La disminución del consumo

de sal en la prevención y control de las enfermedades

cardiovasculares: la posición de la OPS

Guillermo Guibovich

OPS/OMS Colombia

¿De donde viene la sal de nuestra dieta?

J Am College of Nutrition. 1991;10:383-93.

11%

12%

77%

Occurs Naturally in Foods

Added at the Table or in Cooking

Restaurant/Processed Food

En regiones donde la

mayoría de los

alimentos se procesan

o se come en

restaurantes

sal “escondida”:

77% de comida procesada

manufacturada y restaurantes

contenidos naturales

en las comidas

añadida en la mesa (6%)

o al cocinar (6%)

En regiones donde la mayoría de los alimentos están

preparados y comidos en la casa, grandes cantidades de sal

suelen agregarse en la cocina o en la mesa

¿Porqué interesa el consumo de sal?

Risk Factor

Deaths (thousands)

Percentage of total Risk Factor

Deaths (thousands)

Percentage of total

The Americas High-income countries of the Americasb

1. High blood pressure 872 16.7 1. Tobacco use 470 17.9

2. Tobacco use 740 14.2 2. High blood pressure 441 16.8

3. Overweight and obesity 386 7.4 3. Overweight and obesity 220 8.4

4. High blood glucose 379 7.3 4. Physical inactivity 202 7.7

5. Physical inactivity 368 7.1 5. High blood glucose 184 7

6. High cholesterol 283 5.4 6. High cholesterol 152 5.8

7. Alcohol use

201 3.9 7. Low fruit and vegetable intake 66 2.5

8. Alcohol use 42 1.6

Middle-income countries of the Americasb Low-income countries of the Americasb

1. High blood pressure 427 17.2 1. High blood pressure 4.2 7.5

2. Tobacco use 268 10.8 2. High blood glucose 2.8 4.9

3. Overweight and obesity 166 6.7 3. Tobacco use 2.2 3.9

4. Physical inactivity 164 6.6 4. Physical inactivity 2.1 3.8

5. Alcohol use 159 6.4 5. High cholesterol 1.9 3.4

6. High blood glucose 156 6.3

7. High cholesterol 129 5.2

8. Low fruit and vegetable intake 97 3.9

Menos sal, menor presión arterial sistólica

4

2

0

-2

-4

-6

-8

-10

-12

-30 -50 -70 -90 -110 -130 Change in Urinary Salt

(mmol/24h)

Change in S

ysto

lic B

lood P

ressure

(mm

Hg)

Normotensives

Hypertensives

He FJ, MacGregor GA. J Hum Hyptens. 2002;16:761-70.

Restricción de sal y presión arterial en niños

• Niños (edad promedio13)

42% reducción de sal en alimentos

presión arterial reducida 1.17/1.29 mm Hg

• Lactantes (menos de un año)

54% reducción de sal en alimentos

presión arterial sistólica reducida por 2.47 mm Hg

Hypertension. 2006;48:861-9.

Nuevo paradigma: sal y enfermedad

La importancia del consumo de sal no esta solo

para el tratamiento de personas con

hipertensión y con la salud cardiovascular

sino

tiene un rol importante en la prevención de

estas condiciones a través disminución de su

ingesta a nivel poblacional.

Consulta OPS a expertos, Miami 2009

Desafíos identificados:

• Consumo excesivo de sal con poca presencia en la agenda de salud publica

• Población/consumidores sin conocimiento de los fuentes actuales de sal y efecto a salud de su consumo excesivo

• Fuentes múltiples de consumo de sal: de la mesa, productos procesados, vendedores ambulatorios

• Programas de fortificación que usan sal como vehículo

Declaración Política sobre Reducción de Sal

Meta: Descenso gradual y sostenido en el

consumo de sal en la dieta con el fin

de alcanzar los objetivos nacionales o

la meta internacionalmente

recomendada de un valor inferior a

5g/día/persona para el 2020

Audiencia: Tomadores de decisiones y

responsables políticos en el gobierno,

dirigentes de organizaciones no

gubernamentales, sociedad civil,

industria de alimentos, importadores y

exportadores de alimentos,

organismos internacionales

Compromisos del Secretariado de OPS

• Trabajar con los países para elaborar “boletines de calificaciones nacional” para el seguimiento y comparar los avances en la reducción de la sal.

• Auspiciar una red de gobiernos, ONG y expertos de la región panamericana que apoyen estas iniciativas.

• Ayudar a modificar los programas nacionales de fortificación de sal para que sean coherentes con las iniciativas de reducción del consumo de sal.

• Promover políticas y leyes que generen reducciones del contenido de sal en los alimentos a nivel de toda la población.

Vínculos importantes

Salud cardiovascular

http://www.paho.org/ecnt_ecv/sal

Declaración Política

http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_

content&task=view&id=2022&Itemid=1766