LES TROUBLES DESAPPRENTISSAGES

Julie CarréMaitre de conférence en psychologie cognitive et différentielle – ESPE de BrestPsychologue clinicienne du développement de l’enfant et de l’adolescentPsychothérapeute en Thérapie Cognitive et Comportementale

PLAN!Définition des troubles des apprentissages.!Etablir un diagnostique!L’alliance thérapeutique!L’analyse fonctionnelle!La prise en charge individuelle!Les groupes thérapeutiques!Le réseau

QU’EST CE QU’UN TROUBLE DESAPPRENTISSAGES?

TROUBLE VERSUS DIFFICULTÉ

"Difficulté:! développement

normal ! Etape normale de

l’apprentissage! décalage

chronologique# rattrapage

possible.

"Trouble:! Déficit durable,

persistant et significatif! Spécifique! Ne peut être expliqué

par:" Une déficience

intellectuelle" Un trouble sensori moteur" Un TED" Des carences affectives

DE QUOI PARLE-T-ON?

Troubles Spécifique des apprentissages

Dyslexie

Dysorthographie

DysphasieDyspraxie

Dyscalculie

Mode de fonctionnement

spécifique

Haut Potentiel

Retard global de

développement

Troubles psychopatholo

giquesAvec

atteinte de la

personnalité

Sans atteinte de

la personnalité

MODE DE FONCTIONNEMENTSPÉCIFIQUE

" Handicap Intellectuel" Retard Globale du

Développement (< 5ans)" Fragilités globales et

homogènes" Apprentissage par cœur" Vulnérabilité

émotionnelle" Enfant qui fait illusion

Multi « dys »

" Pensée en arborescence" Raisonnement atypique" Déficit des procédures

métacognitives" Attentif en Double tâche" Ascenseur émotionnel" Hypersensibilité" Sentiment d’injustice" Empathie et lucidité

Trouble du développement Intellectuel

Enfant Haut Potentiel

!

TROUBLE PSYCHOLOGIQUE

" Trouble du Spectre de l’autisme

" Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques

" Estime de soi" TDA/H, TOP" Trouble anxieux

! Anxiété de séparation! Mutisme sélectif! Anxiété sociale! Phobie spécifique

" Trouble dépressif" Etat de Stress post

traumatique

Avec atteinte de la personnalité

Sans atteinte de la personnalité

TROUBLE SPÉCIFIQUE DES APPRENTISSAGES(DSM V)A. Difficulté à apprendre et à utiliser des

compétences scolaires ou universitaires, comme en témoigne la présence d’au moins un des symptômes suivants ayant persisté pendant au moins 6 mois, malgré la mise en place de mesures ciblant ces difficultés:

1. Lecture de mots inexacte, lente ou réalisée péniblement

2. Difficulté à comprendre le sens de ce qui est lu3. Difficulté à épeler4. Difficultés d’expression écrite5. Difficulté à maitriser le sens des nombres, les

données chiffrées ou le calcul6. Difficulte avec le raisonnement mathématique

TROUBLE SPÉCIFIQUE DESAPPRENTISSAGES (DSM V)B. Les compétences scolaires ou universitaires perturbées sont

nettement en-dessous d’un niveau escompté pour l’âgechronologique du sujet, et ce de manière quantifiable. Cela interfèrede manière significative avec les performances scolaires,universitaires ou professionnelles, ou avec les activités de la viecourante comme le confirment les tests de niveau standardisésadministrés individuellement ainsi qu’une évaluation cliniquecomplète. Pour les individus âgés de plus de 17 ans, des antécédentsavérés de difficultés d’apprentissages perturbantes peuvent sesubstituer à une évaluation standardisée.

C. Les difficultés d’apprentissage débutent au cours de la scolaritémais peuvent ne pas se manifester entièrement tant que lesdemandes concernant ces compétences scolaires ou universitairesaltérées ne dépassent pas les capacités limitées du sujet.

D. Les difficultés d’apprentissage ne sont pas mieux expliquées parHandicap intellectuel, des troubles non corrigés de l’acuite auditiveou visuelle, d’autres troubles neurologiques ou mentaux, uneadversité psychosociale, un manque de maitrise de la langue del’enseignement scolaire.

