MAJ 2013 - Smith+Nephew - Corporate...MAJ 2013 SMiTh-nEphEW.coM 05vi har hälsat på hos Sårcentrum i karlshamn för att ta reda på vad de är så bra på i blekinge. vi har fått

Januar 2013 smith-nephew.dk 03

TEMA: Sårpatienten i centrum

#04

MAJ 2013

SårpATiEnTEn SoM En AkTiv MEdSpElArE.

FokuS på An-vändArdrivEn innovATion.

ETT Sår En SårAnSvArig

kAn npWT påSkyndA läkningSprocESSEn Av Sår?

02 SMiTh-nEphEW.coM MAJ 2013

inpuT, Frågor, riS & roS rEdAkTionEnS konTAkTinForMATion:[email protected]

cArinA EkblAdh +46 705 45 33 10TrinE grAM +45 28 56 41 31

Utgivare & redaktion:

Slotsmarken 14, dk-2970 hørsholm

Trine gram & carina Ekbladh

Layout & produktion: copenhagenwindows.dk

Upplaga: 9.000 stk.

nordic Wound life magasinet er produceret af Smith & nephew i samarbejde med copenhagenWindows.

Artiklerne afspejler ikke nødvendigvis Smith & nephew’s holdninger. Alle rettigheder er forbeholdt

Smith & nephew. Eventuelle kommentarer kan rettes til [email protected].

En tidning framtagen speciellt till dig med intresse för sårbehandling. En tidning för dig som önskar att förbättra villkoren för patienter, som lever med svårläkta sår.

innEhållSFörTEckning

dET FinSTilTA 2

lEdArE: vAd händEr bAckSTAgE? 3

när SySTEMATik, STrukTur och EngAgEMAng går hAnd i hAnd 4-7

SårpATiEnTEn i cEnTruM när vi dESignAr och uTvEcklAr 8-10

Tio årS STrukTurErAd SårbEdöMning MEd TiME-koncEpTET 12-13

inTErvJu MEd bArnkirurgEn Mikko gärding 14-15

Tina persson, business Manager, Sverige

det har hänt mycket inom sårbehandling un-der årens lopp. nya metoder och tillväga-gångssätt utvecklas hela tiden och ny teknik integreras.

Men vad säger sårpatienterna om sin vardag?under de senaste tre åren har vi samarbetat över lands- och kulturgränserna. vi har observerat sårpa-tienter i hemmet och på sjukhus, följt med i vardagsli-vet och försökt se det ur patienternas och de anhörigas synvinkel. vi har så att säga tagit oss ”backstage” för att bättre förstå hur sårpatienters välmående påverkas. vilka nuvarande produktlösningar fungerar och vilka fungerar inte i vardagen? vilka begränsningar upplever patienterna och hur kan vi förbättra förutsättningarna?

både branschen och sjukvårdspersonal har som mål att få sårpatienten att delta aktivt och fatta beslut i be-handlingen. ökat välmående hos sårpatienter anses i allt större utsträckning vara viktigt för att uppnå patien-ternas mål i vardagen och optimera behandlingen.

i det här numret av nordic Wound life kan du därför läsa om våra patientundersökningar som har inspirerat oss till att utveckla en helt ny förbandslösning: AllEvyn life. vi berättar även om patientnära arbete och några av de erfarenheter som Matt pattison, spe-cialist på användardriven innovation, har gjort i mötet med sårpatienter.

i karlshamn har vi besökt distriktsläkaren rut öien som betonar vikten av att det skall finnas en såransvarig för varje patient. hon ger en spännande inblick i vad ett strukturerat och engagerat tillvägagångssätt vid sårbe-handling innebär för patienten, sårets läkningstid och

vad händer ”backstage”?

vi har så att säga tagit oss ”backstage” för att bättre förstå hur sårpatienters välmående påver-kas. vilka nuvarande produktlösningar fungerar och vilka fungerar inte i vardagen? vilka begräns-ningar upplever patienterna och hur kan vi för-bättra förutsättningarna?

ekonomin. du får även lära känna Mikko gärding, en 36-årig barnkirurg, som berättar om sin entusiasm för sårbehandling med negativt tryck (npWT) och sina er-farenheter av npWT och pico i sitt dagliga arbete.

och äntligen kan du fräscha upp dina kunskaper med det senaste inom strukturerad sårbedömning: TiME 2013.

