Upload
fitrio-citizen-antony
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
1/28
MAKALAH
CARDIAC EARLY WARNING SCORING SYSTEM
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Gawat Darurat Lanjut I
Dibimbing oleh : Ns. Tony uharsono! . Kep! M. Kep
"leh :
KELOMPOK 5
# $aki oewan%i &hma%
' Du%ella Desnani (irman )asin
* +rik Irham Lut,i- ya,ru%in L. &hma%
"%e Irman
/#0121*11###11-3
/#0121*11###1*-3
/#0121*11###1-#3
/#0121*11###1-43
/#0121*11###113
PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN
PEMINATAN KEGAWAT DARURATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2016
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
2/28
BAB I
PENDAHULUAN
1. Laa! B"#a$a%&
Unit gawat %arurat a%alah unit pelayanan rumah sakit yang
memberikan pelayanan pertama pa%a pasien %engan an5aman kematian %an
ke5a5atan se5ara terpa%u %engan melibatkan berbagai multi%isiplin. 6umlah
%an kasus pasien yang %atang ke unit gawat %arurat ti%ak %apat
%ipre%iksi karena keja%ian kegawatan atau ben5ana %apat terja%i kapan
saja! %imana saja serta menimpa siapa saja. Kon%isi penyakit le7el kronis
membutuhkan pemantauan yang ekstra waspa%a %ari tenaga kesehatan.
8emantauan tersebut bisa mengenai in,us! tekanan %arah! %etak jantung %an
lain9lain. alah satu 5ontoh penyakit yang mu%ah mengalami perubahan
kearah gawat %arurat a%alah penyakit jantung.
er%asarkan %ata World Health Organization /;
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
3/28
jantung %an ti%ak %iragukan lagi hal ini akan ber%ampak pa%a kematian pasien
/Georgaka! D@ Mparmparousi! M A Bitos! N! '1#'3. Keja%ian henti jantung
selama perawatan %i rumah sakit %i &merika erikat %iperkirakan #C'.111
pasien setiap tahunnya %an sur7ei American Hospital Association
memperkirakan '##.111 pasien henti jantung setiap tahunnya /Mer5hant et al!
'1#'3. 8a%a %asarnya penyakit henti jantung %i rumah sakit biasanya
%i%ahului oleh tan%a9tan%a yang %apat %iamati! yang sering mun5ul 0 sampai
%engan 4 jam sebelum henti jantung tersebut terja%i. tu%i menunjukkan
banyak pasien memperlihatkan tan%a9tan%a %an gejala kerusakan me%is yang
ti%ak %itangani sebelum serangan jantung terja%i /Dun5an A M5Mullan!
'1#'3. alah satu strategi untuk %eteksi %ini kegawatan pasien jantung a%alah
%engan penerapan Early Warning Score /+;3. +; a%alah sebuah sistem
peringatan %ini yang menggunakan penan%a berupa skor untuk menilai
pemburukan kon%isi pasien %an %apat meningkatkan pengelolaan perawatan
penyakit se5ara menyeluruh. kor peringatan %ini /+;3 yang
%irekomen%asikan sebagai bagian %ari pengkajian awal %an respon terha%ap
kerusakan organ pasien. +; %apat mengi%enti,ikasi kea%aan pasien yang
beresiko lebih awal %an menggunakan multi parameter. alah satu parameter
yang %inilai a%alah perubahan tan%a9tan%a 7ital. 8ara ahli mengatakan bahwa!
sistem ini %apat menghasilkan man,aat lebih bagi pasien %an rumah sakit
%engan mengi%enti,ikasi penurunan kon%isi pasien /8atterson et al! '1##3
anyak rumah sakit sekarang menggunakan skor peringatan %ini
/+;3 untuk mengi%enti,ikasi kebutuhan pemantauan atau ,rekuensi
monitoring! pengobatan %an untuk memanggil bantuan tenaga kesehatan
lainnya .8enggunaan ini sistem telah terbukti meningkatkan ,rekuensi penting
untuk memantau se5ara %ini jika kon%isi pasien mengalami perburukan
/Deakin et al! '1#13. 8a%a tahun '1#1! Dewan ?esusitasi +ropa menjelaskan
pentingnya +; %engan memasukkan ke %alam pe%oman resusitasi %an
termasuk ke link pertama %alam rantai kelangsungan hi%up /Georgaka! D@
Mparmparousi! M A Bitos! N! '1#'3.
