Delamanid for Multidrug-Resistant Pulmonary Tuberculosis

Delamanid for Multidrug-Resistant Pulmonary TuberculosisMaria Tarcela Gler, M.D., Vija Skripconoka, M.D., Epifanio Sanchez-Garavito, M.D., Heping Xiao, M.D.,Jose L. Cabrera-Rivero, M.D., Dante E. Vargas-Vasquez, M.D., Mengqiu Gao, M.D., Ph.D.,Mohamed Awad, M.B., B.Ch., M.D., Seung-Kyu Park, M.D., Ph.D., Tae Sun Shim, M.D., Ph.D., Gee Young Suh, M.D.,Manfred Danilovits, M.D., Hideo Ogata, M.D., Anu Kurve, M.D., Joon Chang, M.D., Ph.D., Katsuhiro Suzuki, M.D.,Thelma Tupasi, M.D., Won-Jung Koh, M.D., Barbara Seaworth, M.D., Lawrence J. Geiter, Ph.D., and Charles D. Wells, M.D.

june 7, 2012

Latar belakang Delamanid (OPC-67683), turunan nitro-dihydro-imidazooxazole, merupakan obat antituberkulosis baru yg bekerja menghambat sintesis asam mikolat M.tuberculosis. Dan secara invitro maupun invivo mampu menggantikan aktivitas obat-obatan yg telah resisten oleh strain M.tuberculosa (MDR resisten terhadap Isoniazid dan rifampisin dengan atau tanpa resisten terhadap agen lain)Pemberian delamanid pada pasien terinfeksi M.tuberculosis di Afrika selatan, selama 14 hari pertama, dalam fase aktivitas baktericid yang diberikan dengan dosis 200 mg dan 300 mg perharinya menunjukan hasil yg sama baiknya dengan rifampin dalam menurunkan beban M.tuberculosis pada sputum mereka.

Atas dasar hasil dari penelitian kontrol selama 5 dekade dalam memprediksi nilai dari status konversi kultur sputum dengan pemberian delamanid selama 2 bulan pada penderita TB relaps sama baiknya dengan penelitian kohort dalam memprediksi nilai keberhasilan dari penanganan MDR, maka dilakukanlah penelitian untuk mengetahui keamanan, profil farmakokinetik dan keberhasilan dari penggunaan delamanid pada pasien MDR.Metode Pasien Kriteria inklusi :Usia 18-64 tahunKultur sputum positif Resisten multidrug (rifampisin dan atau Isoniazid)Foto thorax positif TB Kriteria eksklusi :Score Karnovsky