TROUBLE SPÉCIFIQUE DES APPRENTISSAGES(DSM V): SPÉCIFICATIONo Avec déficit de la lecture (dyslexie):

o Exactitude de la lectureo Rythme et fluidité de la lectureo Compréhension de la lecture

o Avec déficit de l’expression écrite (dysorthographie):o Exactitude en orthographeo Exactitude en ponctuation et en grammaireo Clarté ou organisation de l’expression écrite

o Avec déficit du calcul (dyscalculie):o Sens des nombreo Mémorisation des faits arithmétiqueso Calcul exact ou fluideo Raisonnement mathématique correct

o Degré de sévérité:o Léger: compensation possible avec aménagements scolaireso Moyen: apprentissage difficile sans les aménagements ( école +

maison)o Sévère: apprentissage très difficile sans les aménagements ( école +

maison)

TABLEAU CLINIQUE DES ENFANTSAVEC TSA" Sur le plan cognitif:

! Mémoire de travail déficitaire! Grande difficulté en situation de double tâche! Lecture/transcription souvent difficiles! Lenteur pour se mettre au travail! Concentration fluctuante, rapidité à être distrait

" Sur le plan des apprentissages:! Un dégoût pour la lecture et l’écrit en général! Retard global ou spécifique dans les apprentissages! Résultats pas à la hauteur des efforts fournis �

désinvestissement progressif " Sur le plan émotionnel / personnalité:

! Vulnérable mais avec une grande force ! « je m’en fous! » ou « je sais pas » mais pas tant que ça!! Très faible estime de soi

LES TROUBLES DESAPPRENTISSAGES:

LA DYSLEXIE

QU’EST CE QUE LA DYSLEXIE?" Trouble développemental durable de l'acquisition

et l'utilisation du langage écrit:$ Difficulté à automatiser le décodage % lecture lente et hachée$ Répercussions sur l’orthographe péniblement mémorisable

(Dysorthographie)" 5 à 6% des enfants scolarisés dont 1 à 2% ont une

forme sévère

Tout élève mauvais décodeur n’est pas dyslexique

"15 à 20% des élèves entrant en 6ème ne maîtrisent pas ledécodage : seulement certains ont un TS du langage.

MODÈLE DE LA DOUBLE VOIE (LAUNAY & VALDOIS, 1999)VOIE D’ADRESSAGE

Voie directe et lexicaleVOIE D’ASSEMBLAGE

Voie indirecte et phonologique

Segmentation des graphèmes« m » « ai » « s » « on »

Lexique phonologique/maison/

Système Sémantique=endroit où on habite

Lexique Orthographique« Maison »

Conversion Graphèmes-Phonèmes/m/ /ɛ//z/č/

Synthèse des phonèmes/mɛzč /

Prononciation

Buffer Phonologique

MOT ECRIT

Analyse Visuelle« Maison »

3 FORMES DE DYSLEXIE" Dyslexie de surface:

! Défaillance voie d’adressage! Difficultés d’accès au sens. ! Confusions d’orientation des signes (p/q, u/n, b/d…)! reconnaissance globale du mot difficile

" Dyslexie Phonologique:! Défaillance de la voie d’assemblage! Difficultés à appliquer le code de la conversion grapho-

phonémique (inversions, ajouts, confusions…) ! Manipulation des sons est compliquée

" Dyslexie Mixte

A QUOI RESSEMBLE LA LECTUREPOUR UN ENFANT DYSLEXIQUE?

Un jeune escargotqui partait envacances, rencontraen chemin une vieilletortue qui admirait lepaysage.

Nu enuej togracseiuq tiatrap nesecnacav, artnocnerne nimehc enu ellieiveutrot iuq tiarimda elegasayap.

LES TROUBLES DESAPPRENTISSAGES:

LA DYSORTHOGRAPHIE

QU’EST CE QUE LA DYSORTHOGRAPHIE?" Dysorthographie phonologique:

! Le mot écrit ne correspond pas à sa forme sonore" Capuchon % gabuchon

! Erreurs visuelles:" main % nain ; date % bate

! Mots familiers bien orthographiés

" Dysorthographie de surface:! Le mot écrit est correct du point de vue phonétique:

" Monsieur % meussieu ou Chorale % korale! Erreurs de découpage:

" n’apporte % napporte! Mise en place de l’orthographe d’usage difficile

" Mixte

A QUOI CELA RESSEMBLE?

