LP II an II sem 1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

mmm

Text of LP II an II sem 1

PowerPoint Presentation

LP II an II sem.IAnomalii renale de pozitie, numerice, de forma. Rinichi polichistic.Testicul ectopic. Hernie inghinala congenitala. Hidrocel. Criptorhidism. Sindrom adrenogenital.Anomalii peniene: bifid, dublu, micropenis, agenezie. Epispadias. Hipospadias.Implicatii clinice si utilitatea MIF in dezvoltarea cailor genitale la ambele sexe. Vestigii embrionare.Anomalii uter, trompe uterine, vagin.

ANOMALII RENALE MORFOLOGICE

de pozitie : - ectopia

- malrotatia;

de numar: - agenezie; - rinichi supranumerar;

de marime : - aplazie; - hipoplazie; - hiperplazie;

de forma: - rinichi fuzionati

persistenta lobulatiei fetale;

bilateral simetric in potcoava; conglomerate; bilateral asimetrica; unilateral asimetrica;

craniala;caudala;incrucisata;

ANOMALII RENALE STRUCTURALE

anomalii de parenchim cortico-medulare:

- hipoplazie cu modificari structurale:

- displazii renale:

- boli renale chistice:

anomalii de SPC medulare :

hipoplazie cu displazie renala; hipoplazie renala oligomeganefrenica; hipoplazie renala segmentara;

displazie renala chistica; hiplazie renala uni- sau bilaterala; displazie renala generala; displazie renala corticala; displazie renala medulara; chiste renale; chiste renale peripelvice limfatice; chiste multiloculare; boala polichistica; boala Cacchi-Ricci; duplicitate PC; microcalice; megacalicoza; hidrocalicele; diverticul caliceal; hipertrofie congenitala de papila renala;

ECTOPII RENALEEctopie renala

ECTOPIE + FUZIUNE RENALA

MALROTATIA RENALA

AGENEZIA RENALA

RINICHI SUPRANUMERAR

RINICHI IN POTCOAVA

RINICHI IN POTCOAVA

CLASIFICAREA DISPLAZIILOR RENALE

displazii renale congenitale

displazia renala chistica: rinichiul chistic aplazic, rinichiul multichistic; aplazia renala uni- sau bilaterala rinichi aplastici; displazia renala generalizata; displazia renala corticala; displazia renala medulara;

displazii renale ereditare

Sindromul Meckel displazie renala chistica cu hipoplazie nefronica; Sindromul cerebrohepatorenal Zellweger displazie renala predominant medulara; Sindromul Jeune; Sindromul Wiedemann Beckwith

displazie renala medulara cu aspect histologic caracteristic: tubi imaturi, spatiati prin hiperplazia stromei medulare

CHIST RENAL SOLITAR

CHISTURI RENALE PERIPELVICECHIST RENAL MULTILOCULAR.-

BOALA POLICHISTICA

DUPLICATIE PIELOCALICEALA

MEGACALICOZAHIDROCALICETESTICUL ECTOPICPerturbarea procesului de descensus testis gubernaculum testis se afla intr-o pozitie anormala, iar testiculul il urmeaza. testiculul este deviat de la traiectul normal de coborare; anomalia poate fi datorata unei conexiuni anormale a extremitatii distale a gubernaculum testis, ce conduce gonada intr-o pozitie anormala.Se poate afla:1. interstitial inghinala superficiala - ext. de aponevroza m.oblic ext.;2. perineala ant/lat de anus;3. peniana la radacina fetei dorsala a penisului;4. de partea opusa ectopia incrucisata transversa/paradoxala;5. femurala crurala - in triunghiul Scarpa, superficial de vasele femurale, iar cordonul trece sub ligamentul inghinal;6. pelvina - in cavitatea pelvina, fiind descoperit doar prin explorare chirurgicala.

