JURNAL

JOURNAL READINGEffect of Vitamin A on

Severity of Acute Diarrhea in Children

Pembimbing:

dr. H Suryono Wibowo, Sp.ACLINICAL STAGE PEDIATRI

JAKARTA ISLAMIC HOSPITAL, CEMPAKA PUTIH

Oleh :Hanna Anggitya

2010730138

Latar Belakang

*sumber: Original Article. Pediatrica Indonesiana. Marlisye marpaung, dkk. Effect of vitamin A on severity of acute diarrhea in children, okt 2014*

Diare adalah penyebab terbesar kematian di Indonesia;

Effect of vitamin A on severity of acute diarrhea in children*

Objektif


Menemukan efektivitas Vitamin A dalam mengurangi diare akut berat pada anak-anak


Beberapa penelitian telah menunjukkan adanya efektivitas antara vitamin A dengan diare, tetapi masih belum terdapat kesimpulan.

Defisiensi Vit. A adalah penyebab akibat terjadinya diare;

Vit. A adalah vitamin anti-infeksi



Latar Belakang; Penelitian


Metodologi

Penelitian

Pengambilan SampelPopulasi Penelitian

Anak-anak usia 6 bln-5 thn dengan diare akut di Puskesmas Hinai Kiri, Secanggang district, Langkat Regency, North Sumatera -Agustus 2009-Januari 2010

Consecutive sampling methode , melalui Anamnesis, PF, & pengisian kuesioner.


*Kriteria InklusiAnak usia 6 bulan sampai 5 tahun dengan diare akut

*Kriteria EkslusiAnak dengan dehidrai berat, kolera, malnutrisi,

Ensefalitis, Meningitis, Sepsis, BP, dan TBC; Anak yang konsumsi vit A selama 4 bulan; Anak yang menderita morbili 6 minggu terakhir; Anak dengan def. Vitamin A berat

Metodologi





Jumlah sampel

129 sample

Uji Statistik:- Independent T test : Vit. A (nominal) dengan

frekuensi, volume, dan durasi (numerik);- Chi square: vit. A dengan konsistensi;

P value 0,05 CI 95%

Metodologi



129 children with diarrhea

Enrolled in the study(n = 120)

9 excluded :5 had severe malnutrition2 had severe dehydration2 had parents refused to paticipate

Vitamin A group (n = 60) Placebo group (n = 60)

Final analysis (n=60) Final analysis (n= 60)

Vit A: 6-11 bln/BB ≤10 kg: 100.000

IU ≥12 bln/BB>10 kg : 200.000

IU

Penilaian : 1.Frekuensi diare;2.Konsistensi feses;3.Volume feses setiap kali

diare



Characteristics Vitamins A

Group(n=60)

Placebo Group(n=60)

Mean age (SD), months 21.9 (13.48) 26.2 (10.91)

Sex, n (%)

Male 32 (53.3) 30 (50.0)

Female 28 (46.7) 30 (50.0)

Mean BW/BH* (SD) 95.2 (1.67) 97.2 (2.03)

Mean diarrheal frequency (SD), times/day

5.1 (1.86) Sama 5.1 (1.32)

Stool consistency, n (%)

Liquid 54 (90.0) 52 (86.7)

Soft 6 (10.0) 8 (13.3)

Mean stool volume (SD), mL/episode 73.5 (28.92) 78.0 (24.82)

Mean diarrheal duration (SD), hours 22.9 (12.74) 29.3 (16.18)

Dehydration status, n (%)

No dehydration 41 (68.3) 42 (70.0)

Mild-moderate 19 (31.7) 18 (30.0)

* BW : body weight ; BH: body height

HASIL



Stoolconsistency

Vitamin A group n=60

Placebo groupN=60

P valueDef

(-)*n(%)

Liquidn(%)

Soft n(%)

Normal n(%)

Def (-)*n(%)

Liquidn(%)

Soft n(%)

Normal n(%)

Day 1 045

(75.0)14

(23.3)1 (1.6) 0

52 (86.7)

8 (13.3)

0 0.117

Day II 1(1.7)16

(26.6)36

(60.0)7

(11.7)0

46 (76.6)

14 (23.4)

0 0.001

Day III8

(13.4)0

20 (33.3)

32 (53.3)

1 (1.6)17

(28.4)42

(70.0)0 0.001

Day IV27

(45.0)0 5 (8.3)

28 (46.6)

4 (6.7) 1 (1.6)50

(83.3)5 (8.3) 0.007

Day V 41

(68.3)0 0

19 (31.7)

26 (43.3)

019

(31.7)15

(25.0)0.001

*def.(-) = no defecation



Duration of diarrhea

Vitamin A mean (SD)

Placebo mean (SD)

95% CI Of difference

P Value

Duration between treatment until recovered

84.0 (19.51)

117.2 (21.68) -40.60; -25.79 0.001

Duration between intial symptomps of diarrhea until recovered

106.9 (27.73)

146.5 (32.30) -40.70; -29.46 0.001



4x/day

2,5x/day

1,5x/day

1x/day

4x/day

3,5x/day

3x/day

2x/day



Lebih tinggivolumenya Pada kel. placebo



Pada penelitian ini:

VADDIARE

DISKUSI



1.Steatorrhea menghilangkan vitamin yang larut dalam lemak;

2. Merusak brush border intestinal sehingga mencegah fungsi retinyl esterase yang berkontibusi terhadap absorpsi vitamin A

Defisiensi Vit. A akibat Diare

Diare akibat Def. Vitamin A

1.VAD dapat merusak epitel usus, dapat menimbulkan pengurangan sekresi mukus, dan melemahkan pertahanan lokal terhadap infeksi;

2. Menyebabkan deplesi sel goblet, abnormalitas struktur vilus, dan atrofi vilus sehingga mengakibatkan gangguan pada fungsi imun humoral dan selular.



1. Penelitian hanya dilakukan berdasarkan

anamnesa kepada orang tua atau nanny,

tidak dilakukan dengan observasi

langsung;

2. Tidak dilakukan pemeriksaan lebih lanjut

untuk mengetahui etiologi dari diare;

3. Penelitian juga tidak menilai faktor

predisposisi dari diare, seperti tingkat

pendidikan ibu, kebersihan air atau

kondisi lingkungan.

KETERBATASAN PENELITIAN



Pemberian vitamin A dapat mempercepat

kesembuhan dari konsistensi feses , frekuensi, dan

durasi diare;

Suplementasi vitamin A efektif dalam mengurangi

diare akut yang berat pada anak usia <5 tahun.

KESIMPULAN

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Alhamdulillah – THANK YOU

Documents

JURNAL