Manual BIOSEGURIDAD y ESTERILIZACIÓN

7/29/2019 Manual BIOSEGURIDAD y ESTERILIZACIN

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MANUAL DE BIOSEGURIDAD Y ESTERILIZACIN

LABORATORIO CLINICODR. MAURICIO SALAS LINARES

SAN JOSE DE CUCUTA2012

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TABLA DE CONTENIDO

1. Introduccin

2. Definiciones

3. Objetivos generales y especficos

4. Riesgos y exposicin al riesgo

5. Normas Universales de bioseguridad

5.1 Generalidades

5.2 Uso de Elementos de Proteccin Personal (EPP)

5.2.1 Uso de guantes

5.2.2 Uso de mascarilla, proteccin ocular y careta

5.2.3 Uso de proteccin corporal

5.3 Lavado de manos

5.4 Vacunacin de los trabajadores

6. Limpieza, Descontaminacin y Desinfeccin de reas y

equipos

7. Limpieza, Desinfeccin y Esterilizacin de Instrumental y

dispositivos mdicos

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1. INTRODUCCIN

El MANUALDE BIOSEGURIDADY ESTERILIZACIN del Laboratorio Dr. Mauricio Salas

Linares, es el documento dnde se encuentran escritas las polticas quela institucin ha diseado para realizar el control de los riesgos,especialmente biolgicos, presentes en la prestacin de los servicios desalud; y las estrategias y protocolos necesarios para el manejo de lascondiciones de riesgo que se presentan en los servicios, relacionadascon la Bioseguridad y la Esterilizacin.

Este manual contiene una recopilacin ordenada y prctica de lasnormas y procedimientos que tienen por objeto, disminuir, minimizar oeliminar los factores de riesgo biolgico que puedan llegar a afectar lasalud o la vida de las personas o puedan afectar el medio o ambiente.

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2. DEFINICIONES

BIOSEGURIDAD:

El Decreto 1543 de junio 12 de 1997, artculos 2 y 23, establece que laBioseguridad consiste en: "las actividades, intervenciones yprocedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual paragarantizar el control del riesgo biolgico. Tambin es el conjunto denormas y procedimientos que tienen por objeto, disminuir, minimizar oeliminar los factores de riesgo biolgicos que puedan llegar a afectar lasalud o la vida de las personas o puedan afectar el medio o ambiente.

EXPOSICIN HUMANA:

Se define como la inoculacin percutnea o el contacto con heridasabiertas, escoriaciones o membranas mucosas; con sangre o lquidos alos cuales se les aplican las normas universales.

MICROORGANISMO:

Cualquier organismo vivo de tamao microscpico, incluyendo bacterias,virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.

LIMPIEZA:La LIMPIEZA es la tcnica (manual y/o mecnica) mediante la cual seobtiene una reduccin cuantitativa de la contaminacin macroscpica deun rea, equipo, material u objeto y que tiene como objetivos:

Reducir el nmero de microorganismos presentes en losobjetos Eliminar los restos de materia orgnica e inorgnica de losmismos Favorecer los procesos de desinfeccin y esterilizacin

La LIMPIEZA rigurosa es el paso obligado antes de poner en marchacualquier mtodo de esterilizacin o desinfeccin.

DESINFECCIN:

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La desinfeccin es un proceso destinado a conseguir la eliminacin demicroorganismos, con excepcin de las esporas, alterando su estructurao su metabolismo, independientemente de su estado fisiolgico.

Existen tres niveles de actividad de la desinfeccin:

Desinfeccin de bajo nivel. Es el procedimiento qumico quetrata de destruir la mayor parte de las formas vegetativasbacterianas, algunos virus de tamao medio o lipdicos y la mayorparte de hongos, pero no las esporas bacterianas niMycobacterium tuberculosis.

