Intervention en Situation de Crise

8/8/2019 Intervention en Situation de Crise

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,NTERYENflON N S'TUAT'ON DE CR'SEllexist trois t),pes de crises et il est irtPortort de lesidentifier nt d'intervenir puisque leur tiolotie,leur symptomatologie, leur traitement et leur issue som dif,rentes.

Distinctions concptuelles entre les types de crlsesPsychosociale PsYGhoDat}tolorlq Psychotreu matiq u

tiotogie Stress, pertes, deuils,conflits, etc.Peftes prcoces, fragilitpsychologique, ntcdentspsychiiqus vnement traumatique(viol, etc.)

Sympbmetologi Pl dpressif Troubles de san mentalepossibls : psychose, troublede I'axe I Ple nxiuxlntertntion3 decrise

Rsolution de p.oblmes,acquisition de strdtgiesd'adaptation pour lessphres cmportementles,affectives et coflitives

E lution / triage,stbilisation de l'tat motillien et allince thrpetique,tecommandtion d'unethreDie lonE trme

Dsamorage, sancede vlistion(deb.df ng), interveitjonde psychothrpiebve

lssu piitiYe Retour l'quilibre ouccepttion de nouvellesstratxies Prvention d l rchute,retour graduel un quilibre Un sens est donn aulssu g.tiYe Fragilisation Atgravtion de laDsyahogtholorie Trouble de strss post-traumatiquePour h. crises psychosociles : I'intervendon est d'une dure de i&Lhuil rncntres.Potlr laa crises psychopatholodques i I'imervention de cJise.est de. courte dure et plus cibl, puisorient vers un suivi plus long term '> tofi.; a I lat)1al


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: La personne va bien malgr les stressurs. Elle s mintient en luilibre e! trouvdes rnoyens pour librer les tensions et se mmener l'tt initial. lle emploie un des trois tyPes sivants :I'activi phyiique, la dtte totle ou le chantemnt d'ctjvit.@:[PeBonneunsentimen!de-rtilit,dessentimenBdsagblsq',,ierwahissent le champ de la conscienc. Les moyens pour litrer la tenson ne foncdonnent plus. Lpersonne modifie ses comPonments.

: L personne vit une phs d dsoEnisetion importante. La personne adopta dessolutions plus ou moins adqutes pour rctrouver l'luilibr : Cett phase comprend la dsorgnisation

sa protection, celle de l personne et cell dqi !"es p6onns

,;i::1i''"ill',,T),, ,,, ;,t ;-.4*ut iQt:zr // ,'Li'g t" Li'e ? ,""^-Lo courbe de lo monte de I'ogression comprcnd 5 topesLa 3iratlon I Le point de dpar! > anxlt ou menaceLiic.Lda : 5 mrch6 ) 3 nnrches dans l'at d wlrbili4' mrch : la dsorSanisatlgn (compgrtemant offcnsif ou dfensif)La phesc aigu : y ma.chc de I'c6cald ou encoiq nomne ( Le pslag. l'te DLe rouvramant ou la rGurationl,-a st bilitationDes interventions sont oplropies dtacune des topesl reltion d'aid est e{lcce pour lei 3 p.emires maaches de l'qald (tt vulnrable) la marche 4, I'intervention pone sur le dsamora8 de la crise, de hire diminuer la tension, dehire diminuer le sentimcnt de perte de contrl et d'eugmenter l scurit d l prsonne(dsortanisition)O la 5'marche (passate I'acte ou phase eitu), l pr.onn n'es! plus l'cout; donc, ilfau1 assurer

oo


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INTBRVENTIONS EN PT]SE DB DSORGNISTION

OBJECIFS DE L I INTERVENTIONDsamorcer Ia crise.Fai re drminuer 1a tension.Faire diminuer le sent i -ment de vulnrabilrt.Faire diminuer le senti -ment de perte de contrle.ugmenter la scurit chezfa personne.

