LESION-PATELAR-Y-TENDON-DE-AQUILES (1).pptx

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LESIÓN DEL TENDÓN DE AQUILES Y TENDÓN PATELAR

CLINOP. DEL APARATO MUSC-ESQ.

Alumna Janet Martínez Santa!".

Pr"#e$"r% Dr. Ale&an'r" ("nz)lez

Re*atu.

(ru+"%,m


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GENERALIDADES.


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TENDINOSISPARATENDINOSISSE(/N SU E0OLUC

A(UDA 1'e 2 $emaSU3A(UDA 'e 2-$emana$CRONICA 4 $ema

TENDINOSISPORSO3RECAR(A.


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Et"l"!ía


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R"tura 'el ten'5n 'e A6ule$.

patología frecuente (aumento de su incidencia) 3ª y 5ª de vida

Mas frecuente en varones

Mas frecuente de lado izq

Atletas ocasionales (guerreros de fin de semana)

el tendón de aquiles es el tendón más grueso y más resistente del organismo

está constituido principalmente por colágena tipo ! (resistencia al estiramiento)

"uptura completa del tendón de aquiles está asociada a cam#ios $istopatológicos

previos degeneración $ialina previa del tendón% degeneración mucoide y fi#rilación

de las fi#ras de colágeno% sin presentar sintomatología relacionada

&endinitis previa

EPIDEMIOLO(IA


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ANATOMIAEl ten'5n 'e A6ule$ 7TA8 #"rma'" +"r la #u$5n 'e l"$ten'"ne$ 'e l"$ !emel"$ 9 el $5le" Y EN MENORPROPORCION EL PLANTAR DEL(ADO: e$ el ten'5n m)$#uerte 9 !rue$" 'el uer+" ;uman".

a+r"


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3ur$a retr"al)nea9 "tra retr"a6uílear"'ean al ten'" en$u n$er5n

Su #un5n e$+r"te!er el ten'5n'el a$+et"+"$ter"$u+er"r 'elala)ne"7a!lun'8

Caree 'e ana$n"al en $u lu!are$ta una en"ltura'e te&'" "n&unt"'en"mna'a

+araten"n


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Crula5n e nera5nAnat5mamente: el ten'5n 'e A6ule$ $eenuentra +"" +r"te!'" 'a'a la e$a$au*erta ut)nea 9 un +"*re a+"rte a$ular

La nera5n 'el ten+"r5n +"$ter"me'

+r"e'e 'e ram"$$en$t"$ 'el t*al+"$ter"r 9 la $en$*e


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PATOGENIA

Mecanismo de la lesion:S"*rear!a me)na +"r una "ntra5ne


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DATOS CLFNICOS

Sinos y s,ntomas-

Dolor s.ito en el sitio de la lesión(alintentar caminar"

Deilidad en el miemro a/ectado-

"n$$te en "l"ar al+aente en 'eG*t" entral "nlar"'lla He


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E


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E$tu'"$ 'e ma!en RK $e $"ltan +ara 'e$artar una le$5n 5$ea

a!re!a'a a la 'el ten'5n. La RMN e$tar n'a'a ante la $"$+e;a 'e unaru+tura 'el ten'5n 'e A6ule$ en la

6ue el e'ema 9 la lmta5n #un"nal n"+ermtan una e


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tratament"

TK n" 6urGr!"7

444n''u"$ $

Alt" re!" 6<

ENYESADO EN PO

ENYESADO POR DRODILLA

DESPUES DE SEEL ENYESADO A EQUINA PRE0IA

SEM DESPUES POSICION NEUTR

ENYESADO REMOSUPER0ICION DE

Re+ara"n +rmara +"r tnaa*erta " +erut)neaInm"lza"n "n en9e$a'"


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la$ tna$ m)$ "mune$: tenem"$ 'e la Ln';"lm: L9nn.Ma 9(rtt;: 3"$"rt; 6ue en e$ena e$ la $utura trmn"-termnal "n'#erente$ mt"'"$ 'e re#"rzament" +rn+almente a+"rta'"$ "nal!Gn "l!a&" 'el ten'5n: $e!u'" 'e nm"lza5n "n 9e$"'urante $e$ a ";" $emana$


