LA INVESTIGACIÓN Y LA INNOVACIÓN EN

ONCOLOGIA

César A. Rodríguez Sánchez

Sociedad Española de Oncología Médica

Servicio de Oncología Médica

Hospital Universitario de Salamanca

Introducción HER2 como factor pronóstico y predictor

Introducción HER2 como factor pronóstico y predictor

Supervivencia a 5 años

Aumento de Supervivencia El Efecto Sumatorio de los “Pequeños” Avances

Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos

AVANCES EN BIOLOGÍA

MOLECULAR DEL CÁNCER

MAYOR PRECISIÓN

DIAGNÓSTICA

IDENTIFICACIÓN DE DIANAS

TERAPÉUTICAS

Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos

AVANCES EN BIOLOGÍA

MOLECULAR DEL CÁNCER

MAYOR PRECISIÓN

DIAGNÓSTICA

IDENTIFICACIÓN DE DIANAS

TERAPÉUTICAS

DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS

ESPECÍFICAS

Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos

AVANCES EN BIOLOGÍA

MOLECULAR DEL CÁNCER

MAYOR PRECISIÓN

DIAGNÓSTICA

IDENTIFICACIÓN DE DIANAS

TERAPÉUTICAS

DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS

ESPECÍFICAS

ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON

CÁNCER

INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y

TRASLACIONAL

Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos

AVANCES EN BIOLOGÍA

MOLECULAR DEL CÁNCER

MAYOR PRECISIÓN

DIAGNÓSTICA

IDENTIFICACIÓN DE DIANAS

TERAPÉUTICAS

DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS

ESPECÍFICAS

ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON

CÁNCER

INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y

TRASLACIONAL

TRATAMIENTO MÁS

PERSONALIZADO “MEDICINA DE

PRECISIÓN”

DIAGNÓSTICO MOLECULAR DEL CÁNCER Vía para el desarrollo de terapias más específicas

Precision Oncology: Genomics-driven cancer medicine Caracterización

del genoma tumoral Identificación

alteraciones moleculares Fármacos

DIAGNÓSTICO MOLECULAR DEL CÁNCER El ejemplo del Cáncer de Pulmón

DIAGNÓSTICO MOLECULAR DEL CÁNCER El ejemplo del Cáncer de Mama

DIAGNÓSTICO MOLECULAR DEL CÁNCER El ejemplo del Cáncer de Mama

TERAPIA DIRIGIDA BASADA EN

DIAGNÓSTICO MOLECULAR El ejemplo del Cáncer de Pulmón

DIAGNÓSTICO MOLECULAR DEL CÁNCER El ejemplo del Cáncer de Pulmón

DIAGNÓSTICO MOLECULAR DEL CÁNCER El ejemplo del Cáncer de Mama

Cossetti R, et al. JCO 2014.

Introducción HER2 como factor pronóstico y predictor

Her2 como factor pronóstico y predictor

Cáncer de Mama Her2 positivo

Cossetti R, et al. JCO 2014.

Introducción HER2 como factor pronóstico y predictor

Her2 como factor pronóstico y predictor

With Anti-Her2 Therapy

Meses

Slamon D. et al, NEJM 2001

Marty M. et al, JCO 2005

Swain S. Et al, ESMO 2014

PFS y OS en CMM Her2 positivo EVOLUCIÓN HISTÓRICA

Disease-Free Survival

87% 85%

67%

75%

N Events AC T 1679 261 AC TH 1672 134

%

HR=0.48, 2P=3x10-12

AC TH

AC T

Years From Randomization

Combined Analysis of

NSABP-B31/NCCTG-N9831

18%

2005

Un paso más: LA MODERNA INMUNOTERAPIA

Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos

AVANCES EN BIOLOGÍA

MOLECULAR DEL CÁNCER

MAYOR PRECISIÓN

DIAGNÓSTICA

IDENTIFICACIÓN DE DIANAS

TERAPÉUTICAS

DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS

ESPECÍFICAS

ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON

CÁNCER

INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y

TRASLACIONAL

En la actualidad, ningún especialista por separado es capaz de

abarcar todos los conocimientos necesarios para manejar de una

forma integral al paciente.

Los equipos multidisciplinares tienen por tanto como objetivos

fundamentales desarrollar una asistencia integral, evitando

duplicidades en la asistencia y retrasos innecesarios en el

diagnóstico y tratamiento.

Al incorporar individuos con una formación muy especializada son

capaces de incorporar de una forma ágil los avances en el

diagnóstico y tratamiento de cada tumor, así como elaborar guías

prácticas de tratamiento y desarrollar ensayos clínicos que permitan

el avance en el manejo de la enfermedad.

La importancia de un equipo multidisciplinar

El Equipo Multidisciplinar en Oncología

VENTAJAS INCONVENIENTES/RIESGOS

PACIENTE

- Supervivencia

- Costes

- Calidad de Vida

- Rango Opciones

- Trat. Basados en

Evidencias.

- Adherencia al tto

- Tiempos Espera

- Pruebas Duplic.

- Informaciones

Contradictorias

- Satisfacción de

los Pacientes.

PROFESIONAL

- Soporte en las

Decisiones

- Discusión y

Colaboración

- Formación

- Satisfacción

- Trabajo Equipo

- “ Tiempo Médico

Compartido”

SIST. SALUD

- Costes

- Tiempos Espera

- Satisfacción de

los Pacientes

- Calidad Asist.

- Descentralización

- Inadecuada Selección de

Miembros

- Limitaciones Administrativas

- BARRERAS:

- Profesionales

- Administrativas

- Geográficas

- Formativos

- Salud Privada / Pública

- RECURSOS !!!!!

Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos

AVANCES EN BIOLOGÍA

MOLECULAR DEL CÁNCER

MAYOR PRECISIÓN

DIAGNÓSTICA

IDENTIFICACIÓN DE DIANAS

TERAPÉUTICAS

DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS

ESPECÍFICAS

ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON

CÁNCER

INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y

TRASLACIONAL

La importancia de la Investigación Clínica y Traslacional

Avances en el Tratamiento del Cáncer Pilares Básicos

AVANCES EN BIOLOGÍA

MOLECULAR DEL CÁNCER

MAYOR PRECISIÓN

DIAGNÓSTICA

IDENTIFICACIÓN DE DIANAS

TERAPÉUTICAS

DESARROLLO DE TERAPIAS MÁS

ESPECÍFICAS

ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DEL PACIENTE CON

CÁNCER

INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y

TRASLACIONAL

TRATAMIENTO MÁS

PERSONALIZADO “MEDICINA DE

PRECISIÓN”

INNOVACIÓN Y SOSTENIBILIDAD EN ONCOLOGÍA

ENSAYOS CLÍNICOS

Aprobación EMA

Establecim. De PRECIO (MSSSI)

Comisiones Evaluadoras (CCAA)

Guía Terapéutica Local

Ley del Medicamento

Estrategia Nac. Cáncer

Planes Regionales

Comisión de Farmacia

Pacientes

Seguridad y Eficacia

Prioridades Sanitarias

Usos Comp. y Especiales

Guías Terapéuticas

Gerencia Hospitalaria

Clínicos

UE / NACIONAL CCAA HOSPITAL

Pacientes

Clínicos

IPTs

INNOVACIÓN Y SOSTENIBILIDAD EN ONCOLOGÍA

INNOVACIÓN

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BENEFICIO

PARA LOS

PACIENTES

SOSTENIBILIDAD