Journal Reading Management of Herpes Zoster and Post-Herpetic Neuralgia

Journal ReadingManagement of Herpes Zoster and Post-Herpetic NeuralgiaPembimbing:dr. Vitalis Pribadi, Sp. KK, M. Kes

Oleh:Syah Muhammad Reza1102011271

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan kulit dan Kelamin Rumah Sakit Bhayangkara TK. 1 Raden Said Sukanto JakartaFakultas Kedokteran Universitas YARSIPeriode 29 Juni 1 Agustus 2015Herpes ZosterHerpes Zoster merupakan penyakit yang disebabkan oleh varicella zoster virus (VZV), atau lebih dikenal sebagai human herpes virus 3 (HHV 3), dengan gambaran klinis dari penyakit yang di karakteristikkan oleh rasa sakit, unilateral vesicular eruption, yang mana lebih sering dijumpai dengan distribusi dermatom yang terbatas.

EpidemiologiHerpes Zoster- dewasa berumur 50 tahun keatas, meskipun dapat terjadi juga pada dewasa muda.- transmisi manusia ke manusia- kontak langsung- inhalasiFaktor ResikoHerpes ZosterImmunosupresiGangguan immunitasGinjal KronisKeganasanUsia lanjutRiwayat keluarga Post-Herpetic NeuralgiaLokasi disekitar mataBeratnya ruamNyeri akut yg lebih besarUsia Manifestasi KlinisHerpes Zoster Akutruam vesikuler disertai nyeri hebat dengan distribusi dermatom.PHN (Intermitent/konstan)- sakit- terbakar- gatal- tertusuk- nyeri pedih- allodynia- hiperalgesiaDiagnosisGambaran klinis herpes zoster (khas), termasuk nyeri prodormal dan/atau gatal-gatal dengan erupsi ruam vesikuler yang menyakitkan dalam distribusi dermatom.Rasa sakit pada fase prodormal dapat meniru nyeri dari sumber lain.Tes serologi spesifik saat diagnosis akut dan kronis dibandingkan, tetapi tidak berguna untuk diagnosis dini.

Tatalaksana Herpes ZosterAnti-Viral AgentPain Control

Anti-Viral AgentAsiklovirValasiklovir Famsiklovir

Post-herpetic neuralgiaAgen TopikalLidokainCapsaicinAgen SistemikGabapentinpregabalinTerapi LainAnalgesik OpioidTCAAntikonvulsanTramadolMorfinOxycodonemetadonAmitriptylineNortriptylineDesipramine

Pencegahan PHN Strategi Efektif1. Vaksin Zoster2. Gabapentin3. Amitriptyline4. Stimulasi saraf transkutan listrik (TENS)

Strategi Dengan Manfaat Pasti1. Narrowband Ultraviolet B

Strategi Tidak Terbukti Menjadi Efektif1. Terapi anti-viral2. KortikosteroidTerimakasih