Macro Elemente

7/29/2019 Macro Elemente

http://slidepdf.com/reader/full/macro-elemente 1/55

Macroelemente

Conf. Dr. Anca Maria Moldoveanu



Introducere

Macroelemente se găsesc încantitate mare în alimente şiorganism şi în categoria acestoraintră: K, Na, Ca, P, Mg, Cl, S.

Fierul face trecerea între cele două.



SODIUL



Introducere

Sodiul este un macroelement largrăspândit, ce se absoarbe şi eliminăuşor (necesită funcţionarea normală arinichiului pentru a fi excretatcorespunzător).

Este un ion extracelular.



Rolurile sodiului

Menţinerea potenţialelor membrana -transmiterea impulsurilor nervoase,contracţia musculară, funcţiacardiacă;

Absorbţia şi transportul unor nutrienţi(glucoza, aminoacizi, clor);

Menţinerea volemiei şi a TA (prinsistemul renină – angiotensină –aldosteron şi cu ajutorul hormonului

antidiuretic).



Situaţiile cu necesarcrescut

O carență relativa de sodiu poateapărea în:

transpiraţie abundentă, tulburările de tranzit (vome, diaree), administrarea de diuretice, afecţiunile renale.



Semnele deficienţei

Sunt semnele de deshidratare, careevoluează rapid în formele gravecătre coma şi exit.



Raţia de sodiu

Raţia de sodiu este de 1,5g/zi(respectiv 3,8 g /zi de sare debucătărie)

Alimentaţia mixtă, diversă, aducesuficient sodiu, datorită conţinutuluinatural al alimentelor în acest

nutrient.



Excesul de sodiu

Creşte riscul de HTA.



POTASIU



Introducere

Potasiul este un cation intracelular(pompă Na-K).



Rolurile potasiului

creşterea diurezei, menţinerea echilibrul acido-bazic,

menţinerea permeabilităţiimembranelor, sinteza proteinelor, funcţionarea anumitor enzime, transmiterea excitaţiei de la terminaţiile

nervoase la organul efector, ! Are acţiune parasimpaticomimetică –

excesul opreşte cordul în diastolă.



Carenţa potasiului estefavorizată de:

utilizarea de diuretice (care pierdpotasiul –furosemid, tiazidice),

alcoolism, vomă şi diaree severe, utlizarea exagerată a laxativelor, anorexia nervoasă sau bulimie, depleţia de magneziu, insuficienţa cardiacă congestivă.



Manifestările carenței depotasiu

Carenţa potasiului în organism determină: astenie,

hipotonie musculară, iritabilitate.



Necesarul de potasiu

Necesarul de potasiu este de 2 g/zi.



Sursele alimentare depotasiu

Este larg răspândit în diverse

alimente, atât de origine vegetală, câtşi animală. Legumele şi fructele rămân, totuşi,

cea mai bogată sursă de potasiu.



CALCIU



Introducere

Calciul este un macroelement ce segăseşte în organismul uman într-ocantitate de 1,4 kg la adult.



Rolurile calciului

Rol plastic: os - hidroxiapatita[Ca10(PO4)6(OH)2], dinte. Asigurărezistenţa structurilor osoase, fiindimportant, alături de vitamina D, înprofilaxia rahitismului şi aosteoporozei;



R oluri funcţionale

10-12 mg% calcemia, 15 % din întreagacantitate este în muşchi în activitatea enzimelor (lipaza pancreatică), este factor al coagularii, scade excitabilitatea neuromusculară acţiune simpaticomimetică - excesul opreşte

cordul în sistolă,

contracţia fibrei musculare, permeabilitatea membranelor,

activarea factorului intrinsec.



Rolurile calciu

Implicat în profilaxia HTA (studiilecu diete DASH –hiposodate, bogate înlactate degresate şi legume/fructe).



Rolurile calciu

Are rol încă insuficient determinat înprofilaxia cancerului (este factor deprotecţie în cancerul colo-rectal şifactor de risc pentru cancerul deprostată).

De asemenea, are eventual rol în

reducerea prevalenţeisupraponderalităţii şi obezităţii.



Hipocalcemia

Hipocalcemia apare, de regulă, îndisfuncţii paratiroidiene, iar carenţanutriţională este excepţională.



Surse alimentare decalciu

produsele lactate (conţin calciu încantitate mare şi cu o bunăbiodisponibilitate),

legumele şi fructe (calciu cubiodisponibilitate redusă din cauzaoxalaţilor, fitaţilor, fibrelor).



