Interpretasi tiroid

8/17/2019 Interpretasi tiroid

1/7

Interpretasi

Halaman 1Ny. Gea 40 tahun

Dating ke puskesmas 6 bulan yang lalu. Dengan keluhan benjolan pada bawah leher

kanan sebesar kelereng disertai badan panas dan kadang kadang sedikit nyeri. Dan di

diagnosa thyiroiditis.

Lalu pasien dating ke poliklinik bedah.

Keluhan Utama

enjolan pada leher semakin membesar hingga sebesar telor

!danya kelainan pada suatu kelenjar di regio "olli# dimana bisa saja kelainan pada

kelenjar tiroid. $elainan tiroid bisa berupa hipotiroidisme# hipertiroidisme# tiroiditis#

tumor jinak ataupun ganas. $elainan%kelainan tersebut biasanya juga disertai goiter.

Keluhan Tambahan

enjolan sejak 6 bulan yang lalu# namun hanya berukuran sebesar kelereng# kadang

kadang nyeri# dan tidak menimbulkan gangguan .

enjolan yang suatu saat membesar tidak menunjukkan ke Plummer’s disease#

goiter endemik# ataupun tumor jinak yang berkembang menjadi ganas.N& Plummer’s disease adalah suatu kelainan pada tiroid akibat dari hipertiroidisme.

6 bulan terakhir# lama kelamaan benjolan semakin membesar# meskipun

tidak nyeri'

ukan tiroiditis subakut.

tidak demam'

ukan tiroiditis subakut.

tidak sering gemetaran'

mata tidak melotot'

jantung tidak berdebar'

tidak banyak berkeringat'


2/7

ukan hipertiroidisme.

tidak ada keluhan ! ( !$.

Harus dilihat riwayat sebelumnya# jika pasien mengalami keluhan ! ataupun

keluhan !$# sejak kapan pasien mengalaminya# dari situ baru bisa disimpulkan

pasien mengalami hipotiroidisme atau hipertiroidisme atau tidak.

Riwayat

)idak pernah mendapat radiasi pada leher.

*adiasi merupakan salah satu +aktor risiko peningkatan insidensi kanker tiroid.

)idak pernah hipertensi atau D,.

Hipertensi merupakan salah satu komplikasi hipertiroidisme.

D, merupakan salah satu komplikasi hipertiroidisme# akibat peningkatan akti-itasglukoneogenesis dan glikogenesis sehingga gula darah meningkat.

)idak pernah dirawat dengan keluhan lain.

)idak ada keluarga dengan penyakit dan keluhan lain yang sama.

)idak ada tetangga dengan penyakit dan keluhan lain yang sama.

ukan goiter endemik.

Hipotesis

$elainan tiroid# yang terdiri dari&

1 Hipotiroidisme& riwayat keluarga# perlambatan proses metabolik# mudah lelah#

kedinginan# meningkat# konstipasi# tidak tahan dingin# menstruasi tidak teratur#

kram otot# kulit dingin dan sembab# suara parau dan kasar# re+leks lambat#

miksedema# warna kuning pada kulit# bradikardia# "urah jantung menurun#

perna+asan dangkal dan lambat# +iltrasi glomerulus menurun# anemia# kelemahan

otot.N& $onstipasi akibat penurunan motilitas usus. ,enstruasi tidak teratur akibat

gangguan kon-ersi metabolisme peri+er prekursor menjadi estrogen. ,iksedema akibat

in+iltrasi molekul%molekul karbohidrat kompleks penahan air di kulit akibat perubahan

metabolisme. /arna kuning di kulit akibat peningkatan karoten dalam darah akibat

penurunan kon-ersi karoten menjadi -itamin !. !nemia akibat gangguan sintesis Hb

akibat de+isiensi tiroksin.


3/7

Hipertiroidisme&Grave’s syndrome& palpitasi# kegelisahan# mudah "apek# hiperkinesia# diare#

keringat banyak# tidak tahan panas# menurun# pembesaran tiroid menyebar

di+usa# ekso+talmus.

Plummer’s disease& menurun# sesak na+as# palpitasi# takikardia# tidak tahanpanas# nodul berbatas jelas# nodul mulai pelan%pelan bertambah besar dari nodul

lama yang telah ada.2 )iroiditis

)iroiditis subakut& pembesaran sedang# disebabkan oleh -irus# reaksi in+lamasi

ringan# demam# malaise# nyeri# kelenjar peka# tidak o+talmopati# tidak kemerahan#

tidak ada peningkatan suhu pada pembesaran.)iroiditis kronik umumnya Hashimoto’s thyroiditis& eutiroid atau hipotiroid ringan#

tidak nyeri# tidak disadari ke"uali pembesaran sangat membesar# padat#

pembesaran menyebar di+usa.4 )umor jinak ataupun ganas& +amilial# pembesaran tidak rata nodular# radiasi.

$elainan%kelainan tiroid di atas bisa menyebabkan goiter. Goiter dibagi menjadi goiter

toksik# yaitu yang disertai hipertiroid' dan goiter non%toksik# yaitu yang tidak disertai

hipertiroid. Goiter tiroid dibagi menjadi goiter toksik di+usa pembesaran menyebar#

yaitu Grave’s disease' dan goiter toksik nodul pembesaran berbenjol yaitu

tirotoksikosis sekunder. 3edangkan goiter non%toksik dibagi menjadi goiter non%toksik

di+usa pembesaran menyebar# yaitu goiter endemik' dan goiter non%toksik nodulpembesaran berbenjol yaitu tumor.

Goiter endemik& pembesaran menyebar# lunak%keras# lebih membesar setelah

jangka waktu tertentu# sulit menelan# biasanya eutiroid atau hipotiroid ringan#

+amilial.

5art

Pemeriksaan

$eadaan umum& kesadaran komposmentis# tampak sakit sedang.

)anda -ital& )D& 1070 mmHg' N& 70 8menit' *& 17 8menit' 3& 29# ⁰:.

Respiratory rate tidak meningkat# berarti benar pasien tidak sesak na+as# akibat

penekanan pada saluran perna+asan.

3tatus gi;i& & kg' )& 16 "m.


4/7

,


5/7

dema& superior %%# in+erior %%3ensorik& superior AA# in+erior AA,otorik& superior # in+erior )idak ada hipertiroidisme atau hipotiroidisme=ari%jari tidak tremor halus )idak ada hipertiroidisme)elapak tangan tidak hangat dan lembab

)idak ada hipotiroidisme atau hipertiroidisme

Status lokalis*egio "olli anterior dekstra


6/7

Hb dan Ht diperiksa dengan tujuan untuk menilai apakah terkena anemia atau tidak

tapi pada ibu ini dia normal

Lekosit & 7.600mm2 N & 4000%10000 mm2

Lekosit dan trombosit diperiksa dengan tujuan untuk menilai apakah terkena

peradangan tapi pada pemeriksaan diatas normal

)otal )2 & 1#C gdl N & 1#2%2#C gdl

)otal ) 4 & 7#21 gdl N & 4#%1# gdl

)3H & #0C


7/7

ny gea menderita struma tiroid non toksik. Ny gea disarankan pengobatan

berupa operasi terhadap benjolannya tetapi pasien tidak mau.

Documents

Interpretasi tiroid