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
4/28
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
5/28
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2. EARLY WARNING SCORING SYSTEM EWSS/
2.1 P"%&"!*a%
8enerapan +arly ;arning 5oring ystem /+;3 bukan merupakan
pen%ekatan yang baru untuk bi%ang ke%okteran. istem ini %iran5ang untuk
i%enti,ikasi tepat waktu terha%ap risiko perburukan suatu penyakit. +arly
;arning 5oring ystem /+;3 %i%e,inisikan sebagai proses sistemik untuk menge7aluasi %an mengukur risiko awal untuk mengambil langkah9langkah
pre7enti, untuk meminimalkan %ampak pa%a sistem tubuh /Georgaka.!
Mparmparousi.! A Bitos! '1#'3. ;arning 5oring ystem /+;3 sekarang
%i%e,inisikan sebagai prose%ur tertentu untuk %eteksi %ini %ari setiap yang
berpatokan pa%a ,rekuensi normal klinis atau reaktor serologis penyakit
tertentu %engan memantau sampel %ari populasi yang beresiko /Georgaka.!
Mparmparousi.! A Bitos! '1#'3. Kyria5os! 6elsma A 6or%an /'1##3!
me%e,enisikan +arly ;arning 5oring ystem /+;3 a%alah ebuah sistem
penilaian se%erhana yang %igunakan %i berbagai tingkat rumah sakit
ber%asarkan pengukuran ,isiologis yang rutin %ilaksanakan seperti %enyut
jantung! tekanan %arah! laju pernapasan! suhu %an tingkat kesa%aran %engan
masing9masing skor atas %an bawah %ari 19* poin %an hitung nilai totalnya.
National lini5al +,,e5ti7eness ommitte /N+3. /'1#*3!
men%e,enisikan +arly ;arning 5oring ystem /+;3 a%alah sebuah sistem
skoring ,isiologis /tan%a9tan%a 7ital3 yang umumnya %igunakan %i unitme%ikal be%ah sebelum pasien mengalami kon%isi kegawatan. koring +;
%isertai %engan algoritme tin%akan ber%asarkan hasil skoring %ari pengkajian
pasien. +; melengkapi sistem Tim Me%ik ?eaksi epat %alam menangani
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
6/28
kon%isi kegawatan pa%a pasien serta ber,okus kepa%a men%eteksi kegawatan
sebelum hal tersebut terja%i.
kor 8eringatan Dini telah %ikembangkan untuk mem,asilitasi %eteksi
%ini kerusakan %engan mengelompokkan keparahan penyakit pasien %anmen%orong sta, perawat untuk meminta tinjauan me%is pa%a titik9titik pemi5u
tertentu sebagai komunikasi terstruktur untuk menyusun ren5ana yang
%e,initi, /Mit5hell et al.! '1#13.
2.2 S"(a!a- P"%"!a)a% Ea!# Wa!%*%& S!*%& S+", EWSS/ D* P!a$"$
K#*%*$
8a%a tahun #CC2 Morgan et al! %i Inggris a%alah yang pertama kali
mengembangkan %an menerbitkan +arly ;arning 5oring ystem /+;3
yang ter%iri %ari lima parameter ,isiologi yang ti%ak hanya untuk mempre%iksi
hasil! melainkan untuk melayani pasien %engan sistem alur %an men%orong
perawat untuk mengi%enti,ikasi tan%a9tan%a awal perburukan. +arly ;arning
5oring ystem /+;3 yang %iperkenalkan %i Inggris kemu%ian
%imo%i,ikasi menja%i Mo%i,ie% +arly ;arning 5oring ystem /M+;3!
