Laporan Jaga anestesi 12 Feb 2016 d

8/20/2019 Laporan Jaga anestesi 12 Feb 2016 d

1/36

LAPORAN JAGA OKIGD

12-13 Februari 2016

Kelompok III:

Ni Komang Tri AWendy Desrulah PAnnisa Abdi GEkky Wibisono


2/36

Ie!"i"a# Pa#ie!

• Nama : $!% RK

• &mur : 22 "'

•

Je!i# Kelami! : Lk• No R( : )1***+

• Alama": Jala! $ela,a ak"i. Dumai

• era" aa! : */ k,


3/36

A!am!e#i#

• Kelu'a! &"ama:

Po#" keelakaa! lalu li!"a#


4/36

Riaa" Pe!aki" ekara!,

• Pa#ie! me!,alami "abraka! paa "a!,,al 104ebruari pukul 16%00 5I e!,a! #e#ama mo"or%(e!uru" keluar,a pa#ie!. #aa" i"u pa#ie! "iakme!,,u!aka! 'elm% Pa#ie! "era"u' e!,a!

kepala "erbe!"ur a#pal. #er"a keluar ara' ari'iu!,% Pa#ie! ibaa ke R&D Dumai laluiruuk ke R&D Ari7! A'ma a! iruma' #aki"#ua' ilakuka! peraa"a! luka. 8$ #a! kepala.

Faial o!e 3D a! ro!",e! "'ora9 e!,a! 'a#ilpiural ;aemorr'a,e. 4rak"ur o# 4ro!"ali# e"mak#ilari# e9"ra. a! lo#e 4rak"ur < i#"alraiu# ek#"ra%


5/36

Riaa" Pe!aki" Da'ulu

• Pa#ie! "iak per!a' me!,elu'ka! kelu'a!a!, #ama #ebelum!a

• Riaa" 'iper"e!#i =->. riaa" a#ma

i#a!,kal• Riaa" D( i#a!,kal. #aki" a!"u!, =->


6/36

Riaa" Pe!aki" Keluar,a

• Riaa" a#ma. ;$. D(. pe!aki" a!"u!,i#a!,kal


7/36

Riaa" o#ial ko!omi

• Pa#ie! bekera #eba,ai 5ira#a#"a.kebia#aa! merokok =?> . kebia#aa!mi!um alo'ol i#a!,kal


8/36

A(PL

• A : Riaa" aler,i maka!a! a! oba" @oba"a! i#a!,kal

• M : $iak aa ko!#um#i oba" ru"i!. riaa"

opera#i =->

• P : Riaa" D(. a#ma. a! pe!aki" a!"u!,i#a!,kal

• L : Pa#ie! "erak'ir maka! a! mi!um pukul

12%00 5I• E : Po#" keelakaa! lalu li!"a# 3 'ari a!,

lalu


9/36

Pemerik#aa! Fi#ik

"a"u# Ge!erali#Keaaa! umum : "ampak

#aki" #ea!,

Ke#aara! :om!ole!

$a!a "a!a i"al :

$eka!a! ara' : 110B+0

mm;,Nai : /6 9Bme!i"

Frekue!#i !a4a#: 209Bme!i"

u'u : 3+ o

• "a"u# GiCi

–

: */ k, – $ : 160 m

– I($ : 22.6k,Bm2


10/36

Pemerik#aa! Fi#ik

• Aira :

• 8lear. pa#ie! apa" berbiara e!,a!la!ar. "iak aa #umba"a! ala!!apa#. "iak aa #uara !apa#"amba'a!. 'embu#a! !apa# apa"ira#aka!. "iak aa !apa# upi!,

'iu!,%


11/36

Pemerik#aa! Fi#ikL(ON

• Look : "iak "ampak kelai!a!

• Ealua"e : arak a!"ara ,i,i #eri a"a#a! baa' 3 ari. arak a!"ara a,u a!

"ula!, "iroi 3 ari. arak a!"ara be!ola!"iroi a! a#ar mulu" 2 ari

• Mallompa" : ,rae 1

• Ob#"ru"io! : "iak aa #umba"a!

ala! !apa#• Nek mobili" : le'er apa" ber,erak

beba#


12/36

Pemerik#aa! Fi#ik

• rea"'i!,:

• Frekue!#i !apa#: 20 9Bme!i". re,ular.be!"uk a! ,erakka! i!i!, aa#ime"ri#. "iak aa re"rak#i i,a a!pe!,,u!aa! o"o" ba!"u per!apa#a!

• uara !apa# : e#ikuler =?B?>.

ro!ki =-B->. 'eeCi!, =-B->


13/36

Pemerik#aa! Fi#ik

• 8irula"io!

