Jardins a vocation therapeutique

O Ubi Campi Jardins de créateurs

Document et plans propriété exclusive O

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PI -‐ Reproduc>on interdite

Jardins à vocation thérapeutique

Groupe O Ubi Campi –www.o-‐ubicampi.com – 03 23 96 23 50 – contact@o-‐ubicampi.com



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Sommaire 1.  Eléments de concepts – Philosophie de ces jardins

2.  Les Pathologies prises en charge

3.  Les 3 dimensions du jardin à vocation thérapeutique

4.  L’invitation permanente

5.  Les séquences d’un projet

6.  Evaluation du bénéDice thérapeutique

7.  Evaluation du bénéDice économique – 8.  dimension économique

9.  O Ubi Campi – Une stratégie continue d’innovation

10.  O Ubi Campi – une couverture nationale – une vision européenne

11. Les différents ateliers pro-‐actifs des Jardins O Ubi Campi

12. Voyages dans les jardins à vocation thérapeutiques



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Jardins de Mieux Être - Jardins sensoriels Jardins à vocation thérapeutique

Ces jardins conçus par O Ubi Campi par>cipent d’une démarche d’approche thérapeu>que non médicamenteuse. Le principe innovant lié à ces jardins est de définir leur ac>on thérapeu>que au-‐delà de l’ac>vité de jardinage ou du seul bien-‐être de se retrouver à l’extérieur dans un espace -‐ mais par la concep>on et la mise en œuvre: §  d’une architecture générale du jardin liée aux enjeux de la

thérapie §  d’ateliers spécifiques définis en fonc>on des pathologies et des

situa>ons des pa>ents. Le jardin est l’espace de vie où l’homme unit son esprit à celui de la nature-‐ car le jardin est une représenta>on de la nature où l’homme marque son empreinte par la mise en scène de ses rêves et de ses aspira>ons profondes. Cet espace figure la rela>on qu’établit chaque personne avec soi-‐même et le reste du monde. Dans ces jardins, le soin de la personne et de l’esprit dépasse la dimension de la cellule, de la molécule et de ses éventuelles pathologies pour traiter l’environnement au sens large et restaurer la fluidité entre le corps et l’esprit à travers une approche fine des leviers thérapeu>ques de pathologies ou dysfonc>onnements spécifiques. La prise en charge par le jardin s’assimile à une quête de plénitude et d’épanouissement.

Éléments de concept Philosophie de ces jardins



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•  L’ensemble des expériences et réalisa>ons mises en œuvre à ce jour suggèrent un poten>el très important de domaines thérapeu>ques qui pourraient bénéficier de l’ATNM au travers de ce type de jardins. Il reste cependant que les meilleures inten>ons doivent être validées par des protocoles démontrant la validité sta>s>ques des résultats et performances obtenues.

•  A ce jour, les maladies comportant une dimension forte du domaine cogni>f , comportemental , environnemental , psychothérapeu>que et éduca>f semblent des cibles privilégiées et ont démontré leur réac>vité consécu>ve à un traitement combiné avec un jardin à voca>on thérapeu>que.

•  C’est ainsi que les pathologies telles que : •  Alzheimer •  Au>sme •  Cardiologie •  Addictologie •  Troubles psychiatriques •  Maladies neuro-‐dégénéra>ves •  AVC •  Handicaps divers

ont démontré au travers de nos réalisa>ons un poten>el très intéressant qui reste à structurer, valoriser, explorer…. Mais aussi démontrer au travers de protocoles d’évalua>on mis en place par O Ubi Campi en collabora>on avec nos partenaires scien>fiques et recrutant des pa>ents dans différents établissements.

Les pathologies prises en charge




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•  La dimension passive Le jardin thérapeu>que apparaît alors comme un lieu d’épanouissement et de plénitude ou le regard se laisse porter par le paysage et reçoit à la fois des messages centrés sur la réminiscence – jouant à la fois sur la no>on d’exister et créant un lien avec soi-‐même et le reste du monde (les autres, les souvenirs, l’environnement…) •  La dimension interac6ve des jardins Entrer en rela>on avec le jardin – devenir l’un des acteurs du paysage est une dimension préméditée dans la concep>on qui permet au pa>ent de renforcer sa rela>on avec lui-‐même et son environnement. •  La dimension proac6ve Un ensemble d’ateliers sont proposés dans le jardin avec des cibles spécifiques associées aux dérèglements liés à la maladie d’Alzheimer. Ces anima>ons portées par des gestes simples vont favoriser le main>en de l’autonomie, le lien et la communica>on avec les autres et la nature. Leurs effets bénéfiques font l’objet d’évalua>ons con>nues et portent sur: •  plus d’apaisement et moins d’agita>on •  la s>mula>on et la réminiscence •  le respect du rythme circadien •  la maîtrise du geste et l’autonomie •  la communica>on et le sens de l’orienta>on

