PEN

Diajuk

NATALAK

T

kan Guna Me

Progr

PROGRA

F

UNIVERS

KARYA

KSANAAN

TENNIS E

Di

HIDAYAHJ

Kary

elengkapi Tu

ram Pendidi

AM STUDI

FAKULTAS

ITAS MUH

TULIS IL

N FISIOTE

ELBOW SI

isusun Oleh

H SETYONJ100110018

ya Tulis Ilm

ugas-Tugas d

ikan Diplom

DIPLOMA

S ILMU KE

HAMMADIY

2014

LMIAH

ERAPI PA

INISTRA

h:

NINGSIH

miah

dan Memenu

ma III Fisioter

A III FISIOT

SEHATAN

YAH SURA

ADA KAS

uhi Syarat-S

rapi

TERAPI

N

AKARTA

SUS

Syarat

v

MOTTO

“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, Maka apabila kamu telah

selesai (dari suatu urusan ), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang

lain, dan hanya kepada Tuhanmulah hendaklah kamu berharap”.

( Qs. Al- Insyiroh : 6-8 )

“I have no special talent. I just always curious. Imagination is more important than

knowledge. I think and think constantly for months and years. Up to 99 times, the

conclusion is wrong. But the hundredth time finally right.” – Albert Einstein

“If patience is worth anything, it must endure to the end of time. And a living faith

will last in the midst of the blackest storm.” – Mahatma Gandhi

Think big and act now

Do your best at any moment that you have

Do whatever you like, be consistent, and success will come naturally

Never give up, fix mistakes and keep stepping

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan segala ketulusan hati penulis persembahkan Karya Tulis Ilmiah saya

untuk :

Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat hidayah-Nya sehingga

penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Kedua Orang Tuaku, terimakasih atas segala dukungan dan doa yang tak

pernah henti terucap.

Adikku yang aku sayangi.

Bapak dan Ibu Dosen Pengajar Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah.

Sahabat dan Teman – Teman yang aku sayangi.

Nusa, Bangsa dan Almamaterku.

 

vii

KATA PENGANTAR

Pertama-tama penulis panjatkan puji syukur dan terima kasih atas karunia

yang dilimpahkan Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Tennis Elbow Sinistra dengan Modalitas

Ultra Sound, Massage dan Terapi Latihan”. Dalam penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini penulis banyak memperoleh bimbingan, arahan dan saran dari berbagai

pihak.. Dengan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakulitas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi

Diploma III Fisioterapi Fakulitas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Dwi Rosella Komala Sari, SSt.FT, M.Fis selaku selaku pembimbing

Karya Tulis Ilmiah yang telah meluangkan waktu umtuk memberikan

petunjuk dan bimbingannya.

5. Seluruh staff RSAL Dr Ramelan Surabaya selaku pembimbing lahan praktek

yang selalu senantiasa sabar dalam memberikan bimbingan.

6. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakulitas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik selama masa

pendidikan.

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS TENNIS ELBOW SINISTRA

(Hidayah Setyoningsih, 2014, 87 halaman)

Abstrak

Latar Belakang : Tennis elbow adalah nyeri dan peradangan di daearah perlekatan otot pada tulang di epicondylus lateral yang disebabkan oleh terlalu seringnya menggunakan otot-otot ekstensor di lengan. Peran fisioterapi yaitu peningkatan, pencegahan, penyembuhan dan pemulihan dengan cakupan pelayanan sepanjang rentang kehidupan manusia. Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan lingkup gerak sendi pada kasus Tennis Elbow Sinistra dengan modalitas Ultra Sound (US), Massage dan Terapi Latihan (TL). Metode : Intervensi yang diberikan terdiri dari Ultra Sound (US) selama 5 menit, Massage dengan transverse friction dan Terapi Latihan (TL) stretching dan strengthening pada masing – masing gerakan elbow dan wrist, gerakan dilakukan 10x pengulangan. Evaluasi meliputi nyeri, kekuatan otot dan lingkup gerak sendi. Hasil : setelah dilakukan 6 kali terapi didapatkan hasil penilaian sebagai berikut nyeri diam T1 : 2,0 menjadi T6 : 1,2, nyeri tekan T1 : 7,2 menjadi T6 : 5,8, nyeri gerak T1 : 5,6 menjadi T6 : 4,5, peningkatan kekuatan otot pronator T1 : 4 menjadi T6 : 4, Supinator T1 : 5 menjadi T6 : 5, fleksor wrist T1 : 4 menjadi T6 : 5, ekstensor wrist T1 : 4 menjadi T6 : 4, peningkatan Lingkup Gerak Sendi wrist T1 : R : 60-0-70 menjadi T6 : R : 70-0-80, T1 : S : 50-0-40 menjadi T6 : S : 70-0-50. Kesimpulan : Ultra Sound (US) dan Massage dapat mengurangi nyeri pada kasus Tennis Elbow. Terapi Latihan (TL) dapat memelihara kekuatan otot dan meningkatkan lingkup gerak sendi pada kasus Tennis Elbow Sinistra. Kata Kunci : Tennis Elbow Sinistra, Ultra Sound (US), Massage, Terapi Latihan (TL).

