Upload
emil-maseaca
View
229
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
1/28
Realizarea macheteiprotezei adjuncte totale
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
2/28
Macheta protezei totale
• Este imaginea pozitivă, din ceară aviitoarei construcţii protetice
• Este constituită din macheta bazeişi arcadele dentare artificiale
• Are rol în obţinerea tiparului şiverificarea refacerii morfofuncţionale
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
3/28
!" Alegerea dinţilor artificiali
• I. În funcţie de datele din fişa de laborator - Forma dinţilor frontali superiori- în funcţie de forma feţei
şi tipul constituţional- Culoarea- în funcţie de vârsta, culoarea ochilor, părului şi
sexul pacientului- Dimensiunea: lăţimea şi înălţimea dinţilor- Relieful în funcţie de stereotipul dinamic de masticaţie şi
de rapoartele de oclu!ie din !ona frontală: dinţi cuspidaţi,semicuspidaţi, necuspidaţi, forme speciale"
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
4/28
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
5/28
#inţii artificiali$ materiale
Materiale organice:• Răşini acrilice pe bază de PMMA
• Răşini acrilice reticulate• Răşini compozite cu nanoumplutură
Materiale anorganice- Ceramică
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
6/28
#inţi din răşini acrilice pebază de %MMA
• Avantaje$
- %ot fi prelucraţi cu instrumentar rotativ şi se potadapta în spaţii reduse
- Retenţionează chimic la baza protezei- &ransmit mai puţin forţele masticatorii la creasta
subiacentă- 'u abrazează dinţii naturali antagonişti- 'u sunt casanţi şi se pot individualiza prin aplicarea
unor pigmenţi coloraţi fotopolimerizabili
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
7/28
#inţi din răşini acrilice pebază de %MMA
• #ezavantaje$- (şi modifică în timp proprietăţile- Rezistenţă mică la abrazie- %ot determina scăderea în timp a #)* ca urmare a abraziei
+ ndicaţii$- (n cazul unor resorbţii accentuate a crestelor alveolare- -.nd pacientul preferă acest material- -.nd antagoniştii sunt naturali sau tot acrilici
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
8/28
#inţi din răşini acrilice reticulate
• Avantaje$
Rezistenţă mecanică foarte bună /uperiori din punct de vedere estetic 0ona cervicală este mai puţin reticulată în vederea
realizării unei retenţii optime cu baza
0ona incizală este mai reticulată pentru a mărirezistenţa, transparenţa şi transluciditatea
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
9/28
#inţi din răşini compozite cunanoumplutură
• Rezistenţă mare la abrazie• /tabilitate cromatică• &ransparenţă şi transluciditate
apropiate de a dinţilor naturali•
/tabilitate chimică• /uprafaţă lucioasă care nu favorizeazăaderarea plăcii bacteriene
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
10/28
#inţi din materiale ceramice
• Avantaje$- Aspect fizionomic deosebit- Rezistenţi la abrazie, nu îşi
modifică dimensiunile întimp- /tabilitate chimică- /tabilitate cromatică
- %ot fi individualizaţi prinaplicare de pigmenţi
• #ezavantaje$- /unt duri şi transmit presiunile
crestelor edentate- /unt casanţi, se pot fractura- Abrazează antagoniştii naturali
sau acrilici- 'u îşi modifică dimensiunile în
timp ce creste alveolare seatrofiază
- ndicaţii$- 1a pacienţi cu creste alveolare
bine reprezentate- #acă antagoniştii sunt tot
ceramici
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
11/28
• (n fişa pentru laborator medicul va
trece$- 2orma, culoarea, dimensiunile dinţilor
- &ipul de cuspidare- Materialul- Raportul în zona frontală
- Artificii de culoare- Artificii de montare
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
12/28
!" Alegerea dinţilor artificiali
. (n funcţie de reperele de pe machetele deocluzie
- #iametrul M# al dinţilor frontali superiori este înfuncţie de distanţa dintre liniile caninilor
- #iametrul - este în funcţie de distanţa dintre liniasur.sului şi planul de ocluzie
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
13/28
!" Alegerea dinţilor artificiali
" (n funcţie de reperele de pe modelelefuncţionale
- /e analizează lăţimea crestei alveolare, pentru stabilireadiametrului )* al dinţilor laterali