Sist men inte minst ser vi fram emot att välkomna dig till EWMA-konferensen i köpenhamn den 15–17 maj 2013. där träffas över 2 000 experter för att dela med sig av sina kunskaper, offentliggöra ny forskning, presentera nya produkter, utbyta åsikter och erfarenheter samt ut-värdera klinisk praxis.

Trevlig läsning!

MAJ 2013 SMiTh-nEphEW.coM 03

lEdArE


Sårcentrum i blekinge med rut öien i spetsen har från dag ett väckt en del uppmärksamhet, och inte utan anledning. hon och hennes team har inte bara lyckats förkorta läkningstiden för svårläkta sår avsevärt, utan de har även minskat kostna-derna med hela 7 miljoner kronor på två år.

när SySTEMATik, STrukTur och EngAgEMAng går hAnd i hAnd

inTErvJu


vi har hälsat på hos Sårcentrum i karlshamn för att ta reda på vad de är så bra på i blekinge. vi har fått inblick i vad ett strukturerat och engagerat tillvägagångssätt vid sårbehandling innebär för pa-tienten, sårets läkningstid och ekonomin. dessutom har vi äntligen träffat kvinnan bakom det hela – distriktsläkaren Rut Frank Öien

vi börjar med rut Frank öien. hon är känd både i Sverige och utomlands för sina många och stora insatser inom sårbehandling. därför är det in-

tressant att ägna en stund åt den person och det en-gagemang som bland annat har lett till upprättandet av Sårcentrum i blekinge och riksSår, Sveriges nationella kvalitetsregister för svårläkta sår.

redan tidigt under läkarutbildningen vid lunds uni-versitet fascinerades rut öien av hudtransplantation i samband med svårläkta sår – en fascination som pa-rallellt med arbetet ledde till 14 års intensiv forskning. den utmynnade 2002 i doktorsavhandlingen ”leg ulcer management in primary care with special reference to pinch grafting”.

Avhandlingen gav henne inte bara en doktorshatt utan blev även startskottet för Sårcentrum i blekinge.

utöver att vara medicinskt ansvarig för Sårcentrum är rut registerhållare för riksSår, ordförande för veten-skapliga rådet i blekinge och samarbetar med institutet för hälso- och Sjukvårdsekonomi. dessutom fortsätter hon med sin forskning. hennes senaste studie handlar om kortare läkningstider vid användning av ett struk-turerat verktyg, som riksSår, i samband med diagnos, behandling och uppföljning.

bäTTrE övErblick MEd En SårAnSvArig utsikten över karlshamn från tionde våningen är storsla-gen. och just detta att betrakta saker och ting ur ett större perspektiv är en del i förklaringen till de många fram-gångshistorier som Sårcentrum, med rut öien i spetsen, kan skryta med.

– Min käpphäst är att alla sår ska ha en såransvarig. En och samma person ska följa patienten och såret från bör-jan till slut. det ska vara en person som står för kontinuite-ten i behandlingen och som ser till att såret läker. En per-son som tillsammans med patienten har det övergripande ansvaret. parallellt med detta ska vi se till att behandlings-teamet, som ska ha den ”dagliga” kontakten med patien-ten, hela tiden blir duktigare, säger rut öien.

vi uTbildAr bEhAndlArEn MEdAn vi diAgnoSTiSErAr pATiEnTEn– här på Sårcentrum träffar våra patienter den sjuksköter-ska som ska ta hand om behandlingen i vardagen redan vid diagnostiseringen. Man skulle kunna säga att vi utbil-dar både patienten och den såransvariga samtidigt som vi ställer diagnosen. på så sätt ser vi inte bara till att den såransvariga får de bästa förutsättningarna för kommande behandling, utan även att patienten känner sig trygg. han eller hon får en diagnos och en plan för vad som ska ske.

