Jornal Endometriosis Irfan

7/26/2019 Jornal Endometriosis Irfan

1/15

JOURNAL READI

ENDOMETRIOSI

OLEH : M.Irfan Permana H

PEMBIMBING: dr. H. Baharuddin Hafied,

!EPANITERAAN STASE OBSTETRI " GIN

RUMAH SA!IT ISLAM SU!APURA JA!AR

UNI#ERSITAS MUHAMMADI$AH JA!

%&'(


2/15

PENDAHULUAN

Endometriosis adalah gangguan ginekologi umum yang didefnisikan sebagai adanya jarinkelenjar endometrium dan stroma di luar lokas

Insidensi endometriosis sulit dikuantifkasi karena sering kali gejalanya asimptomatis danpemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkadiagnosis sensitiitasnya rendah. Pada !anitagejala" prealensi endometriosis berkisar anta


3/15

DE&INI'I END()E*+I(

Endometriosis adalah suatu keadaan dimanendometrium yang masih ber,ungsi terletak dikaum uteri. -aringan edometrium ini terdiri dkelenjar$kelenjar dan stroma yang terdapat diuterus.


4/15

LA'I&IA'I END()E*+I(

Sistem klasifkasi untuk endometriosis pertama kaoleh American Fertility Society (AFS) pada tahun 1979kemudian berubah nama menjadi AS! pada tahun 1sistem ini dibagi menjadi empat derajat keparahan, y

Stadium & (minimal) % 1'

Stadium && (ringan) % "'1

Stadium &&& (sedang) % 1"'*

Stadium &+ (berat) % *


5/15


6/15

L(A'I END()E*+I('


7/15

PA*(&I'I(L(/I END()E*+I('I'

-eori re.uks haid dan implantasi sel endometrium didalam ronperitoneum#

-eori koelemik metaplasia, dimana akibat stimulus tertentu terhormone, sel mesotel dapat mengalami perubahan menjadi seendometrium ektopik#

/enyebaran melalui aliran darah (hematogen) dan lim0ogen

Faktor genetic

/atoimunologi


8/15

DIA/N('I' DAN /E-ALA LINI

$ismenorhea

angguan2aid

3yerpel4ik

$ispareunia

$iske5iaSub0erti

s


9/15

!ekanisme 6ndometriosis!enyebabkan /enurunan Fert

'istem )ekanisme

&ungsi koitus $ispareunia ( menurunkan 0rekuensi

&ungsi sperma &nakti4asi sperma dengan antibodi te

Fagositosis sperma dengan makro0ag

&ungsi tuba ,alopii erusakan fmbriae

/enurunan motilitas tuba akibat pros

&ungsi oarium Ano4ulasi

Sindroma akibat luteinisasi 0olikel

pecah

8uetolisis akibat /rostaglandin F :

/elepasan gonadotropin yang tergan


10/15

PE)E+I'AAN &I'I

Pemeriksaan fsik pada endometriosis dimulamelakukan inspeksi pada agina menggunakspe0ulum

Pemeriksaan bimanual dapat menilai ukurandan mobilitas dari uterus.

Pemeriksaan rektoagina diperlukan untukmempalpasi ligamentum sakrouterina dan serektoagina untuk men0ari ada atau tidaknyendometriosis.


11/15

PE)E+I'AAN PENUN-A

;S hanya dapat digunakan untuk mendometriosis (kista endometriosis) ;S

!& dapat digunakan untuk melihat ektraperitoneal, adanya in4asi ke usrekto4agina#

!&

/ada endometriosis juga terjadi pen

1# 3amun, pemeriksaan ini mempsensiti4itas yang rendah#

Pemeriksaan serum1A 2#3

8aparoskopi merupakan alat diagnosuntuk mendiagnosis endometriosis#=edah 8aparoskopi

/emeriksaan pasti dari lesi endometdidapatkan adanya kelenjar dan stro

PemeriksaanPatologi Anatomi


12/15

/63A-A8ASA3AA3 !6$&A!63

Analgetik

2ormon

/aracetamol 3SA&$ (&bupro0en) Asam me0enamat

ontrasepsi oral /rogestin $ana5ol estrinol n2a Aromatase &nhibito


13/15

/63A-A8ASA3AA3 /6!=6$A

/embedahan onser4ati0

/embedahan ini bertujuan untuk mengangkat sarang endometriosis dan melepaskan perlengmemperbaiki kembali struktur anatomi reprod

/embedahan adikal

$ilakukan dengan histerektomi dan bilateral saoo4orektomi# $itujukan pada perempuan yangmengalami penangan medis ataupun bedah kogagal dan tidak membutuhkan 0ungsi reproduk


14/15

P+(/N('I'

Endometriosis sulit disembuhkan ke0uperempuan yang sudah menopause. 'et

diberikan penanganan bedah konseratkesembuhan 24$#4% pertahun. Endomesangat jarang menjadi ganas.


15/15

DA&*A+ PU'*AA

/rabo?o, aden /#Endometriosis# $alam% @iknjosastro 2, Sai0uddin A=, achim

&lmu andungan# ayasan =ina /ustaka Sar?ono /ra?irohardjo, 6disi e', Baka

=a5iad A, Bacoeb -C, =asalamah A, ahman &A. Endometriosis# $alam% =a5iad A

Surjana 6B, AlkaD C, editor# 6ndokrinologi inekologi# elompok Studi 6ndokrino

inekologi# elompok Studi 6ndokrinologi eproduksi &ndonesia (S6&), 6disi k

199E

!anuaba, &da =agus # Endometriosis# $alam % !anuaba, editor# apita Selekta

/enatalaksanaan utin >bstetri inekologi dan =# /enerbit =uku edokteran 6**1

/anduan 3asional /elayanan edokteran# Nyeri Endometriosis# 2impunan 6ndoeproduksi dan Fertilitas &ndonesia# /erkumpulan >bstetri dan inekologi &ndo

Documents

Jornal Endometriosis Irfan