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+"$t"+erat"r"La nm"lza5n $e ;ae "n una *"ta "rta 'e 9e$" " B*ra 'e 'rel +e en e6un" 'e ?= !ra'"$ +ara mantener rela&a'" el ten'5n +er+er*e mu;a ten$5n $"*re el ten'5n al m"ment" 'e re+ararl": lanm"lza5n 'e*e nlur tam*n la r"'lla: la ual 'e*e nm"lzHe


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Ten'n"+ata$ a6ulea

Tendinitis del A%#iles* la c#al es #na in!amación de la )aina tendinosa sin camios intr,ns


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RK SIMPLE

Ealua5n 'el tran!ul" 'e a!er.

CalBa"ne$ ntraten'n"$a$

0$ualza5n 'n

En!r"$

Paraten'n"+ata$%+re$ena 'e l6u'"

RNM: in/ormación $recisa

en di)ersos $lanos


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TRATAMIENTOCONSER0ADOR%

AINES:INMO0ILIACION:ONDAS DE COQUE:ISIOTERAPIA.

TK QUIRUR(ICO

Paente$ &5 ene$ *alarne


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TENDINOSIS INSERCIONAL

DEORMIDAD DE A(LUND%PROMINENCIA POSTEROSUPERIOR DEL CALCNEOQUE PRODUCE DOLOR POSTERIOR DEL TALON ASOCIADA A3URSITISRETROCALCNEA CON AECTACION DEL TENDO DE AQUILES.

OTROS

(OTA:PIE 0ARO:PIE CA0O Y USO PROLON(ADO DE TACONES

TK CONSER0ADOR

Re$e"n 'e la +r"mnena 5$ea +"

Paente$ &5ene$%*alarne'e+"$t$ta$Paente$ma9"re$%$"*re+e$":TA:DM'entar$m".


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TENDON PATELAR. ANATOMFA

El tendón rot#liano: e$ la"ntnua5n 'el ten'5n'el ua're+$ #em"ral +"r 'e*a&" 'ela r5tula

Se n$erta +"r un la'" en la r5tula 9+"r "tr" en la tu*er"$'a' t*al:

tene la +artular'a' 'e 6ue une'"$ e$trutura$ 5$ea$.

E$ un "n'5n B*r"$" 'e un"$ mm'e e$+e$"r: > mm 'e an;" 9 mm 'e lar!".

El ten'5n r"tulan" &unt" "n el ten'5n 'el ua're+$ +arm"ment" 'e la r"'lla 9 ;aen +"$*le la e


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ROTURA DEL TENDON PATELA

La$ ru+tura$ 'el ten'5n +atelar $"nle$"ne$ 6ue a#etan +rn+almentea +aente$ &5ene$ men"re$ 'e >a"$

ME3ANISMO DE LESIoc#rre en /orma a#dde #na contracción ec#&drice$s %#e act.ade la cara del $eso con la rodilla en $osi!exión $arcial

6A3TORES DE RIESGO-

6actores $redis$onentes comocamios deenerati)os $or

microtra#mas re$etidos en/ermedades sist5micas(LES"

corticotera$ia

cir#,as $re)ias en la rodilla

( ÓS CO


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DIA(NÓSTICO

e$ lín" "n la +atela alta: '$mnu5n 'e l"$ar"$ 'e m"ment": #alta 'e la e


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RK CON ANTERIOR Y LATERAL DERODILLA.