Grupele la risc pentrudeficienţă

Grupele la risc pentru deficienţă sunt: vegetarienii şi

cei cu intoleranţă la lactoză.



Necesarul de calciu înfuncţie de vârstă

Vârstă Calciu

(mg/zi)

Sarcină şi

alăptare

0 - 6 luni 210 N/A

7 - 12 luni 270 N/A

1 - 3 ani 500 N/A

4 - 8 ani 800 N/A

9- 13 ani 1300 N/A

14 -18 ani 1300 1300

19 - 50 ani 1000 1000

51+ ani 1200 N/A



FOSFORUL



Introducere

Fosforul este un macroelement cu rolstructural important în os şi dinte,unde se găseşte alături de Ca.

Din totalul de fosfor conţinut înorganism, un procent de 20% este înţesuturile moi (în sânge 2-4 mg %).



Rolurile fosforului

Rol structural Rol funcțional:

intră în structura nucleoproteinelor, intră în structura moleculelor

macroergice (ATP),

intră în structura fosfolipidelor, formeaza un sistem tampon, este cofactor pentru multe sisteme

enzimatice.



Rația de fosfor

Asigurarea raţiei de fosfor nu este oproblemă, deoarece acestmacrolement este larg răspândit înalimente de origine animală şivegetală. Are biodisponibilitatecrescută în alimentele de origine

animală şi scăzută în cele de originevegetală, unde se găseşte mai alessub formă de fitat (acidinozitolhexafosforic).



Necesarul de fosfor

Necesarul de fosfor este de 700mg/zi.



MAGNEZIUL



Introducere

Magneziul este un cationpreponderent intracelular(extracelular doar un procent scăzut,de 2%).



Rolul Magneziului

rol structural: intră în compoziţiaosului şi dintelui (fosfat de Mg),

în fibra musculară – rol în travaliulmuscular,



Rolul Magneziului

Rolurile functionale suntasigurate de Mg circulant (2-3mg%), şi anume: menţine echilibru acidobazic, intervine in excitabilitatea neuromusculară, este coferment al multor enzime

(metabolizarea principiilor nutritive), intervine în procesele eliberatoare de

energie, rol în transportul activ transmembranar.



Rolul Magneziului

Alte roluri (încă insuficientfundamentate):

anticanceros, se utilizează în astm, demenţă,

HTA, boli cardiovasculare, sindrom metabolic.



Magneziul și stresul

Deficitului de magneziu și stresulcreşte riscul de afectarecardiovasculară.



xMagneziul și stresul

Stressul intesifică eliberarea cateholaminelor şi acorticosterizilor. În condiţiile deficitului de magneziu, stresulcreşte riscul de afectare cardiovasculară prin:

- hipertensiune, - constricţie vasculară în teritoriul coronar sau cerebral, - ocluzie vasculară în respectivele teritorii - aritmie, - moarte subită. Aportul mare de calciu şi/sau de lipide pot agrava deficitul de

magneziu, mai ales în condiţii de stress. Deosebirile genetice în ceea ce priveşte utilizarea magneziului

pot sta la originea diferenţelor în ceea ce priveştevulnerabilitatea în faţa deficienţei de magneziu şi a moduluidiferit în care corpul uman reacţionează la stress.



Magneziul si diabetul

Legătura dintre diabet şi deficienţade magneziu este binedocumentată – efect pozitiv a uneicantități normale de magneziu.



xMagneziul si diabetul

Legătura dintre diabet şi deficienţa de magneziu estebine documentată.

Consumat în cantităţi adecvate, magneziu pare să poateamâna instalarea diabetului de tip 2 şi a complicaţiilor

sale importante (boala cardiovasculară, retinopatie,nefropatie). Sensibilitatea la insulină ca şi secreţia acesteia sunt

ameliorate de suplimentele de Mg. Hipomagneziemiapoate agrava rezistenţa la insulină.

De asemenea rinichii îşi diminuează capacitatea de areţine magneziul în decursul periodelor de hiperglicemieseveră, ceea ce creşte automat nivelul eliminăriloracestuia



Carența de magneziu aparedatorită:

consumul de medicamente careinduc o depleţie de magneziu

diabetul necontrolat care inducepierderi de magneziu în urină,consecutiv hiperglicemiei;

alcoolismul;malabsorbţiile diverse, hipopotasemia şi hipocalcemia,

La adulţii vârstnici.