Desinfeccin de nivel intermedio. Procedimiento qumico quetrata de inactivar todas las formas vegetativas bacterianas, lamayor parte de hongos, virus de tamao medio y pequeo(lipdicos y no lipdicos), el virus de la Hepatitis B y Mycobacteriumtuberculosis, pero no garantiza la destruccin de esporasbacterianas.

Desinfeccin de alto nivel. Es el empleo del procedimientoqumico cuyo fin es inactivar todos los microorganismos, exceptoalgunas esporas bacterianas. En periodos largos de exposicin (10horas) pueden llegar a ser esporicida y por ello, esteriliza. Seconsigue mediante la inmersin del material previamente limpiadoy secado, en solucin lquida desinfectante a la dilucin de usoadecuada y durante un tiempo definido. Se utilizafundamentalmente, para el material semicrtico.

ESTERILIZACIN:

Es el mtodo que se emplea para destruir todas las formas demicroorganismos (incluyendo las esporas) en objetos inanimados.Usualmente se logra a travs de la coagulacin o desnaturalizacin delas protenas de la estructura celular daando su metabolismo ycapacidad funcional.

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3. OBJETIVO

OBJETIVOS GENERALES:

Este Manual establece los criterios de BIOSEGURIDAD que se aplican en elservicio de laboratorio clnico, para la promocin de la salud y laproteccin de los profesionales de la salud, de sus colaboradoresasistenciales y de los pacientes y otros usuarios frente al riesgo deadquirir enfermedades o de sufrir accidentes con ocasin de laprestacin de servicios de salud en el mbito del servicio de Toma demuestra y procesamiento del Dr. Mauricio Salas Linares, ajustados a lanormatividad vigente.

OBJETIVOSESPECIFICOS:

ESTABLECER las medidas de prevencin de accidentes en el personalde la salud que est expuesto a riesgo biolgico, en el contacto consangre u otro tipo de fluidos corporales y a todos los

microorganismos que pueden causar algn tipo de patologa en elservicio de Toma de muestra y Laboratorio Clnico del Dr. MauricioSalas Linares.

DIVULGAR en el personal de la institucin los procesos yprocedimientos en Bioseguridad y Esterilizacin consignados en esteManual, con el fin de que se conozca, se aplique y se constituya enuna prctica permanente y en una herramienta de prevencin.

CREAR una CULTURA ORGANIZACIONAL de seguridad, responsabilidad,

conocimientos y conciencia a travs de la prevencin, el autocuidadoy la autogestin de sus procesos, lo que conlleva a un cambio gradualen actitudes, comportamientos y prcticas en Bioseguridad,garantizando la integridad fsica, mental y psicosocial de losfuncionarios, profesionales, trabajadores y usuarios del servicio deservicio de Toma de muestra y Laboratorio Clnico del Dr. MauricioSalas Linares.

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4. RIESGOSY EXPOSICINALRIESGO

Riesgo: Es la probabilidad ocurrencia de un evento.

Exposicin al riesgo: Los TRABAJADORES DE LA SALUD constituyen unapoblacin con alto riesgo de sufrir alguna patologa por la elevadaprobabilidad que tienen de llevar a cabo contactos inseguros condiferentes tipos de fluidos corporales y microorganismos que seencuentran en el ambiente donde se desenvuelven. La exposicin y elcontagio ocurren especialmente cuando no hay preparacin adecuada,se carece de proteccin y se omiten las precauciones mnimas deBioseguridad.

Los PACIENTES, por su parte, tambin representan una poblacin con altoriesgo de sufrir alguna patologa al estar expuestos o llevar a cabocontactos inseguros con diferentes tipos de fluidos corporales ymicroorganismos que se encuentran en el ambiente general, en elhogar, en el trabajo y en los lugares donde se prestan servicios de

salud; mxime cuando presentan patologas debilitantes o concurrensituaciones de inmunodeficiencia que facilitan el desarrollo deenfermedades oportunistas. A su vez, los pacientes tambin sonportadores de grmenes que pueden difundirse en el ambiente de lasinstalaciones de salud a las cuales asiste y que son capaces de afectar aotros pacientes, al personal de salud o a otros.