QUOI OBSERVER? I'ODES D ' I NTBRVEIITIONL n.\,edu d',nxlt' s'L lve.Le sLrjet mdn resre cie ld tsrs-- Pr ovoquc son cnt OUrqe ,';- r ourne en r ond n\. tt I- tdlt de- rencs. )\\-"Ii adopte une attitude dfen-SIVE: 1 -::,.cooprer : I \

I'arde ' \ ('contre Ies limites

se suiciderIl devient morns rationnef:- drfficile de lui faire com-prendre des choses.

ser le volune de la radro...)1,, . \or,.r...IRespecter I'espace vital et 1alibert de mouvement.S'approcher du sujet de c! (cemouvemenL Serd PerU Comme mO.LnSmenaant et cette position protgedavantage frintervenantt Ie face face, au contraire, est souventperu conme une confrontation, unaffrontement).viter tout faux mouvement {lesfaux mouvenents peuvent en effettre perus conme une menace).Donner du support (mme s'if estplus difficile d'entrer en contactavec 1a personne ) -Identrf lcr 1e comportement dran-geant et dcrire I'imPact de cecomportement sur soi et sur lesaulres (messge "le"). I _', h 6t i11\ f'' r '{\L i \

- refuse de- r.rfuse de- protes te- se f er:me- menace de


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INTERVENTIONS ET TT WLNRBLE \-}.,]QUOI OBSBRVER? I'TODES D' INTERVENTION

Changenrent dans 1es conporte-ments:- habitudes de viel4anifester sa disponibilit aI'autre:- "vous ne semblez pas "fee1er",voulez-vous en Parfer? I'- "Ca n'o pas lrai.r d'al ler trsfbrt?"- "Avez-vous 1e got de jase!?"tdbl i r une reLaLlon de conf.Ldnce:- tre empath iq\re- falre pieuve de..respect,r d.':coute. -- t\'{ + \r. \c tr ' rr ( -\r ' t I' - 'u PIUJ ri \'Encourager le sujet exPrimervetbalemnt ses seit I ments, sesmotions.L'a ider jdent-Lfjer l'or.Lginede son ml aise (.stresseLrr-s).Ou.,,i , ,--*'Donner du supPort.Cfmer - rassurer. ,.1-., t1,l 6, -, .'

. habillement. proPret. alimentation. participation aux activits- atlltudes

. reqressron. Iaisser-aller. retrait. tristesse. anxrt. agitation. excitat i.on. hausse de I'agressivit. .!nsrdbr I rt cles humeurs.L'indrvrdu est encore capabled'une conversation rationnelleIl recherche de I'attention etrpond de I 'attention -q\

L'tat vulnrable est la priode la plus favorable f interventiotpar ia nlai'ion &orLrl est importanL d'avoir oj observ fes comportements pour tre en mesure de noter deschangements.

OBJECIFS DE L' INTBRVNTIONFairene ntsuj et diminuer 1e senti-de vulnrabi Iit du. Faire diminuer fa tensiondu suj et.Augmeotersujet. la scurit duRamener le sujet untat d'quilibre,

Note


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c0uR8E iO E LA ,{0ltTt AGrEss tvrETT D CISE

&'!g5'I"" PASSAGE U'NCTTer a DES MOTIONSRERJS

ETAT D'EOUILIBRE

RACTION^ftr,*rnGioru ..!.IMOYENSTRESSSTRESS

,\- ,tr,p..* \*, )\ "r{vr.r=r,


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OBJECTIPS DE L ' INTERVETITION L PEASE IGUBOBJECTIPS DE L ' IIITEIV.ENTIOII

Assurer satection-ssurer 1ades autresAssurer l,du suj et .cont rler

proPre pro-P!OteCt i OnPersonnes.Protection

le sui et.

QUOI OBSERVER?Le sulet Irerd le contrIe, ilesl dangereux pour lui et/ouPour les dutres-- Agresse verbalement ou dlruitdu natrie1.- s'attaque .lux per_sonnes.- Tente de se suicider.

S'autonuli le.S'inEoxiqLre avec des droguesou des mdrcaments, est entat de surdosage ("overdose" )Fd.tL rn rer rarl PsYchoLique.

