La Autopsia- Diseccion

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  • 8/18/2019 La Autopsia- Diseccion

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    LA AUTOPSIA

    Mario Alberto HernándezRubioMédico PatólogoTanatólogo ForenseInvestigador Criminal

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  • 8/18/2019 La Autopsia- Diseccion

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    LA AUTOPSIA – Definición

    Denominase AT!P"IA ! #$CR!P"IA al%rocedimiento& mediante la cual a travésde observación& intervención ' análisis de un cadáver& en (orma tanto e)ternacomo interna ' teniendo en cuenta&cuando sea el caso& el e)amen de lasevidencias o %ruebas (*sicas relacionadascon el mismo& as* como las circunstanciasconocidas como anteriores o %osteriores

    a la muerte& se obtiene in(ormación %ara+nes cient*+cos o ,ur*dicos-

    IX DIPLOMADO EN TANATOPRAXIA Y DISECCION- 2008x

    XIX DIPLOMADO EN TANATOPRAXIA Y DISECCION-

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    LA AUTOPSIA – Clasificación

    ART- ./0 De manera

    general las auto%sias seclasi+can en M1DIC!02$3A2$" 4 C25#ICA"-

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    ART- 6/- Son ob,etivo  de lasautopsias médico-legales lossiguientes:

    a)Establecer las causas de lamuerte, la existencia de patologíasasociadas y de otras particularidadesdel individuo y de su medioambiente;

    b)Aportar la informacin necesariapara diligenciar el certi+cado dede(unción;c)!eri"car o establecer el diagnsticosobre el tiempo de ocurrencia de lamuerte #cronotanatodiagnóstico);

    ART- 76/- Son ob$etivos de lasautopsias clínicas los siguientes:

    a)Establecer las causas de lamuerte, así como la existencia depatologías asociadas y otrasparticularidades del individuo y sumedio ambiente;

    b)Aportar la informacin necesariapara diligenciar el certi+cado de

    de(unción;

    c)%on"rmar o descartar la existenciade una entidad %atológicaes%ec*+ca;

    LA AUTOPSIA – ¿Para qué se hacen?

    CAP5T2! IIID$ 2A" AT!P"IA" M1DIC!02$3A2$"

    CAP5T2! 8'D$ 2A" AT!P"IA" C25#ICA"

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    d) 

    %ontribuir a laidenti+cación del cad(ver;e)

     

    Ayudar a establecer lascircunstancias en ue ocurri lamuerte y la manera  como seprodu$o #*omicidio, suicidio,accidente, natural oindeterminada), así como elmecanismo y agentevulnerante;

    f)Establecer el tiempo probablede e)%ectativa de vida,

    teniendo en cuenta las tablasde estadísticas vitales deldepartamento administrativonacional de estadísticas +AE+y la *istoria natural de laspatologías asociadas;

    d)eterminar la evolución delas %atolog*as  encontradas ylas modi"caciones debidas altratamiento en orden aestablecer la causa directa de

    la muerte sus antecedentes;e)Efectuar la correlación entrelos *alla.gos de la auto%sia  yel contenido de la 9istoriacl*nica  correspondiente,cuando sea el caso;

    f)Practicar viscerotom*as 

    para recolectar rganos yobtener muestras decomponentes anatmicos olíuidos org(nicos para +nesde docencia o investigación-

    LA AUTOPSIA – ¿Para qué se hacen?

    CAP5T2! IIID$ 2A" AT!P"IA" M1DIC!02$3A2$"

    CAP5T2! 8'D$ 2A" AT!P"IA" C25#ICA"

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    ART- :/- /as autopsias médico-legales proceder(nobligatoriamente en los siguientescasos:

     

    a)  Homicidio o sospec*a de*omicidio

    b) 

    "uicidio o sospec*a de suicidioc) %uando se reuiera distinguirentre *omicidio y suicidio;

    d)  Muerte accidental  o sospec*ade la misma;

    e)  0tras muertes en las cuales no

    e)ista claridad  sobre su causa, ola autopsia sea necesaria paracoadyuvar a la identi"cacin de uncad(ver cuando medie solicitud deautoridad competente1

    ART- 7:/0  Son reuisitosprevios para la pr(ctica deautopsias clínicas, lossiguientes:

    a) 

    "olicitud del médicotratante, previa autori.acin

    escrita de los deudos oresponsables de la personafallecida;

    b)isponibilidad de la 9istoriacl*nica, cuando sea el caso;c)