OTRASPERSONAS que concurren o que se encuentran en las instalaciones desalud, del servicio de servicio de Toma de muestra y Laboratorio Clnicodel Dr. Mauricio Salas Linares, tales como familiares, acompaantes,trabajadores de la administracin, visitantes y en general todas laspersonas que asisten a los servicios de salud se encuentran expuestos alriesgo de sufrir alguna patologa por el contacto o la exposicin inseguracon fluidos corporales y microorganismos que se encuentran en elambiente donde se prestan servicios de salud.

De acuerdo con los criterios anteriores, en el servicio de Toma demuestra y Laboratorio Clnico del Dr. Mauricio Salas Linares, tienen

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riesgo de exponerse a factores adversos relacionados con bioseguridad,los siguientes:

Los PROFESIONALES DE LA SALUD que, en contacto con los pacientes noutilicen los elementos de proteccin personal (tales como guantes,gorro, tapabocas, gafas y/o protector ocular), o que durante suactividad asistencial se encuentren expuestos a fluidos corporales ymateriales cortopunzantes. El PERSONAL que realiza actividades de LIMPIEZA Y DESINFECCIN por laprobabilidad de infectarse durante el contacto potencial con fluidoscorporales y materiales cortopunzantes; El personal que realiza actividades de limpieza de reas presentaposibilidad de exposicin a microorganismos que seanpotencialmente infecciosos.

LosUSUARIOS

, cuando no se realizan buenas prcticas debioseguridad y est expuesto a microorganismos presentes en elambiente. LACOMUNIDAD: Cualquier infeccin contrada por los usuarios y elpersonal o funcionarios tiene el riesgo potencial de extenderse a lacomunidad y propagarse a otras personas, segn la naturaleza de lainfeccin.

La exposicin de las personas a tales factores de riesgo o contaminantesse clasifica como:

CLASIFICACION DE RIESGO Y NECESIDAD DE USO DE

PROTECCION PERSONAL

CLASIFICACIN ACTIVIDADUSODEEQUIPO

PROTECTOR

IContacto Directo con sangre o lquidoscorporales. SI

II Exposicin Ocasional a sangre o lquidoscorporales.

NO*

IIIActividad que no implica contacto consangre o lquidos corporales.

NO

* Se usar en el momento que se vaya a exponer a sangre o lquidoscorporales

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5. NORMAS UNIVERSALESDE BIOSEGURIDAD (TAMBINLLAMADAS PRECAUCIONESUNIVERSALES)

En el ao 1987 Los Centros para el Control y la Prevencin deEnfermedades (CDC) de Atlanta, Georgia, establecieron las NORMASUNIVERSALES que constituyen el conjunto de recomendaciones, tcnicas yprocedimientos destinados a proteger al personal que conforma elequipo de salud, de la posible infeccin con ciertos agentes,principalmente del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Virus dela Hepatitis B (VHB), Virus de la Hepatitis C, entre otros, durante lasactividades de atencin a pacientes o durante las labores que impliquencontacto con sus fluidos o tejidos corporales

Parten del siguiente principio:

TODOS LOS TRABAJADORES DE LA SALUD DEBENTRATAR A TODOS LOS PACIENTES Y SUS FLUIDOS

CORPORALES COMO SI ESTUVIERAN CONTAMINADOSY TOMAR LAS PRECAUCIONES NECESARIAS PARA

PREVENIR QUE OCURRA TRANSMISION

Para que la transmisin del VIH pueda ser efectiva es necesario que elvirus viable, procedente de un individuo infectado, atraviese las barrerasnaturales, la piel o las mucosas. Esto ocurre cuando las secrecionescontaminadas con una cantidad suficiente de partculas virales libres yde clulas infectadas, entran en contacto con los tejidos de una personaa travs de una solucin de continuidad de la piel (como ulceras,dermatitis, escoriaciones y traumatismos con elementoscortopunzantes) o contacto directo con las mucosas.

