Upload
andaru-kusuma-praja
View
222
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
1/20
dr.Ana Majdawati, Sp.Rad06 .10 .2012
Editor : Yayan19th Block — Kedokteran Tropis | Digital Chapter
Imaging radiology in tropical diseases
`
Maap teman2 karena lain sat hal editannya telat hehehe entah ak yg terlalplegmatis apa gmna !p yk dimlai "ela#arnya$ Dan maap juga g di layout
makanya aak2.an, priorita!nya k"#aa "p"t.
%enyakit tropis it apa a#a sih &• M'(')I'• D*+D,*
• T-%,.ID */0/)
• TB ! M$TBC D' M$(/%)'/
• (/%T.%I).I
• *I(')I'I
• M.)BI(I
• DI*T/)I
• %/)T3I• T/T'3
• T.)C,
• 0')IC/(('
• C-TIC/)C.I
• MIK.I
• Imaging )adiology
maging radiology in
tropical diseases
2
1
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
2/20
•
• $n%"tiou! Di!"a!"!o Microorganisme
Bacterial 0iral %arasit
micosis•
• &ropial M"diin"
o Microorganisme M$t"c M$leprae $ Tiphy Denge 4iral %lasm Malariae
•
• ah dari semanya ini g "akalandi"ahas sema nya kok #adi tenang a#a hehehepertama tama kita "ahas dl ya & se"erapapentingnya radiologi it &
• e"enernya radiologi pnya 5 6ngsi tama dalam penyakit tropisyang pertama ntk menegakkan diagnosis7 yang keda ntk mengetahikema#an terapi yang dilakkan7 dan ntk menge4alasi se"erapa #ahperkem"angan dari penyakit$ Kalo ntk diagnosis radiologi g "ias dpake sendirihars ada pemeriksaan lain$ Misalnya ada "latan opak d thorak kan gta ittmor apa t"erkloma kan & Cma kira2 a#a$
&'(ER)'*+SE
E-DA'*'A-
• Kalo "iasanya gam"aran radiologi yang dignakan ntk TB it 6oto polosthoraks$ 'pa yang "akalan dinilai pada 6oto polos thoraks & sa"ar sa"ar"entar lagi #ga ta
•
• Kaya yang dah dise"tin tadi 6ngsi radiologi di t"erklosis #ga sama
yait ntk skrining7 ntk penegakan diagnosis dan ntk e4alasipengo"atan$
• 8am"aran radiologis TB ada 2 !1$ Tipikal
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
3/20
• Tipikal maksdnya gam"aran dari radiologi nya pnya pola pola tertent$2$ 'tipikal• 'tipikal mngkin gam"arannya g "iasa7 "ias dise"a"kan karena
keterlam"atan diagnosis7 keterlam"atan pengo"atan7 ata "ias #gaaki"at dari mlti drg resisten$)ARA E-'*ARA-
•
• Cara penlaran TB dah pada ta kan& Intinya disini MTB ini g cma
menyerang par a#a "ias #ga menyerang otak7 menyerang mata7 systemsara6 psat7 salran kencing ds"$A&+/E-ES$S &(
•
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
4/20
•
• 'da yang ta ghon 6ocs it apa & kalo dari kliah kemarin pen#elasannyariri "egini teman teman #adi ghon 6ocs it sat kompleksmyco"acterim yang dikelilingi oleh makro6ag$ Kalo dah di radiologigam"arannya terdapat opasitas inhomogen$
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
5/20
•
• Kalo "agan ini "egini critanya #adi a:alnya orang terin6eksi MTB yangpertama kali alias primer akan mem"erikan 5 prognosis$ -ang pertamaadalah sem"h7 yang keda adalah reakti4asi7 yang ketiga adalahter#adinya penye"aran sistemik$
• 'khirnya mari di"ahas 6oto tharaksnya 7 ada 2 primamy TB sama postprimary TB$ Bedanya disini kalo primer "ar pertama kali terin6eksi kaloyang post primer TB nya kam"han+ terin6eksi lagi$
• *oto polos thoraks
• rimary t#1$ 8hon 6ocs2$ ,ilar dan mediastinal limphadenitis5$ egmental opacity
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
6/20
;$ Calci$ ,ematogenos dissemination ! miliary dan e=dati4e pleritis
•
• /AM(ARA- RAD$+*+/$S &( AR' &$$A* R$MER
• Karakteristik ! *"!i par"nkim
(okasi ! di mana sa#a7 tersering di lapang tengah7 lapang "a:ah7ata segmen anterior lo"s atas
Konsolidasi ata nodl %enyem"han ? komplit7 @' *oto toraks seorang anak "ersia ; tahn menn#kkanpem"esaran K8B perihiler @panah disertai konsolidasi pada lo"s speriorkanan15 @B *oto toraks anak "ersia ; tahn dengan t"erklosis7 tampakpersel"ngan opak di lo"s sperior1;
•
/AM(ARA- RAD$+*+/$S &( R$MER
*$M3ADE-+A&$
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
7/20
• 8am"ar @' Tampak lesi opak di lo"s in6erior kanan @6oks 8hondisertai lim6adenopati perihiler kanan$ @B Tampak nodl kalsi
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
8/20
•
• 8am"ar kiri ! terlihat t"erkloma @yang "let2 opak it
•
• Kalo yang ini par kanannya atelektasis 7 trs par kirinya kompensasi #adinya mem"esar trs daranya "anyak makanya #adi hiperlsen git$
• /AM(ARA- RAD$+*+/$S &( AS)A R$MER
•
• ' B
/am#ar 5 anita #"ru!ia 52 taun d"ngan !putum (&A po!iti% :
• @a %ada 6oto toraks tampak "ercak di lo"s sperior disertai dengankalsi
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
9/20
•
•
•
•
• /T)'%3(M.')- TB
• /kstraplmonary TB yang pertama adalah pada 4erte"ra $ Terdapat
gam"aran gi"s ter"entk aki"at adanya hematogen in6eksi dari MTB$Dh "ingng nn#knya gimana J (I/T -'8 DI(I8K')I -'
•
•
•
•
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
10/20
•
•
•
• T"erclos arthritis
• Tertama pada sendi2 "esar misalnya ltt pinggang7 pndak7sacroiliac ds"
• %hemisters triad !