LES TROUBLES DESAPPRENTISSAGES

LA DYSPHASIE

QU’EST CE QUE LA DYSPHASIE?" Trouble développemental durable de l'acquisition

et l'utilisation du langage oral." DSM V: Troubles de la communication

! Trouble du langage! Trouble de la phonation! Trouble de la fluidité verbale apparaissant durant

l’enfance! Trouble de la communication sociale

" 5 à 6 % enfants scolarisés dont 1 à 2 % pour une forme sévère.

" http://www.dailymotion.com/video/x74rlp_maximev1_lifestyle

" 5 types de dysphasie avec manifestations très hétérogènes

5 GRANDS TYPES DE DYSPHASIE

Dysphasie phonologique-

syntaxique

•Hypospontanéité•Mots inintelligibles.•Dissociation automatico-volontaire.

•Difficultés à produire des sons verbaux, mais aussi à produire des gestes et leurs enchaînements.

•Style télégraphique.•un vocabulaire restreint mais accessible.

•Compréhension peu perturbée.

•une bonne "pragmatique" du langage.

Dysphasie production

phonologique

•Difficultés sont essentiellement expressives.

•Défaut d'intelligibilité.

•Troubles praxiques oro-faciaux(enchainements des gestes)

•Troubles de l'encodage syntaxique.

•Manque du mot.•Bonne compréhension verbale.

•Le langage est informatif.

•Difficultés au niveau des enchaînements des tâches séquentielles.

•Troubles associés:difficultés graphiques et des troubles visuo-constructifs

Dysphasie Réceptive

•Trouble phonologique: discours inintelligible.

•Langage dyssyntaxique.

•Manque du mot.•Trouble important de la compréhension.

•Langage peu informatif.

•Discours incohérent et redondant.

Dysphasie lexicale-syntaxique

•Pas d'hypospontanéité.•Pas de trouble phonologique.•Pas de troubles oro-faciaux.•Manque du mot. •Perturbation de l’informativité et de la syntaxe

•Trouble de la compréhension

Dysphasie sémantique-pragmatique

•Situation dirigée :•Un choix de vocabulaire adéquat.

•Un trouble de compréhension.

•Un trouble de l'informativité.

LES TROUBLES DESAPPRENTISSAGES

LA DYSPRAXIE

QU’EST CE QUE LA DYSPRAXIE?" Trouble développemental durable de l'acquisition

et de la gestion des praxies (geste)." Les praxies = savoir faire qui permettent la réalisation des gestes

appris de façon automatique." DSM V: Trouble développemental de la

coordination " 6% des enfants de 5 à 11 ans" 3 types de dyspraxie. " Degrés de sévérité différents." Toutes les personnes dyspraxiques vont avoir des

difficultés avec l’écriture (dysgraphie).

MODÈLE INTÉGRATIF DE LA DYSPRAXIE(LUSSIER & FLESSAS, 2001)

3 TYPES DE DYSPRAXIE:"La dyspraxie constructive

! Difficulté à assembler des pièces pour construire un tout, d’agencement les unes par rapport aux autres." Exemple : construire un objet avec des légos, assembler des cubes,

faire un puzzle,…

"La dyspraxie visuo-spatiale! Dyspraxie constructive + trouble du regard

(problème neuro-visuel) + (ou) trouble de l’organisation de l’espace." Ex : fixer une ligne pour lire, suivre la trajectoire d’un objet,

rechercher une information dans un texte, lire un plan, faire une figure géométrique avec des outils, …

3 TYPES DE DYSPRAXIE:

"La dyspraxie idéatoire! Difficulté de réaliser un geste avec un objet ou

un outil" La dyspraxie idéomotrice: Difficulté de faire des gestes sans

outil, gestes symboliques (mimes ou le « faire semblant »)" Ex: faire « au revoir » de la main, mimer l’action de jouer de la

guitare, faire « chut »…" La dyspraxie de l’habillage: Difficultés à agencer, orienter ou

disposer les vêtements lors de l’habillage (les habits sont enfilés à l’envers) pour se boutonner, utiliser une fermeture Eclair, faire ses lacets…),

" La dyspraxie oro-faciale: Difficulté dans les « gestes » du visage et de phonation : mouvement de langue, gonfler les joues, souffler, se moucher, ton souvent monotone…

LES DIFFICULTÉS DANS LA VIEQUOTIDIENNE

" Erre dans les couloirs sanspouvoir retrouver la salle declasse.