– och det är just dialogen, detta att involvera patienten i diagnosen och behandlingen, som gör att denne tar större ansvar för processen och blir mer uppmärksam på even-tuella problem under tiden, vilket hjälper oss i vår behand-ling och gör att såret läker bättre, berättar rut öien.

riksSår är Sveriges kvalitetsregister för svårläkta sår – en nationell sårdatabas. det är ett diagnostiskt verktyg avsett för läkare och sjuk-sköterskor. Syftet med sårdatabasen är att garantera klinisk struktur i behandlingen samt att säkerställa kvalitetsförbättringar och fungera som patientorienterad forskningsdatabas.

läs mer på www.rikssar.se.

rubrikken

vArdAgEn är Fylld Av STrukTurErAd diAgnoSTik och bEhAndling under en helt vanlig dag tar rut och hennes medar-betare (en distriktssköterska och två undersköterskor) oftast emot åtta till tio patienter. 30 procent av patien-terna är nybesök. övriga kommer antingen för behand-ling eller för uppföljning av avslutad behandling.

Alla besök görs enligt ett välstrukturerat system som påminner om en iSo-certifiering.

vid det första besöket är en och en halv timme avsatt. En exakt diagnos ställs, såret fotograferas och patien-ten registreras i riksSår.

riksSår är en nationell sårdatabas. patienten registre-ras två gånger – vid första besöket och när såret har läkt. Första gången registreras alltifrån kön, ålder, ak-tuell sjukdom och sårhistorik till sårstorlek och resultat av dopplermätning. när såret har läkt registreras bland annat antalet förbandsbyten, läkningstid, eventuell antibiotika användning, fysisk aktivitet och kost. registret utgör grunden för att kunna dokumentera var det finns behov av förändring, var saker och ting

kan göras annorlunda. det utgör även dokumentation för vad som fungerar och vad som är viktigt att tänka på vid kommande behandlingar. registret har blivit en sorts verktygslåda för läkare och sjuksköterskor.

det är en stolt rut öien som berättar att det mycket strukturerade tillvägagångssättet, de exakta diagno-serna och den förbättrade behandlingen har gjort mar-kant skillnad för såväl patienter som ekonomi.

– på bara två år har vi inte bara haft mycket färre svår-läkta sår och avsevärt kortare behandlingstider här i blekinge. vi har även minskat kostnaderna med hela 7 miljoner kronor.

STrukTur och SJälrut öien fortsätter:– Men god sårbehandling handlar inte bara om sys-tematik. det handlar också om ett intresse för den enskilda människans välbefinnande. Svårläkta sår hänger ihop med fler saker än vad vi kan se genom våra kliniska glasögon. det är förknippat med ångest, isolering, osäkerhet och ensamhet. En vardag fylld av utmaningar, som kan vara svår för sjukvårdspersona-len att förstå om man inte tar sig tid. och det är oerhört viktigt att vi tar oss tid att lyssna. Att vi tar av oss glas-ögonen och öppnar ögon och öron. Min kollega Elna är en mästare på det. Många av patienterna vill bara prata med Elna. den personliga kontakten är oerhört viktig, den gagnar hela förloppet.

En utomstående betraktare kan verkligen förstå varför Sårcentrum har väckt så stor uppmärksamhet sedan

inTErvJu

ruT öiEnS Fem kRiteRieR För FrAMgångSrik SårbEhAndling: En såransvarig per patient.

utbilda samtidigt som diagnosen ställs.

intresse för den enskilda människans välbefinnande.

noggrann registrering såväl före som under och efter behandlingen.

utveckla bästa praxis utifrån sårregistreringen.

distriktsläkare rut Frank öien.

på bara två år har vi inte bara haft mycket färre svårläkta sår och avsevärt kortare behandlings-tider här i blekinge. vi har även minskat kostna-derna med hela 7 miljoner kronor.



här kan du hitta inspiration till bra frågor om välbefinnande att ställa till patienten: www.wellbeingwithawound.com

“Designing for Wellbeing” - An approach to reducing the cost of wounds for both patients and budgets

* At smith&nephew our products promote wellbeing which helps to reduce the human and economic cost of wounds.