%an tan%art +arly ;arning 5oring ystem /+;3 yang %ikembangkan %i
kotlan%ia pa%a tahun '11*. pa%a tahun '112! National Institute ,or
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
7/28
eperti banyak sistem +; yang a%a! penilaian sistem ini pertama
kali %i perkenalkan oleh Morgan et al /#CC23 yang %i%asarkan pa%a sistem
penilaian se%erhana %engan menggunakan skor untuk pengukuran parametrik
,isiologis. eberapa parametrik se%erhana yang %ikemukakan oleh Morgan et
al /#CC23! men5akup@ ,rekuensi jantung! tekanan %arah sistolik! ,rekuensi
pernapasan! suhu tubuh! %an tingkat kesa%aran! yang %ilakukan saat pasien
%irawat %ipantau %i rumah sakit.
I%e utamanya a%alah bahwa perubahan ke5il %alam parameter ini akan
%ihargai menggunakan +; %aripa%a menunggu perubahan yang jelas
%alam parameter in%i7i%u seperti penurunan %alam tekanan %arah sistolik!
yang seringkali merupakan suatu kon%isi terminal. kor meningkat biasanya
menunjukkan kerusakan! %an bahkan %apat mempre%iksi kematian berikutnya!
namun +; bukanlah obat mujarab! untuk penilaian pasien yang akurat
melainkan sebagai tambahan %an harus %i tin%ak lanjuti %engan penilaian
klinis yang teliti /Kyria5os.! 6elsma.! A 6or%an! '1##3.
etiap skor yang %iukur men5erminkan bagaimana 7ariasi parameter
yang %iban%ingkan %engan norma %ari tiap parametrik. kor tersebut
kemu%ian %ikumpulkan! %engan penekanan penting bahwa parameter ini
su%ah rutin %iukur %i rumah sakit %an %i5atat pa%a gra,ik klinis. +arly
;arning 5oring ystem /+;3 menggunakan skor numerik %ari 1 sampai
*! pa%a gra,ik pengamatan ko%e warna /skor 1 a%alah skor yang %iinginkan
%an skor * a%alah skor yang ti%ak %iinginkan3. kor ini %ijumlahkan %engan
semua parameter %alam skor total %an %i5atat sebagai +arly ;arning 5oring
%ari pasien. National lini5al +,,e5ti7eness ommitte /N+3 /'1#*3!
merekomen%asikan +nam parameter ,isiologis se%erhana membentuk %asar
%ari sistem penilaian yang men5akup@ pernapasan! aturasi oksigen! Denyut
6antung! Tekanan %arah sistolik! uhu! %an Tingkat kesa%aran. Dalam +arly
;arning 5oring ystem /+;3! pengamatan a%alah langkah penting %an
e,ekti, %alam mengi%enti,ikasi perburukan pasien %an e,ekti, %alam
pengelolaan mengelola asuhannya. Dalam perawatan angat penting untuk
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
8/28
memiliki mo%el obser7asi keperawatan yang lebih baik sehingga ber%ampak
pa%a pasien %an men5egah kerusakan yang mengarah ke penyakit kritis!
masuk ke IU! %an %eath /"%ell.! Bi5tor.! A "li7er! '11C3.
tu%i %i &merika erikat juga menunjukkan bahwa %alam banyak kasus tan%a9tan%a ,isiologis yang ter%eteksi %an gejala kerusakan seringkali
%iabaikan! perburukan yang 5epat %an 5e%era yang ti%ak %iinginkan
%isebabkan oleh manajemen me%is %aripa%a proses penyakit itu sen%iri.