El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infeccin que elVIH; se estima que en el contacto con el virus de la Hepatitis B a travsde los mecanismos de transmisin ocupacional, tales como pinchazoscon agujas contaminadas con sangre de pacientes portadores,desarrollan la infeccin entre un 30 - 40% de los individuos expuestos,

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mientras que con el VIH el riesgo de transmisin ocupacional es menordel 1%. Sin embargo, el riesgo de adquirir accidentalmente y desarrollarla enfermedad con el VIH y el VHB, siempre existe.

Las NORMAS UNIVERSALES buscan COMPLETAR MS QUE SUSTITUIR las

recomendaciones de rutina para el control de infecciones, como ellavado de manos y el uso de guantes para evitar la contaminacin de lasmanos por microbios. La implementacin de normas universales NOelimina la necesidad de tomar las medidas de precaucin especficaspara algunas enfermedades. Las normas universales no tienen laintencin de cambiar ni sustituir los programas de manejo de residuos(o desechos) que se lleven a cabo en la institucin de acuerdo con lasnormas y los reglamentos.

NORMAS UNIVERSALES:

Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones. Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de

trabajo. No guarde alimentos en las neveras ni en los equipos de

refrigeracin de sustancias contaminadas o qumicos. Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas

Universales deben aplicarse con todos los pacientes,independientemente del diagnostico, por lo que se haceinnecesaria la clasificacin especifica de sangre y otros lquidoscorporales.

Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cadaprocedimiento e igualmente si se tiene contacto con materialpatgeno.

Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex enprocedimientos que conlleven manipulacin de elementosbiolgicos/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado enla atencin del paciente.

Utilice un par de guantes por paciente. Abstngase de tocar con las manos enguantadas algunas partes

del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos. Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones

exudativas o dermatitis serosa. Emplee mascarillas y protectores oculares durante procedimientos

que puedan generar salpicaduras o gticas -aerosoles- de sangreu otros lquidos corporales.

Use batas o cubiertas plsticas en procedimientos en que seesperen salpicaduras de sangre u otros lquidos.

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Evite deambular con elementos de proteccin personal fuera de surea de trabajo.

Mantenga sus elementos de proteccin personal en optimascondiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso

Mantenga actualizada su esquema de vacunacin contra HB.

Utilice tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento. Maneje con estricta precaucin elementos cortopunzantes. Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en

recipientes seguros, con tapa y rotuladas Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo

5.2 USODE ELEMENTOSDE PROTECCIN PERSONAL

El principio general es que se debe evitar el contacto con la piel omucosas con sangre u otros lquidos descritos en las normas oprecauciones universales, en TODOS los pacientes y no solamente conaquellos que tengan diagnostico de enfermedad. Por lo tanto se debeimplementar el uso del EQUIPODE PROTECCIN PERSONAL (tales como guantes,gorro, tapabocas, gafas y/o protector ocular), que corresponde alempleo de barreras de precaucin con el objeto de prevenir laexposicin de la piel y mucosas con sangre o lquidos corporales decualquier paciente o con material potencialmente infeccioso.

5.2.1 USODE GUANTES:

Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se

maneje o se est en contacto con sangre o lquidos corporalesen TODOS los pacientes y no solamente con aquellos quetengan diagnstico de enfermedad.

Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde seestablezca contacto con mucosas o piel no intacta de todos lospacientes.

Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde semanipulen objetos o toquen superficies manchadas con sangreo lquidos corporales.

Utilizar guantes de la talla adecuada; en caso de usar talla

incorrecta se favorece la ruptura del guante. Realizar cambio de guantes despus del contacto con cadapaciente; no volver a lavar o desinfectar los guantes paravolver a usarlos.

Al presentarse ruptura de los guantes estos deben sercambiados inmediatamente.

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Aunque no evita la inoculacin por pinchazo o laceracin el usode guantes, disminuye el riesgo de infeccin ocupacional en un25 %.

