JURNALClassic Yin and Yang Tonic Formula for Osteopenia: Study
Protocol for A Randomized Controlled Trial
Oleh :SGD 2Ni Luh Putu Karsi Ekayani(1102105005)Dw Ayu Agung
Inten Darmayanti (1102105007)I Made Eris Setiawan (1102105024)Ni
Putu Widya Sulasmi (1102105027)Kadek Candra Delviana Putri
(1102105039)Ida Ayu Sri Utamawati (1102105043)I Made Agus Alam
Sugiri(1102105047)Ni Putu Risna Andriani (1102105052)Ida Ayu Agung
Sukma Sastrika (1102105053)I Made Kresna Yana(1102105062)Ni Nyoman
Adi Pala Dewi(1102105071)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS
UDAYANA2013BAB I PENDAHULUAN1.1 Latar Belakang Osteoporosis
merupakan masalah yang berkembang di seluruh dunia, dengan resiko
terbesar akibat patah tulang. Namun demikian, sebagian besar patah
tulang pada orang dewasa terjadi pada orang-orang dengan
"Osteopenia" (bone mineral density (BMD) dan cukup lebih rendah
dibandingkan orang normal muda. Dengan demikian, ada berkembang
untuk mencegah keropos tulang. Para agen saat ini menyetujui untuk
pengobatan dan / atau pencegahan osteopenia termasuk bifosfonat,
terapi penggantian hormon dengan estrogen atau kombinasi estrogen /
progesteron, kalsitonin, raloxifene, dan juga hormon paratiroid.
Tapi lambat dan konsekuensi jangka panjang (efek samping) dari
terapi ini terus ditemukan. Efek-efek hasil termasuk kanker, dan
jantung, kulit, gastrointestinal, ginekologi, imunologi, metabolik,
muskuloskeletal, neurologis, kejiwaan, dan pernapasan. Karena
terapi jangka panjang obat adalah pilihan yang mahal dengan
konsekuensi tidak pasti dan efek samping, terapi herbal alami
menawarkan alternatif yang mungkin. The Classic Yin dan Yang Tonic
Formula (CYYTF) telah digunakan untuk mengobati osteoporosis atau
osteopenia dalam Pengobatan Tradisional Cina (TCM) untuk waktu yang
lama. Beberapa mekanisme putative untuk ini telah diusulkan. Ini
termasuk stimulasi proliferasi dan diferensiasi osteoblas,
osteogenesis, dan penghambatan resorpsi tulang. Untuk alasan ini,
pedoman pengobatan Cina untuk osteopenia termasuk terapi herbal
alami. Namun, saat ini belum ada percobaan placebo acak untuk
memverifikasi kemanjurannya dalam mengobati penurunan massa tulang.
Penelitian ini adalah untuk menguji efek dari herbal cina
intervensinya menggunakan Yin dan Yang Klasik Tonic Formula (CYYTF)
untuk meningkatkan kepadatan mineral tulang pasien dengan
osteopenia. Hasil penelitian ini akan memberikan bukti mengenai
nilai Yin dan Yang Klasik Tonic Formula (CYYTF) sebagai intervensi
untuk meningkatkan BMD penderita osteopenik. Selain itu, mekanisme
sebagian tindakan dapat diidentifikasi oleh studi ini.
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
2.1. OSTEOPENIA 2.1.1 PengertianOsteoporosis merupakan suatu
penyakit yang ditandai dengan rendahnya massa tulang dan
deteriorasi mikroarsitektur jaringan tulang sehingga meningkatkan
kerapuhan tulang serta risiko fraktur. Osteoporosis didiagnosis
dengan menilai densitas tulang yang biasanya dinilai pada pinggul
dan tulang belakang. Hasilnya disebut sebagai skor T yang dibagi
menjadi normal (antara -1 sampai 1), osteopenia (antara -1 sampai
-2,5), atau osteoporosis (kurang dari -2,5). Pada usia pertengahan
30 tahun, sebagian besar orang akan kehilangan kekuatan tulang
secara berangsur-angsur akibat ganguan keseimbangan antara resorpsi
dan pembentukan tulang. Berdasarkan definisi osteoporosis dan
osteopenia, sekitar 11% pria dan 27% wanita berusia 60 tahun atau
lebih akan mengalami osteoporosis. Sekitar 42% pria dan 51% wanita
mengalami osteopenia .Osteopenia adalah suatu kondisi yang
berartikepadatan mineral tulang (BMD/BoneMineralDensity) lebih
rendah dari puncak BMD normal tetapi tidak cukup rendah untuk
diklasifikasikan sebagaiosteoporosis. Kepadatan mineral tulang
adalah pengukuran tingkat mineral dalam tulang, yang menunjukkan
kepadatan dan kekuatannya. Jika BMD lebih rendah dibandingkan
dengan BMD puncak normal, dikatakan mempunyai osteopenia. Risiko
lebih besar, dengan berjalannya waktu, untuk mengembangkan BMD yang
sangat rendah dibandingkan normal, yang dikenal sebagai
osteoporosis. Tes kepadatan mineral tulang, disebutDEXAtest, dapat
membantu menentukan massa tulangdan menentukan apakah memiliki
kepadatan mineral tulang yang normal, osteopenia atau osteoporosis.