Éléments de concept

Les 3 dimensions du jardin




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Jardins à vocation thérapeutique

Le jardin vous donne rendez-vous

L’invita6on permanente Le jardin est un spectacle que l’on contemple lorsque l’on s’y trouve, mais aussi que l’on peut admirer depuis l’intérieur de la résidence comme une invita>on permanente à la promenade. Ses couleurs variant au rythme des saisons, il offre même en hiver un horizon ahrayant. Un manuel simple est préparé afin d’en décrire la concep>on et l’évolu>on dans le temps. Evidemment, la déambula>on dans le jardin est encadrée et la présence de clôtures les plus discrètes possibles veillent à la sécurité. Un des critères majeurs est de donner envie au résident, d’y aller ou d’y retourner en le mehant notamment à l’aise avec la peur de la chute ou de la fa>gue. C’est pour cela qu’on été conçus tous les aménagements qui rendent la chute moins probable et quoiqu’il en soit moins dangereuse.


Tous les ateliers comportent des disposi>fs ergonomiques permehant le sta>onnement debout ou en appui sans trop de fa>gue, la circula>on des PMR et l’accès à des jardinières de cultures spécialement dédiées à cet effet.



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Défini>on du besoin Direc>on

Etablissement

Consulta>on des acteurs EHPAD – Hôpital …

(Médecin, Aide-‐soignant, Psychomotricien….)

Valida>on du cahier des charges Équipe projet

Valida>on du projet Directeion

Etablissemennt Équipe projet

Evalua>on du bénéfice

thérapeu>que Protocole commun


Les séquences d’un projet



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Evaluation du bénéfice thérapeutique

Le Groupe O Ubi Campi s’est engagé résolument dans une démarche visant à démontrer et valider le bénéfice thérapeu>que au-‐delà de la simple suspicion ou intui>on de Mieux-‐Être que pourrait procurer un jardin. Les principaux éléments de la démarche mise en œuvre : •  Ce bénéfice thérapeu>que résulte t-‐il de la fréquenta>on d’un jardin

« Lambda » ou nécessite-‐t-‐il la présence d’un jardin dédié en fonc>on de la pathologie.

•  Cehe évalua>on doit résulter d’un protocole défini autant que possible avec la même rigueur que celle exigée pour un dossier AMM pour l’enregistrement d’une molécule pharmaceu>que auprès de l’AFSSAPS

•  Cehe démarche est conduite en deux étapes : •  Une pré-‐évalua>on visant à valider les concepts généraux et à piloter

les paramètres de l’étude sta>s>que •  Un recrutement de pa>ent sur un ensemble d’établissements

équipés de ces jardins thérapeu>que et la mise en place d’un système de mesures communes qui seront ensuite traitées par un biosta>s>cien.

•  Les études préalables ont déjà permis de valider certains indicateurs dans les domaines thérapeu>que suivants :

•  ADDICTOLOGIE: •  Réduc>on de 35 à 40 % du temps moyen de séjour en

hospitalisa>on longue durée •  Réduc>on de 42% du taux de rechute post-‐traitement




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Evaluation du bénéfice thérapeutique - 2

•  ALZHEIMER •  Réduc>on jusqu’à 80% de la consomma>on de

protec>ons individuelles •  Réduc>on de 35% de la consomma>on d’Anxioly>ques •  Améliora>on de 2 à 3 points des critères NPI •  D’autres critères intéressants semblent également

émerger des études préalables tels que l’interac>on avec les >ers (en par>culier la famille et le personnel soignant), le respect du rythme circadien, la no>on d’orienta>on dans l’espace… ceux-‐ci devront être validés au cours des études en cours.


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PROTECTION

ANX

Tendances études préalables menées en 2011



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Evaluation du bénéfice économique


•  L’évalua>on du bénéfice économique est principalement mené par les Directeurs d’Etablissements qui dans le cadre de leur ges>on économique sont amenés à tracer des indicateurs suscep>bles d’améliorer la performance de leur établissement.