- /e urmăreşte distanţa de la faţa # a caninului la un punct situat
la 3 mm de tuberozitate4tubercul piriform, pentru montareagrupului lateral
- /e măsoară distanţa dintre crestele alveolare pentru stabilirea înălţimii dinţilor laterali
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
14/28
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
15/28
3. Montarea dinţilor artificialidupă 89si
Reguli generale de montare$
!" #inţii artificiali se monteză pe mijlocul crestei alveolare, cue6cepţia frontalilor, care se monteză uşor vestibularizaţi
5" 2iecare dinte atificial se articulează cu doi antagonişti, e6cepţiefăc.nd 1 şi ultimul molar 7" %lanul de ocluzie formează în sens sagital curba lui /pee, în plan
transversal curbura transversală, iar în plan frontal : curburaincizală
;" (n R- se realizează M
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
16/28
Montarea dinţilor frontalisuperiori
!" -/ se montează cu feţele M în contact
cu linia mediană, cu a6ul uşordivergent la nivelul coletelor - (nclinarea lor în sens )* este de şi
în sens M# de 5>- ncisivii ating planul de ocluzie cumarginea incizală
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
17/28
Montarea dinţilor frontalisuperiori
5" 1/ se montează în contact cu faţa # a -- (nclinarea în sens )* este de 3!?> şi în sens
M# de 7>
- Este la distanţă de ?,
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
18/28
Montarea dinţilor lateralisuperiori
;" %M! / se monteză pe mijlocul crestei,perpendicular pe planul de ocluzie
-
Atinge planul de ocluzie cu v.rfulcuspidului vestibular
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
19/28
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
20/28
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
21/28
Montarea dinţilor inferiori
• #e montea!ă mai întâi $% inferiori,conform cheii &n'le
• #e montea!ă apoi C inferiori, aproapevertical, coletul fiind distali!at şi mar'ineainci!ală lin'uali!ată
• #e montea!ă apoi incisivii: mai întâi (C(,apoi ()"
• *n final se montea!ă +$
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
22/28
Regulile lui %ound
• 2eţele linguale ale dinţilor lateraliinferiori nu trebuie să depăşească liniacare uneşte faţa mezială a caninului cufaţa linguală a tuberculului piriform
• 2eţele linguale ale dinţilor lateraliinferiori nu trebuie să depăşească
verticala ridicată pe linia oblică internă
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
23/28
$ontarea după repere antropometrice
• #e adresea!ă numai dinţilor
frontali, în ca!ul unor atrofiireduse a crestelor alveolare• (C# se montea!ă la - mm de
centrul papilei .unoide• C# se monte!ă cu F/ la %% mm
de extremitatea distală a primeiru'i palatine• Caninii se orientea!ă astfel
încât perpendiculara pe planulmedio-sa'ital trece prinvârfurile cuspi!ilor celor doi
canini• $ar'inile inci!ale ale
frontalilor sunt plasate cu %,0mm mai anterior faţă de colet
• #e montea!ă apoi ()# şi
frontalii inferiori în funcţie de- şi -
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
24/28
Montarea în bordurile de ocluzie
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
25/28
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
26/28
Montări speciale BatipiceC
• /e recomandă în situaţia unor atrofiimarcate a c.mpului protetic sau însituaţia unor anomalii dentoma6ilare în
perioada de dentat
Montarea atipică poate fi$
• !" Montare inversă• 5" Montare încrucişată
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
27/28
Montarea inversă
• /e recomandă în cazul atrofiilor accentuateale crestelor alveolareD în această situaţie, omontare normală ar duce la instabilitatea
protezei• -uspizii vestibulari mandibulari se montează în afara celor ma6ilari, deci arcada lateralămandibulară o va circumscrie pe cea
ma6ilară• #acă atrofia este accentuată se va realiza omontare inversă şi la nivel frontal
8/18/2019 Macheta protezei adjuncte totale.ppt
28/28
Montarea încrucişată
• #inţii laterali superiori se montează pehemiarcada st.ngă inferioară şi invers
• #acă nu e6istă spaţiu suficientpremolarul doi superior nu se maimontează
• -urba transversală se inversează• #inţii frontali se montează cap la cap
• M tă i li t