Tes ini memberikan T-score yang membandingkan kepadatan mineral
tulang (BMD) dengan BMD optimal dari orang dewasa sehat berusia 30
tahun. T-score -1,0 ke atas menunjukkankepadatan tulangyang normal.
T-score antara -2.5 dan -1.0 menunjukkan memiliki massa tulang yang
rendah (osteopenia). Sebuah skor di bawah -2,5 menunjukkan
osteoporosis.
2.1.2 PenyebabPenyebabnya adalah kekurangan vitamin D dan
kalsium. Kekurangan vitamin D, menyebabkan hilangnya kalsium dan
fosfor, keduanya berperan penting dalam pembentukan tulang keras
dan kuat. Menyebabkan mudah bungkuk dan patah.penyebab lainnya
adalah : Jarang terkena sinar matahari. Dampak dari pembedahan
(bagian pencernaan). Gangguan pada ginjal atau liver. Dampak dari
obat-obatan. Misalnya kejang.
2.1.3 Gejala
Pada tahap awal osteopenia dan osteoporosis mungkin tidak ada
gejala. Dengan kehilangan tulang terus mungkin ada kecenderungan
untuk patah tulang. Fraktur umumnya terjadi dari tulang belakang,
pergelangan tangan, atau pinggul.Sebelum patah tulang mungkin ada
nyeri pada tulang. Gejala umum termasuk nyeri leher atau pinggang,
hilangnya tinggi badan, postur membungkuk dan nyeri tekan di atas
tulang panjang.2.1.4 Faktor ResikoTerdapat berbagai faktor risiko
yang akan meningkatkan kemungkinan osteoporosis dan kejadian
fraktur. Faktor risiko osteoporosis antara lain usia tua, orang
Asia, struktur tulang kecil, riwayat osteoporosis di keluarga atau
fraktur yang berhubungan dengan osteoporosis di keluarga, riwayat
fraktur akibat trauma ringan, defisiensi hormon estrogen, merokok,
alkohol, asupan makanan yang rendah, obat-obatan seperti
glukokortikoid, serta kelainan endokrin seperti hipertiroidisme.
Risiko fraktur umumnya lebih rendah pada orang dengan osteopenia
dibandingkan mereka dengan osteoporosis. Namun, bila hilangnya
massa tulang terus berlanjut maka risiko fraktur akan
meningkat.2.1.5 Terapi Pilihan terapi pada pasien dengan
osteoporosis di antaranya adalah aktivitas fisik dan mencegah
jatuh. Aktivitas fisik akan memperbaiki kualitas hidup, terutama
fungsi fisik dan nyeri, serta memperbaiki kekuatan otot dan
keseimbangan. Terapi lain yang juga berperan adalah pemberian
kalsium dan vitamin D meskipun masih terdapat kontroversi antara
efektivitas dalam mengurangi kejadian fraktur dan efek samping
akibat penggunaan dosis tinggi. Selain itu , beberapa sumber
menggatakan untuk mengatasi masalah osteopenia dapat dilakukan
dengan menggunakan Terapi Kedokteran Cina yaitu dengan menggunakan
bahan-bahan herbal yang dibuat seperti tonic.