•  Réduc6on des coûts :

•  Dans la cadre d’un EHPAD de 80 lits le budget annuel du poste protec>ons individuelles s’élève en moyenne à 30 – 40 k Euros. Des réduc>ons de 15 à 25 k Euros en rythme annuel ont été reportées 12 mois après l’implanta>on du jardin.

•  La moindre agita>on des pa>ents Alzheimer suivi en EHPAD a permis de limiter la pression sur le personnel soignant, et s’il n’y a pas eu de réduc>on directe d’effec>fs liés au jardin, la présence d’un jardin a permis de suspendre des besoins en recrutement de personnel qui avaient été iden>fiés avant son implanta>on.

•  Dans la cadre d’un EHPAD de 80 lits, le budget global du poste « médicaments » hors rémunéra>on du pharmacien référent est es>mé à 130 K Euros.(variable suivant le PMP et le GMP). Les informa>ons recueillies indiquent une réduc>on de 20% en rythme annuel (soit environ 25 à 30 k Euros)

•  Augmenta6on des ressources :

•  Dans le cadre d’un EHPAD, l’implanta>on d’un jardin permet d’envisager l’augmenta>on de la presta>on journalière de 1,5 à 2 Euros – ce qui résulte avec un taux de renouvellement annuel des résidents de 20% en un retour sur inves>ssement de 3 ans environ (variable en fonc>on du montant d’inves>ssement originel)

•  Témoignage d’un directeur d’EHPAD : « il est opportun de préciser qu'après retour sur inves:ssement une améliora:on du résultat brut d'exploita:on est observé eu égard à l'absence de charges d'exploita:on nouvelles”



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NPI

NPI$GLOBAL

SYNTHSE'GRAPHIQUE

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SEMAINES 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

A1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0A25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PROTECTIONS

TABLEAU SYNTHESE 8 SEMAINES

IMPACT5NPI IMPACT5GLOBAL5NPI IMPACT5POSOLOGIE IMPACT5APPAREILLAGE

CodePrénom

*+*Initial*du*patr

onyme

FREQUENCE

note%1%à%4%

GRAVITE

note%1%à%3

FREQUENCE

note%1%à%4%

GRAVITE

note%1%à%3

Changement*

neurovégétatifs

FREQUENCE

note%1%à%4%

GRAVITE

note%1%à%3

Retentissement*

Perturbation%pou

r%

l'équipe%soignan

te

note%0%à%5

Impact*global*NP

ITraitem

ent*majeur*en*

évolution

1

Principes*

actifs

Evolution*

posologie

Traitement*maj

eur*en*

évolution

2

Principes*actifs

Evolution*

posologie

IMPACT*

Posologie*

globale

Utilisation*

d'appareils*

thérapeutiques

Fréquence Tension

Pulsation*

minute

Dosage*

calciumPoids

récupère*

autonomie*

(habillement,%

déplacement,%re

pas)

Protections

(indiquer%la%quan

tité%

quotidienne)

visite*famille

(fréquence)

temps*

visite

participation*

autres*

activités

(oui/non)

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Critères*sociaux

Inventaire*Neur

opsychiatrique*

NPI/ES

ITEM*1

Inventaire*Neur

opsychiatrique*

NPI/ES

ITEM*2

Critères*médica

menteux

Appareillage

Critères*physiol

ogiques

FICHE&HEBDOM

ADAIRE&SUIVI&D

U&BENEFICE&THE

RAPEUTIQUE&DE

S&JARDINS&O&UB

I&CAMPI

Inventaire*Neur

opsychiatrique*N

PI/ES

Impact*

NPI

Programme d’évaluation du bénéfice thérapeutique

Campagne 2013

Collecte et suivi informa>que des données sur un serveur en ligne dédié



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Dimensions économiques du jardin


•  Les jardins à voca>on thérapeu>que O Ubi Campi ont été mis en œuvre sur des espaces très différents et d’une manière générale répar>s entre une surface de 200 à 1500 m2. La surface moyenne étant 650 m2.

•  Le coût d’implanta>on au m2 est également variable suivant la surface totale d’une part et suivant la configura>on des lieux nécessitant plus ou moins de travaux préparatoires d’aménagements. Les données actuelles situent ce coût moyen par m2 autour de 50 Euros avec une forte variabilité liée aux éléments précités.