RESONANCIA MA(NVT


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TRATAMIENTO-

El tratament" $e *a$a en la e"lu5n 'e la le$5n

a!u'a 7m"ment" 'e a+ar5n 9 la$ W ;"ra$ $!uente$8

#a$e $u*a!u'a: a6uella: 6ue +er$$te +a$a'a la$ W ;"ra$ 'e$'e la a+ar5n 'ela lína ;a$ta la$ $emana$ $!uente$ 72? 'ía

r5na4 $emana$ en a'elante

TK Q< " T< "n$era'"r

A!u'a: la reu+era5n 'e l"$ ar"$ 'e m"mela +la$tía n" re6uere mu;a$ man"*ra$ +ara 6u

la '$tana en 6ue $e 'e*e en"ntrar en rela#em"ral 7tenen'" en uenta el ín'


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Tx

Re$aracion %#ir.rica El tendón rot#liano*liamentyo an#lar medial ylateral se s#t#ran cao a cao

Para red#cir la tensión se colocan #n alamre os#t#ra alrededor de la $atela y atra)es del t#5rc#lotiial

El alamre se retira en 789 semanas

T %#ir.rico (lesión crónica" Lieracion del c#&drice$s desde el /em#r y sereacomoda la $atela

Se em$lean los tendones del racilis y delsemitendinoso(reem$la;o

Ten'nt$ +atelar 7r"'lla 'el


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Ten'nt$ +atelar 7r"'lla 'el$alta'"r8

La r"'lla 'el $alta'"r e$ una +at"l"!ía rela"na'a a 'e+"rte$ 6ue

$alt"$ "ntnu"$ 9 6ue +r"'uen $"*ree$#uerz" en el ten'5n r"tula &u!a'"re$ 'e *al"ne$t" 9 'e "le*"l

La ten'n"$$ +atelar ;ae re#erena a 'a" e$trutural 'el ten'5n$ínt"ma$: mentra$ 6ue la ten'n"+atía +atelar m+la am*"$: ame$truturale$ 9 $ínt"ma$


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DATOS CLINICOS.

at"re$ 'e re$!"

D"l"r a l" lar!" 'el ten'5n 9 +"l" n#er"r 'e la +atela

Ina+a'a' #un"nal

El ultra$"n'"7'"++ler8 9 la re$"nana ma!n+ara 'etetar am*"$ e$trut

E


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TK CONSER0ADOR

V$te 'e+en'er) 'e la eta+a lína.

Un ua'r" a!u'" " $u*a!u'"

re+"$" relat": r" " term"tera+a: u$" 'e *an'a$ r"tulana$ " r"'llera$:ta+n!: ma$a&e: 'e$nHamat"r"$ 7etar en l" +"$*le el u$" 'e AINES8:

ultra$"n'" tera+ut" TERAPIA ISICA.

Pla$ma r" en +la6ueta$

Para me'r la eta+a 'e la le$5n 9 el aantratament" $e +ue'e utlzar la e$ala 'e la 0S+"rt$ A$$e$ment 70ISA-P 6ue$t"nnare8: '"n

n'a a un +aente $an" "m+letamen

+aente$ "n eta+a$ a!u'a$ 'e RS tenen+unt"$: 9 a6uell"$ "n ua'r"$ r5n"$ r"


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TQ QK

Tratament" 6urGr!" El tratament" 6urGr!" "n$$te en realzar unaten"t"mía a*erta e


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3I3LIO(RAIA

Da!n"$t" 9 tratament" en "rt"+e'a.SXnner e'5n:le$"n 'e'e A6ule$ +=22.le$"n 'e ten'5n +atelar.

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http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2003/or035j.pdfhttps://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2099/6663/Article15.pdf?sequence=1https://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2099/6663/Article15.pdf?sequence=1http://www.cto-am.com/t_rotuliana.htmhttp://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2014/ot143e.pdfhttp://www.academia.cat/files/425-4209-DOCUMENT/Ramon-201-16Juny12.pdfhttp://www.academia.cat/files/425-4209-DOCUMENT/Ramon-201-16Juny12.pdfhttp://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2003/or035j.pdfhttp://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2003/or035j.pdfhttp://www.academia.cat/files/425-4209-DOCUMENT/Ramon-201-16Juny12.pdfhttp://www.academia.cat/files/425-4209-DOCUMENT/Ramon-201-16Juny12.pdfhttp://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2014/ot143e.pdfhttp://www.cto-am.com/t_rotuliana.htmhttps://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2099/6663/Article15.pdf?sequence=1https://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2099/6663/Article15.pdf?sequence=1http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2003/or035j.pdf

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