2.2. Pengobatan Tradisional Cina Tonic"2.2.1 Pengertian Yin Yang
adalah salah satu konsep pengobatan tradisional cina , dan terdapat
berbagai macam bentuk pengobatan . Pengobatan ini didasari pada
Teori Kedokteran Tradisional Cina dengan menggunakan obat-obatan
yang terbuat dari bahan herbal . Pengobatan Tradisional Cina (TCM)
menyatakan bahwa semua energi dalam tubuh harus seimbang terhadap
satu sama lain untuk menjadi kesehatan yang baik dan vitalitas, Yin
(substansi) harus diimbangi dengan Yang (energi), yang harus
harmonis bekerja bersama-sama. Yin adalah substansi bagi tubuh\.
Hal ini diperlukan untuk membangun kembali Yin pertama sehingga
energi Yang dapat membakar. Tidak ada Yin mutlak, atau Yang mutlak,
ada sedikit Yin di Yang dan ada sedikit Yang di Yin. Keterhubungan
antara Yang dan Yin mengacu pada interaksi diantara keduanya.
Perubahan adalah akar segala sesuatu dan ini dimanifestasikan
bilamana Yang berubah menjadi Yin dan sebaliknya, Yin berubah
menjadi Yang. Keseimbangan akan tercapai lewat proses transformasi
timbal-balik, meskipun dalam proses ini terkadang terjadi
goncangan. Pengobatan Cina memandang tubuh sebagai aspek Yang dan
Yin. Keseimbangan dinamis antara aspek Yang dan Yin tubuh ditandai
dengan badan sehat, dan sebagai implikasinya sakit adalah indikasi
adanya ketidakseimbangan antara Yin dan Yang. Jika Yin mendominasi
maka timbul perasaan lemah, lelah; jika Yang mendominasi timbul
perasaan mudah tersinggung dan terbangkit emosinya, karena tubuh
panas, pori-pori menutup,sulit bernafas dan terengah-engah.Salah
satu pengobatan cina yang paling banyak dan paling sering digunakan
untuk menangani masalah osteoporosis adalah ramuan herbal tonic
ksrena memiliki efektifitas dan efek samping yang rendah dan dapat
digunakan dalam jangka aktu yang lama.
BAB IIIANALISA JURNAL3.1. Classic yin and yang tonic formula for
osteopenia: study protocol for a randomized controlled trial
Uji klinis ini dilakukan di banyak pusat, secara acak,
doubleblind, plasebo-terkontrol. Subjek terdaftar di empat rumah
sakit: 1) Longhua rumah sakit yang berkerjasama dengan Shanghai
universitas TCM, 2) Huadong rumah sakit yang berkerjasama dengan
Universitas Fudan, 3) Rumah sakit pusat Yangpu, Shanghai, 4) Rumah
sakit Palang Merah Xi'an. Penelitian ini dilakukan di 4 lokasi di
Cina. Populasi penelitian terdiri dari individu yang berusia 55
sampai 75 dengan BMD di bawah 80% dari rata-rata orang dewasa muda
(YAM) (T skor -1.0 ke -2.5 di tulang belakang lumbal atau pinggul).
Data forthe YAM dan nilai skor T diperoleh dari peneletian pada
wanita sehat 20 sampai 29 tahun . Para individu sindrom kekurangan
ginjal akan disertakan. Subjek akan dikeluarkan jika mereka
memiliki gangguan seperti hiperparatiroidisme primer, atau penyebab
lain dari osteoporosis.Subjects sekunder juga akan dikeluarkan jika
mereka telah mengambil bifosfonat setiap saat. Akan dilakukan
pengecualian pada orang yang telah mengambil glukokortikoid,
kalsitonin, vitamin K, vitamin D aktif senyawa, atau terapi hormon
pengganti dalam 2 bulan sebelumnya. Selain itu, serum kalsium (Ca)
di atas 10,6 mg / dL (2,7 mmol / L) atau di bawah 8,0 mg / dl (2,0
mmol / L), serum kreatinin 1.5 mg / dL (133 umol / L), atau
gangguan hati klinis yang signifikan, juga dikecualikan. Selain
itu, subjek yang memiliki keganasan, atau cacat fisik atau mental
yang akan dikeluarkan, serta menyusui atau pasien hamil. Setiap
peserta akan menandatangani informed consent tertulis sebelum
menjalani prosedur pemeriksaan atau penelitian, sesuai dengan
Practice.We Good Clinical yang akan memanfaatkan database EpicCare
untuk mengidentifikasi semua orang berusia 55-75 yang memiliki DXA
scan selama dua tahun sebelumnya di salah satu empat rumah sakit,
dan dengan BMD pinggul (leher femoralis atau trokanter mayor) dan /
atau tulang belakang berada dalam kisaran T-skor -1,0 dan -2,5.Data
akan dikumpulkan dan dianalisa sesuai dengan niat-to-treat prinsip.
