MENOPAUSEMENOPAUSEMENOPAUSEMENOPAUSE

Dr SYAMSUL A.NASUTION SpOGDr SYAMSUL A.NASUTION SpOGSMF KEBIDANAN RS Dr PIRNGADI SMF KEBIDANAN RS Dr PIRNGADI

MEDANMEDAN

MENOPAUSEMENOPAUSEMENOPAUSEMENOPAUSE

KLIMAKTERIKKLIMAKTERIK ≠≠ MENOPAUSEMENOPAUSEKLIMAKTERIK KLIMAKTERIK ≠≠ MENOPAUSEMENOPAUSEMENOPAUSEMENOPAUSEPERDARAHAN HAID TERAKHIRPERDARAHAN HAID TERAKHIRKLIMAKTERIUMKLIMAKTERIUMSUATU MASA YANG BERMULA DARI SUATU MASA YANG BERMULA DARI AKHIR MASA REPRODUKSI SAMPAIAKHIR MASA REPRODUKSI SAMPAIAKHIR MASA REPRODUKSI SAMPAI AKHIR MASA REPRODUKSI SAMPAI AWAL MASA SENIUM YAITU ANTARA 45 AWAL MASA SENIUM YAITU ANTARA 45 --55 TAHUN55 TAHUN55 TAHUN.55 TAHUN.

MASA KLIMAKTERIUMMASA KLIMAKTERIUMMASA KLIMAKTERIUMMASA KLIMAKTERIUM

1 PRAMENOPAUSE1 PRAMENOPAUSE1. PRAMENOPAUSE1. PRAMENOPAUSE2. PERIMENOPUSE2. PERIMENOPUSE3. MENOPAUSE3. MENOPAUSE4. PASCA MENOPAUSE4. PASCA MENOPAUSE5. SENILIS5. SENILIS

PRAMENOPAUSEPRAMENOPAUSEPRAMENOPAUSE PRAMENOPAUSE

44 5 TAHUN SEBELUM MENOPAUSE5 TAHUN SEBELUM MENOPAUSE4 4 –– 5 TAHUN SEBELUM MENOPAUSE 5 TAHUN SEBELUM MENOPAUSE MULAI SEKITAR AWAL 40 TAHUNMULAI SEKITAR AWAL 40 TAHUNSIKLUS HAID MULAI TIDAK TERATUR & SIKLUS HAID MULAI TIDAK TERATUR & MEMANJANG, SEDIKIT / BANYAK, MEMANJANG, SEDIKIT / BANYAK, KADANG2 DISERTAI NYERIKADANG2 DISERTAI NYERIGEJALA VASOMOTORIKGEJALA VASOMOTORIK

PERIMENOPAUSEPERIMENOPAUSEPERIMENOPAUSEPERIMENOPAUSE

MASA PERUBAHAN PREMENOPAUSE &MASA PERUBAHAN PREMENOPAUSE &MASA PERUBAHAN PREMENOPAUSE & MASA PERUBAHAN PREMENOPAUSE & PASCA MENOPAUSEPASCA MENOPAUSESIKLUS HAID TIDAK TERATURSIKLUS HAID TIDAK TERATURSIKLUS HAID TIDAK TERATURSIKLUS HAID TIDAK TERATUR> 38 HARI / <18 HARI> 38 HARI / <18 HARIKELUHAN VASOMOTORKELUHAN VASOMOTORSINDROM PRAHAIDSINDROM PRAHAIDSINDROM PRAHAIDSINDROM PRAHAID

MENOPAUSEMENOPAUSEMENOPAUSEMENOPAUSE

MERUPAKAN KEJADIAN SESAAT SAJAMERUPAKAN KEJADIAN SESAAT SAJAMERUPAKAN KEJADIAN SESAAT SAJA, MERUPAKAN KEJADIAN SESAAT SAJA, PERDARAHAN HAID TERAKHIRPERDARAHAN HAID TERAKHIRTIDAK HAID SELAMA 12 BULANTIDAK HAID SELAMA 12 BULANTIDAK HAID SELAMA 12 BULANTIDAK HAID SELAMA 12 BULANPRODUKSI ESTROGEN BERKURANG PRODUKSI ESTROGEN BERKURANG KDR FSH > 35mIU,ESTRADIOL < 30pg/mlKDR FSH > 35mIU,ESTRADIOL < 30pg/ml