Föreläsare: Theresa Hurd - Advanced Practice Nurse Specialist, Nursing Practice Solutions, Ontario, Canada

Tarnia Harrison - Tissue Viability Nurse and Service Leader, UK

Trudie Young - Lecturer and Researcher Schools of Healthcare University, Bangor, UK

Datum: Onsdagen den 15:e MajTid: 15:30-16:30Plats: Rum 3 på Bella Congress Centre, Copenhagen

Smith & Nephew Wound Mananagement är stolt sponsor av European Wound Management

Association (EWMA)

EWMA kongressen är den 15-17 maj på Bella Congress Centre, Copenhagen.

© Smith & Nephew April 2013 41801

Wound Management Smith & Nephew, Medical Ltd, 101 Hessle Road, Hull, HU3 2BN, UK T +44 (0)1482 225181 - F +44 (0)1482 328326 - www.smith-nephew.com/wound

Delta på Smith & Nephew:s Satelit Symposium

invigningen 2003. det är som att komma till en annan värld när man stiger innanför dörren – en värld av en-gagemang och kunskap, empati och förståelse. här finns det tid trots att det är mycket att göra.

nyA oMrådE SkAll uTForSkAS rut öien har som få förmågan att jonglera mellan kar-riär och privatliv. Trots sitt stora engagemang och livs-långa intresse för sårbehandling har det ändå funnits tid till barnbarnen,som nu är 9 st, och en passion för fransk kultur och stor kärlek till naturen.

Men arbetet med sårbehandling fyller stadigt om inte de flesta så många dagens vakna timmar.Som rut själv uttrycker det:– det finns fortfarande områden inom sårbehandling som jag skulle vilja utforska. Till exempel tycker jag att det är spännande att titta på hur man kan arbeta med sårbehandling med negativt tryck (npWT) inom primärvården. hur patientens välbefinnande påverkar läkningsprocessen. pico-systemet innebär att vi kan erbjuda fler av våra patienter npWT-behandling i hem-met. det är enkelt att använda och patienterna känner sig trygga, avslutar rut öien.


inTErvJu

… Matt pattison, specialist på användar-driven innovation, har en unik inblick i vardagen för människor som lever med sår. den har han fått genom att tillbringa tid tillsammans med dem i hemmet. läs om hans historia och om hur kunskaper blir till produktinnovation.


SårpATiEnTEn i cEnTruM när vi dESignAr och uTvEcklArvad händer när man zoomar ut, när fokus inte bara ligger på själva såret utan på hela människan? när man försöker förstå och förhålla sig till den komplexitet och alla de faktorer som påverkar den en-skilda patienten som lever med ett svårläkt sår?

grundEn För nyA och MEr AnvändArvänligA produkTEri över tre år har vi på Smith & nephew, i samarbete med patienter och sjukvårdsper-sonal, genomfört omfattande etnografiska undersökningar över lands- och kultur-gränserna. det är en resa som har gett oss en unik inblick i hur användarna tänker och agerar. och en djup förståelse för hur livet med ett sår påverkar välbefinnandet och hur vi kan förbättra patienternas vardag genom bättre design. En inblick som har lagt grunden för nya och mer användarvänliga produkter.

innovATion gEnoM inSikTMatt pattison, specialist i användardriven innovation, har varit vår ”reseledare” ge-nom hela processen. nedan berättar han lite om de erfarenheter som han gjort i mötet med de många sårpatienterna.

– Jag har tillbringat tid med väldigt många sårpatienter. i mitt övriga yrkesliv har jag haft möjlighet att vara en del av vardagen hos alla sorters människor. överallt har jag försökt avkoda och förstå deras beteende. Jag har försökt skapa mig en bild och ”gå bakom kulisserna” för att studera hur livet ser ut och hur sårprodukterna fungerar när sjuksköterskan har gått hem. vardagslivet ger svar på många av våra frågor, inte minst när det gäller produktutveckling.