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
9/28
* ' # 1 # ' *
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
10/28
* ' # 1 # ' *
?espiratory ?ate
/bpm34 or less C9#0 #29'1 '#9'C
*1 or
more
p"' /=3C-= or
moreC1 C*= 4 4C =
4-= or
less
ystoli5 8 /mmhg3 J C1 C#9#11 #1#9##1 ###9 #-C > '1
8ulse J -1 -#91 #9#11 #1#9##1 ###9#'C>#*1 or
more
&B8U
New
on,usion
&gitation
& B 8 U
Temp /o3 * or less *.#9*0.1 *0.#9*2. *2.09*4.#*4.' or
more
Urine Noon5erns
'#9* #9'1 Nil
2.5 Va!*a+* Ea!# Wa!%*%& S!*%& S+", EWSS/ * B"9"!a)a N"&a!a
a. Lee%s Tea5hing
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
11/28
/8M3 ##1 #*1
?espiratory
rate /?8M34 49## #'9'1 '#9' '09*1 H*1
"Eygen
aturations
/=3
4 H4 HC1 HC
?espiratory
upport
8&8
i8&8H01= "' Nil
&B8U New
on,usion&lert Boi5e 8ain Un5ons5ious
Urine "utput
/mls341 419##C #'19'11 H'11 H411
8ain 5ore e7ere Mo%erate Mil% None
a. kor R"%a-: skor agregat # -
ebuah skor yang ren%ah /skor #9-3 harus segera penilaian oleh
perawat ter%a,tar kompeten yang harus memutuskan apakah perubahan
ke ,rekuensi pemantauan klinis atau eskalasi perawatan klinis
%iperlukan b. kor M"%"%&a-: skor agregat %ari 90
)aitu 7ariasi yang ekstrim %alam parameter ,isiologis in%i7i%u /skor *
%i salah satu parameter pengamatan3. ebuah skor menengah /yaitu
&?U skor 90 atau skor ?+D3 harus meminta peninjauan segera oleh
%okter terampil %engan kompetensi %alam penilaian penyakit akut!
yang harus mempertimbangkan apakah eskalasi perawatan untuk tim
%engan keterampilan9perawatan kritis %iperlukan.
5. kor T*%&&*: skor agregat >2.ebuah skor tinggi /skor 2 atau lebih3 harus segera %ilakukan penilaian
%arurat oleh tim %engan kompetensi perawatan kritis.
8enggunakan +; %i praktik klinis ?umah akit Lee%s Tea5hing
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
12/28
b. 8engaturan yang sesuai untuk perawatan berkelanjutan! termasuk
keterse%iaan ,asilitas! sta, terlatih %an akses yang tepat untuk
perawatan ketergantungan yang lebih tinggi! jika %iperlukan
5. (rekuensi pemantauan klinis berikutnya.
#. ;ellington
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
13/28
NURSING ACTION PATHWAY
;ellington
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
14/28
serta bobot skor untuk memburuknya kerusakan. un%s7all ?egional
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
15/28
pelayanan /?awat Inap ge%ung & /me%ikal be%ah! anak3! ?M Ken5ana!
86T3! osialisasi konsep +;! Uji5oba penggunaan ,ormulir %an baru %i
aplikasikan pa%a tahun '1#.
Ta9"# ; +arly ;arning 5oring ystem /+;3! ?M /(irmansyah! '1#3
EWSS
SKOR
* ' # 1 # ' *
(rekuensi
8ernapasan
Emenit
4 4C9#2 #49'1 '#9'C
H*1
(rekuensi
Na%iEmeni
t-1 -191
#9#11#1#9
##1###9#'C
H#*1
Tekanan
%arah
istolik/mm
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
16/28
K'%*%&:8engkajian ulang harus %ilakukan oleh 8erawat 8rimer 86 hi,t. 6ika skor
pasien akurat maka perawat primer atau 88 harus menentukan tin%akan
terha%ap kon%isi pasien %an melakukan pengkajian ulang setiap ' jam oleh perawat pelaksana. 8astikan kon%isi pasien ter5atat %i 5atatan perkembangan
pasien.