Standar teknik statistik akan digunakan untuk menggambarkan
karakteristik pasien di kedua kelompok. Kami akan membandingkan
karakteristik dasar di kedua kelompok dan jika ketidaksesuaian
muncul, kita akan melakukan sekunder analisis, disesuaikan dengan
perbedaan. Hasil primernya, BMD, akan dibandingkan antara kedua
kelompok menggunakan analisis varians untuk tindakan
berulang.Pasien yang memenuhi syarat secara acak untuk salah satu
dari dua penelitian : plasebo dan ramuan medis Cina (18 g dua kali
sehari). Semua obat akan diberikan secara oral selama 6 bulan.
Dalam studi ini, para dokter yang merawat, subyek, peneliti dan
ahli statistik akan istirahat tidak akan melayani pengobatan .
Dalam hal ini, penelitiannya adalah double-blind. Pengacakan akan
terpusat menggunakan generator nomor acak dan akan dikelompokkan .
Pasien dapat mengunjungi dokter pada 6 dan 12 bulan setelah tindak
lanjut. Alokasi pengobatan terjadi ketika peserta penelitian
memenuhi kriteria inklusi dan tanda-tanda bentuk informed consent.
Terapis kemudian akan mendaftarkan peserta ke dalam database, yang
pada gilirannya bertanya apakah mereka siap untuk menjadi bahan
penelitian . Setelah itu, spesifik lokasi pengacakan program di
belakang bentuk menampilkan nomor kelompok peserta (plasebo vs
medis Cina).Hasil utama dari penelitian ini adalah kepadatan
mineral tulang pada 6 dan 12 bulan setelah pengobatan. Hasil
sekunder termasuk intensitas nyeri, kualitas hidup, perubahan
relatif dalam penanda penurunan drastis tulang , indeks kekebalan
neuro-endocrino, dan keamanan .3.2. Penerapan Classic yin and yang
tonic formula for osteopeniaTerdapat beberapa jurnal dan artikel
yang mendukung penggunaan obat herbal salah satu contohnya tonic
untuk mencegah dan mengatasi osteopenia , diantaranya :1. Jurnal
yang berjudul Developing an Effective Health Supplement for the
prevention osteoporosis yang menjelaskan tentang efek dari ramuan
pengobatan herbal yang mendukung kesehatan tulang . Dalam jurnal
ini juga dilakukan penelitian dengan menggunakan placebo yang
diacak dan ramuan cina untuk mengetahui hasil dari perubahan
densitas tulang pada wanita post menopause di tulang belakang,
femoralis dan bagian tibia , kualitas hidup dan kenyamanan. Dan
didapatkan hasil bahwa ramuan cina lebih efektif bekerja untuk
mengatasi osteopenia2. Artikel Complementary and Alternative
Medical Treatments for Osteoporosis juga mendukung penggunaan
herbal dan menyatakan praktisi tradisional herbal Cina menyarankan
teh herbal, sup, dan terapi lain yang dapat mempengaruhi penggunaan
kalsium oleh tubuh . 3. Artikel Complementary and alternative
therapies and osteoporosis menyebutkan bahwa Obat herbal merupakan
salah satu bentuk tertua di kedokteran, yang telah digunakan dalam
semua budaya dan peradaban selama berabad-abad. Pengobatan
Tradisional Cina salah satunya menggunakan beberapa rempah-rempah
untuk menjadi minuman atau obat untuk mecegah dan mengatasi
osteopenia3.3. Analisa PICOTP : Populasi penelitian terdiri dari
individu yang berusia 55 sampai 75 dengan BMD di bawah 80% dari
rata-rata orang dewasa muda (YAM) (T skor -1.0 ke -2.5 di tulang
belakang lumbal atau pinggul). Data forthe YAM dan nilai skor T
diperoleh dari peneletian pada wanita sehat 20 sampai 29 tahun .