MATT pATTiSon, AnAToMy-hcdMatt pattison är specia-list på användardriven innovation och har tidi-gare varit seniorforskare på pdd group. han har i många år haft ett nära samarbete med Smith & nephew inom använ-dardriven innovation, där man strävar efter att involvera användarna.


inTErvJu

– i mitt arbete med sårpatienter har jag träffat Albert från Atlanta. på grund av sin diabetes och en amputerad tå var han tvungen att kämpa allt vad han kunde för att kunna gå 200 meter och träffa sina vänner. och nej, det var inte hans handikapp som hindrade honom. det var oro och ångest – rädslan för att hans vänner skulle lägga märke till den synliga sårvätskan genom förbanden.

– En annan patient frågade mig: ”varför ska jag ha samma förband på mig i en vecka? du skulle ju aldrig använda samma strumpor i en vecka.” det är precis så-dana iakttagelser som gör att man kan skapa sig en bild av och en förståelse för vilka utmaningar och bekymmer som den enskilda patienten lever med. En förståelse för hur bättre design kan förbättra vardagen och tillmötesgå både de kliniska behoven och patientens önskemål.

ZooMA in, ZooMA uT– genom åren har sjukvårdspersonal och branschen kanske zoomat in för mycket på själva såret, fortsätter Matt pattison.

– det är nödvändigt att zooma ut emellanåt. poängen är att när vi zoomar ut ser vi inte bara såret, utan även patienten och människan där bakom. plötsligt kan man se sammanhangen och förstå mönstren. då finns det plötsligt en mening med en annan utformning av produkten. även om vi behandlare tycker att en produkt är jät-tesmart kan det vara så att patientens vardagsliv tyder på att det krävs något annat ... ”design for behavior” – produktutveckling med människan i centrum och fokus på samverkan – är nyckeln till hållbara lösningar, avslutar Matt pattison.

vårA nyA produkTEr är dESignAdE För MänniSkor och uTForMAdE För livET våra etnografiska observationer har gett djupare insikter i och förståelse för vilka bekymmer patienterna lever med. bekymmer för alltifrån eventuellt läckage från för-bandet, dålig lukt och förbandets utseende vid användning till oro för slag och stötar. Framför allt har det gett oss inblick i hur allt detta påverkar det sociala samspelet, hur oron begränsar möjligheterna i vardagen. de nya kunskaperna och insikterna har inspirerat oss till att utveckla vårt nyaste tillskott – AllEvyn life.

det internationella konsensusdokumentet ”optimising wellbeing in people living with a wound” som publicerades av Wounds international 2012 lyfter frågan om varför det är så viktigt att intressera sig för patienternas välbefin-nande och livskvalitet.läs mer på www.wellbeingwithawound.com

läs mer på www.allevynlife.com

oro för att stöta emot något, sårvätska som syns genom förbandet, frustration över förband som inte sitter kvar på plats; det är några av de orsaker som gör, att människor som lever med svårläkta sår isolerar sig

Smith & nephew har frågat mer än 850 olika sjukvårdspersonal och genomfört observationer av människor, som lever med sår 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan.

designed for people.designed for life.

Hjälp dina sårpatienter tillbaka till vardagen

Wound ManagementSmith & nephewbox 143431 22 MölndalSverigeT +46 (0) 31 746 58 00F +46 (0) 31 87 05 31

™varumärke tillhörande Smith & nephew© Smith & nephew november 201212-36340-SE

det har inspirerat oss till att utveckla AllEvyn life, ett förband speciellt anpassat för att hjälpa människor med svårläkta sår till en vardag, där de känner sig mera säkra och har större kontroll.

Ta reda på hur AllEvyn life kan hjälpa dig att få dina patienter tillbaka till vardagslivet. gå in på : www.allevynlife.com


TiME-koncEpTETTiME utvecklades 2002 av en internationell rådgivande kommitté och de grundläggande principerna för TiME är än idag, tio år senare, fortfarande desamma. TiME är ett kvalitetssäkringsredskap för bedömning och behandling av sår.det är dock värt att titta lite närmare på hur nya kunskaper och behandlingsformer påverkar det ursprungliga TiME-konceptet och bästa praxis. Samt på själva TiME-koncep-tet.

vAd är EgEnTligEn TiME?TiME är en förkortning: T för tissue, vävnad. i för infek-tion eller inflammation. M för moisture, fuktbalans och E för edge, sårkant. TiME beskriver principerna för hur man bedömer och behandlar sår på bästa sätt. och hur konti-nuiteten i behandlingen kan förbättras.