– Akral 'a!,a". "iak pua". !ai/69Bme!i". "e,a!,a! a! pe!,i#ia!

pe!u'. re,ular

– 8R$ 2#

– $D 110B+0 mm;,. "erpa#a!, IE li!e

e!,a! aira! Ri!,er Lak"a" 20"pm


14/36

Pemerik#aa! Fi#ik

• Di#abili"

– Ke#aara! #om!ole!. G8 1* =E*(6>

– Pupil bula" i#okor 3mB3m. ree9 a'aa=?B?>


15/36

Pemerik#aa! Fi#ik

• 9po#ure

– au ibuka. pa#ie! iperik#a a! i#elimu"i


16/36

Pemerik#aa! Kepala

• (a"a : ko!u!,"ia "iak a!emi#. #lera "iakik"erik. pupil i#okor 3mB3m. ree9 a'aa =?B?>

• (ulu" : #ia!o#i# =->. muko#a keri!, =->. ,i,i pal#u=->. bibir pua" =->

• Le'er : "iak "ampak kelai!a! paa le'er.,eraka! le'er "iak"erba"a#


17/36

Pemerik#aa! $'orak# =Paru>:

I!#pek#i: be!"uk a! ,eraka! i!i!, aa#ime"ri# kiri ka!a!

Palpa#i: oal 4remi"u# #ime"ri# !ormal kiri

ka!a!Perku#i: #o!or paa keua lapa!,a! paru

Au#kul"a#i: e#ikuler =?B?>. 'eeCi!, =-B->.

ro!k'i =-B->


18/36

Pemerik#aa! Abome!

• I!#pek#i: Peru" a"ar. #ar =->. luka beka# opera#i=->

• Au#kul"a#i: & =?> !ormal

•

Perku#i: "impa!i paa #eluru' re,io! abome!• Palpa#i: !eri "eka! =->. pembe#ara! or,a! =->


19/36

Pemerik#aa! k#"remi"a#

– Akral 'a!,a"

– 8R$ 2#

– 8lo#e 4rak"ur < i#"al raiu# ek#"ra


20/36

Pemerik#aa! Pe!u!a!,

Darah Rutin

; : 1.+ ,Bl

•

;$ : 2.* H• 58 : 20%600

mm3

• $rombo#i"

21+%000 uL

Tes Pembekuan darah

8$ :

$ : 2


21/36

Pemerik#aa! Pe!u!a!,

Kimia Darah

• Gluko#a : 1+6

m,Bl• A$ :

36 uBL

• AL$ : 2 uBL

•&reum : 16m,Bl

• Kre"i!i! : 1.2m,Bl

Elektrolit

Na : 13

mmolBL8a : 3.6

mmolBL

8l : 106

mmolBL


22/36

Dia,!o#i# Kera

• piural 'ema"om


23/36

$a"alak#a!a

• 8ra!io"omi


24/36

Re!a!a I!uk#i A!e#"e#i

• Ge!eral a!e#"'e#ia e!,a! "ek!ik i!"uba#i$ =GA-$>


25/36

"a"u# AA

• AA I


26/36

Per#iapa! A!e#"e#i

Per#iapa! Pa#ie!• Pa#ie! iela#ka! "e!"a!, pro#eur re!a!a

"i!aka! a!e#"e#i =$IEA>• Pa#ie! imi!"a pua#a 6 am #ebelum opera#i• Pa#ie! imi!"a melepa#ka! ,i,i pal#u. per'ia#a!

a! be#i-be#i lai! a!, aa a"au meleka" paa

"ubu' pa#ie!• Paa pa#ie! ipa#a!,ka! ak#e# i!"rae!a e!,a!

IE a"e"er !o% 1/ G a! #e" "ra!#4u#i e!,a!loai!, aira! kri#"aloi. pa#"ika! aira! me!e"e#la!er%

• Pakaia! pa#ie! ilepa# a! i,a!"i e!,a! bau

opera#i• Pa#ie! ipo#i#ika! li"o"'om• Dikamar opera#i. paa pa#ie! ipa#a!,ka!

"e!#ime"er a! #e!#or #a"ura#i O2% alua#i !ai."eka!a! ara' a! #a"ura#i 02 pre-opera#i


27/36

Per#iapa! A!e#"e#i•

Per#iapa! Ala" – (emper#iapka! me#i! a!e#"e#i.mo!i"or. #ela!, pe!,'ubu!,=connector >. face mask . ok#ime"er.me!,i#i aporiCer #eoura!e a!

i#oura!e – (emper#iapka! $A$I8. ai"u:

• : Lari!,o#kop a! #"e"o#kop

• $: $ubeB$$ !omor 6.*++.* a! #pui" 20

• A:Aira =,ueel !o a! *>

• $:$apeB'ipa79 =ple#"er>• I: I!"rouer

• 8:8o!!e"or

• :u"io! e!,a! ka!ul !o 10


28/36

Per#iapa! A!e#"e#i

• Per#iapa! Ala"