O!a%&":
8engkajian ulang harus %ilakukan oleh 8erawat 8rimer 86 hi,t %an %iketahui
oleh %okter jaga resi%en. Dokter jaga resi%en harus melaporkan ke D868 %an
memberikan instruksi tatalaksana pa%a pasien tersebut. 8erawat pelaksana
harus memonitor tan%a 7ital setiap jam.
M"!a-:
&kti,kan 5o%e blue! TM? melakukan tatalaksana kegawatan pa%a pasien!
%okter jaga %an D868 %iharuskan ha%ir %isamping pasien %an berkolaborasi
untuk menentukan ren5ana perawatan pasien selanjutnya. 8erawat pelaksana
harus memonitor tan%a 7ital setiap jam /setiap# menit9*1 menit901 menit3
BAB III
PEMBAHASAN
3.1 A% "a!# "%*% : -"a! :a*#'!"
Gagal jantung akut men%eskripsikan tentang onset yang 5epat atau
perubahan %ari tan%a %an gejala %ari gagal jantung %an memerlukan pengobatan
%engan segera %alam kon%isi kegawatan%arurat.Gagal jantung akut merupakan
suatu in%ikasi %ari perubahan pertama %ari gagal jantung. Namun hingga saat ini
belum a%a meto%e untuk mempre%iksi %ari onset &
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
17/28
sistem skoring ,isiologis yang umumnya %igunakan %i unit me%ikal be%ah
sebelum pasien mengalami kon%isi kegawatan. koring +; %isertai %engan
algoritme tin%akan ber%asarkan hasil skoring %ari pengkajian pasien /Georgaka
et al.! '1#'3. EWSS melengkapi sistem Tim Me%ik ?eaksi epat / Rapid Response
Team3 %alam menangani kon%isi kegawatan pa%a pasien atau biasa kita kenal
%engan istilah code blue. EWSS lebih ber,okus kepa%a men%eteksi kegawatan
sebelum hal tersebut terja%i. ehingga %iharapkan %engan tatalaksana yang lebih
%ini! kon%isi yang mengan5am jiwa %apat tertangani lebih 5epat atau bahkan
%apat %ihin%ari! sehingga output yang %ihasilkan lebih baik.
Mo%i,ikasi +; merupakan sebuah sistem skoring ,isiologis yanng
mu%ah yang %apat %iaplikasikan %i ruang Gawat Darurat yang %apat %igunakan
untuk mengi%enti,ikasi resiko perburukan pasien %alam area gawat %arurat yang
sibuk %an M+; tersebut juga sangat berguna untuk pen5atatan rutin pa%a
ruang IU. ama %engan M+;! sebuah sistem baru skoring untuk sistem
penilaian %ari early warning %ari gagal jantung akut %ari unit &
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
18/28
%rowsiness! 5oma. o7erstimulation!
%elirium
F!"$'"%+*
R"+)*!a+*
'1 '19*1 >*1
P"%a%&a%a% )"!9'!'$a% +"9"#', "!(a* AHF.
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
19/28
Dalam penelitian ian et al /'1#3 bahwa parameter yang %igunakan
tersebut ber%asarkan pengalaman petugas kesehatan saat menangani pasien
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
20/28
Tatalaksana gagal jantung harus %i,okuskan juga pa%a penurunan keja%ian
rawat ulang pasien gagal jantung. Usaha ini merupakan hal yang sangat penting!
mengingat tingginya biaya kesehatan yang %ikeluarkan bagi pen%erita penyakit
kar%io7askular! khususnya gagal jantung. 8enilaian klinis serta tatalaksana saat
pasien menjalani perawatan baik rawat inap merupakan awal %ari pen5egahan
rawat ulang. Kun5i %ari keberhasilan usaha ini a%alah pa%a penilaian %ini
terha%ap kemungkinan a%anya perburukan pa%a pasien gagal jantung berulang.