•  La concep>on de ces jardins intègre fortement la dimension « Coût d’entre>en » avec un objec>f de les conserver à un niveau minimum. Si la première année suivant l’implanta>on nécessite un suivi un peu plus important, on peut noter globalement que la charge d’entre>en n’ a pas évolué après l’implanta>on de ces jardins par rapport à celle représentée par ces mêmes espaces entretenus en taille et tonte (globalement un budget de 2 à 5000 Euros par).

•  Un autre élément important est la valorisa>on que >re le directeur d’établissement de la présence de ce jardin pour améliorer de façon significa>ve le taux d’occupa>on de son EHPAD. Il nous est rapporté à ce >tre que le taux et la durée des visites par les proches (famille, amis…) s’est accrue à la suite de l’implanta>on d’un jardin O Ubi Campi – traduisant la meilleure intégra>on de l’établissement dans la ville et les rythmes de vie.

Témoignage d’un directeur d’EHPAD : « Commercialement ce parc thérapeu:que est "fort vendeur" tant pour les futurs résidents que le personnel soignant: les condi:ons de travail s'en trouvent modifiées: l’emploi plus valorisant, plus aGrac:f moins stressant......”



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O Ubi Campi s’engage totalement pour développer , se remehre en ques>on chaque jour et vous proposer des réponses per>nentes associant le jardin et la santé. Poursuivre cet objec>f signifie associer les exper>ses et les compétences pour créer un réseau de partenariats vivant avec: -‐  Des professionnels de santé -‐  Des groupes pharmaceu>ques -‐  Des expériences réussies ailleurs en Europe (Allemagne, UK, Pays-‐Bas…)

Nous construisons des projets individuels avec des EHPAD, des hôpitaux spécialisés. Mais aussi nous élaborons des démarches globales avec des Groupes de Maisons de Retraite conduisant à développer puis adapter des concepts de jardins thérapeu>ques aux différentes pathologies et réaliser les développements associés Une poli>que de marques et de brevets est actuellement en cours

Stratégie continue d’innovation



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Une couverture nationale - Une perspective Européenne

Agences en projet Projets en cours Agences O Ubi Campi

Réalisa>ons



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Les ateliers proactifs (quelques exemples)

•  Tressage de graminées

•  Cadran solaire végétal et humain

•  Banc végétal •  Peinture et calligraphie •  Sculpture végétale •  Ateliers de motricité

•  Atelier des sons •  Jeux d’eau •  Reflets de soi •  Théâtre d’ombre

•  Atelier ma>ères (minéral, bois, végétal…)

•  Atelier culture (rempotage)

•  Atelier culture (planta>on) •  Atelier culture (reconnaissance des végétaux) •  Atelier déroulage d’écorces •  Atelier cueillehe de fruits rouges et fruits •  Atelier équilibre •  Atelier soucoupe Espace -‐Temps



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Jardinières ergonomiques : Un espace à hauteur pour planter, cul>ver, cueillir mêler ses mains à la terre et au végétal en parfaite fluidité, ergonomie et sans fa>gue. Ces jardinières en bois, construites sur mesure, contribuent au-‐delà de leur usage à bâ>r l’architecture et l’esthé>que du jardin.

Accès multiple et aménagé pour personnes à mobilité réduite




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Cadran solaire & humain Une interac>on entre le no>on de temps et d’espace -‐ ouvrant à une communion apaisée avec la nature et le temps qui s’y écoule.

Accès multiple et aménagé pour personnes à mobilité réduite




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Talus Le talus rapproche le sol à hauteur d’homme sans se pencher et permet des ac>vités de tressages, sculpture… tout en renforçant le sen>ment de sécurité en réduisant la peur de la chute

Accès mul>ple et aménagé pour personnes à mobilité réduite




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Mini village de lapins Une représenta6on vivante et un espace de rencontre intergénéra6onnelle. Les effets se mesurent tant par l’interac6on générée par ces villages avec les résidents que l’augmenta6on importante de la fréquence des visites par les jeunes généra6ons





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Reflets de soi dans le paysage Mise en scène ar6s6que par un jeu de miroirs du visiteur du jardin dont les reflets fragmentés permeKent une visualisa6on esthé6que dans le paysage





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Théâtre d’ombre végétal Favoriser l’interac6on avec le jardin en devenant soi-‐même acteur du paysage. Les jeux d’ombres des résidents et les reflets du paysage forme une toile vivante qui valorise la conscience de soi et l’expression des émo6ons et des gestes.





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Voyage dans les jardins à voca>on thérapeu>que



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Voyage dans les jardins à voca>on thérapeu>que

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