X Carența de magneziu Carenţa de magneziu . Multe studii indică la populaţiile din ţările dezvoltate un

aport diminuat de magneziu (NU insa carenţe serioase). Circumstanţele carenţei sunt: consumul de medicamente care induc o depleţie de magneziu, cum ar fi:

diureticele (Lasix, Edecrin, etc), gentamicina, amfoterecina, cisplatin; diabetul necontrolat care induce pierderi de magneziu în urină, consecutiv

hiperglicemiei; alcoolismul;

malabsorbţiile diverse, când se poate pierde magneziu datorită diareii şi asteatoreii (boala Crohn, enteropatie glutenică, enterită regională, intestinoperat);

hipopotasemia şi hipocalcemia cronice (pot fi conectate cu deficienţa demagneziu). Suplimentele de magneziu pot corecta şi problemele legate de K şi

Ca; La adulţii vârstnici (au un risc crescut de deficienţă de magneziu) apare aportul

alimentar mai redus, absorbţia este diminuată şi excreţia renală crescută. Înplus, la vârstnici există mai frecvent conditii de administrare a medicamentelorcare interacţionează cu metabolismul normal al magneziului.



Simptomele deficitului demagneziu

Se pot clasifica în 3 categorii: deficit discret - iritabilitatea,

anorexia, astenia, insomnia, spasmelemusculare, memoria deficitară,apatia, confuzia şi scăderea capacităţiide a învăţa;

deficitului moderat - tahicardie şialte modificări cardio-vasculare; deficitul grav - tremurături,

ameţeală şi confuzie, convulsii,

halucinaţii şi delir.



Necesarul de magneziu

Necesarul de magneziu este de 310-420 mg/zi.

Surse alimentare ale



Surse alimentare alemagneziu

Sunt reprezentate de: legumele frunze (magneziu este

component al clorofilei), leguminoasele uscate, fructele oleaginoase, seminţe (mai

ales seminţele de dovleac), cerealele integrale, alimentele de origine animală, mai

ales carnea, viscerele, lactatele.



FIERUL



Introducere

Fierul face trecerea întremacroelemente şi microelemente.

Fierul este un component important asute de proteine şi enzime.



Rolul fierului

transportul şi depozitarea pe termenscurt a oxigenului (fer heminic în mio-şihemoglobina),

transportul de electroni (la nivelulmitocondriei) şi metabolismul energetic(compuşi cu hem–citocromii, compuşinon-heminici - NADH dehidrogenaza,succinildehidrogenaza),

antioxidant (catalaza, peroxidaza –enzime heminice),



Rolul fierului

reacţii pro-oxidative cu efect pozitiv(mieloperoxidaza – enzima heminică –producerea de specii reactive de oxigen

în neutrofile, în scopul distrugeriigermenilor patogeni), răspunsul fiziologic la hipoxie,

sinteza ADN (prin intermediulribonucleotid-reductazei), are rol în creştere, reproducţie, procese

reparatorii, imunitate.



Deficienţa fierului

Determina aparitia anemieiferiprive.

G l l i t



Grupele la risc suntreprezentate de:

sugari, copii mici, adolescenţi, femei în perioada fertilă,

bătrâni,persoane cu parazitoze,persoane cu diferite sindroame

de malabsorbţie (celiachia),persoane cu resurse materiale

insuficiente,

vegetarieni.



Necesarul de fier

Necesarul de fier este de: 8 mg/zi pentru bărbaţi şi

18 mg/zi pentru femei.

S li t d fi



Surse alimentare de fiersunt:

carnea, galbenusul de ou,

legumele şi produsele fortificate. În tărâţele cerealelor există cantităţi

mici de fier care se pierd prinrafinare.

Factorii dietetici care interferă absorbţia



Factorii dietetici care interferă absorbţiafierului - factori determina o absorbţiecrescută

vitamina C, aciditatea gastrică,

fierul heminic, necesarul crescut de fier (hemoragii,altitudine mare, antrenamenteintense, graviditate),

rezervele diminuate, proteinele din carne.

Factorii dietetici care interferă absorbţia



Factorii dietetici care interferă absorbţiafierului - factori determina o absorbţie scăzută

fitaţii, oxalţii,

taninurile, rezervele suficiente, excesul altor minerale (Zn, Mn, Ca),

hipoaciditatea gastrica, antacide.

Documents

Macro Elemente