Una vez colocados los guantes para un procedimiento oactividad no se deben tocar ni manipular otros equipos o reas

de trabajo. Los guantes desechables ya usados se desechan en el

recipiente de color rojo de residuos peligrosos. El hecho de usar guantes no implica que se omita el lavado de

manos.

5.2.2 USODEMASCARILLA, PROTECCINOCULARYCARETA: Previenen la exposicin de las membranas mucosas de boca,

nariz y ojos, a lquidos potencialmente infectados. Utilizar mascarillas y gafas protectoras o protectores para los

ojos durante aquellos procedimientos que puedan generaraerosoles (gotas) de sangre o lquidos corporales para evitar laexposicin de las membranas mucosas de la boca, la nariz y losojos.

5.2.3 USODEPROTECCINCORPORAL: Uso permanente de bata, ropa y calzado adecuados durante el

tiempo de trabajo. Utilizar batas o delantales y botas durante los procedimientos

que puedan producir salpicadura de sangre o lquidoscorporales.

La institucin debe establecer los elementos de proteccin personal(EPP) a utilizar en cada servicio de acuerdo con los procedimientos querealice, por ejemplo:

SERVICIO PROCEDIMIENTO AREALIZARELEMENTOSDE

PROTECCIN PERSONAL(EPP)

Laboratorio Clnico Lavado de material de

vidrio

CaretaGorro

Guantes IndustrialesBata antifluidos

5.3 LAVADODE MANOS.

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El lavado de manos constituye un factor fundamental en la prevencinde las infecciones nosocomiales, por tanto llevar a cabo todas las tareasasistenciales con un mximo nivel de higiene es fundamental parareducir la incidencia de las enfermedades infecciosas evitables.

Varios estudios comprueban que las manos constituyen el vehculopredominante para la diseminacin de los microorganismos, dado queellas son las herramientas utilizadas para el trabajo.

La importancia de la asepsia de las manos fue destacada porSemmelweiss cuando traz las normas tcnicas para la preparacin delas manos del equipo que ira a participar en el acto quirrgico hace msde 100 aos atrs.

La contaminacin bacteriana de las manos de los trabajadores de saludaumenta progresivamente durante la atencin rutinaria de pacientes yes influenciada por el tipo de actividad efectuada durante la atencin,estos estudios fueron obtenidos por un equipo de investigadores quienescreen que el lavado de las manos inmediatamente despus de estasactividades debera ser mandatoria.

En las manos hay tres tipos de flora:

Flora Transitoria: Son aquellos microorganismos que seencuentran como contaminantes y pueden sobrevivir un perodode tiempo limitado. Se adquiere durante el contacto directo con

los pacientes o elementos o superficies en contacto con elpaciente. Esta flora esta conformada por Staphylococcusepidermidis y otros miembros de este gnero coagulasa negativo;el Staphylococcus aureus se ha encontrado en el 18% del personalmdico.

Flora Residente: Son los microorganismos que residen y semultiplican en la piel. La mayor parte de la flora de la piel estaconformada por especies de Staphyloccus (S. epidermidis, S.hominis, S. capitis, etc.) y micrococcus. Tambin, el S. aureuspuede colonizar temporalmente la piel, especialmente la regin

perineal, nariz, manos, cara y cuello. Flora Patgena: Son microorganismos que pueden colonizar lapiel en forma transitoria o permanente y ser fuente de infeccin.El S. aureus y estreptococo beta hemoltico son los agentesaislados con mayor frecuencia.

Se debe tener en cuenta:

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Lavar cuidadosamente las manos antes y despus de cadaprocedimiento e igualmente si se tiene contacto con materialpatgeno.

Lavar las manos y otras superficies de la piel en formainmediata y cuidadosa despus de la contaminacin con sangre

y otros lquidos corporales. Lavar las manos inmediatamente antes de ponerse y despus

de quitarse los guantes.