" Demande en plein milieu dela journée si on est le matinou l’après midi.

" N’aime pas les jeux deconstructions, les puzzles.

" Fuit toutes les activités dedessins, de graphisme

" Prend la feuille à l’envers, nesait pas avec quelle mainécrire.

" Difficulté à s’habiller seul, ne parvient pas à faire leurs lacets, à boutonner leurs boutons.

" Prendre un aliment dans une assiette avec une fourchette et le porter jusqu’à leur bouche requiert toute son attention. " Il tombe, bouscule ses camarades. Laisse échapper ce qu’il tient."Difficulté à s’organiser, à ranger ses affaires.

ECOLE MAISON

QU’EST CE QUE LA DYSGRAPHIE?" Trouble durable et persistant dans

l’acquisition ou l’exécution de l’écriture.! difficulté à organiser et à coordonner leur écriture %

incompréhensible.! ~ 10 % des enfants, et surtout des garçons.

" On distingue :! Dysgraphie maladroite! Dysgraphie crispée: écriture raide et trait tendu ;! Dysgraphie molle: manque de tenue (lettres

irrégulières)! Dysgraphie impulsive: écriture rapide au détriment

de la forme des lettres ! Dysgraphie lente et précise: écriture correcte avec

efforts très importants donc épuisant

EXEMPLES D’ÉCRIT D’ENFANTDYSPRAXIQUE-DYSGRAPHIQUE

LES TROUBLES DESAPPRENTISSAGES

LA DYSCALCULIE

QU’EST CE QUE LA DYSCALCULIE?

" Trouble du langage écrit et scolaire qui porte sur l’acquisition ou l’exécution du calcul. ! Difficultés à comprendre et à utiliser les nombres

" Concerne aussi bien les filles que les garçons:! 4 % des enfants (dont 20 % de dyslexiques).

" En lien probablement avec un trouble de la mémoire à court terme.

QU’EST CE QUE LA DYSCALCULIE?" Elle se traduit par des difficultés :

! à évaluer de petites quantités (ex: le nombre d'objetsplacés devant soi).

! à dénombrer (capacité à évaluer immédiatement unequantité allant de 1 à 4 sans avoir à énumérer).

! à écrire les chiffres (ex: écrire 202 au lieu de 22).! à lire des nombres (ex: lire 6 � 9 ou 52� 25).! à comprendre le sens des nombres (<, >)! à réaliser des calculs arithmétiques simples (du type 5 - 2

= ?) à l'écrit ou en calcul mental! à mémoriser les tables d'addition et de multiplication.! à distinguer et comprendre les différents symboles : +,

-, × et /

3 FORMES DE DYSCALCULIE

" Dyscalculie verbale :! Difficulté de langage et mémoire! Erreurs lexicales, syntaxiques, de transcodage et de

compréhension" Dyscalculie spatiale :

! Défaillance des fonctions visuo-spatiales et constructives! Erreurs dans le dénombrement, la pose des opérations,

l’estimation des quantités" Dyscalculie procédurale :

! Défaillance des fonctions exécutives! Erreurs persévératives, attentionnelles, oubli d’une étape

dans la procédure

MODÈLE DE MAC CLOSKEY (1992)

EXEMPLES D’ÉCRITS D’ENFANTDYSCALCULIQUE

CONSTELLATION DES TROUBLES DESAPPRENTISSAGES

LE DIAGNOSTIC

4 TEMPS DE LA CONSTRUCTION DUDIAGNOSTIC" Séance 1:

! Anamnèse" Séance 2:

! Bilan Cognitif (Echelles de Wechsler, K-ABC)" Séance 3:

! Epreuve complémentaire:" Cognitives: figure de Rey," Personnalité: questionnaires et échelles

" Séance 4: Compte rendu

L’ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE

"Nécessaire pour faire passer le bilan"S’adresser aussi bien voire

principalement à l’enfant pendant l’anamnèse

"TCC implique une possible / souhaitable double alliance

"Attention à la place des parents!! Cothérapeute or not?

