3120

KortikosteroidAnti inflamasi / Anti Alergi

Imunosupresif

Anti proliferatif / Anti mitotik

Vasokonstriksi

Obat topikalAbsorbsi perkutan

kulit - sawar

Epidermis Stratum corneum

Stratum granulosumStratum spinosum

Stratum basalis

Lipofilik

HidrofilikDermis

Jar. Lemaksubkutan

Obat topikalZat aktif

Vehikulum

Vehikulum

- Melarutkan- Membawa- Menahan- Melepaskan

Melembabkan kulit Meningkatkan permeabilitas kulit Meningkatkan penetrasi

Kortikosteroidtopikal

Transepidermal Interseluler Transeluler

Transappendageal

Transekrinal Transfolikuler

DepoStratum corneum

Stratum granulosumStratum spinosum

Stratum basalisMetabolismeReseptor

SistemikDepo

Difusi

Kapiler

DermisLemak subkutis

KS

Fosfolipase A2

Mediatorinflamasi

• Tromboksan• Prostaglandin• Lekotrien

Kortikosteroid

—

—

DNA

Absorbsi

Lipokortin

KS

Binding

Translocation

Transkripsi RNA

Phospholipase A2 —

Sawar / Integritas kulit

Absorbsi perkutan KS

Kerusakankeradanganpenebalan

Suhu / kelembaban Oklusif Vehikulum

Vehikulum

Kelarutan KS Pelepasan KS Kestabilan Efek hidrasi humectan

• Propilen glikol• Gliserol• Polietilen glikol

Optimizing vehicle

Pedoman Penggunaan KS

1. Pemilihan KS2. Indikasi3. Kondisi kulit4. Lokasi tubuh5. Usia6. Bentuk sediaan7. Cara memakai

Efek samping

POTENSI KS• Golongan I : sangat kuat Klobetasol propionat krim 0,05% Betametason dipropionat 0,05%

• Klobetasol propionat ointment 0,05%

• Golongan II : poten Mometason furoat ointment 0,1% • Desoksimetason krim 0,25%• Golongan III : poten Flutikason propionat ointment 0,005% • Triamsinolon asetonid ointment 0,1%• Golongan IV : intermediate Flusinolon asetonid ointment 0,025% Hidrocortison 17-valerat ointment 0,2%

• Mometason furoat 0,1% krim/lotion

• Golongan V : intermediate Flutikason propionat krim 0,05% Flusinolon asetonid krim 0,025% Hidrocortison 17-valerat krim 0,2%

• Prednikarbat krim 0,1%• Hidrokortison butirat krim 0,1%

• Golongan VI : lemah Aklometason krim 0,05% Desonide krim 0,05%

• Triamnisolon asetonid krim 0,1%• Hidrokortison butirat solution 0,1%

• Golongan VII : sangat lemah Deksametason krim 0,1% • Hidrokortison krim 1,25%

Efek samping KSEpidermis penipisan epidermis

hambatan melanosit

Dermis sintesis kolagen striae perdarahan kapiler -

purpura Vaskular Rebound

vasodilatasi edema

Efek samping KS

LOKAL : - Atrofi- Infeksi- Rosasea- Dermatitis perioral- Hipertrikhosis- DKA

SISTEMIK