Procedimientos para el lavado de manos:

Rutinario Antisptico Quirrgico Friccin antisptica

RUTINARIO: Lavado con agua y jabn comn Remover flora transitoria de piel de manos Antes de ingreso a laborar Despus de contacto con objetos inanimados Elementos:

Agua Potable Jabn Comn Toalla de papel

ANTISEPTICO: Este lavado lo realiza el personal que est encontacto con el paciente, con fluidos corporales o con elementosque han estado en contacto con pacientes o con fluidoscorporales:

Inactivar o matar microorganismos Disminuir la carga bacteriana Cuidado de pacientes Guantes estriles para procedimientos invasivos yseminvasivos Antes y despus de la atencin de cada paciente. Elementos:

Agua potable Jabn antisptico: Yodopovidona o Clorhexidina al 4 % Toalla de papel

FRICCION ANTISEPTICA

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Este tipo de lavado permite un arrastre de microorganismos enlos casos en que no se cuenta con lavamanos. Aplicar lasinstrucciones establecidas en la ficha tcnica de cada producto.

Inactiva o mata microorganismos y disminuye la carga

bacteriana. No aplicar en manos sucias Elementos:

Gel de alcohol glicerinado Toalla desechable

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Ilustracin del lavado de manos

5.4 VACUNACINDELOSTRABAJADORES.

Dentro de las normas universales de bioseguridad se destaca lanecesidad de que los profesionales, auxiliares y trabajadores de lasreas de la salud tengan completamente actualizado su esquema devacunacin.

PROTOCOLO DE VACUNACIN PARA LOS TRABAJADORES DELA SALUD

Difteria B: Vacuna Anatoxina (3 dosis, 1 cada mes, IM. Un refuerzo alao); personal sin historia de vacunacin, especialmente en laboratorioclnico, consulta externa, urgencias. Control: prueba de Schick mayor oigual a 0,02 UL.

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Hepatitis B: Vacuna de Hepatitis B (3 dosis SC, una cada -mes. 2refuerzos, 1 al ao y 1 a los cinco aos) para todo el personal. Control:ttulos positivos de AgHBs o niveles altos de Anti AgHBs (mayor de 10mUI/ml).

Influenza: Vacuna Influenza (0,5 ml IM anualmente) para todo elpersonal, especialmente en pediatra y medicina interna. No aplicar apersonas con hipersensibilidad al huevo.

Parotiditis: Vacuna Paperas (1 dosis IM o SC) para todo el personalasistencial.

Poliomielitis: Vacuna del Polio Inactivado (VPI en 3 dosis SC o IM, unacada mes) para personal de urgencias, consulta externa, pediatra sinhistoria de vacunas. No aplicar a personales con esquema de vacunacinconocido y completo.

Rubola: Se utiliza la vacuna contra la rubola (0,5 ml SC en dosisnica), especialmente trabajadoras de sexo femenino en edad deprocrear de las reas de salas de partos, recin nacidos, pediatra,lavandera. Control: ttulos positivos de rubola.

Sarampin: Vacuna Sarampin (0,5 ml SC) para personal de pediatra.No aplicar a personas con alergia al huevo o neomicina.

Tuberculosis: Vacuna BCG (0,1 ml ID); prelacin para personal deconsulta externa, urgencias, laboratorio clnico, unidades de cuidadointensivo, terapia respiratoria, especialmente con test negativo paratuberculosis. Control: cicatriz, test tuberculnico mayor de 5 mm.

Ttanos: Vacuna tetanol o toxoide tetnico (1 ml IM en 3 dosis, 1 cadames. Un refuerzo al ao); se aplicar a todo el personal hospitalario.

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6. LIMPIEZAYDESINFECCINDEREASYEQUIPOS

6.1 CLASIFICACINDE REAS:Las reas de las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud y/o Prestadores Independientes se clasifica en:

ALTORIESGO RIESGOINTERMEDIO RIESGOBAJO

6.1.1 ALTO RIESGO. CATEGORA Ireas donde se realizan procedimientos que implican exposicionesesperadas a sangre, lquidos corporales o tejidos como son por ejemplo:Laboratorio Clnico, Tomas de muestra.