BILAN COGNITIF: WISC-IV (6-16 ANS)Indice de Compréhension Verbale (ICV)

SimilitudesVocabulaire

Compréhension(Information)

(Raisonnement verbal)

Indice de Raisonnement Perceptif (IRP)Cubes

Identification de conceptMatrice

(Complétement d’image)

Indice de Mémoire de Travail (IMT)Mémoire des chiffres

Séquence Lettres Chiffres(Arithmétique)

Indice de Vitesse de traitement (IVT)Code

Symbole(barrage)

Quotient Intellectuel Total

(QIT)

BILAN COGNITIF: WISC-IV (6-16 ANS)

Indice de Compréhension Verbale (ICV)

RaisonnementCatégorisationCompréhension

Conceptualisation

Indice de Raisonnement Perceptif(IRP)

RaisonnementOrganisation Perceptive

Indice de Mémoire de Travail (IMT)

AttentionEfficacité de la boucle phonologique et

administrateur centralPerception auditive

Indice de Vitesse de traitement(IVT)

Discrimination visuelleAttention / Concentration

Habileté graphique

Quotient Intellectuel Total (QIT)

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS" Le diagnostic et la compréhension du cas ne

se résume pas à une chiffre!!!" On obtient une performance de l’enfant que l’on

peut situer par rapport celle de sa classe d’âge

PROFILS GÉNÉRAUX AU WISC IV

Trouble du langage ICV moyen ou limite

IRP moyenIMT limiteIVT moyen

Trouble visuo constructifICV moyen

IRP moyen ou limiteIMT limiteIVT moyen

Trouble de l’attention ICV moyenIRP moyenIMT limiteIVT limite

Variabilité intra Indice +

Variabilité Inter indices =

Sens clinique

Quotient Intellectuel Total

(QIT)Pas toujours pertinent !

EPREUVES COMPLÉMENTAIRES" 5 épreuves du Wisc" Figure de Rey

! Processus visuo constructif" Epreuves attentionnelles (épreuve de la nepsy)

! Attention focalisée ou sélective! Attention soutenue

" Epreuves d’empan (épreuve de la nepsy)…! Mémoire à Long Terme! Mémoire à Court Terme

FIGURE DE REY

BILAN ÉMOTIONNEL" Test histoire d’une d’une gomme (1984)" Questionnaires: (Bouvard, 2008)

! Inventaire de comportements pour enfants (6-18 ans) ! Echelle comportementale d'anxiété et phobie (ECAP)! Echelle d'anxiété et de dépression révisée (RCADS)! Echelle d'anxiété manifeste pour enfants révisée (RCMAS)! Echelle d'anxiété état-trait pour enfant (STAIC)! Echelle d'anxiété multidimensionnelle pour enfants (MASC)! Echelle d'obsession compulsion de Yale Brown pour enfants (CY-BOCS)! Echelle d'évaluation de la dépression de l'enfant (CDRS-R)! Inventaire de dépression de l'enfant (CDI)! Échelle de Conners parents (CPRS) / (CTRS)! Échelle d'estime de soi de Rosenberg. Questionnaire ! Questionnaire des dimensions de tempérament révisé (DOTS-R). ! Questionnaire d'émotionnalité, activité, sociabilité (EAS)! Questionnaire des 5 facteurs pour enfants (BFQ-C).! Inventaire des schémas précoces pour enfants (ISPE)! Inventaire de l'attachement aux parents et aux pairs (IPPA)

LA PRISE CHARGEDE L’INDIVIDUEL AU GROUPE

APRÈS LE DIAGNOSTIC… SUR LE PLAN INDIVIDUEL

"Estime de soi"Remédiation Cognitive"Relation parent-enfant"Relation famille-école"Organisation /méthodologie"Anxiété de performance"Intolérance à la frustration

Enfin sur tout (surtout) ce que l’enfant veut travailler

ANALYSE FONCTIONNELLE

" Construite à partir du problème cible défini avec / par l’enfant

" Grille SECCA, SORC" Vigilance sur les facteurs

déclenchants" Attention aux boucles de

renforcement qui vont impliquer l’entourage (école, famille, amis…)

OBJECTIFS DE LA PRISE EN CHARGETCC

1. (Re) Devenir acteur de son propre développement

2. Favoriser l’épanouissement de l’enfant

3. Redynamiser l’enfant dans la boucle des apprentissages

4. Distinction Performance / Compétence

THÉRAPIE COMPORTEMENTALE: SYSTÈME A ÉCONOMIE DE JETON" Système basé sur la théorie de l’apprentissage de

Skinner (1953)" Renforcement Positif" 4 types de renforçateurs:

! primaire : stimulus inconditionnel qui réponddirectement à un besoin essentiel Ex: Nourriture,sommeil...