TiME utgår helt enkelt från de observerbara kännetecknen för svårläkta sår och bidrar därmed till att man på ett sys-tematiskt sätt kan identifiera och avlägsna de faktorer som hämmar läkning2. Men det är samtidigt viktigt att betona att TiME alltid bör användas i kombination med en hel-hetsbedömning av patientens allmänna hälsa och välbe-finnande.

nyA kunSkApEr bidrAr Till ATT uppdATErA TiMEEn expertpanel har gått igenom hur ny forskningsdata och nya kunskaper de senaste tio åren har påverkat det ur-sprungliga TiME-konceptet, den ursprungliga modellen, och vilket inflytande det har på bästa praxis3.

dET är SärSkilT FyrA punkTEr SoM STickEr uT:1. ökad förståelse för den roll som biofilm

spelar när det gäller svårläkta sår

2. Användning av behandlingsformer som sårbehandling med undertryck (npWT)

3. Topiska antiseptiska produkter och deras effekt på biofilm (framför allt silver, cadexomerjod, phMb och honung)

4. Framsteg inom diagnostik, teranostik och molekylärbiologiska behandlingsmetoder.

Sjukvårdspersonal bör använda sig av och förhålla sig till dokumenterade kunskaper i valet av behandlingsmetoder för att maximera chansen och hastigheten för sårläkning. Sjukvårdspersonalen ska vara uppmärksam på att all evi-dens inte är likvärdig och att det faktiskt finns en hierarki av dokumenterade kunskaper.

Tio års strukturerad sårbedömning med TiME†-konceptet

under mer än tio år har TiME varit synonymt med strukturerad sårbedömning. Förkortningen TiME beskriver principerna för hur man bedömer och behandlar sår. den enkla och systematiska modellen för bedömning av sår uppdateras nu med nya kunskaper1.

ny kunSkAp

†courtesy of international Advisory board on Wound bed preparation 2003


rEFErEnSEr1. Schultz gS, Sibbald rg,

Falanga v et al. Wound bed preparation: a systematic ap-proach to wound management. Wound repair regen 2003; 11: 1–28.

2. dowsett c. using the TiME framework in wound bed pre-paration. br J community nurse 2008; 13(6): S15–16, S18, S20.

3. leaper dl, Schultz g, carville k, et al. Extending the TiME concept: what have we learned in the past 10 years? int Wound J 2012 (under tryckning).

obS – dET räckEr inTE MEd bArA TiMESår är och förblir en komplex fråga. därför är det viktigt att göra en helhetsbedömning av patienten samtidigt som man bedömer såret med hjälp av TiME. det handlar inte om antingen eller. det handlar om både och. om patientens allmänna hälsa, såret och patien-tens välbefinnande.

TiSSuE (vävnAd)nekrotisk vävnad bör av-lägsnas (debridering) för att skapa en sårmiljö som stimu-lerar uppbyggnaden av frisk granulationsvävnad.

inFEkTion / inFlAMMATionSkadliga bakterier avlägsnas eller reduceras för att återställa bakteriebalansen och minska in-flammation. bedöm förekomsten av biofilm i svårläkta sår.

MoiSTurE (FukTbAlAnS) En optimal, fuktig sårmiljö ger de bästa förutsättningarna för sårläkning. Använd förband som bibehåller optimal fuktbalans. npWT kan även användas för vätskehantering.

EdgE oF Wound (SårkAnT)bedömning av sårkanter kan in-dikera om såret drar sig samman och epiteliseras eller om behand-lingen ska omprövas. överväg användning av npWT och andra kompletterande behandlingar.