6.2.2 REASDE RIESGO INTERMEDIO. CATEGORA IISon las reas donde se realizan procedimientos que no implicanexposiciones rutinarias, pero que pueden implicar exposiciones noplanificadas a sangre, lquidos corporales o tejidos, como por ejemplo:

Mantenimiento de equipos Depsito final de desechos

6.2.3 REASDE BAJO RIESGO. CATEGORA IIISon las reas que no implican exposiciones a sangre, lquidos corporales

o tejidos ejs:

reas administrativas Oficinas reas sociales

6.3 LAINSTITUCINESTABLECERELPROTOCOLODELIMPIEZAYDESINFECCINDESUSREAS

6.3.1 LIMPIEZA:

Como se ha indicado en las definiciones iniciales, la limpieza es latcnica mediante la cual se obtiene una reduccin cuantitativa de lacontaminacin macroscpica de un rea, equipo o material y que tienecomo objetivos:

Reducir el nmero de microorganismos presentes en los objetos. Eliminar los restos de materia orgnica e inorgnica de los mismos.

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Favorecer los procesos de desinfeccin y esterilizacin.

Mediante la limpieza se logra la remocin de toda materia extraa,(suciedad, materia orgnica). Para la limpieza se emplean DETERGENTES,que son agentes qumicos utilizados para la eliminacin de suciedad

insoluble en agua.

NORMAS DE LIMPIEZA La limpieza debe preceder a los procesos de desinfeccin. Durante ella no se debe levantar polvo al limpiar No realizar aspersiones

6.3.2 DESINFECCIN:

Es el proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos osuperficies con excepcin de las esporas bacterianas.

DESINFECTANTE. Es un agente que tiene capacidad de destruir oeliminar microorganismos.

DESINFECTANTES DE NIVEL INTERMEDIO: Inactiva virus,bacterias, hongos, mycobacterium tuberculosis. Entre ellos seencuentran:

Compuestos clorados (hipoclorito de sodio) Compuestos iodados (iodforos y alcohol iodado) Alcoholes

Dentro de los DESINFECTANTES mas utilizados en los Prestadores deServicios de Salud para los procesos de limpieza de reas se encuentrael HIPOCLORITODE SODIO.

Con esta sustancia se debe tener en cuenta:

Manipular con elementos de proteccin personal. Realizar preparacin diaria.

El tiempo de duracin de la preparacin varia segn lascondiciones de almacenamiento. Se inactiva por la luz, calor y por materia orgnica. Se debe desechar despus del uso. Es corrosivo. Se debe determinar la concentracin y dilucin adecuada.

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La frmula expresada a continuacin es uno de los mtodos que permiteestablecer la dilucin para el manejo del hipoclorito de sodio; elprestador podr encontrar otras frmulas que aplique para supreparacin:

FORMULA DE PREPARACION:

Cantidad de Hipoclorito autilizar en mililitros (ml

de solucin)=

Volumen en litros a preparar x p.p.m

Concentracin del producto x 10

CANTIDADDE HIPOCLORITOAUTILIZAR, ENMILILITROS: es la cantidad que se vautilizar de la presentacin comercial del producto para agregar a lasolucin total.

VOLUMENEN LITROSA PREPARAR: Es la cantidad total de solucin que seva a preparar para realizar el proceso de limpieza. Siempre sedebe calcular el volumen en litros.

PARTESPORMILLN: Es la concentracin del producto relacionada conla carga orgnica sobre la cual se va a trabajar (ver cuadroanexo).

CONCENTRACINDELPRODUCTO: esta informacin se encuentra en la fichatcnica o rtulo del producto en su presentacin comercial; pudeestar entre 3.5% hasta 13%.

CONSTANTE: Es un valor nico establecido para esta frmulamatemtica y es de 10.

