Intoksikasi Methanol& Drugsip

8/19/2019 Intoksikasi Methanol& Drugsip

1/38

Penatalaksanaan Pre hospitalIntoksikasi Methanol& Drug

Tim ambulans 118 IGD RSUDDr soetomo


2/38

uriculum Vitae

Pekerjaan : Perawat AGD 118 RS Dr. Soetomo, koordinatorSDM 118

TIM BSB RSUD Dr. S!TM Instruktur GELS-PPGD asiona!

Instruktur eonatus Li"e Su##ort

Instruktur $%&'LS asiona! Instruktur Emer(en)* Am+u!an)e EAS%

Instruktur RS RS Dr Soetomo

oordinator A%LS "or Do)tor orwi! Sura+a*a

Pem+im+in( !inis DI Gadar Po!tekes Sura+a*a

Pem+im+in( !inis Dokter Muda / 0AIR

Pen(ajar (adar 0nusa Sura+a*a "

Nama : Edy Sulamsono

Tempat tanggal lahir : Lumajang,29 Juli 9!"

#lamat : $erumnas %ota &aru

'resi(

No telp

)*"+2++)*-)*2)9*


3/38

#ama $ Do%i Iskan%ar a%inata' SST

Tempat tanggal lahir $ Sumenep' 11 (ebruari 1)88

*lamat $ +e%ungmangu "( no 1, Suraba-a

#o telp $8/082020138"1,12118

Peker4aan $ Pera5at *mbulans 118 IGD RSUD

DR. seotomo' koor%inator maintenan.i/ayat $endid(an :

1. D, +epera5atan Soetomo

Poltekkes Depkes Suraba-a tahun

"06 ")

". D +epera5atan ga5at %arurat

Poltekkes Depkes suraba-a ")6

"1

0nstru(tur :

1. Instruktur BT&9S nasional". Instruktur !mergen:- *mbulan:e Ser;i:e Training

/. Instruktur Basi: Maternal & #eonatal li>e support0. Instruktur Basi: trauma li>e support

2. Instruktur Pelatihan +epera5atan Ga5at Darurat

8. +oor%inator *T9S Suraba-a

). Tim +es +epresi%enan 5il.?atim

1. Penga4ar Ga%ar U#US*

.i/ayat pelatihan $

1. BT&9S @*GD 118

". TT Intsruktur

,. B9S. PPGD

/. Pasient Sa>et-

0. o%e Blue

2. S*R

8. +,RS

). Pelatihan !+G RSUD Dr.Soetomo


4/38

Portal o> entr-..

.acun dapat masu( (e dlm tu1uh

dengan cara :

3elalui mulut

2Terhisap 4 inhalasi 5

Terserap melalui (ulit

6Sunti(an

"Sengatan - lu(a


5/38

Dosis toksik minimum

< ka%ar kera:unan minimal =metanol lebih kurang 1

mg 3 kg%an %osis >atal kera:unanmetanol %iperkirakan " A

" ml < " A 1/ g =

3ET#N7L

Bentuk palingse%erhana %arialkohol -ang biasa%igunakan sebagai

pelarut %i in%ustri

Tan%a A tan%a$

'/6 4am $termasuk mual'muntah' sakit perut' kebingungan'mengantuk %an sistem sara>

pusat

perio%e laten 06" 4am tergantungpa%a %osis -ang %iserap $ asi%osismetabolik' penglihatan kabur'kebutaan


6/38

Metabolisme Methanol

enim 16>orm-ltetrah-%ro>olates-nthetase < (6T(6S = "

4am..


7/38

'/+egagalan

perna>asan ', A '/Gangguangpenglihatan'

%epresi' stupor

'1/ A ',C Sempo-onganC Berbi:ara ti%akmenentuC (ungsi sara>motorik menurunC +urang perhatianC Diplopia


8/38


9/38

+a%ar alkohol

Golongan * $ ka%ar etanol 1 A / < Bir =.

Golongan B $ ka%ar etanol / A "

< Berbagai minuman anggur =

Golongan $ ka%ar etanol " A /

< Ehisk-' Fo%:a' Manson ouse' ?ohn-Ealker =


10/38

*P* -g arus +ita 9akukan


11/38

*M*# PS+

P*STI+*# ,* IMMBI9IS*SI +!P*9*


12/38

ek +esa%aran

+a4i kesa%aran

#lert

Respon%s to Ver1alRespon%s to $ain

8nresponsie


13/38

all (or elp

Pre hospital $

1. I%entitas

". ?umlah korban,. +on%isi korban

. 9okasi

/. #omer telp0. Peralatan -g

%ibutuhkan

0N0T0#L #SSES3ENT


14/38

*ir5a-$ look' listen' >eel Langsung : head tiltchin li;t, ja/

thrust dan suction #danced : de


15/38

Setiap pernapasan berbun-i'

tan%a sumbatan parsial 4alan

napas


16/38

Pikirkan *lat''ollar Bra:e


17/38

*%a TRauMa

Stabilisasi er;i:al6spine

0N0T0#L #SSES3ENT


18/38

+*T!GRI #RM*9

Ba-i ,6H3menit

*nak6anak "6,H3menit

De5asa 1"6"H3menit

&reathing inade(uat 1antuan Ventilasi

Breathing: look, listen, feel ( IAPP)