I'ODES D I INERVENT ION. Demander l'aide de ses colf9ues.- Intervenir physrquenent, de faonnon violente et en dernier recouls,aprs avoir utilis Les autresnodes d' i.ntervention (spcif iqusu passage I'acte).. si ncessire, lsoIer le sulet,

Ouelques consignes sur I I interventionphysique:- immoblliser le sujet sans le bles-ser et sans t'touffer- agir rap idement- respecter les rnouveftents naturels(ne pas tordre ]es fiembres)- retenir les gestes pendant qu'onleprend Ie contct verbal- ne re]cher qu'aprs une ententc.Iaire sur Ia suite.

ote: Chacune des situtions de Ia phase aigu fait l'objet d'une tude plus dtaiIIe dans 1apart ie des Interventions spcifiques. tzllJ'


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,t .)rNTERvBMrroNs EN pHsE pE RcupRTroN// t.'r -).1 tfii+tt

-llPermettre au sujet de sereposer et de retrouverson calme.Prparer le terrain pourune intervenlion d'aide.

QUOI OBSERVER?Diminution de la tension.Le suj et reprend progressive-ment fe contrle sur ses com-portements.11 prouve de Ia gne, de Iahonte, de 1a culpabilit, dureinords, de 1a crainte.Il est rceptif.Il redevient rationnel.

MODES D' I$TERVENTIONAu dbuL, 9rder Je sr.Lence.Par Ia suite, reprendre contact,tablir un lien-(Le moment peut varier selon:- 1'ampleur de La ct:ise- Ie besoin de rcupration deI'individu- vos disponibilits. )Supporter et scuriser-Ne pas amener tout de suite IesujeL parler de son problme.Foc I i ser sur le ph]'sique.(Ex.: - prendre une dortche- faire une re.laxat ion- f isoler, s'i1 le dsire

l


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INTERVENTIONS PRS L CRISEOBJECTIFS DE L I INTERVENTION

scuriser 1e sujet sur cequ'i1 vient de vivre.ider Ie sujet aPPren-dre de son exprience decrise.

OUOI OBSERVER? UODES D'INTERVENTION.Le. II

sujet sresta reErouv repose.sn cafme,- s'entendre avec fes autres membresde 1'quip Pour Prendre du temPsavec Ie suiet.. Rassurer Ie sujet sur ce quril avcu.3,"lrj!;,trl {,i trl q ,ir*i+ ! .'t.l Q.r-r .l\. Proposer Votre aide. L,f*J I. s'i1 accepte,

- I'ajder conprendre ce q,ris'est pass :. en identifiant 1e stresseurAc lenchant. en identifiant les stsresseulsprcdents, cer.rx rencont'rs i'tat d'quilibre et l'tatvuLnrabIe ( rePre!1dre Le Pro-cessus de 1a crise en vous^ remmoranL Ie tableu). rO" tF., 4.r, I. r. t lu4r 16rr qur k ' y\o-:. {. uLilrsdr le proiessu de rsolu'- ,"tion de problmes: Iil. *i\0^ w)- dfinir .Le problme il$*'l"UVfrt- inventorier Ies solutions possr-blesNote: Cette tapedploye et est lrune des plusde faire des acquis importantes carpour le futur. eIIe pernet de rcuprer I'nergie


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OBJECIFS DE L ' INERVENIONQUOI OBSBRVER? MODES.. D' INDRVENIONfire diminuer sa ten-sion. et,/ou vi'ter d' enaccunuler. )Voir avec lui ce qu'iI a apPrisde cette exPrience.si le suiet a besoin d'une aide

Dlus so;ialise, lui ProPoser. te irrer un(e) spcia-liste.Informer vos co1lgues de- votreintrvention.


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A^,c-cL, *,L ''>( r \lL, t r:-,,,..,^-f a.^ \,i'--[ -" r( c..--r,CGmt Frrsc du BG-Sr*t lrrlm' S.did Fd,q pr.'lcD.i .i.l. t{d+'Ll.h' S..tid iolrq ei{d tt...|'Nom de I'adolescol :

Services de radaptationGrille d' auto-observationhd.La-: Unlta da vL: Daia :-

Consqueirce

'L t- c' *'.,L'"^,--), r-,1l* lL/r

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