PREEKLAMSIAPREEKLAMSIA

Faktor-faktor yang berperan pada Angiogenesis Plasenta

• Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF)terdapat VEGF-A,VEGF-B,VEGF-C,VEGF-D,VEGF-E, reseptor VEGF tergolong pada reseptor tirosin kinase, terdiri dari : p g g p pVEGFR-1/Flt-1,VEGFR-2/KDR/Flk-1 dan VEGFR-3/Flt-4.

• VEGFR-1 , terdapat bentuk yang larut dalam serum soluble fms-like tyrosinekinase-1 (sFlt-1)tyrosinekinase-1 (sFlt-1)

• VEGFR-2 terdapat di endotel vaskular dan limfatik

• VEGFR-3 terutama terdapat di sel endotel limfatik.

• Ligan-ligan utk VEGFR-1 : VEGF-A,VEGF-B dan PIGF.

• Ligan-ligan utk VEGFR-2 : VEGF-A,VEGF-C,VEGF-D,VEGF-E

Li li k VEGFR 3 VEGF C d VEGF D• Ligan-ligan utk VEGFR-3 : VEGF-C dan VEGF-D.

Sekresi VEGF oleh sel trofoblas dipicu rangsangan • Hipoksia• HipoglikemiaHipoglikemia• Estrogen• Progesteron• hCG• IL-1• IL-6

Faktor transkripsi yang berperan dalam pengaturan ekspresi VEGF, antara lain :

• Specific protein-1 (SP1)• Hypoxia-inducible factor-1 (HIF-1)• Signal transducer and activator of transcription 3 (Stat3)• Signal transducer and activator of transcription-3 (Stat3)• Activator protein-1(AP-1)• Egr-1• AP-2AP 2

Faktor transkripsi HIF-1 dan AP-1 berperan besar dalam ekspresi VEGF yang dipicu hipoksia.

A i i Pl t N lAngiogenesis Plasenta Normal

Tahap pembentukan plasenta meliputi :• Invasi trofoblas ke jaringan endometrium maternal.

R d lli k l d t i t l t• Remodelling vaskular endometrium maternal, serta• Pertumbuhan dan pematangan vaskular plasenta.