lesionología forense

Jorge AlbJorge Albíínez Pnez Péérezrez--MLML 11

LESIONOLOGLESIONOLOGÍÍA FORENSEA FORENSE

JORGE ALBJORGE ALBÍÍNEZ PNEZ PÉÉREZREZDocente Universitario: Docente Universitario:

Medicina Legal y Medicina Legal y CriminalCriminalíísticasticaUniversidad San PedroUniversidad San Pedro

Sede HuachoSede HuachoMaestristaMaestrista--UNJFSCUNJFSC


RECONOCIMIENTO RECONOCIMIENTO MEDICO LEGALMEDICO LEGAL

DEFINICION:DEFINICION:Es un procedimiento mEs un procedimiento méédico de implicancia legal.dico de implicancia legal.

CARACTERISTICAS:CARACTERISTICAS:Solicitado por Autoridad competente.Solicitado por Autoridad competente.En personas en procesos.En personas en procesos.Lo realiza cualquier mLo realiza cualquier méédico en ausencia de un Mdico en ausencia de un Méédico dico Legista.Legista.De acuerdo al CDe acuerdo al Cóódigo Procesal Penal.digo Procesal Penal.El resultado se emite en Certificado MEl resultado se emite en Certificado Méédico Legal.dico Legal.


TECNICAS:TECNICAS:Estudio de la lesiEstudio de la lesióón.n.

Mecanismos de producciMecanismos de produccióón de la n de la lesilesióón.n.

DeterminaciDeterminacióón del dan del dañño corporal.o corporal.

BaremaciBaremacióón.n.

RECONOCIMIENTO RECONOCIMIENTO MEDICO LEGALMEDICO LEGAL


OBJETOS CONTUNDENTESOBJETOS CONTUNDENTES-- CLASIFICACICLASIFICACIÓÓN N --

Naturales Naturales : Palos, piedras, : Palos, piedras, restos restos óóseos, etc.seos, etc.ArtificialesArtificiales : Los creados o : Los creados o modificados por el hombre.modificados por el hombre.BiolBiolóógicosgicos : Cabeza, u: Cabeza, uññas, as, dientes, pudientes, puñño, rodilla, codo, pie.o, rodilla, codo, pie.ProfesionalesProfesionales : Vara de polic: Vara de policíía, a, guante de box, pelota de fguante de box, pelota de fúútbol.tbol.AccidentalesAccidentales : Cualquiera de los : Cualquiera de los anteriores que en el fragor de la anteriores que en el fragor de la lucha se coge y arroja.lucha se coge y arroja.


LESIONES CONTUSASLESIONES CONTUSAS

LESILESIÓÓNN : Es la : Es la alteracialteracióón en la n en la estructura estructura anatanatóómica y/o en mica y/o en la funcila funcióón de un n de un óórgano o tejido.rgano o tejido.


LESIONES CONTUSASLESIONES CONTUSAS

LESILESIÓÓN CONTUSAN CONTUSA : : Son las producidas Son las producidas por objetos por objetos contundentes o contundentes o contusos.contusos.


LESIONES CONTUSASLESIONES CONTUSAS-- CONTUSIONES CONTUSIONES --

SIMPLES:SIMPLES:TumefacciTumefaccióón o edema.n o edema.Equimosis.Equimosis.ExcoriaciExcoriacióón.n.Petequia.Petequia.Hematoma.Hematoma.Derrame sanguDerrame sanguííneo.neo.Derrame seroso Derrame seroso (linf(linfáático).tico).SufusiSufusióón sangun sanguíínea.nea.



COMPLEJASCOMPLEJASMordedura.Mordedura.Arrancamiento.Arrancamiento.Aplastamiento.Aplastamiento.



COMPLEJASCOMPLEJASMordedura.Mordedura.



COMPLEJASCOMPLEJASMordedura.Mordedura.Arrancamiento.Arrancamiento.Aplastamiento.Aplastamiento.



COMPLEJASCOMPLEJASPrecipitaciPrecipitacióón y can y caíída.da.


LESIONES CONTUSASLESIONES CONTUSAS-- HERIDAS CONTUSAS HERIDAS CONTUSAS --

Heridas propiamente dichas.Heridas propiamente dichas.Heridas por mordeduras.Heridas por mordeduras.Lesiones articulares:Lesiones articulares:

Esguince o torcedura.Esguince o torcedura.LuxaciLuxacióón.n.SubluxaciSubluxacióón.n.

Fracturas.Fracturas.



