos en Pediatra T

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    1.6

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 26 CAPTULO 1 - GENERALIDADES T

    ABLA

    1.6

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 27Manual de Antibiticos en Pediatra

    EFECto

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    men

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    on

    Cef

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    Cic

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    aA

    um

    enta

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    eles

    de

    Cic

    losp

    orin

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    Dis

    min

    uye

    elim

    inac

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    de

    Cef

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    Alc

    oh

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    Dis

    ulfi

    ram

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    na

    CA

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    Val

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    um

    enta

    niv

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    Val

    pro

    ato

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    ero

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    Pro

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    min

    uye

    elim

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    de

    Car

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    enem

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    con

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    enem

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    Au

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    ta t

    oxi

    cid

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    enal

    TABLA

    1.7

    . I

    NtER

    ACCIo

    NES

    MED

    ICA

    MEN

    to

    SAS

    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 28 CAPTULO 1 - GENERALIDADESTA

    BLA

    1.7

    . I

    NtER

    ACCIo

    NES

    MED

    ICA

    MEN

    to

    SAS

    (Con

    tin

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    GR

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    tIB

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    MED

    ICA

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    tes

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    Au

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    sia

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    sem

    ida

    Au

    men

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    oxi

    cid

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    tica

    An

    tiin

    flam

    ato

    rios

    no

    est

    ero

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    enta

    to

    xici

    dad

    ren

    al

    MA

    CR

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    oS

    An

    tico

    agu

    lan

    tes

    ora

    les

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    Car

    bam

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    Val

    pro

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    tes

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    zola

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    um

    enta

    niv

    eles

    de

    Sed

    ante

    s

    Ast

    emiz

    ol,

    Lora

    tad

    ina,

    Ter

    fen

    adrin

    aA

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    rie

    sgo

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    arrit

    mia

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    Este

    roid

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    enta

    niv

    eles

    de

    Este

    roid

    es

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    oxi

    na

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    men

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    igo

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    eA

    um

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    mia

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    inu

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    ivel

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    ism

    inu

    ye n

    ivel

    es d

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    lido

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 29Manual de Antibiticos en Pediatra

    TABLA

    1.7

    . I

    NtER

    ACCIo

    NES

    MED

    ICA

    MEN

    to

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    (Con

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    Rela

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    jan

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    mu

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    Clo

    ran

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    os

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    ol

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    tico

    agu

    lan

    tes

    ora

    les

    Au

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    ob

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    Cef

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    spo

    rinas

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    ibid

    ore

    s d

    e p

    rote

    asa

    Au

    men

    ta n

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    Inh

    ibid

    ore

    s d

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    rote

    asa

    An

    tico

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    lan

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    ora

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    Au

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    Cic

    lofo

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    ida

    Au

    men

    ta n

    ivel

    es d

    e C

    iclo

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    amid

    a

    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 30 CAPTULO 1 - GENERALIDADESTA

    BLA

    1.7

    . I

    NtER

    ACCIo

    NES

    MED

    ICA

    MEN

    to

    SAS

    (Con

    tin

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    tIB

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    MED

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    to

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    eto

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    am

    eto

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    l

    Fen

    iton

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    um

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    de

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    um

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    niv

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    de

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    mp

    icin

    a

    Met

    rote

    xate

    Au

    men

    ta s

    up

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    n

    med

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    inu

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    um

    enta

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    de

    War

    farin

    a

    Aci

    do

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    um

    enta

    act

    ivid

    ad d

    e Su

    lfon

    amid

    as

    Rif

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    pic

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    ivel

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    ivan

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    Trim

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    icin

    a

    Flu

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    azo

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    Clo

    ran

    fen

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    ivel

    es d

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    inu

    ye n

    ivel

    es d

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    cicl

    ina

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    aD

    ism

    inu

    ye n

    ivel

    es d

    e Te

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    ina

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    ina

    Dis

    min

    uye

    niv

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    de

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    Dis

    min

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    esD

    ism

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    ivel

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    ibid

    ore

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    rote

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    Dis

    min

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    niv

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    ibid

    ore

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    e p

    rote

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    Au

    men

    ta n

    ivel

    es d

    e Ri

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    ina

    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 31Manual de Antibiticos en Pediatra

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    /AN

    tIB

    ItIC

    oo

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    xazo

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    Fen

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    enal

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    farin

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    e Su

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    TABLA

    1.7

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    Fen

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    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 32 CAPTULO 1 - GENERALIDADESTA