Para individu sindrom kekurangan ginjal akan disertakan. Subjek
akan dikeluarkan jika mereka memiliki gangguan seperti
hiperparatiroidisme primer, atau penyebab lain dari
osteoporosis.Subjects sekunder juga akan dikeluarkan jika mereka
telah mengambil bifosfonat setiap saat. Akan dilakukan pengecualian
pada orang yang telah mengambil glukokortikoid, kalsitonin, vitamin
K, vitamin D aktif senyawa, atau terapi hormon pengganti dalam 2
bulan sebelumnya. Selain itu, serum kalsium (Ca) di atas 10,6 mg /
dL (2,7 mmol / L) atau di bawah 8,0 mg / dl (2,0 mmol / L), serum
kreatinin tingkat above1.5 mg / dL (133 umol / L), atau gangguan
hati klinis yang signifikan, juga dikecualikan. Selain itu, subjek
yang memiliki keganasan, atau cacat fisik atau mental yang akan
dikeluarkan, serta menyusui atau pasien hamil. Setiap peserta akan
menandatangani informed consent tertulis sebelum menjalani prosedur
pemeriksaan atau penelitian, sesuai dengan Practice.We Good
Clinical yang akan memanfaatkan database EpicCare untuk
mengidentifikasi semua orang berusia 55-75 yang memiliki DXA scan
selama dua tahun sebelumnya di salah satu empat rumah sakit, dan
dengan BMD pinggul (leher femoralis atau trokanter mayor) dan /
atau tulang belakang berada dalam kisaran T-skor -1,0 dan -2,5.I :
Semua obat akan diberikan secara oral selama 6 bulan. Dalam studi
ini, para dokter yang merawat, subyek, peneliti dan ahli statistik
akan istirahat untuk tugas pengobatan. Dalam hal ini, penelitiannya
adalah double-blind. Pengacakan akan terpusat menggunakan generator
nomor acak dan akan dikelompokkan berdasarkan diferensiasi sindrom
TCM . Pasien mengunjungi dokter di 6 dan 12 bulan tindak lanjut.
Alokasi pengobatan terjadi ketika peserta penelitian memenuhi
kriteria inklusi dan tanda-tanda bentuk informed consent. Terapis
kemudian akan mendaftarkan peserta ke dalam database, yang pada
gilirannya bertanya apakah mereka siap untuk menjadi bahan
penelitian . Setelah itu, spesifik lokasi pengacakan program di
belakang bentuk menampilkan nomor kelompok peserta (plasebo vs
medis Cina).
C : Dalam jurnal tidak disebutkan hasil dari penelitian yang
dapat menunjukkan perbandingan dari penggunaan placebo dan ramuan
cina .
O: Hasil utama dari penelitian ini adalah kepadatan mineral
tulang pada 6 dan 12 bulan setelah pengobatan dengan obat studi.
Hasil sekunder termasuk intensitas nyeri, kualitas hidup, perubahan
relatif dalam penanda penurunan drastis tulang , indeks kekebalan
neuro-endocrino, dan keamanan . Assessment kepadatan mineral tulang
(BMD) BMD tulang belakang lumbal (L1-4) dan BMD femoralis akan
diukur pada tiga titik pengukuran (baseline dan 6 dan 12 bulan
setelah pengobatan), menggunakan energi X-ray absorptiometry
densitometer ganda yang diperoleh dari Hologic, Inc USA. Keakuratan
pengukuran dicatat oleh dual energy X-ray absorptiometry (DXA)
instrumen yang akan dievaluasi dengan menggunakan pengukuran serial
tulang belakang lokal "phantom". Variabilitas pengukuran DXA
seluruh pusat peserta yang berbeda juga akan dinilai melalui
pemanfaatan teknik tulang belakang yang sama "phantom". Dengan
menggunakan teknik ini, koefisien jangka panjang variasi