Heridas Heridas propiamente dichas.propiamente dichas.



Heridas por mordeduras.Heridas por mordeduras.


Bordes o labios tortuosos o irregulares.

Bordes o labios hacia adentro (invertidos).Pared irregular.Fondo o lecho irregular.Presencia de “Puentes Dérmicos”.Puede haber: tumefacción, equimosis y excoriación.

LESIONES CONTUSASLESIONES CONTUSASHERIDAS HERIDAS

CONTUSAS:CONTUSAS:CARACTERCARACTERÍÍSTICASSTICAS


HERIDAS CORTANTESHERIDAS CORTANTESCARACTERISTICASCARACTERISTICAS

Cola de entrada y cola de salidaCola de entrada y cola de salida( Coletas de Lacassagne).( Coletas de Lacassagne).Borde o labios netos, Borde o labios netos, uniformes.uniformes.Bordes o labios hacia fuera Bordes o labios hacia fuera (revertidos).(revertidos).Pared lisa, regular.Pared lisa, regular.Fondo o lecho regular, neto, Fondo o lecho regular, neto, profundo en la cola de entrada.profundo en la cola de entrada.Puede presentar: edema, Puede presentar: edema, equimosis.equimosis.


HERIDAS POR PROYECTILHERIDAS POR PROYECTILDE ARMA DE FUEGODE ARMA DE FUEGO

CARACTERISTICASCARACTERISTICASORIFICIO DE ENTRADAORIFICIO DE ENTRADA

Orificio propiamente dicho.Orificio propiamente dicho.Halo de enjugamiento.Halo de enjugamiento.Halo contuso erosivo.Halo contuso erosivo.Tatuaje.Tatuaje.PseudotatuajePseudotatuaje

TRAYECTOTRAYECTOORIFICIO DE SALIDAORIFICIO DE SALIDA


DADAÑÑO CORPORALO CORPORAL-- DEFINICIDEFINICIÓÓNN --

ES LA CONSECUENCIA DE TODA AGRESION,ES LA CONSECUENCIA DE TODA AGRESION,EXEXÓÓGENA O ENDGENA O ENDÓÓGENA, SOBRE CUALQUIERGENA, SOBRE CUALQUIERPARTE DEL CUERPO.PARTE DEL CUERPO.

FORMAS:FORMAS:

VIOLENTA:VIOLENTA:Suicida.Suicida.Homicida.Homicida.Accidental (casual, laboral o trAccidental (casual, laboral o tráánsito).nsito).

NATURAL.NATURAL.


MANIFESTACIONES DELMANIFESTACIONES DELDADAÑÑO CORPORALO CORPORAL

AnatAnatóómicasmicas..

FuncionalesFuncionales..EstEstééticasticas..MoralesMorales..ExtracorpExtracorpóóreasreas..


DADAÑÑO CORPORALO CORPORAL-- Lesiones AnatLesiones Anatóómicasmicas --

QuemadurasQuemadurasCicatricesCicatricesContusionesContusionesHeridasHeridasFracturasFracturasPPéérdida de sustanciardida de sustancia


DADAÑÑO CORPORALO CORPORAL-- Lesiones AnatLesiones Anatóómicasmicas --

Acortamiento de miembrosAcortamiento de miembros

Enfermedades secundarias a la lesiEnfermedades secundarias a la lesióónnCallos Callos óóseos anormalesseos anormalesDisplasiasDisplasiasTumoresTumores


DADAÑÑO CORPORALO CORPORAL-- Lesiones Funcionales Lesiones Funcionales --

Limitaciones en la mecLimitaciones en la mecáánica nica

articular.articular.

Insuficiencias (renal, hepInsuficiencias (renal, hepáática, tica, etc.).etc.).ParParáálisis y trastornos motores lisis y trastornos motores o sensitivos.o sensitivos.Alteraciones en la funciAlteraciones en la funcióón de n de cualquier cualquier óórgano o tejido.rgano o tejido.


DADAÑÑO CORPORALO CORPORALLesiones EstLesiones Estééticasticas

Las mLas máás frecuentes son las que originan cicatrices,s frecuentes son las que originan cicatrices,asimetrasimetríía, cojeras, pa, cojeras, péérdidas totales o parciales derdidas totales o parciales desentidos, miembros u sentidos, miembros u óórganos exteriores.rganos exteriores.