! secondaire : stimulus lié à un certainapprentissage (classique) fait au préalable." Ex: Jouet, argent…

! social : stimulus lié au contact humain" Ex: temps de présence, sourire, compliment…

! intra-cérébral : stimulus intra-cérébral(hypothalamus) lié au centre du plaisir

" Identifier les comportements cibles" En choisir 3 max dont 1 facilement atteignable" Enoncés positifs (ex :«parler doucement» ≠ «ne

pas crier») sous forme de phrases courtes ou d’images

" Rédigés à partir du principe des 5 C! Proposé un milieu + sécurisant: & sentiment

d'appartenance au groupe + & l'estime de soi

PRINCIPES DU SYSTÈME

1. CLAIRES: utiliser des mots compris par lesenfants pour vous faire comprendre.

2. CONSTANTES: ne pas faire varier les règles enfonction de …

3. CONCRÈTES: exprimer simplement,positivement et précisément les comportementscibles (ex.: «Je veux que tu marches → «Je ne veuxpas que tu cours.»)

4. COHÉRENTES: Adulte = modèle (ex: Si vous nevoulez pas que les enfants s'assoient sur lestables... utilisez vous aussi une chaise!)

5. CONSÉQUENTES: Appliquer des conséquencesen lien direct avec la règle transgressée. L'enfantdoit assumer la responsabilité de ses gestes etparoles.

LE PRINCIPE DES 5 C

" Définir les privilèges obtenus lorsque les objectifs sont atteints.! « Petits » privilèges: accessibles de manière

journalière! Privilèges « moyens » : pour le week-end! « Grands » privilèges: pour le mois

" Changement de comportement cible:! Un à la fois! Une fois que le comportement est acquis sur 15 jours

PRINCIPES DU SYSTÈME

EXEMPLE DE TABLEAULUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI DIMANCHE

Avoir tous mes cahiers

Relire mes leçons seulBONUS

Jour: temps de jeux ou d’écranSemaine: temps avec les parents, famille, ou amisMois: sortie en famille

THÉRAPIE COMPORTEMENTALE: PLANNINGDES ACTIVITÉS (ET DES TEMPS LIBRES!)

LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI DIMANCHE

8 H Cours12 H13 H14 H15 H Sport16 H17 H18 H

Travail personnel19 H

Selon eux!!!

THÉRAPIE COMPORTEMENTALE: PLANNINGDES ACTIVITÉS (ET DES TEMPS LIBRES!)

LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI DIMANCHE

8 H Cours12 H

13 H REPAS14 H

Sortie15 H Sport16 H

16h30

17 H Gouter17H30

Devoirs18 H18H30 Temps libre Temps libre19H Douche19 H30 REPAS

Selon Moi !!!

THÉRAPIE COMPORTEMENTALE: SYSTÈME DES CHECKLIST" Générale

' prendre le petit déjeuner

' s’habiller (tenue de sport mardi et jeudi)

' se débarbouiller' se coiffer' mettre ses chaussures' mettre son manteau' prendre le cartable (et

les affaires de piscine le vendredi)

' partir à l’école

" Spécifique! Ex: Contenu du

cartable

THÉRAPIE COGNITIVE" Psychoéducation du trouble" Technique de restructuration cognitive classique

! Identification des schémas de pensée (flèche descendante)! Questionnement socratique

" Surtout avec les adolescents" Plus jeunes:

! les schémas sont en construction! les cognitions difficilement identifiables ou verbalisables

" Attention à l’utilisation du langage et des colonnes de BECK!