masing-masing instrumen dalam penelitian ini diperkirakan kurang
dari 1%. Pengukuran "phantom" ini akan digunakanuntuk menyesuaikan
untuk setiap "drift" pada pengukuran densitometri tulang selama
penelitian.T: Penelitian ini dilakukan selama 6-12 bulan setelah
pengobatan
BAB IVPEMBAHASAN 4.1 Analisa Jurnal terkait dengan Jurnal
lainnyaDalam jurnal Developing an Effective Health Supplement for
the prevention osteoporosis dijelaskan mengenai penelitian
menggunakan obat tradisional cina antara lain Herba Epidemii ,
Fructus Ligustri Lucida, dan Fructus Psorele (ELP). Dalam jurnal
dijelaskan mengenai penelitian menggunakan obat herbal cina ELP
secara acak placebo dihubungkan untuk mengukur perubahan density
mineral pada wanita post menopause dalam penelitian ini 100 wanita
ostheoporosis dibagi menjadi 2 kelompok. Kelompok pertama diberikan
placebo dan kelompok lainnya diberikan ELP, setelah 12 bulan dari
pengunaan treatment ini yang menggunakan herbal formula terdapat
peningkatan DMD yang tidak signifikan. Penggunaan formula ini
dievaluasi setelah 12-48 bulan pemakaian. Dalam jurnal pendukung
dijelaskan bahwa adanya penggabungan tanaman sehingga pada hasil
didapatkan lebih efektive dalam mengatasi osteoporosis,
dibandingkan dengan jurnal utama yang hanya menggunakan 1 jenis
tanaman. ` 4.2. Implikasi Keperawatan dalam Penerapan Classic yin
and yang tonic formula for osteopenia
1. Perawat sebagai Pemberi PerawatanSebagai pemberi asuhan
keperawatan, perawat membantu klien mendapatkan kembali
kesehatannya melalui proses penyembuhan. Perawat memfokuskan asuhan
pada kebutuhan kesehatan klien secara holistik, meliputi upaya
mengembalikan kesehatan emosi, spiritual, dan social. Pemberi
asuhan memberikan bantuan bagi klien dan keluarga dalam menetapkan
tujuan dan mencapai tujuan tersebut dengan menggunakan energi dan
waktu yang minimal. (Potter&Perry, 2005)Peran utamanya adalah
memberikan asuhan keperawatan kepada klien yang meliputi
intervensi/tindakan keperawatan, observasi, pendidikan kesehatan,
dan menjalankan tindakan medis sesuai dengan pendelegasian yang
diberikan. Peran perawat dalam pengkajian : pengumpulan data yang
diperoleh dari hasil wawancara dengan klien dan keluarga, observasi
pemeriksaan fisik, konsultasi dengan anggota tim kesehatan lainnya
Peran perawat dalam menegakkan diagnosis keperawatan : perawat
menganalisis data yang telah dikaji dari klien baik itu dari data
subjektif ataupun data objektif. 2. Perawat sebagai Pembuat
Keputusan KlinisUntuk memberikan perawatan yang efektif, perawat
menggunakan keahliannya berfikir kritis melalui proses keperawatan.
Perawat membuat keputusan sendiri ataupun berkolaborasi dengan
klien dan keluarga. Selain itu, perawat juga bekerja sama dan
berkonsultasi dengan pemberi perawatan kesehatan professional
lainnya. (Potter&Perry, 2005)Dalam hal ini, implikasi
keperawatan sebagai pembuat keputusan klinis antara lain: perawat
terlebih dahulu membina hubungan saling percaya dengan pasien
sehingga pasien dapat mengungkapkan masalah, perawat dapat
berkolaborasi dengan klien atupun keluarga klien dan membantu
pasien untuk menggunakan pengobatan alternative untuk mengatasi
masalah osteopenia.