&

0N0T0#L #SSES3ENT

BT9S 6 IPG*BI


19/38

Tension Pneumothorakpen pneumothorak

ematothorak(lail :hest

pasien

trauma

0N0T0#L #SSES3ENT


20/38

*+R*9 $DI#GI#' B*S*' PU*T

#*DI $

!P*T D*# 9!M*

S@+

C

0N0T0#L #SSES3ENT

BT9S 6 IPG*BI


21/38

?angan 9upa ambil sampel%arah

$E.%#N V7L83E C#0.#N

0N0T0#L #SSES3ENT


22/38

umber Perdarahan Pada

yok Hemorhagik

Luar - e(sternal

=alam - 0nternal Thora(s

2 #1domen

$elis 6 Tulang panjang - >emur

" .etroperitoneal

BT9S 6 IPG*BI

0N0T0#L #SSES3ENT

0N0T0#L #SSES3ENT


23/38

Cara Monitoring SyokMonitor terhadap pemberian cairan, meliputi : Perbaikan perfusi ( Cek akral hangat, nadi lebih

besar, kesadaran membaik, dsb) Pantau produksi urin, produksi urin normal :

Dewasa : !" cc#$g%%

&nak : ' cc #$g%%

%ayi : cc #$g%%

BT9S 6 IPG*BI

0N0T0#L #SSES3ENT

0N0T0#L #SSES3ENT


24/38

Nilai 'CS

• Eye

• Ver1al

• 3otori(

$upil 2 'CS Tanda lateralisasi lainnya

=

0N0T0#L #SSES3ENT

BT9S 6 IPG*BI

0N0T0#L #SSES3ENT


25/38

• &u(a pa(aian 1asah4hipotermi ?5

• Lihat cedera lain yangmengancam

nya/aE'#@ : Jangan sampai hipothermia

&oleh log roll 1ila ada indi(asidapat dila(u(an pemasangan

LS&

!+SPSUR!

0N0T0#L #SSES3ENT

BT9S 6 IPG*BI

?ebakan

0N0T0#L #SSES3ENT


26/38

R! !F*9U*SI

*6B66D6!

0N0T0#L #SSES3ENT

BT9S 6 IPG*BI

0N0T0#L #SSES3ENT


27/38

(99!@ *T!T!R

E*SP*D*IRUPTUR UR!TR*

>

0N0T0#L #SSES3ENT

BT9S 6 IPG*BI

0N0T0#L #SSES3ENT


28/38

G*STRI TUB!

P!RI+S*+#TR*

I#DI+*SI#@*..

'

0N0T0#L #SSES3ENT

BT9S 6 IPG*BI


29/38

+umbah lambung

$ersiapan #lat

#GT ukuran besar 18

Spuit /:: #a:9 ') 1::

Bengkok

Stetoskop

?ell-

%ontraindi(asi

pasien kera:unan bahan toksik-ang ta4am %an terasa membakar

orasi esophageal=serta kera:unan bahan korosi>


30/38

Pasang !+G Pulse H-meter

!*RT M#ITR

@

0N0T0#L #SSES3ENT

BT9S 6 IPG*BI

0N0T0#L #SSES3ENT


31/38

9*+U+*# !F*9U*SI*6B66D6!

ST*BI9

S!#D*R@ SURF!@

0N0T0#L #SSES3ENT

BT9S 6 IPG*BI

0N0T0#L #SSES3ENT


32/38

*namnesis lengkap


33/38

PemLs $ (rom ea% To Toe < BT9S =

bentuk' tumor' luka' sakit

(inger an% Tube ine;er- oriL:e

BT9S 6 IPG*BI

S!#D*R@ SURF!@


34/38

Terapi Tambahan.

+umbah lambung

*si%osis metaboli: $ #abi: 1 meN861" 4am< PO 2'/'', 61=

Sul>as atropin 8 ampul im' %iulang'/mg tiap , menit sampai ter4a%iatropinisasi' atropinisasi ter:apai

berikan '"/mg S* i.m tiap 4amselama " 4am < pasien sa%ar=

Pasien ti%ak sa%ar


35/38

Pasien ti%ak sa%ar

Sul>as atropin 10 ampul i.;'

, menit kemu%ian berikan S* 8 ampuli.m' %iulang setiap , menit' sampaipasien sa%ar.

Pasien sa%ar berikan S* " ampul i.msampai ter:apai atropinisasi' %itan%ai%engan mi%riasis' >oto>obia' mulut kering'

takikar%i'palpitasi' tensi terukur

Setelah atropinisasi' berikan S* '"/mgi.m tiap 4am selama " 4am

emo%ialisa.

0N0T0#L #SSES3ENT


36/38

&ila sudah secondary surey, dan

penderita sta1il :

Terapi de


37/38

apaPun pasienan%a*'B''D

terapin-a

0N0T0#L #SSES3ENT


38/38

DISUSSI#...

BT9S IPG*BI

Documents

Intoksikasi Methanol& Drugsip