T i M E

FräSchA upp dinA kunSkApEr oM TiME optimal sårläkning handlar i grund och botten om konsten att hitta balansen mellan kontroll och vila. det krävs många år och mycket övning. det krävs mod och gedigna kunskaper. det krävs utbildning, repetition av tekniker och checklistor. vi kan inte ge er övning i att fatta rätt beslut, men vi kan hjälpa er i rätt riktning. vårt TiME-utbildningsprogram minskar osäkerheten och säkerställer ett enhetligt tillväga-gångssätt vid sårbedömning.

kurSEr i TiMESmith & nephew har kurser i TiME året runt. kontakta din lokala produktspecialist för mer information eller ring +46 31 746 58 00.

WEbcASTSe en webbsändning med bland andra professor da-vid leaper: www.woundsinternational.com/webcasts/webcast-time-to-revisit-wound-bed-preparation

inTErvJu


långt norrut vid bottenviken ligger det nordligaste av Finlands universitetssjukhus, uleåborg. här hittar man den endast 36 år gamla barnkirurgen Mikko gärding som, trots sin unga ålder, redan har omfattande kunskaper om när, hur och varför man använder sårbehandling med negativt tryck (npWT) i det dagliga arbetet som kirurg. redan 2005, då han arbetade på länsi-pohja centralsjukhus, använde Mikko gärding npWT i samband med traumatiska och postoperativa sår hos vuxna patienter. och sedan 2008 har han använt npWT vid sår hos barn.

inTErvJu MEd bArnkirurgEn Mikko gärding

Mikko gärding är EnTuSiASTiSk övEr npWT– ibland är det nyttigt att tänka igenom vad det egentli-gen är för behandling som vi kan erbjuda våra patien-ter idag. inte minst när det gäller barn. nyligen hade vi problem med en nyfödd patient efter en operation av ett ryggmärgsbråck. Såret läkte inte som förväntat, så vi valde att använda npWT. Med väldigt gott resultat.

– det handlade om en stor sårhåla, motsvarande cirka 10 x 8 cm. Med npWT kunde vi minska sårhålans stor-lek, så att det till slut inte fanns något hålrum kvar utan bara en liten spricka i huden som vi täckte med hud-transplantat. Mikko fortsätter:

– det som är så smart med npWT är att vi kan på-skynda sårets läkningsprocess. vid flera tillfällen har vi först, tillsammans med plastikkirurgen, enats om att vi behöver använda mikrovaskulära transplantat, och sedan efter att ha använt npWT märkt att det inte be-hövs. vi har kunnat klara behandlingen med hudtran-splantation.

– behandlingen blir helt enkelt mycket lättare med npWT. och många gånger kan man klara sig helt utan hudtransplantation.

bEhAndling MEd npWT hAr bliviT EnklArE–Efter lanseringen av pico har behandling med npWT blivit ännu mer intressant.

bArnkirurgEn Mikko gärding den finske barnkirurgen berättar om vad npWT kan användas till och vad npWT kan göra för patienten

Som tonåring är det enormt viktigt att kunna leva det liv man är van vid. Att man kan komma tillbaka till skolan och fritidsakti-viteterna. Att man kan ha ett sår utan att hela världen nödvän-digtvis behöver veta om det.

MAJ 2013 SMiTh-nEphEW.SE 15

– när det gäller sår med mycket stora hålrum och väts-ka börjar vi med vanlig npWT och övergår sedan till pico när hålrummet har minskat tillräckligt mycket och det inte längre kommer lika mycket vätska ur såret. vi använder pico som primär behandling när det är möj-ligt. det är enkelt för oss och praktiskt för patienterna.

glAdA TonåringArMikko gärding fortsätter:– Sårbehandling kan vara smärtsamt, och det förknip-pas ofta med oro och obehag för våra patienter och de-ras föräldrar. Många är direkt rädda för sårbehandling, för att det ska göra ont och att såret inte ska läka. de är rädda för att såret ska bli infekterat, att man ska kunna se och känna lukten av det.