x

MANAGEMENT PHYSIOYHERAPY IN THE CASE OF TENNIS ELBOW SINISTRA

(Hidayah Setyoningsih, 2014, 87 pages)

Abstract

Background : Tennis Elbow is a pain and inflammation in the area of attachment muscle to the bone in the lateral epycondylus caused over use on the extensor muscle. Objective : To know the implementation of physiotherapy in reducing pain, increasing mucle strength and increasing range of motion in the case of Tennis Elbow Sinistra with modalities Ultra Sound (US), Massage and Therapeutic Exercise. Methods : The intervention consisted of given a Ultra Sound (US) for 5 minutes, with transverse friction massage and therapeutic exercise with stretching and strengthening on each elbow and wrist movements, with 10 repetitions. Evaluation include pain, muscle strength and range of motion. Results : After therapy for 6 times the results obtained following assessment of pain T1 : 2,0 to T6 : 1,2, tenderness from T1 : 7,2 to T6 : 5,8, motion of pain T1 : 5,6 to T6 : 4,5, an increase of muscle strength in pronator T1 : 4 to T6 : 4, supinator T1 : 5 to T6 : 5, wrist flexor T1 : 4 to T6 : 5, wrist extensor T1 : 4 to T6 : 4, an increase in range of motion wrist T1 : R : 60-0-7- to T6 : R : 70-0-80, T1 : S : 50-0-40 to T6 : S : 70-0-50. Conclusion : Ultra Sound and Massage can reduce pain in case of Tennis Elbow. Therapeutic Exercise to maintain muscle strength and improve range of motion in the case of Tennis Elbow Sinistra. Keywords : Tennis Elbow Sinistra, Ultra Sound (US), Massage, Therapeutic Exercise (TL).

xi

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ............................................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ iii

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iv

MOTTO .......................................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

ABSTRAK ...................................................................................................... ix

ABSTRACT .................................................................................................... x

DAFTAR ISI ................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xv

DAFTAR GRAFIK ......................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang Masalah ...................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................... 3

C. Tujuan Penulisan ................................................................................. 4

D. Manfaat Penulisan ............................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Deskripsi Kasus ................................................................................... 5

1. Anatomi Fisiologi ......................................................................... 5

xii

2. Tennis Elbow ................................................................................ 17

B. Problematika Fisioterapi ..................................................................... 22

1. Nyeri .............................................................................................. 22

2. Keterbatasan Luas Gerak Sendi .................................................... 23

3. Penurunan Kekuatan Otot ............................................................. 24

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ......................................................... 25

1. Ultra Sound ................................................................................... 25

2. Massage ......................................................................................... 31

3. Terapi Latihan ............................................................................... 33

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS

A. Pengkajian Fisioterapi ......................................................................... 35

1. Anamneses .................................................................................... 35

2. Pemeriksaan Fisik ......................................................................... 37

3. Pemeriksaan Gerak ....................................................................... 38

4. Pemeriksaan Kognitif, Intrapersonal, Interpersonal ...................... 39

5. Kemampuan Fungsional ............................................................... 39

6. Pemeriksaan Spesifik .................................................................... 40

B. Tujuan Fisioterapi ............................................................................... 43

1. Tujuan Jangka Pendek .................................................................. 43

2. Tujuan Jangka Panjang ................................................................. 44

C. Penatalaksanaan Fisioterapi ................................................................ 44

1. Ultra Sound ................................................................................... 44

2. Massage ......................................................................................... 45

xiii

3. Terapi Latihan ............................................................................... 46

D. Rencana Evaluasi ................................................................................ 48

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil .................................................................................................... 49

B. Pembahasan ......................................................................................... 52

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ......................................................................................... 55

B. Saran .................................................................................................... 55

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 58

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Tulang Humerus ............................................................................ 7

Gambar 2. Tulang Radius ............................................................................... 9

Gambar 3. Tulang Ulna ................................................................................... 11

Gambar 5. Otot-otot Lengan ........................................................................... 15

xv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Pemeriksaan Kekuatan Otot .............................................................. 42

Tabel 2. Pemeriksaan Gerak Aktif .................................................................. 43

Tabel 3. Pemeriksaan Gerak Pasif .................................................................. 43

Tabel 4. Evaluasi Nyeri ................................................................................... 49

Tabel 5. Evaluasi Kekuatan Otot .................................................................... 50

Table 6. Evaluasi Lingkup Gerak Sendi ......................................................... 51

xvi

DAFTAR GRAFIK

Halaman

Grafik 1. Evaluasi Nyeri ................................................................................. 50

Grafik 2. Evaluasi Kekuatan Otot ................................................................... 51

Grafik 3. Evaluasi Lingkup Gerak Sendi ........................................................ 51