     

    bicación del cadáver  en

    el sitio ue el establecimientomédico-asistencialcorrespondiente *aya destinadopara la pr(ctica de autopsias1

    LA AUTOPSIA – ¿Cuándo se hacen ?CAP5T2! III

    D$ 2A" AT!P"IA" M1DIC!0

    2$3A2$"

    CAP5T2! 8'D$ 2A" AT!P"IA" C25#ICA"

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    ART- ;/0 Son competentes parala pr(ctica de autopsias médico-legales los siguientesprofesionales:

    a) 

    2édicos de%endientes deMedicina 2egal, debidamenteautori.ados1

    b) 

    2édicos en servicio socialobligatorioc)

     

    2édicos o+cialesd)

     

    0tros médicos, designados para reali.arlas %or parte de unaautoridad competente y previasu posesin para tales "nes1

    PARuienes adelanten estudios

    de %ostergado en %atolog*a;b)  El médico >ue debae)%edir el certi+cado dede(unción  cuando la autopsiaconstituya una condicin previaexigida por el mismo1PAR

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    LA AUTOPSIA CLI!ICA

     2uertes naturales ue no envuelven unproblema $urídico

     iagnstico de la enfermedad#s) ue padeci1

     Autori.acin de los familiares En casos de emergencia sanitaria o en

    auellos en los cuales la investigacin cientí"cacon "nes de salud p3blica así lo demande y en

    los casos en ue la exi$a el médico ue debaexpedir el certi"cado de defuncin, podr(practicarse la autopsia a3n cuando no existaconsentimiento de los deudos1 #4ar(grafoart156 171 896

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    LA AUTOPSIA "O#$!S$

    Investiga las causas de muerte

    Propósito legal hecho delictivo.

    Estudio sistemático y minucioso deropas o vestidos

    Investigaciones histopatológicas,

    quimicotoxicológicas, bacteriológicas,radiológicas

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    ocumentacin adecuada=acilitar el arc*ivo del caso

    4rocurar aislamiento yproteccin del cad(ver

    %ad(veres en descomposicinen las morgues del cementerio

    El funerario no debe recuperarel cad(ver de la escena

    2antener limpia la mesa deautopsia

    Siempre mantener loselementos de bioseguridad

     >ratar el cuerpo con todorespeto

    /a autopsia siempre escompleta

    LA AUTOPSIA %$DICO&"O#$!S$

    #$CO%$!DACIO!$S

    isponibilidad de tiemposu"ciente

    =acilitar gr("cos y esuemasnecesarios

    0btener y marcar losrecipientes necesarios

    o iniciar *asta ue elprosector observe el cuerpocon las prendas colocadas

    ecidir con el prosector latécnica de aborda$e

    Siempre tener en cuenta la

    %AEA E %?S>0@AEl disector *ace parte de la7ESE7!A S?2A7@A/

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    7- FA"$ D$ P2A#$ACI!#

    @- FA"$ D$ $$CCI!#51 EBA2E EB>E70

    C1 EBA2E @>E7@07

    D1  >E%@%AS ES4E%@A/ES

    .- CI$RR$ D$2 C$RP!

    B- $#TR$3A D$2 C$RP!

    LA AUTOPSIA %$DICO&"O#$!S$

    T$C!ICA '$!$#AL

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    7- 2ectura Acta de Ins%ección@- Ins%ección ocular del cuer%o.- Toma de elementos de %ruebaB- 8eri+cación de (enómenos cadavéricos6- A%ertura de la cabeza:- Incisión crico0%ubica=- Documentación lesiones in situ- Toma de evidencias;- $visceración

    LA AUTOPSIA %$DICO&"O#$!S$

    T$C!ICA '$!$#AL

    #esu(en

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    2! ID$A2

    isturí %osttomo

    Sierra manual o segueta

     >i$eras

    4in.as para te$idos

    Fcalo o madero para la cabe.a%uc*illos de diferentes tamaGos

    %incel y martillo

    Euipo para pesar y medir

    Euipo de bioseguridad

    =rascos, tubos y recipientes

    para recoger muestrasAgua

    %ompresas

    Hilo y agu$a

    2A AT!P"IA Instrumental

    2! I#DI"P$#"AE2$

    ?n cuc*illo?na segueta

     >i$eras

    4in.as

    3A#A" 4 C!#!CIMI$#T!

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    "I!

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