Por ejemplo, si se desea preparar un litro de solucin y el resultado dela operacin matemtica es de 20 ml, usted deber agregar los 20 ml dela presentacin comercial a 980 ml de agua.

PARTES POR MILLN (p.p.m). El siguiente cuadro permite establecer lasp.p.m que se requieren:

ELEMENTOSPartes Por Milln

(p.p.m.)

SUPERFICIES, EQUIPOS, MESAS, LMPARASETC. 500 p.p.m

LAVADORUTINARIO DEREAS 1.000 p.p.mLAVADO TERMINAL DEREAS 2.000 p.p.m

LAVADODEELEMENTOSDE LABORATORIO CLNICO 5.000 p.p.mDERRAMES 10.000 p.p.m

Nota: Este cuadro es una de las alternativas entre varias tablas deconcentraciones de hipoclorito para manejo de desinfeccin de reas.

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La institucin establecer los protocolos para el manejo de reas comoson:

6.3.3 PROTOCOLO DE LAVADO RUTINARIO, DE LAVADO TERMINAL Y DE LAVADO DE

REASENCASODEDERRAME DEFLUIDOS:

Lavado RUTINARIO: se realiza todos los das en el horario queestablezca el prestador

Frotar paredes y pisos con agua y jabn detergente,realizando el avance desde la zona ms limpia a la ms sucia. Retirar con agua. Aplicar Hipoclorito de Sodio en concentracin de 1000 p.p.m

Lavado TERMINAL

: El prestador establece la periodicidad en que lorealiza, los das que no realice atencin de pacientes.

Retirar los equipos, mesas y dems elementos queobstaculicen la limpieza, los cuales deben estar previamentelimpios. Lavar techos, paredes y pisos, con agua y jabn detergente. Aplicar solucin de Hipoclorito de sodio en concentracin de2. 000 p.p.m

Lavado de reas en caso de DERRAME de fluidos:

Contar con elementos de proteccin personal Delimitar el rea donde se produjo el derrame Aplicar la solucin de Hipoclorito a 10.000 p.p.m impregnadoen un papel secante y dejar actuar por 10 minutos o aplicarsustancia gelificante para realizar la recoleccin. Retirar el papel secante y o el gel y desecharlo en elrecipiente destinado a Biosanitarios o residuos peligrosos. Aplicar nuevamente Hipoclorito de Sodio en la mismaconcentracin.

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7. Esterilizacin:

La seleccin del sistema de esterilizacin debe ser cuidadosa porqueexisten muchos materiales que son incompatibles con determinados

mtodos.

Un proceso de esterilizacin deber considerarse satisfactorio solamentecuando se hayan alcanzado los parmetros fsicos y/o qumicosdeseados y los resultados microbiolgicos, segn estn determinadospor un programa apropiado de desarrollo, validacin y monitoreo delciclo de esterilizacin.

No lograr los parmetros fsicos y/o qumicos y/o la validacinmicrobiolgica deseados se constituye en la base para declarar elproceso de esterilizacin como no conforme.

En general se recomienda que todos aquellos materiales quesoporten altas temperaturas, sean procesados con calor hmedo(vapor). Para aquellos elementos sensibles a altas temperaturasse recomienda seleccionar el mtodo que represente menostoxicidad para el paciente, el operario y el medio ambiente(desinfeccin de alto nivel o qumica).

En el caso de utilizar esterilizacin qumica, verificar que laetiqueta de todos los productos que se utilicen (desinfectantes,

detergentes, lubricantes, etc.) debe especificar claramente elnombre del producto, su fabricante, su composicin, indicacionesde uso, concentracin original y de uso, toxicidad, precauciones,forma de almacenamiento y fecha de vencimiento. Si esainformacin no est sealada en la etiqueta, el fabricante no tieneninguna responsabilidad frente al producto.

Documents

Manual BIOSEGURIDAD y ESTERILIZACIÓN