VALORACIÓN DE LAS CICATRICES:Factores intrFactores intríínsecos de la cicatriznsecos de la cicatrizFactores personalesFactores personalesRegiRegióón anatn anatóómica afectadamica afectada


DADAÑÑO CORPORALO CORPORALLesiones EstLesiones Estééticasticas


DADAÑÑO CORPORALO CORPORAL-- DaDañño Moral o Moral --

Toda lesiToda lesióón fn fíísica tiene manifestacisica tiene manifestacióón sn sííquica.quica.

El dolor moral se manifiesta como tristeza, depresiEl dolor moral se manifiesta como tristeza, depresióón,n,desesperacidesesperacióón, abolicin, abolicióón o disminucin o disminucióón de los instintosn de los instintosvitales.vitales.

El dolor moral no siempre guarda relaciEl dolor moral no siempre guarda relacióón con la lesin con la lesióón n porque intervienen factores externos como la sensibilidad porque intervienen factores externos como la sensibilidad de la persona, recuerdos y experiencias anteriores,de la persona, recuerdos y experiencias anteriores,situacisituacióón familiar, social, laboral y ann familiar, social, laboral y aníímica, hmica, háábitos de bitos de vidavida..


DADAÑÑO CORPORALO CORPORAL-- ExtracorpExtracorpóóreasreas --

Sufrimiento moral de los familiares.Sufrimiento moral de los familiares.

InterrupciInterrupcióón de la vida conyugal.n de la vida conyugal.

AlteraciAlteracióón de la funcin de la funcióón educativa.n educativa.

Abandono de las funciones laboralesAbandono de las funciones laborales

extracontractuales.extracontractuales.

Tratamiento mTratamiento méédico en el dadico en el dañño corporal.o corporal.


DADAÑÑO CORPORALO CORPORALCuraciCuracióónn

FACTORES DETERMINANTESFACTORES DETERMINANTESDEL TIEMPO DE CURACIDEL TIEMPO DE CURACIÓÓN:N:

La naturaleza de la propia lesiLa naturaleza de la propia lesióón.n.Factores en relaciFactores en relacióón al tratamiento.n al tratamiento.Factores relativos a la edad de la personaFactores relativos a la edad de la personalesionada.lesionada.Enfermedades preEnfermedades pre--existentes (preterintencional).existentes (preterintencional).Complicaciones (concausa).Complicaciones (concausa).Factores mFactores méédicos.dicos.Factores administrativos.Factores administrativos.


DADAÑÑO CORPORALO CORPORALAtenciAtencióón Facultativan Facultativa

Es el Es el NNúúmero de Atenciones mero de Atenciones

MMéédicasdicas, necesarias para evaluar, , necesarias para evaluar,

dar tratamiento y mejorar la dar tratamiento y mejorar la

evolucievolucióón de la persona lesionada.n de la persona lesionada.


DADAÑÑO CORPORALO CORPORALIncapacidad MIncapacidad Méédico Legaldico Legal

Tiempo referencial que se requiere para Tiempo referencial que se requiere para que la persona realice actividades similares que la persona realice actividades similares a las que realizaba antes de sufrir el daa las que realizaba antes de sufrir el dañño.o.


DADAÑÑO CORPORALO CORPORALTipos de IncapacidadTipos de Incapacidad

Incapacidad totalIncapacidad total para su trabajo habitualpara su trabajo habitual

Incapacidad parcialIncapacidad parcial para su trabajo para su trabajo

habitualhabitual

Incapacidad para actividades escolares y/oIncapacidad para actividades escolares y/o

culturalesculturales

Incapacidad o limitaciIncapacidad o limitacióón para relaciones n para relaciones

familiares y/o socialesfamiliares y/o sociales


DADAÑÑO CORPORALO CORPORAL-- Secuela Secuela --

Es toda manifestaciEs toda manifestacióón a un nivel anatn a un nivel anatóómico, funcional,mico, funcional,estestéético, pstico, psííquico o moral que menoscabe o modifiquequico o moral que menoscabe o modifique

el patrimonio biolel patrimonio biolóógico del individuo, o se derivegico del individuo, o se deriveextracorpextracorpóóreamentereamente a cosas o personas, comoa cosas o personas, como

resultado de una lesiresultado de una lesióón fn fíísica o pssica o psííquicaquica NONOSUSCEPTIBLESUSCEPTIBLE de mejorde mejoríía o tratamiento, sina o tratamiento, sin

importantes riesgos sobreaimportantes riesgos sobreaññadidos.adidos.Es la diferencia, cualitativa y cuantitativa, entre elEs la diferencia, cualitativa y cuantitativa, entre elpatrimonio biolpatrimonio biolóógico antes y despugico antes y despuéés de la lesis de la lesióón.n.