PASCA MENOPAUSEPASCA MENOPAUSEPASCA MENOPAUSEPASCA MENOPAUSE

MASA SETELAH MENOPAUSE S/DMASA SETELAH MENOPAUSE S/DMASA SETELAH MENOPAUSE S/D MASA SETELAH MENOPAUSE S/D SENIUM YG DIMULAI SETELAH 12 SENIUM YG DIMULAI SETELAH 12 BULAN AMENOREABULAN AMENOREABULAN AMENOREABULAN AMENOREAKDR FSH & LH TINGGI> 35 mIU/mlKDR FSH & LH TINGGI> 35 mIU/mlKDR ESTRADIOL RENDAH < 30 mIU/mlKDR ESTRADIOL RENDAH < 30 mIU/mlKDR ESTRADIOL RENDAH < 30 mIU/mlKDR ESTRADIOL RENDAH < 30 mIU/mlENDOMETRIUM ATROPIENDOMETRIUM ATROPI→ MENOPAUSE→ MENOPAUSESENIUMSENIUMSENIUM SENIUM PASCA MENOPAUSE S/D > 65 TAHUNPASCA MENOPAUSE S/D > 65 TAHUN

MENOPAUSE PREKOKMENOPAUSE PREKOKMENOPAUSE PREKOKMENOPAUSE PREKOK

MENOPAUSE PD USIA < 40 TAHUNMENOPAUSE PD USIA < 40 TAHUNMENOPAUSE PD USIA < 40 TAHUNMENOPAUSE PD USIA < 40 TAHUNPENYEBAB :PENYEBAB :PENGGUNAAN OBAT DIET YG BEKERJAPENGGUNAAN OBAT DIET YG BEKERJAPENGGUNAAN OBAT DIET YG BEKERJA PENGGUNAAN OBAT DIET YG BEKERJA SENTRAL DPT MENINGKATSENTRAL DPT MENINGKAT PROLAKTINPROLAKTINRADIOTERAPI PD OVARIUMRADIOTERAPI PD OVARIUMRADIOTERAPI PD OVARIUMRADIOTERAPI PD OVARIUMKEMOTERAPI, OPERASI, SLEKEMOTERAPI, OPERASI, SLE

S OS OATRITIS RHEUMATOIDATRITIS RHEUMATOIDDLLDLL

GANGGUAN NEUROVEGETATIF (VASOMOTORIK GANGGUAN NEUROVEGETATIF (VASOMOTORIK S O O )S O O )–– HYPERSIMPATIKOTONIK )HYPERSIMPATIKOTONIK )

GEJOLAK PANAS ( HOT FLUSHES )GEJOLAK PANAS ( HOT FLUSHES )GEJOLAK PANAS ( HOT FLUSHES )GEJOLAK PANAS ( HOT FLUSHES )KERINGAT BANYAKKERINGAT BANYAKRASA KEDINGINAN SUSAH BERNAFASRASA KEDINGINAN SUSAH BERNAFASRASA KEDINGINAN, SUSAH BERNAFASRASA KEDINGINAN, SUSAH BERNAFASSAKIT KEPALA, JANTUNG BERDEBAR2SAKIT KEPALA, JANTUNG BERDEBAR2DESINGAN DALAM TELINGADESINGAN DALAM TELINGATEKANAN DARAH TINGGITEKANAN DARAH TINGGIPERUT KEMBUNGPERUT KEMBUNGJARI ATROPIJARI ATROPI

GANGGUAN PSIKISGANGGUAN PSIKIS

MUDAH TERSINGGUNGMUDAH TERSINGGUNGMUDAH TERSINGGUNGMUDAH TERSINGGUNGDEPRESIDEPRESILEKAS LELAHLEKAS LELAHLEKAS LELAHLEKAS LELAHSEMANGAT BERKURANGSEMANGAT BERKURANGSUSAH TIDURSUSAH TIDURLIBIDO BERKURANGLIBIDO BERKURANGNYERI SANGGAMA, VAGINA NYERI SANGGAMA, VAGINA KERING,KEPUTIHANKERING,KEPUTIHAN

GANGGUAN ORGANIKGANGGUAN ORGANIKGANGGUAN ORGANIKGANGGUAN ORGANIK

INFARK MIOKARD (JANTUNG)INFARK MIOKARD (JANTUNG)INFARK MIOKARD (JANTUNG)INFARK MIOKARD (JANTUNG)ATEROSKLEROSISATEROSKLEROSISOSTEOPORESIS GIGI RONTOKOSTEOPORESIS GIGI RONTOKOSTEOPORESIS,GIGI RONTOKOSTEOPORESIS,GIGI RONTOKADIPOSITAS / GEMUK (METABOLISM KH)ADIPOSITAS / GEMUK (METABOLISM KH)ARTRITIS, URETROSISTITIS, DISURIAARTRITIS, URETROSISTITIS, DISURIADISPAREUNIA (NYERI KOITUS)DISPAREUNIA (NYERI KOITUS)KULIT, MATA, MULUT KERING,KULIT, MATA, MULUT KERING,STROKE, KANKER, DLLSTROKE, KANKER, DLL, ,, ,