ECOPIE TESTICULARA

CRIPTORHIDISMcriptorhidia este o conditie in care testiculul s-a oprit intr-un punct pe traiectul normal de coborare, intre ariile renala si scrotala; criptorhidia unilaterala este mai comuna decat cea bilaterala. La nastere, incidenta criptorhidiei este de 3,4%, dar jumatate se rezolva spontan in prima luna de viata. ECOPIE vs. CRIPTORHIDIE

HERNIE INGHINALA CONGENITALADaca nu se inchide comunicarea dintre tunica vaginalis si cavitatea peritoneala persistenta procesului vaginal;Poate patrunde o ansa intestinala pana la nivelul scrotului sau labiilor mari;In sacul herniar poate fi duct deferent/epididim;Mai frecvent la sexul masculin criptorhidie;

HIDROCELHidrocelul reprezinta cresterea in volum a bursei sau burselor scrotale (hidrocel bilateral), datorita prezentei de lichid in cantitate mai crescuta decat de obicei, intre foitele vaginalei testiculare.Persistenta procesului vaginal, care este insa prea ingust pentru a permite patrunderea unei anse intestinale lichid peritoneal;Forme: - hidrocel scrotal; - hidrocel al cordonului spermatic in partea mijlocie a cordonului spermatic.

SINDROM ADRENOGENITALHiperplazia suprarenaliana congenitala sau sindromul adrenogenital reprezinta un grup de afectiuni cu transmitere autozomal recesiva cauzate de deficitul uneia sau mai multor enzime implicate in sinteza normala a steroizilor din cele trei clase hormonale principale: mineralocorticoizi (aldosteron), glucocorticoizi (cortizol) si hormoni sexuali.In toate formele exista scaderea productiei de cortizol ceea ce conduce la o sinteza crescuta de ACTH hipofizar; stimularea excesiva a suprarenalei determina hiperplazie asociata cu hipersecretie de steroizi si de metaboliti ai acestora proximal de defectul enzimatic.Manifestarile clinice variaza in functie de localizarea defectului enzimatic in calea biochimica a steroizilor suprarenalieni si de gradul deficientei.In timp ce persoanele cu un defect enzimatic partial pot avea o simptomatologie redusa prezentand cel mai adesea un tablou clinic sugestiv pentru sindomul ovarelor polichistice, cele cu defect sever pot manifesta insuficienta suprarenaliana acuta cu pierdere de sare, ambiguitate genitala si virilizare (de la forme usoare pana la masculinizarea completa a organelor genitale externe a fetilor de sex feminin XX).

SINDROM ADRENOGENITAL

Tinand cont de severitatea manifestarilor clinice, sindromul adrenogenital poate fi impartit intr-o forma clasica (severa, cu debut neonatal) si o forma non-clasica (criptogena, cu debut tradiv), La randul sau forma clasica este subdivizata in varianta asociata cu pierdere de sare si in cea fara pierdere de sare (varianta virilizanta simpla).ANOMALII PENIENE

HIPOSPADIASEPISPADIAS

SEX MASCULINStructura embrionaraSEX FEMININTesticul Gonada indiferentaovarTubi seminiferi contortiCorticalaFoliculi ovarieniRete testisMedulara Rete ovariGubernaculumGubernaculum parte inf.Lig.rotund si utero-ovarianDucte eferenteParadidim Tubi uriniferi mezonefrotici paragenitaliEpoophorusParaoophorus Apendix epididimarEpididimDuct deferentVezicule seminaleDuct mezonefrotic WolfDuctul epoophorusului GartnerApendicele vezicular epoophorului - MorgagniApendix testisDuct paramezonefrotic MullerHidatida chisticaUter Trompa uterinavagin

Sex masculinStructura embrionaraSex femininUretraProstataGlande bulbo-uretraleSinus urogenitalUretraVestibul vaginalGlande uretrale, parauretrale si vestibularePenis Tubercul genital externClitoris Corpi cavernosiCorp spongiosPlici uretraleLabiile miciscrotLabiile mariImplicatii clinice si utilitatea MIF in dezvoltarea cailor genitale la ambele sexe. Vestigii embrionare.

ANOMALII UTERINE

UTER DIDELF.

UTER UNICORN UTER DIDELF

ATREZIE TUBARA

AREZIE VAGINALA

Diagram2443818

chisturi subcorticalechisturi cortico-medularechisturi centraleDISPOZITIA TOPOGRAFICA A CHISTURILOR RENALE

Foaie11.chisturi subcorticale44chisturi cortico-medulare38chisturi centrale18

Foaie1

chisturi subcorticalechisturi cortico-medularechisturi centraleDISPOZITIA TOPOGRAFICA A CHISTURILOR RENALE

Foaie2

Foaie3