PowerPoint Presentation
Diagnostic Evaluation of the Infertile Female
Elsa Tjahya 112013308
Pembimbing: dr. Haianto, Sp.OG (K)
KEPANITERAAN KLINIK
OBSTETRIC GYNECOLOGY RSUD TARAKAN
PERIODE 8 JUNI 15 AGUSTUS 2015
Evaluasi awal
Durasi infertilitas dan hasil evaluasi sebelumnya
Riwayat haid
Riwayat kehamilan
Riwayat kontrasepsi
Frekuensi koitus dan disfugsi seksual
Riwayat penyakit dahulu dan keluarga
Paparan dan bahaya lingkungan yang diketahui
Pemeriksaan fisik
BMI
Pembesaran tiroid
Tanda kelebihan androgen
Pembesaran organ atau massa
Disfungsi ovulasi
Pada 15-40% kasus infertilitas
PCOS, Obesitas ,Peningkatan/penurunan BB, disfungsi
tiroid,hiperprolaktinemia, olahraga berat.
Evaluasi fungsi ovulasi
Riwayat menstruasi
Basal Body Temperature (BBT)
Serum progesteron
Urinary Luteinizing Hormone (LH)
Endometrial Biopsy (EBM)
USG transvaginal
Urinary LH
Ovlation predictor kit
Identifikasi lonjakan LH
EMB
Melihat perkembangan enometrium sekretori
Tidak untuk patologi endometrium
Transvaginal USG
Bentuk dan ukuran folikel
Ovarian reserve
Cycle day 3 serum FSH
Clomiphene citrate callenge test (CCCT)
Earli folicular phase antral follicle count (AFC)
Serum AMH
Cycle day 3 FSH
>10-20 IU/L
CCCT
Pengukuran sebelum dan sesudah CCCT
AFC (fase folikular)
> : PCOS
< : Oral kontrasepsi
Serum AMH
Gn Independent
AMH < : prognosis buruk tehradap terapi OS
Ovarian reserve
>35 tahun
Riwayat keluarga menopause dini
Ovarium tunggal
Unexplained infertility
Respon buruk terhadap stimulasi gonadrotopin
Cervical factor
Kelainan produksi serviks jarang menjadi penyebab tunggal
Post Coital Test (PCT)
Abnormalitas uterus
USG
Histerosalpingography (HSG)
Sonohisterography
Histeroscopy
Patensi Tuba
Diperlukan lebih dari 1 teknik pemeriksaan berikut untuk
tindakan evaluasi;
Hysterosalpingography (HSG)
Saline Infusion Sonography (SIS)
Laparoscopy dan chromotubasi
fluoroscopy/histerescopy
Faktor peritoneal
Endometriosis
Pelvic/adnexal adhesi
Faktor peritoneal
USG Transvaginal
laparoscopy