GANGGUAN SEKUNDERGANGGUAN SEKUNDERGANGGUAN SEKUNDERGANGGUAN SEKUNDER

TIMBUL KONFLIK DALAM KELUARGATIMBUL KONFLIK DALAM KELUARGATIMBUL KONFLIK DALAM KELUARGATIMBUL KONFLIK DALAM KELUARGATEMPAT KERJATEMPAT KERJALINGKUNGANLINGKUNGANSOSIALSOSIAL

PENGOBATANPENGOBATANPENGOBATANPENGOBATAN

KEPADA PASIEN DIJELASKAN BAHWAKEPADA PASIEN DIJELASKAN BAHWAKEPADA PASIEN DIJELASKAN BAHWA KEPADA PASIEN DIJELASKAN BAHWA KELUHAN YG DIALAMI AKIBAT KELUHAN YG DIALAMI AKIBAT KEKURANGAN HORMON ESTROGENKEKURANGAN HORMON ESTROGENKEKURANGAN HORMON ESTROGENKEKURANGAN HORMON ESTROGENMESKIPUN TIDAK ADA SEMUA KELUHAN MESKIPUN TIDAK ADA SEMUA KELUHAN PENAMBAHAN HORMON ESTROGEN PENAMBAHAN HORMON ESTROGEN DARI LUAR / TSHDARI LUAR / TSHKONSELING DAHULUKONSELING DAHULU

TUJUAN KONSELING TSHTUJUAN KONSELING TSHTUJUAN KONSELING TSHTUJUAN KONSELING TSH

UNTUK MENGHILANGKAN KELUHANUNTUK MENGHILANGKAN KELUHANUNTUK MENGHILANGKAN KELUHAN UNTUK MENGHILANGKAN KELUHAN SERTA UNTUK MENCEGAH DAMPAK SERTA UNTUK MENCEGAH DAMPAK JANGKA PANJANG AKIBAT KEKURAJANGKA PANJANG AKIBAT KEKURAJANGKA PANJANG AKIBAT KEKURAJANGKA PANJANG AKIBAT KEKURANGAN ESTROGEN, YG PADA AKHIRNYA NGAN ESTROGEN, YG PADA AKHIRNYA BERTUJUAN UNTUK MENINGKATKANBERTUJUAN UNTUK MENINGKATKANBERTUJUAN UNTUK MENINGKATKAN BERTUJUAN UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS HIDUPKUALITAS HIDUP

PEMBERIAN TERAPI SULIH PEMBERIAN TERAPI SULIH HORMONHORMON

SEBELUMSEBELUMSEBELUM SEBELUM PERIKSA PAYUDARA DAHULU → PERIKSA PAYUDARA DAHULU → MAMOGRAFI / USG KEGANASAN NOMAMOGRAFI / USG KEGANASAN NOMAMOGRAFI / USG ,KEGANASAN → NOMAMOGRAFI / USG ,KEGANASAN → NOPEMAKAIAN OBAT 2 SEBELUMNYAPEMAKAIAN OBAT 2 SEBELUMNYAPEROKOK → RESIKO TROMBOEMBOLIPEROKOK → RESIKO TROMBOEMBOLIPEM GINEKOLOGI PAPSMEAR USGPEM GINEKOLOGI PAPSMEAR USGPEM.GINEKOLOGI, PAPSMEAR,USGPEM.GINEKOLOGI, PAPSMEAR,USGPEM. DARAH / HORMONALPEM. DARAH / HORMONAL

KONTRA INDIKASI TSHKONTRA INDIKASI TSHKONTRA INDIKASI TSHKONTRA INDIKASI TSH

KANKER PAYUDARA ENDOMETRIUMKANKER PAYUDARA ENDOMETRIUMKANKER PAYUDARA, ENDOMETRIUMKANKER PAYUDARA, ENDOMETRIUMTROMBOEMBOLI, TROMBOFLEBITISTROMBOEMBOLI, TROMBOFLEBITISPUDPUDKERUSAKAN HATI BERATKERUSAKAN HATI BERATPORFIRIA, HIPERLIPIDEMIAPORFIRIA, HIPERLIPIDEMIAMENINGIOMAMENINGIOMAMENINGIOMAMENINGIOMA

FITOESTROGEN TSHFITOESTROGEN TSHFITOESTROGEN TSHFITOESTROGEN TSH

BANYAK KENDALA PEMAKAIAN TSHBANYAK KENDALA PEMAKAIAN TSHBANYAK KENDALA PEMAKAIAN TSHBANYAK KENDALA PEMAKAIAN TSHBANYAK EFEK SAMPING, MAHALBANYAK EFEK SAMPING, MAHALTSH ALAMI TSH ALAMI → FITOESTROGEN→ FITOESTROGENISOFLAVON → TANAMAN POLONG, ISOFLAVON → TANAMAN POLONG, ,,TERUTAMA KEDELAI & PRODUK TERUTAMA KEDELAI & PRODUK OLAHAN MIS SUSU,TAHU,TEMPE OLAHAN MIS SUSU,TAHU,TEMPE , ,, ,