" Travailler à partir de support adapté

THÉRAPIE COGNITIVEBandes Dessinées Jeux de cartes des pensées

Modeling ou Apprentissage par imitation

Elargir le champs des possiblesFlexibilité cognitive

DessinImagePhoto

Restructuration Cognitive

THÉRAPIE EMOTIONNELLE" Techniques de relaxation

! Jacobson avec les plus petits! Young accessible aux plus grands

" Travail de méditation et de pleine conscience:! Calme et tranquille comme une grenouille (Snel,

2013)! Un cœur tranquille (Greenland, 2014)! Respirez: La Méditation Pour les Parents et Leurs

Ados (Snel, 2015)" Conscience et régulation émotionnelle:

! Thermomètre/ baromètre des émotions

THÉRAPIE EMOTIONNELLE

APRÈS LE TRAVAIL INDIVIDUEL… GROUPE THÉRAPEUTIQUE

"Groupe d’affirmation de soi"« La timidité chez l'enfant et

l'adolescent - Psychothérapiecomportementale et cognitive » (Vera& George, 1999)

"Programme complet:! Psychoéducation! Jeux de rôle! Tâches comportementales! 12 Thématiques

12 SÉANCES1. Rencontrer des inconnus sans crainte2. Parler de soi - Soutenir une conversation3. « Pourquoi suis-je là ? » Définition des comportements

anxieux sociaux4. Définition du comportement assertif5. Faire un compliment6. Comment recevoir un compliment7. Comment faire une critique8. Comment répondre à une critique9. Comment répondre aux insultes10. Défendre ses intérêts11. Résolution de problèmes12. Bilan avec les parents.

CONSEILS PRATIQUES" Peut être mis en place aussi bien en structure

qu’en libéral" Nécessite une organisation" Groupe fermé" 4 à 6 enfants (pour un thérapeute) mais pas

moins de 3" Séances de 45 à 90 min" Groupe d’âge ou de niveau recommandé

LE RESEAUDe l’école aux prises en charges pluridisciplinaires

PARTENARIAT

" Echange avec l’enseignant " Echange avec le médecin

scolaire" Participation aux équipes

éducatives" Proposition

d’aménagements pédagogiques spécifiques

" Orthophoniste" Psychomotricien" Orthoptiste" Graphothérapeute" Ergothérapeute" (Neuro) Pédiatre" Pédopsychiatre" Médecin traitant

ECOLE Autres Professionnels

PROPOSITIONS PÉDAGOGIQUES

CartesheuristiquesSoulager la lecture

de l’enfantLire les consignes à

haute voixDécomposer les exercices

en sous tâcheUtiliser une police de

caractère plus importante

AménagementsPsychopédagogiques

Accompagner la mise en place des outils psychopédagogiques

Aider à la mise en place de l’ordinateur si nécessaire

Soutenir la demande d’un tiers temps supplémentaire lors des

examensAllègement de l’emploi du temps

Soulager l’écriture de l’enfant

Photocopier certains coursPoser les opérations

Mettre à disposition un ordinateur

Utiliser le surlignagePrivilégier les textes en

couleur

QUESTIONS

MISE EN PRATIQUE

ETUDE DE CAS

JEUX DE RÔLE

MISE EN PRATIQUE: "Petit groupe: 3 ou 4 "Travailler sur un protocole de Wisc

IV! Etablir un diagnostic différentiel! Proposer 3 pistes thérapeutiques

BIBLIOGRAPHIE" George, G. (2007). La confiance en soi de votre enfant. Odile

Jacob." Metz-Lutz, M. N., Demont, E., Bruneau, N., de Agostini, M., &

Seegmuller, C. (2004). Développement cognitif et troubles desapprentissages: évaluer, comprendre, rééduquer et prendre encharge. Groupe de Boeck.

" Pleux, D. (2003). Peut mieux faire: Remotiver son enfant àl’école. Odile Jacob.

" Siaud Facchin, J. (2006). Aider l'enfant en difficulté scolaire.Odile Jacob.

" Turgeon, L., & Gendreau, P.L. (2007). Troubles dudéveloppement psychologique et des apprentissages. Lestroubles anxieux chez l’enfant et l’adolescent. Ed. Solal,Marseille.

" Vera, L, Leveau, J., & Vera, L. (2009). TCC chez l'enfant etl'adolescent. Ed. Masson, Issy-les-Moulineaux.

" Viau, R. (2009). La motivation en contexte scolaire. 2e édition.Ed. De Boeck, Bruxelles.

MERCI DE VOTRE ATTENTIONjuliecarre.psy@free.fr