–om man är tonåring är den oron om möjligt ännu stör-re. Som tonåring är det enormt viktigt att kunna leva det liv man är van vid. Att man kan komma tillbaka till skolan och fritidsaktiviteterna. Att man kan ha ett sår utan att hela världen nödvändigtvis behöver veta om det. och med pico är det faktiskt ingen som behöver veta att man har ett sår. Man kan varken se, höra eller känna lukten av det. det är klart att våra tonårspatien-ter är otroligt glada över utvecklingen. pico-systemet är litet. det är diskret. det är verkligen lätt att använda. och det går snabbt och enkelt att byta förband, avslu-tar barnkirurgen Mikko gärding.

Reference1. International consensus. Optimising wellbeing in people

living with a wound. An expert working group review. London: Wounds Internationel, 2012.

© Smith & Nephew Juli 2012, 12-0200

http://gettag.mobi

In

novat I on

In

novatIo

n

Tryck på den orange knappen Patienter med svårläkta sår upplever ofta frustration, ångest och dålig självkänsla. Många isolerar sig och lever ett begränsat liv på grund av sin situation.1 PICO möjliggör NPWT-behandling i hemmet och patienten kan leva som vanligt, samtidigt som sårläkningen påskyndas.

PICO är effektiv sårbehandling med negativt tryck i fickformat. Pumpen tillåter ett aktivt och socialt liv, utan att patienten känner oro.

PICO gör det möjligt.

Sårbehandling med negativt tryck, system för engångsbruk.

Smith & nephew kan erbjuda ett komplett urval av effektiva sårbehandlingsprodukter kombinerat med insikt och kunskap om bästa praxis för att förebygga och behandla sår. Med denna kunskap som grund skapar vi innovativa och nytänkande lösningar som förbättrar resultaten av sårbehand-lingen för patienterna samtidigt som vi tar hänsyn till resursförbrukningen inom den svenska sjukvården.

www.smith-nephew.se • Box 143, 431 22 Mölndal • Tel: 031-746 58 00 • fax: 031-87 05 31

nätverken startade i Sverige för ca 10 år sedan och har de senaste 2 åren utvecklats och även blivit fler. idag finns det nätverk som täcker större delen av Sverige.Syftet med nätverken är att kunskapsdelning ska bidra till att skapa dialog i debatten om och arbetet med att minska de mänskliga och ekonomiska kost-naderna i samband med sår. nätverket kan bidra till att utforma bättre och mer sammanhängande patientprocesser med utgångspunkt i samarbetet med patienten – allt för att förena och optimera livskvalitet samt behandling.

vi har frågat Anna brostedt, avdelningschef på hudkliniken på centralsjukhu-set i kristianstad, vad det ger henne att vara med i ett nätverk och på vilket sätt hon använder informationen på sin arbetsplats.

”Mycket av de vi har diskuterat på nätverken om arbetssätt och omläggningar har vi tagit med oss tillbaks till arbetsplatsen och ganska omgående gjort förändringar. både i omvårdnadssituationen men även i det praktiska vardags-arbetet med sårpatienterna. när man träffar andra som arbetar med sår får man ofta ”aha upplevelser”, det är ofta enkla saker som man lätt kan ta med i sitt vardagsarbete men som gör stor skillnad. vi har gjort stora förändringar på vår arbetsplats tack vare input på nätverksmötena”.

Framöver kommer Smith & nephew arrangera nätverksmöten på följande platser: Skåne, halland, blekinge, Stockholm, östergötland, Jönköping, västra götaland, västernorrland, västerbotten.

önskar du mer information om nätverksgrupper i ditt område, kontakta oss gärna på tel 031-746 58 00

SMiTh & nEphEW näTvErkSgruppEr

• Nätverksgruppen träffas cirka två gån-ger om året.

• Gruppen har 10–20 deltagare.• Ett nätverksmöte pågår i cirka fyratim-

mar, beroende på ämne m.m.• Nätverksmöten hålls vanligtvis i kurs-/

möteslokaler utanför arbetsplatsen.

Documents

MAJ 2013 - Smith+Nephew - Corporate...MAJ 2013 SMiTh-nEphEW.coM 05vi har hälsat på hos Sårcentrum i karlshamn för att ta reda på vad de är så bra på i blekinge. vi har fått