    BLA

    1.7

    . I

    NtER

    ACCIo

    NES

    MED

    ICA

    MEN

    to

    SAS

    (Con

    tin

    uaci

    n

    )

    GR

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    /AN

    tIB

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    MED

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    Cis

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    e

    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 33Manual de Antibiticos en Pediatra

    GRupo/ANtIBItICo CoNDICIN

    pENICILINAS HipersensibilidadFalla renal(1)

    CEFALoSpoRINAS

    HipersensibilidadFalla renal(1)

    Falla heptica(2)

    CARBApENEMS

    HipersensibilidadFalla renal(1)

    Trastornos convulsivos(3)

    MoNoBACtMICoS Hipersensibilidad

    GLuCopptIDoS

    HipersensibilidadFalla renal(1)

    Dao auditivo

    AMINoGLuCSIDoS

    HipersensibilidadFalla renal(1)

    Dao auditivo o vestibularImplantes cocleares y vestibularesMiastenia grave(4)

    MACRLIDoS

    HipersensibilidadFalla renal(1)

    Falla heptica(2)

    Embarazo(5)

    Hipopotasemia o HipomagnesemiaMiastenia grave Intervalo QT prolongadoBradicardia significativaCardiomiopata o Isquemia miocrdica

    QuINoLoNAS

    HipersensibilidadEdad menor de 18 aosFalla renal(1)

    Falla heptica(2)

    Embarazo(5)

    Lactancia(6)

    Trastornos convulsivosEnfermedad neurolgica

    TABLA 1.8. CoNtRAINDICACIoNES Y pRECAuCIoNES

    (Ver leyenda pgina 35).

    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 34 CAPTULO 1 - GENERALIDADES

    GRupo/ANtIBItICo CoNDICIN

    Clindamicina

    HipersensibildadFalla renal(1)

    Falla heptica(2)

    Colitis pseudomembranosa

    Metronidazol

    HipersensibilidadFalla renal(1)

    Falla heptica(2)

    Embarazo(5)

    Enfermedad hematolgicaEnfermedad neurolgica

    Cloranfenicol

    HipersensibilidadEdad menor de 1 mesFalla renal(1)

    Falla heptica(2)

    Lactancia(6)

    Enfermedad hematolgicaTratamiento con inmunosupresores

    trimetoprim/Sulfametoxazol

    HipersensibilidadEdad menor de 6 semanasFalla renal(1)

    Falla heptica(2)

    Embarazo(5)

    Lactancia(6)

    Anemia megaloblsticaDeficiencia de folatosDeficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa

    Rifampicina

    HipersensibilidadFalla heptica(2)

    Embarazo(5)

    Doxiciclina

    HipersensensibilidadEdad menor de 8 aosFalla renal(1)

    Falla heptica(2)

    Embarazo(5)

    Lactancia(6)

    TABLA 1.8. CoNtRAINDICACIoNES Y pRECAuCIoNES (Continuacin)

    (Ver leyenda pgina 35).

    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 35Manual de Antibiticos en Pediatra

    GRupo/ANtIBItICo CoNDICIN

    Nitrofurantona

    HipersensibilidadEdad menor de 1 mesFalla renal(1)

    Embarazo(5)

    Lactancia(6)

    AnemiaDeficiencia de vitamina complejo BDeficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa

    Linezolid

    HipersensibilidadFalla heptica (2)

    Embarazo(5)

    Lactancia (6)

    Tratamiento con inmunosupresores

    telitromicina

    Hipersensibilidad a TelitromicinaHipersensibilidad a MacrlidosFalla heptica(2)

    Embarazo(5)

    Lactancia(6)

    Intervalo QT prolongadoBradicardia significativaHipopotasemia o HipomagnesemiaMiastenia grave

    Quinupristina/Dalfopristina

    HipersensibilidadEmbarazo (5)

    Lactancia (6)

    TABLA 1.8. CoNtRAINDICACIoNES Y pRECAuCIoNES (Continuacin)

    (1) Ver Tabla 3.1.3.(2) Ver Tabla 3.1.4.(3) Con Imipenem.(4) Con Gentamicina y Tobramicina.(5) Ver Tabla 1.9.(6) Ver Tabla 1.10. Precaucin.

    Manual de Antibiticos en Pediatra 2007. Editorial Mdica Panamericana

  • 36 CAPTULO 1 - GENERALIDADES

    ANtIBItICoS CAtEGoRA