6/9/2021

1

Let’s Talk Survivorship

https://ncsd.org

1

2

6/9/2021

2

Who is a Cancer Survivor?

• An individual is considered a cancer survivor from the time of diagnosis, through the balance of his or her life. 

• There are many types of survivors, including those living with cancer and those free of cancer.

NCI Survivor and Survivorship Definitions

What we know about cancer survivors…

It is estimated that there will be 22 million cancer survivors by 2030

Approximately 1 in 4 cancer survivors report a decreased quality of life due to physical problems and 1 in 10 due to emotional problems. 

Certain groups of survivors, (racial/ethnic minorities and those of lower socioeconomic status) report greater difficulty regaining quality of life. 

Survivors diagnosed at a younger age tend to have poorer emotional functioning, whereas older age at diagnosis is often associated with poorer physical functioning. 

Miller, Kimberly D., et al. "Cancer treatment and survivorship statistics, 2019." CA: a cancer journal for clinicians 69.5 (2019): 363‐385.

3

4

6/9/2021

3

What we know about cancer survivors…

Survivors who minimize their exposure to cancer risk factors can reduce the risk of recurrence, progression, and additional cancers. 

Effective integration of informal cancer caregivers into health care delivery teams is essential for optimizing outcomes for both survivors and their caregivers. 

Miller, Kimberly D., et al. "Cancer treatment and survivorship statistics, 2019." CA: a cancer journal for clinicians 69.5 (2019): 363‐385.

Survivorship Challenges 

Cancer Survivor Challenges

Felt lost in the transition 

Lack of communication between oncologist and patient 

Lack of communication between oncologist and primary care

Health risks after treatment were not explained

Difficulty in restarting work or school

Report by the Institute of Medicine in 2006

5

6

6/9/2021

4

Survivorship Care Plan

This prompted a national initiative to  redesign how 

cancer patients are cared for through the course of their disease and beyond active 

treatment. 

Surveillance in Survivorship• Long‐Term Effects: Any persistent side effects or complications of cancer therapy after active treatment. • Numbness and tingling in the fingers and toes

• Pain/Fatigue

• Late Effects: toxicities that are absent or subclinical at the completion of active therapy but appear months to years later• Cardiac toxicities

• Secondary Cancers

7

8

6/9/2021

5

The Improved Wholistic Approach

Psychological Challenges…

Depression

Anxiety

Uncertainty/fear

Isolation

Altered body image

9

10

6/9/2021

6

Existential/Spiritual Challenges

• Sense of purpose or meaning

• Appreciation of life

Social/Financial

• Changes in interpersonal relationships/family

• Concerns regarding health or life insurance

• Job loss/Loss of income

• Challenges with returning to work or to school

• Loss of savings

11

12

6/9/2021

7

Story Time

Story Time• There once was a King named Dionysius and he lived in a beautiful castle…

13

14

6/9/2021

8

Story Time

• But heavy is the head that wears the crown… 

Story Time

• One day a courtier Damocles commented: “You are so lucky! How happy you must be!”

• The King responded: "Perhaps you would like to change places with me"

15

16

6/9/2021

9

Story Time

• And so, the next day, Damocles was led into the palace, and all the servants were bidden to treat him as their master. He sat down at a table in the banquet hall, and rich foods were placed before him. There were costly wines, and beautiful flowers, and rare perfumes, and delightful music. He rested himself among soft cushions and felt that he was the happiest man in all the world.

Story Time

• However, Dionysius had arranged for a sharp sword to be hung over the throne by a single horsehair. There was danger every moment that the horsehair would break.

• Once Damocles noticed the sword above his head, wanted no more food; he could drink no more wine; he took no more delight in the music. He longed to be out of the palace.

17

18

6/9/2021

10

Story Time

• And Dionysius said: “This is what it is to be King. I am every moment in dread lest something may cause me to lose my life.”

…And so it is with cancer survivors

They know a similar dread…

But there is help…

19

20

6/9/2021

11

Nebraska Medicine Survivorship Program

General

Bone Marrow Transplant Long‐Term Follow‐up Survivorship Clinic

Adult Survivors of Childhood Cancer

Survivorship Clinic Options

HOT OFF THE PRESS!!

Anxiety and Depression

Chemo Brain

Fertility After Cancer Treatment

Lifestyle Medicine

Vaccinations

Fatigue

TOPICS COVERED TODAY

21

22

6/9/2021

12

YOU ARE UNIQUE

• Disclaimer: the talks will be speaking GENERALLY

• To truly understand the potential long term and late effects for an individual, that individual’s risk factors and lifestyle must be taken into consideration. 

• Please see the Resource Guide for information on where to seek personalized recommendations.

Please Refer to the Resources Guide for Cancer Survivors

• Cancer Risk and Prevention Clinic 

• Hereditary Cancer Clinic

• Counseling/Behavior Health 

• Oncology Nutrition Services 

• Physical and OccupationalTherapy 

• SpeechTherapy 

• Lymphedema Services 

• Financial Counselors

• Patient and Family Advisory Council

• Spiritual Care Services 

• Support Programs/Groups 

• Child Life Services 

23

24

6/9/2021

13

Thank you for your attention!Be sure to leave us suggestions at the end of the day on how we can improve for next year!

25