– (emper#iapka! #pui" oba" ukura!3.*.a! 10

– Ala" i!4u#


29/36

$a'apa! A!e#"e#i

Premedikasi

olu# 4e!"a!l 100 m,

OksigenasiAlirka! O2 2 LBme!i" melalui 4ae ma#ka! alirka! ke epa! aa' pa#ie!%

nduksiolu# propo4ol 100 m,. perik#a reek

bulu ma"a 'i!,,a !e,a"i4


30/36

$a'apa! A!e#"e#i

!entilasi " n#eksi mus$le rela%ant

• Kua#ai pa"e!#i ala! !a4a# pa#ie! e!,a! arame!,ek#"e!#ika! kepala pa#ie!. pa#a!, ,uelu!"uk me!e,a' lia' me!umba" ala! !a4a#

pa#ie!%• Pa#a!, 4aema#k a! beri alira! O2 2LB me!i".

N2O 2LB me!i" a! #eouira!e 2 ol H

• Ee!"ila#i #eara ma!ual. ealua#i per,eraka!i!i!, aa a! #a"ura#i O2

• e"ela' ala! !a4a# apa" ikua#ai e!,a! baik.bolu# a"raulum be#la"e 30m,. kemuia!la!u"ka! e!"ila#i ma!ual #elama 3-* me!i"%


31/36

Laringosko&i

Lepa#ka! 4aema#k a! ,ueel

Pa#a!, blae paa ,a,a!, lari!,o#kop a! pe,a!,lari!,o#kop e!,a! "a!,a! kiri (a#uka! lari!,o#kop ke alam mulu" pa#ie! ari #i#i

ka!a!. #i!,kirka! lia' ke kiri. po#i#ika! kepalapa#ie! ek#"e!#i. "elu#uri lia' pa#ie! 'i!,,a "erli'a"epi,lo""i# a! plia oali#

ntubasi (a#uka! $$ !o + e!,a! "a!,a! ka!a! ke ara' plia

oali# ambu!,ka! uu!, $$ e!,a! #ela!, me#i! a!e#"e#i Pa#"ika! $$ "ela' ma#uk ke "rakea e!,a! ara li'a"

per,eraka! i!i!, aa #ime"ri# a! au#kul"a#i parue!,a! #uara !a4a# a!, #ama kua" paa lapa!,a!

paru ka!a! a! kiri #aa" memompa balo!% Fik#a#i i!"er!a $$ e!,a! me!,emba!,ka! balo!

$$ me!,,u!aka! uara a! #pui" 20 (l a! 7k#a#iek#"er!a e!,a! me!,,u!aka! ple#"er%

$u"up ma"a pa#ie! e!,a! ple#"er


32/36

$a'apa! A!e#"e#i

• (ai!"e!a!e

– I!'ala#i O2 2LBme!i". N2O 2LBme!i".#eouira!e 2 olH


33/36

$erapi aira!

• Kebu"u'a! aira! ba#al:

– mlBk,Bam 9 10 : 0mlBam

– 2mlBk,Bam 9 10 : 20mlBam

– 1mlBk,Bam 9 3/ : 3/ mlBam

– )/ mlBam

• Kebu"u'a! aira! opera#i =ka"e,ori op #ea!,>:

– 6mlBk,Bam 9 */ : 3/mlBam

•

Kebu"u'a! aira! pe!,,a!"i pua#a 6am preop: – (ai!"e!a!e 9 6am : )/ mlBam 9 6 : *//mlBam


34/36

$erapi aira!

• 8aira! ura!"e op

Jam I : ( ? O ? P M )/ ml ?3/ ml ? 2) ml M +0 ml

Jam II : ( ? O ? < P M )/ ml ?3/ ml ? 1+ ml M *)3 ml

Jam III : ( ? O ? < P M )/ ml ?

3/ ml ? 1+ ml M *)3 ml Jam IE a! #e"eru#!a: ( ? O M )/ ml? 3/ ml M 6 mlBam


35/36

• Lama ak"u a!e#"e#i : 03%00 @ 03%*

• Lama ak"u opera#i : 03%10 @ 03%**

• I!#"ruk#i po#" op: – Raa" rua!,a!. pa!"au "a!a i"ala!

#a"ura#i O2 "iap 1*me!i"

– A!al,e"ik po#" op ke"orola 60m,?$ramaol100m, alam *00mL a#eri!,

– A!"ibio"ik pro7lak#i# e4"ria9o!e 1 ,r – Pa#ie! pua#a 'i!,,a & =?>

– Lai!-lai! #e#uai ko!i#i pa#ie!


36/36

Documents

Laporan Jaga anestesi 12 Feb 2016 d