Steven-Johnson Syndrome Associated with Drugs and Vaccines in
Children: A Case Control Study
Steven-Johnson Syndrome Associated with Drugs and Vaccines in
Children: A Case Control Study
Oleh:Ayu Azlina1110312059Rizkia Chairani Asri1110313076
Preseptordr. Qaira Anum, Sp.KK, FINSDV
Steven-Johnson Syndrome (SJS) dan Toxic Epidermal Necrolysis
(NET)Adverse Drug Reactions(ARDs) merupakan masalah penting dalam
dunia kesehatan. ARD pada kulit sering dilaporkan : dewasa &
anak-anak.pengelupasan kulit dan erosi dari membran mukosaARDs
paling serius
LATAR BELAKANGDewasa 60-70% karena obatAnak-anak penelitian
masih terbatasPenelitian ttg hubungan SJS dan TEN dengan
obatTUJUANMengetahui risiko dari obat-obatan yang telah diketahui
berhubungan dengan SJS atau TENMelihat potensi obat lain yang belum
diketahui.
METODE PENELITIANPENGUMPULAN DATAWawancara orang tua oleh tenaga
medis terlatih questionnaire terstruktur dan pengumpulan data
tentang riwayat paparan obat dan vaksin.
Secara spesifik, obat yang diteliti dipakai dalam 3 minggu
sebelum timbul gejala sedangkan waktu untuk pemberian vaksin
diperpanjang sampai 6 minggu.
KASUSDefinisiKasus terdiri dari : pasien anak-anak yang di rawat
melalui UGD dengan kondisi mukokuteneus yang didiagnosis final
dengan SSJ atau NET.
Diagnosis telah divalidasi melalui rekam medik dan melalui
informasi lain seperti: lokasi lesi (mata, mulut, anus), konsultsi
dermatologikus dan terapi selama perawatan.
KONTROLKontrol terdiri atas : anak-anak yang dirawat pada rumah
sakit yang memiliki kondisi neurologis non-kejang.
ANALISISUntuk memperhitungkan kemungkinan bahwa beberapa obat
telah di resepkan untuk mengobati gejala awal SSJ, analisis lebih
lanjut dilakukan setelah mengeksklusikan penggunaan obat pada
tanggal indeks atau dalam 2 hari sebelumnya.HASILDari 2,483 anak
yang dirawat dengan kondisi mukokutaneus antara 1 November 1999 dan
31 Oktober 2012, 37 anak(1,5%) dirawat dengan kecurigaan SSJ atau
NET.
Prosedur validasi tidak mengkonfirmasi 8 kasus (22%). Rekam
medis hanya dapat diambil dari 35 anak (95%).Dua puluh sembilan
anak (1%) didiagnosis dengan SSJ atau NET dianalisis (termasuk dua
anak anak dengan catatan rekam medik yang hilang)
DISKUSIPenelitian ini memberikan bukti tambahan mengenai peranan
obat-obatan dan vaksin dalam terjadinya SJS pada anak-anak .
Terutama sekali, peningkatan risiko dua puluh tujuh kali lipat
diperkirakan untuk obat antiepilepsi.
Peningkatan risiko tiga kali lipat untuk antibiotik
TERIMA KASIH