•
#=taarticlar osteoporosis• marginal "one erosion
• gradal loss o6 #oint space
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
11/20
•
• 8am"ar kanan #arak antar tlangnya mele"ar7 apa ya namanya L$
•
• Intracranial T"c Dapat "erkem"ang men#adi leptomeninges @meningitis dan parenchym
@ granlomas7 a"scesses7 or cer"eritis )eslts o6 hematogeneos dissemination 6rom a 6ocs in the thora=7
a"domen 7or genitorinary tract Basal cisterns dapat menye"a"kan hydrocephals
ering menye"a"kan ganggan kesadaran
•
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
12/20
•
• 0entrikelnya mele"ar
•
• 'da gam"aran t"erkloma
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
13/20
•
•
•
• T"c in di salran genitorinary
Biasanya dating dari par2 ata tlang 8am"aran radiologi !
• Calci
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
14/20
•
•
• Ket gam"ar ! ada kalsi
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
15/20
- plenomegaly 3 @3ltasonogra
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
16/20
- CM0 pnemonia dapat diketahi dengan peneman pada radiogra< dada@chest radiograph
- CT scan le"ih sensiti4e ntk identi
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
17/20
•
•
•
2$ (akilaki7 25 tahn 7 ganggan kesadaran
•
• Ket gam"ar CTscan! tampak titiktitik "lat @t"ercloma$ %asien inididiagnosis TB karena BT' positi6$
8am"aran T"ercloma ini khas pada in6eksi sere"ral aki"at TB7 seringmengenai daerah Basis Cranii$
M"ningo"n"paliti! &( d"ngan tu#"rulomata
•
•
7 april 2007 (post terapy) selama 2 bulan:
•
T"ercloma
T"erclom
T"ercloma
mlai "erkrang
dan menghilang
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
18/20
E*'A- )-S:
• B'-I''K !- ganggan tm"h kem"ang- hydrocephalls
•
- ganggan kesadaran•
)/M'P'D/Q''!- ganggan kesadaran- nyeri kepala kontiny•
$n%"k!i ;amur
• '"ses ocardia Cere"ri
•
•
•
•
•
• $n%"k!i ara!it
a. &o
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
19/20
• ,idrose6als it apa sih& ,idrose6als it pele"aran pada cranial$ Kenapater#adi pele"aran& Karena ada sm"atan$ m"atan ter#adi Karen aapaa#a& Ter#adi karena!
- In6eksi ! sering pada anakanak- Tmor + masa ! pada de:asa•
•
#. )y!ti"ro!i! In6eksi pada taenia @cacing pita• 8am"ar '! CT can kepala dengan kontrast$
• Tampak adanya kistakista s"ependym @ / 7 dalam parenchymotak @ % $
• 8am"ar B7C7D! M)I T1Q7T2Q7dan %DQS
• Baik CT can mapn M)I7 menn#kkan adanya kistakista yang"erisi lar4a scolices$ Tidak tampak adanya edema dan tidak adahydrocephals
•
•
•
+!t"omy"liti!
• .stoemyelitis ini adalahin6eksi TB yang mengenai mscloskeletal #nction$
• 8am"aran radiologi dapatterlihat normal7 tertama dia:al per#alanan penyakit$ %ada "e"erapa
keadaan7 gam"aran akan menn#kkan pem"engakakan #aringan lnak7reaksi periosteal7 resorpsi tlang s"periosteal7 erosi dan sk:estrm$%erlasan in6eksi melali korteks meta
8/18/2019 LO Imaging Radiology in Tropical Diseases
20/20
•
•
• 'lhamdlillah selesai$$$ #adi prinsipnya radiologi it adalah salah satpenn#ang diagnosis ntk mem"ant menegakkan diagnosis penyakitdan se"agai e4alasi hasil terapi$
• Maa6 kalo ada krang dan salah$$$skses temen2 mcR nya amin
•