DADAÑÑO CORPORALO CORPORAL-- Sanidad Sanidad --

No significa necesariamente que el No significa necesariamente que el individuo estindividuo estéé curado, sino que curado, sino que NO NO ES POSIBLEES POSIBLE un mayor grado de un mayor grado de reparacireparacióón o mejorn o mejoríía.a.


DADAÑÑO CORPORALO CORPORALSecuelas AnatSecuelas Anatóómicasmicas

Amputaciones.Amputaciones.Extirpaciones.Extirpaciones.Acortamientos de miembros.Acortamientos de miembros.Callos Callos óóseos patolseos patolóógicos.gicos.PPéérdida de sustancias u rdida de sustancias u óórganos rganos de los sentidos.de los sentidos.


DADAÑÑO CORPORALO CORPORALSecuelas AnatSecuelas Anatóómicasmicas

Neoformaciones, displasias yNeoformaciones, displasias y

tumoraciones.tumoraciones.

Enfermedades de base anatEnfermedades de base anatóómica.mica.

Material de osteosMaterial de osteosííntesis y prntesis y próótesistesis

general.general.

Cicatrices, ulceraciones.Cicatrices, ulceraciones.


DADAÑÑO CORPORALO CORPORAL-- Secuelas Funcionales Secuelas Funcionales --

A A nivel visceralnivel visceral

QueQue afectan el esqueleto y afectan el esqueleto y

mecmecáánica articularnica articular

Que Que afectan a esferas de la afectan a esferas de la

vida psvida psííquicaquica

Que Que afectan a los sentidosafectan a los sentidos


DADAÑÑO CORPORALO CORPORALSecuelas estSecuelas estééticasticas

CicatricesCicatrices

Que afectan la simetrQue afectan la simetríía corporala corporal

Amputaciones y cojerasAmputaciones y cojeras

Enfermedades y procesos que menoscaben Enfermedades y procesos que menoscaben

el patrimonio estel patrimonio estéético del individuotico del individuo


DADAÑÑO CORPORALO CORPORAL-- Secuelas PsSecuelas Psííquicas quicas --

Trastornos de la memoriaTrastornos de la memoriaTrastornos de la personalidadTrastornos de la personalidadTrastornos del estado de Trastornos del estado de áánimonimoTrastornos de la conductaTrastornos de la conductaTrastornos de adaptaciTrastornos de adaptacióón a losn a losmedios familiar, socialmedios familiar, social--laborallaboral


DADAÑÑO CORPORALO CORPORAL-- Secuelas PsSecuelas Psííquicas quicas --

FobiasFobiasNeurosisNeurosisPsicosisPsicosisDemenciaDemenciaPPéérdida total del patrimoniordida total del patrimoniopspsííquico.quico.


DADAÑÑO CORPORALO CORPORAL-- Secuelas Morales Secuelas Morales --

DOLOR FDOLOR FÍÍSICO :SICO : es la manifestacies la manifestacióón n local o general de la lesilocal o general de la lesióón como n como consecuencia de los receptores consecuencia de los receptores nerviosos especializados en las distintas nerviosos especializados en las distintas captaciones de estcaptaciones de estíímulos.mulos.


DADAÑÑO CORPORALO CORPORAL-- Secuelas Morales Secuelas Morales --

DOLOR MORAL :DOLOR MORAL : Es un efecto del dolor Es un efecto del dolor ffíísico o de las circunstancias accesorias al sico o de las circunstancias accesorias al dadañño corporal :o corporal :

Reposo obligadoReposo obligadoHospitalizaciHospitalizacióónnSeparaciSeparacióón del medio familiarn del medio familiarPPéérdida o disminucirdida o disminucióón de la relacin de la relacióón socialn socialImpedimento para la recreaciImpedimento para la recreacióón u ocio.n u ocio.


MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS

““ SSóólo la verdad lo la verdad os haros haráá libreslibres””


“Si la ley te pide que declares como testigo, nunca dejes de ser un hombre de ciencia; tu misión no es vengar a nadie, no es salvar a un inocente y aniquilar a un culpable; tu misión es prestar declaración sin salirte jamás del marco de tus conocimientos y de tu experiencia científica”.

Profesor P. Browardel, gloria de la medicina forense francesa del siglo XIX.

A los PERITOSA los PERITOS--NCPPNCPP--

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