"bser7asi %ari parameter U8+? s5oring tersebut setiap # jam sekali untuk
mengetahui hasil skoring %an %ari hasil skoring %apat %ilakukan tin%akan
se5epatnya sehingga pasien ti%ak mengalami gagal jantung berulang. Namun %ari
penilaian skoring ini ti%ak menunjukkan a%anya hubungan yang signi,ikan
%engan keja%ian mortalitas pa%a pasien gagal jantung.
3.2 A% "a!# "%*% : Ca!*a A!"!"+ +; merupakan pre%iktor hebat yang %ikembangkan %an %ipakai saat ini
%i beberapa ? %i Inggris %an &merika erikat. +M merupakan %asar
penilaian untuk %ilakukan tin%akan Rapid Respon Time pa%a pasien yang
mengan5am jiwa. +; a%alah algoritma se%erhana ber%asarkan pengamatan
%isamping tempat ti%ur pasien yang telah %irekomen%asikan untuk
mengi%enti,ikasi pasien yang berisiko /Doh /UK3 '1113. +; ini a%alah alat
yang telah %ikembangkan untuk merekam parameter ,isiologis tekanan sistolik
%arah! %enyut jantung! tingkat pernapasan! output urin! suhu %an tingkat
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
21/28
kesa%aran. pengukuran ulang %apat mela5ak perbaikan pasien %engan inter7ensi
se%erhana seperti oksigen atau terapi 5airan tetapi juga %apat mela5ak kerusakan.
erial ba5aan +; lebih in,ormati, karena mereka memberikan gambaran
kemajuan klinis pasien %ari waktu ke waktu. etelah pasien ti%ak sehat telah
%ii%enti,ikasi %engan sistem penilaian +; %ari * atau lebih ini harus
merangsang penilaian 5epat %ari pasien oleh tim me%is atau IU yang sesuai %i
setiap pengaturan.
8e%oman monitoring tan%a9tan%a 7ital yang sering %ipakai %engan
menggunakan +; /early warning s5oring ystem3 yang %ikembangkan %an
%isempurnakan %engan M+; /Mo%i,ie% early warning s5oring3. erikut
gambaran M+;
8emberian skoring +M menga5u kepa%a 0 penilaian yang %ilakukan
perawat terha%ap pasien! antara lain : #. (rekuensi pernapasan permenit! '.
(rekuensi na%i permenit! *. Tekanan %arah sistolik -. Tingkat kesa%aran /skor
&B8U3! . uhu tubuh! 0.
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
22/28
pa%a pasien berikutnya! sesuai hasil penelitian yang %ilakukan oleh Gar5ea et al.!
'1103 mempre%iksi kematian %i ##1 pasien yang %irawat %engan pankreatitis
akut. ensiti7itas pengukuran pa%a hari #! '! %an * a%alah 4!2=! 2#!-= %an
#11= terha%ap pre%iktor a%anya kematian %an ke5atatan. tu%i ini menemukan
+; menja%i pre%iktor terbaik untuk mengi%enti,ikasikan kematian!
ne5rose5tomy pankreas atau masuk perawatan kritis3 %alam '- jam pertama
setelah masuk ke ? %iban%ingkan %engan sistem penilaian (isiologi akut %an
+7aluasi Kesehatan kronis /&8&
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
23/28
banyak perawat yang menerapkan +; sebagai in%ikator obser7asi pa%a pasien
semakin se%ikit pasien jatuh %alam kon%isi cardiac Arrest /Kathy Dun5an! '1#3.