3. Perawat sebagai Pelindung dan Advokat KlienSebagai pelindung
perawat membantu mempertahankan lingkungan yang aman bagi klien dan
mengambil tindakan untuk mencegah terjadinya kecelakaan yang tidak
diinginkan. (Potter&Perry, 2005)Dalam hal ini perawat dapat
membantu pasien dengan cara memberikan lingkungan yang nyaman bagi
pasien, memastikan bahwa pasien tidak memiliki alergi terhadap obat
yang diberikan selama tindakan. Dalam menjalankan peranya sebagai
advokat, perawat melindungi hak klien sebagai manusia dan secara
hukum, serta membantu klien dalam menyatakan hak-haknya bila
dibutuhkan. 4. Perawat sebagai Pembaharu dan PenelitiDisini perawat
berperan melakukan riset keperawatan guna mengembangan metode yang
semakin baik untuk memberikan layanan kepada pasien secara
maksimal. Perawat tidak hanya bertugas dalam pelayanan langsung
terhadap pasien tapi juga dapat membuat suatu inovasi yang dapat
membuat suatu sistem baru dalam pelayanan kesehatan misalnya dalam
jurnal ini yaitu tonic sebagai pengobatan untuk osteopenia Dalam
kasus ini kita sebagai perawat juga dapat melakukan penelitian
lebih lanjut mengenai keefektifan dari penggunaan tonik yin yang
untuk mengatasi masalah osteopenia5. Perawat sebagai Pemberi
KenyamananSebagai pemberi kenyamanan, perawat sebaiknya membantu
klien untuk mencapai tujuan yang terapeutik bukan memenuhi
ketergantungan emosi dan fisiknya. (Potter&Perry,
2005)Implikasi keperawatan yang dapat dilakukan seorang perawat
terkait dengan perannya sebagai pemberi kenyamanan adalah tentunya
memberi kenyamanan terhadap pasien saat akan memilih tindakan
terapi yang diinginkan.
6. Perawat sebagai PenyuluhPeran ini dilakukan dengan membantu
klien dalam meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan, gejala
penyakit bahkan tindakan yang diberikan dalam mengatasi masalah
osteopenia sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah
dilakukan pendidikan kesehatan. Perawat memberikan edukasi kepada
pasien tentang terapi yang bermanfaat bagi kesehatan klien .
BAB VKESIMPULANOsteoporosis merupakan masalah yang berkembang di
seluruh dunia, dengan resiko terbesar akibat patah tulang. Namun
demikian, sebagian besar patah tulang pada orang dewasa terjadi
pada orang-orang dengan "Osteopenia" (bone mineral density (BMD)
dan cukup lebih rendah dibandingkan orang normal muda. Osteopenia
adalah suatu kondisi yang berartikepadatan mineral tulang
(BMD/BoneMineralDensity) lebih rendah dari puncak BMD normal tetapi
tidak cukup rendah untuk diklasifikasikan sebagaiosteoporosis.
Penyebabnya adalah kekurangan vitamin D dan kalsium. Kekurangan
vitamin D, menyebabkan hilangnya kalsium dan fosfor, keduanya
berperan penting dalam pembentukan tulang keras dan kuat. Pilihan
terapi pada pasien dengan osteoporosis di antaranya adalah
aktivitas fisik dan mencegah jatuh. Aktivitas fisik akan
memperbaiki kualitas hidup, terutama fungsi fisik dan nyeri, serta
memperbaiki kekuatan otot dan keseimbangan. Dalam jurnal Developing
an Effective Health Supplement for the prevention osteoporosis
dijelaskan mengenai penelitian menggunakan obat tradisional cina
antara lain Herba Epidemii , Fructus Ligustri Lucida, dan Fructus
Psorele (ELP). Dalam jurnal pendukung dijelaskan bahwa adanya
penggabungan tanaman sehingga pada hasil didapatkan lebih efektive
dalam mengatasi osteoporosis, dibandingkan dengan jurnal utama yang
hanya menggunakan 1 jenis tanaman. Sebagai pemberi asuhan
keperawatan, perawat membantu klien mendapatkan kembali
kesehatannya melalui proses penyembuhan.
DAFTAR PUSTAKA
Yang, Feng, et al. 2011. Classic Yin and Yang Tonic Formula for
Ostopenia: Study Protocol for a Randomized. China: Licensee BioMed
Central LtdLeung, P. C., et al. 2012. Developing an Effective
Health Supplement for the Prevention of Osteoporosis. International
Journal of Osteoporosis and Metabolic Disorders. China: Asian
Network for Scientific
Informationhttp://www.webmd.com/osteoporosis/tc/osteopenia-overview
(diakses pada tanggal 28 Februari 2013 pukul 21.00
WITA)http://agelessherbs.com/tcm/yin-yang-theory/ (diakses pada
tanggal 28 Februari 2013 pukul 20.00
WITA)http://www.umm.edu/altmed/articles/traditional-chinese-000363.htm
(diakses pada tanggal 28 Februari 2013 pukul 21.30 WITA)
