Upload
putri-mulia-hasibuan
View
152
Download
13
Embed Size (px)
Citation preview
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
1/22
Konjungtivitis Vernal
Thyvia
Putri Mulia Bela GraniaHasibuan
Pembimbingdr. Leli, SpM (K)
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
2/22
IDENTITAS
Nama : An. DM
Usia : 7 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Beji, Sumbersuko
Pekerjaan : Siswa
Pendidikan : SD
Agama : Islam
No. RM :11180284
Tanggal kunjungan : 04 Juni 2014
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
3/22
ANAMSESIS
Keluhan Utama : Kedua mata merah
Pasien mengeluh kedua mata merah sejak 2 minggu yang lalu.
Mata merah bila terkena sinar matahari. Nrocoh (+|+), nyeri (-|-), gatal
(+|+), panas (+|+). Bila pagi dan malam lengket tidak bisa membuka
mata (+|+), mata terasa mengganjal (-|-)
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
4/22
Riwayat Penyakit Mata Terdahulu
Mata merah, diberi obat tetes mata sembuh
Riwayat Penyakit Sistemik Terdahulu (-)
Riwayat Pengobatan
Riwayat Alergi (-)
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
5/22
Riwayat Keluarga
Tidak ditemukan anggota keluarga lain yang mengalami
keluhan yang sama dengan pasien
Diabetes Mellitus
Hipertensi
Obesitas
Riwayat Sosial
Suka bermain layang- layang
Makan 3x sehari, tapi tidak teratur
Tetangga ada yang menderita penyakit yang sama
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
6/22
Pemeriksaan Oftalmologi
5/5 Visus 5/5 F
Orthophoria Kedudukan Orthophoria
Gerakan
Bola Mata
Spasme (-) Edema(+)mikropapil(+)
Palpebra Spasme (-) Edema (+) mikropapil(+)
CI(+), PCI(-), mikropapil(+) Konjungtiva CI(+), PCI(-), mikropapil (+)
Jernih, transudat (-) Kornea Jernih, transudat (+)
Dalam C.O.A Dalam
Radial Line (+) Iris Radial Line (+)
Round, 3 mm, RP (+) Pupil Round, 3 mm, RP (+)
Jernih Lensa Jernih
N/P TIO N/P
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
7/22
Assessment
Working Diagnosis : ODS Konjungtivitis Vernal
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
8/22
Planning
Planning Diagnosis : -
Planning Therapy :
Tobroson ed 6 X 1 ODS
Protagent A ed 6 X 1 ODS
Planning Monitoring
Kontrol 1 minggu lagi
Evaluasi keluhan subjektif, pemeriksaan opthalmologi, hasil
terapi.
Planning Edukasi :
Diberitahukan kepada pasien tentang penyakit yang diderita
pasien, rencana pengobatan yang akan dilakukan, serta
prognosa penyakit.
Diberitahukan kepada pasien cara pemberian terapi, tujuan
terapi, dan efek samping terapi
Apabila pasien mengeluh matanya semakin merah atau semakin
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
9/22
PROGNOSIS
Ad vitam : dubia ad bonam
Ad visam : dubia et bonam
Ad fungsionam : dubia et bonam
Ad kosmetika : dubia et bonam
Ad sanam : dubia et bonam
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
10/22
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
11/22
Peradangan pada konjungtiva
Etiologi :
Alergi
Acute allergic conjunctivitis
Seasonal and perennial allergic conjunctivitis
Vernal keratoconjunctivitis
Atopic keratoconjunctivitis
Bakteri
Virus
Degeneratif
Konjungtivitis
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
12/22
Vernal Konjungtivitis
Self limiting disease
Bilateral
Recurrent
HS tipe 1IgEAktifasi sel mast
Anak laki-laki > anak Perempuan
Usia 5-7 tahun
Klasifikasi :
Palpebral
Limbal
Mixed
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
13/22
Gejala
Bilateral
Hiperemia
Gatal
Nrocoh / epiforaFotophobia
Seperti ada benda asing
Rasa panas/terbakar
Terdapat secret mukoid
Sering berkedip.Mata
Tanda
Visus Normal
Discharge ada
Injeksi konjungtiva
Trantas dot
Papilari hipertrofi
Cobblestone appearance
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
14/22
Mengenai konjungtiva tarsal superior
Terdapat papil besar (Cobble Stone)
Sekret mukoid
Konjungtiva hiperemi, edema papil halus.
Palpebral
VK
Hipertrafi papil pada limbus superior bentuk jaringan
hiperplastik gelatin
Transdotdegenerasi epitel kornea/eosinofil di epitel limbus
korneaterbentuk pannus
Limbal VK
Terdapat bentukan baik palpebral dan
limbal VKMixed VK
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
15/22
Pappilary Hipertrophy
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
16/22
Horner-Trantas dots
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
17/22
Diagnosis Banding
Konjunctivitis Vernal
Konjungtivitis akut
Konjungtivitis viral
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
18/22
Episkleritis Skleritis Konjungtiviti
s
Iritis akut
Sakit Ringan Berat dan
menyebar ke
sekitar mata
Kesat Sedang s.d.
hebat
Kotoran Tak ada Tak ada Sering
purulen
Ringan
Fotofobia Tak ada Ada Ringan Hebat
Sekret (-) (-) (+) (-)
Penglihatan Normal Menurun Normal Menurun
Injeksi Konjungtival Konjungtival Konjungtival Siliar
Suar/Fler (-) (++)
Kornea Jernih Bisa keruh Jernih PresipitatIris Normal Bisa muddy Normal muddy
Pupil fixed
oval
Normal Normal atau
berkurang
Normal Berkurang
Tekanan Normal Normal atau Normal Pegal
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
19/22
Penatalaksanaan
Farmakologis
Artificial tears
Kombinasi antihistamin profilaksis
Steroid Topikal
Prednisolone Acetate 1%
Dexamethasone 0.1%
Fluorometholone 0.1%
Prednisolone phosphate 1%
Dexamethasone phosphate 0.1%
Kombinasi Antibiotik + Steroid
Non-Farmakologis
Kompres dingin
Menjaga higienitas diri
Tidak mengucek mata
Hindari alergen
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
20/22
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
21/22
Edukasi & Follow Up
KIE penderita kemungkinan rekurensi
Jika diberikan steroid topikal frekuensinya segera
dikurangi setelah klinisnya membaik
7/13/2019 Konjungtivitis Vernal (2)
22/22
Komplikasi
Keratokonjungtivitis
Ulkus kornea