Groarke et al.! /'1143 menilai penggunaan pengakuan skor peringatan %ini
untuk mempre%iksi morbi%itas pasien %an mortalitas %an keberhasilan
pengobatan. ebuah stu%i prospekti, %ilakukan pa%a '' penerimaan me%is
berturut9turut melalui Unit 8engkajian me%is %i rumah sakit t. Luke! Kilkenny
selama *1 hari. 8arameter ini %irekam untuk setiap pasien oleh perawat pa%a %ua
kesempatan 9 pa%a masuk awal ke UGD /%alam waktu #1 menit masuk3 %an
segera sebelum trans,er %ari UGD ke bangsal /kira9kira jam setelah presentasi
awal3. Dengan +; meningkatkan kewaspa%aan ketepatan %alam pemilihan
ruang perawatan! apakah kemungkinan masuk ke IU atau U. +; %apat
%igunakan %alam pengaturan pra9rumah sakit untuk membantu parame%is untuk
mengi%enti,ikasi pasien9pasien yang sakit khususnya %an untuk mengingatkan
%epartemen %arurat ke%atangan %ekat mereka.
M+; memperhitungkan pengamatan lain juga. M+; melihat semua
pengamatan bersama9sama! bukan hanya satu pengamatan %alam isolasi. M+;
mengakui bahwa kon%isi pasien sering memburuk selama beberapa jam %an
%engan memantau in%ikator klinis %asar pengiriman oksigen /tingkat pernapasan!
%enyut jantung! tekanan %arah! saturasi oksigen3 %an per,usi jaringan /kapiler
waktu isi Eulang se5ara teratur@ tingkat sa%ar! saturasi oksigen! urine output3 sta,
lingkungan %apat mengukur stabilitas relati,! memi5u bantuan bila %iperlukan
/ulan et al.! '1##3.
&%anya masalah yang aktual selalu %i%ahului %engan a%anya tan%a %an
gejala yang berpotensi meningkatkan masalah aktual tersebut! meskipun itu
a%alah Sudden ardiac Arrest. ar%ia5 arrest a%alah hilangnya ,ungsi jantung
se5ara tiba9tiba %an men%a%ak! bisa terja%i pa%a seseorang yang memang
%i%iagnosa %engan penyakit jantung ataupun ti%ak. ;aktu keja%iannya ti%ak bisa
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
24/28
%iperkirakan! terja%i %engan sangat 5epat begitu gejala %an tan%a tampak
/&meri5an
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
25/28
mem,asilitasi kepa%a ? yang sarana prasarananya kurang mema%ai untuk
melakukan rujukan apabila ti%ak %i%apatkannya support yang maksimal untuk
melakukan tin%akan pre!enti"e sa!ing li"e terha%ap kon%isi pasien yang
mengan5am nyawa! supaya morbi%itas %an mortalitas ti%ak terja%i %an
%iminimalkan.
&%anya bu%aya penilaian %an memberikan prioritas berupa warning
%engan bantuan +; pa%a pasien yang men%apatkan perawatan %i ?
meningkatkan angka kesembuhan pa%a pasien! %imana pasien men%apatkan
penanganan yang sesuai %engan kon%isi yang %i%apat.
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
26/28
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1 K"+*,)'#a%
ardiac early warning score sangat berman,aat pa%a pemantaun atau %eteksi
%ini sebelum pasien mengalami kon%isi yang lebih buruk! %imana cardiac early
warning score ini membantu %alam hal pengambilan tin%akan yang tepat %an
5epat serta untuk mengetahui kon%isi perburukan pasien. 8a%a pasien yang
mengalami gagal jantung /
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
27/28
DAFTAR PUSTAKA
ian! ).! Qu! (.! L7! ?. 6.! ;ang! 6. L.! ao! L. 6.! Que! L.! . . . hen! ). G. /'1#3. &n
early warning s5oring system ,or the pre7ention o, a5ute heart ,ailure. #nt $
ardiol% &'! ###9##0. %oi: #1.#1#0j.ij5ar%.'1#.1#.120
rown!
8/15/2019 Makalah Cardiac Early Score System.revisi 2
28/28
Mit5hell! I.! M5Kay!