Interpretación MMPI 2

5/25/2018 Interpretaci n MMPI 2

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UNIVERSIDAD DE CONCEPCINDEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA

ASIGNATURA TCNICAS DE EVALUACIN PSICOLGICA I

INVENTARIO MULTIFSICODE PERSONALIDAD

DE MINNESOTTA, MMPI(Caractersticas generales, gua para la interpretacin

escalas clnicas y escalas adicionales)

Apunte de circulacin restringida para uso docente en laasignatura de Tcnicas de Evaluacin Psicolgica I

CIUDAD UNIVERSITARIA - 2002


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UNIVERSIDAD DE CONCEPCIN CARRERA DE PSICOLOGATcnicas de Evaluacin Psicolgica I - MMPI - Circulacin restringida.

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INVENTARIO MULTIFSICO DE PERSONALIDADDE MINNESOTTA, MMPI

Caractersticas Generales del Inventario MMPI

El Inventario Multifsico de Personalidad de Minnesotta (MinnesottaMultifasic Personality Inventory, MMPI) explora distintos aspectos de lapersonalidad y al mismo tiempo. Es un inventario que incluye distintas escalas,cada una de ellas destinada a medir un aspecto especfico.

En 1940, Hathaway y McKinley publican un primer artculo referente a esteinventario. El objetivo era detectar trastornos de conducta severos o depersonalidad y, por tanto, las escalas apuntan a medir estos constructos deacuerdo a la realidad clnica de la poca.

Para disear el inventario se trabaj con muestras clnicas previamentediagnosticadas contrastados con sujetos normales. En forma posterior, lasmuestras fueron tomadas con mayor rigurosidad.

La versin original posea pocas escalas, siendo en las revisionesposteriores en donde se agregaron ms. En la versin original se tena: 10 escalasclnicas, 3 escalas de validacin y 564 temes. En cambio, la versin actual(MMPI-2) cuenta con 567 temes.

La prueba debe aplicarse a sujetos con un nivel de educacin primaria (8bsico), ya que los reactivos requieren por lo menos que el sujeto al que se leaplique sepa leer, adems de un cierto nivel de comprensin lectora, de talmanera que las respuestas puedan ser aceptadas.

Otras Caractersticas del MMPI

Los puntajes que obtienen los sujetos en cada una de las escalas setransforman a puntuaciones T (escala de puntaje estndar con media = 50 ds = 10).

En las escalas en las que el sujeto obtiene un puntaje T mayor o igual a 70 menor o igual a 30 se considera que el puntaje es de inters clnico (ver lastablas correspondientes a cada escala).

La versin original se sigue usando, pero se han agregado nuevas escalasa travs de nuevas combinaciones de tems (no ms tems), que se consideranescalas adicionales. Algunas escalas son de tipo clnico, y otras buscancaractersticas de personalidad que no reportan mayor inters en la clnica, comopor ejemplo, la escala de responsabilidad.


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Entre las escalas adicionales ms importantes se cuentan: la escala MAC,

que intenta medir conductas adictivas; la escala Es, que mide fuerza del yo desdeel punto de vista psicoanaltico y se relacionara con la escala de histeria, depsicopata y de psicastenia; la escala OH, o escala de hostilidad sobrecontrolada,

que debera asociarse con un puntaje alto en Es y con la trada neurtica, es decir,las escalas de hipocondra, histeria y psicastenia. Ms adelante comentamosalgunas escalas adicionales importantes.

Pasos para la interpretacin del MMPI

La formacin de hiptesis interpretativas mediante el perfil obtenido por elMMPI depende de tres factores relacionados entre s: la aceptabilidad de lospuntajes del perfil; la elevacin absoluta de las escalas componentes encomparacin con los puntajes T estndar indicados en el manual; y las

configuraciones relativas de aquellos puntajes en el perfil de un mismo individuo.Estas ltimas reflejan la confiabilidad y los patrones de interrelacin entre lasescalas componentes.

Una aproximacin ordenada para analizar el perfil que entrega el MMPIincluira los siguientes pasos a seguir:

1) Evaluar la aceptabilidad del protocolo para la interpretacin individual,mediante las escalas de validez del inventario. Tambin se puede evaluar laaceptabilidad mediante algunas observaciones acerca de la situacin deexamen, as como tambin comparando hasta que punto la informacin

obtenida por el test es consistente con datos anteriores relativos al individuoexaminado.

2) Examinar los puntajes de las escalas clnicas, para poder generar lneas deinterpretacin acerca de la personalidad y funcionamiento emocional delindividuo.

3) Consultar varias guas interpretativas del MMPI, para buscar correlatoscomunes con los patrones generados por el perfil clnico, incluyendo ademsposibles diagnsticos alternativos.

4) Determinar, al menos en las escalas que estn elevadas a un nivel promedio-superior, los componentes subescalares principales que influyen en aquellaselevaciones, destacando los resultados ms interesantes del test del individuo.

5) Destacar cualquier tem significativo que pudiera estar asociado con problemasespeciales, o con cualquier sntoma previamente insospechado o de inters.


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Escalas de Validacin

El propsito de las escalas de validacin es sealar el grado de confiabilidadcon que se pueden hacer inferencias acerca de la personalidad, con base en el

perfil de la prueba. En realidad, estas escalas se refieren principalmente a laactitud que el sujeto toma al contestar la prueba. Esta actitud est basada en elgrado de conformidad con el grupo dentro del cual funciona el examinando, en elproceso de socializacin y en el estado de salud mental con que se encuentre. Poreso, es importante recordar que las escalas de validacin de la prueba, en tantomuestra de la conducta del sujeto, ofrecen informacin til para evaluar lapersonalidad del mismo.

Las escalas de validacin son de distinto tipo:

- El puntaje de la escala de ausencia de respuestasno se trata de una escala

en el sentido usual, sino que consiste en el simple conteo de los tems que elsujeto dej sin responder. El lmite de respuestas omitidas aceptable es 30tems o ms del total, en cuyo caso el protocolo se considera altamentesospechoso, cuando no completamente invlido, ya que no sera posibleobtener un perfil del sujeto.

Escala de Ausencia de Respuestas

Puntaje BrutoUtilidad del

perfil Fuentes de elevacinPosibilidadesinterpretativas

Alto(30 y superior)

Probablementeinvlido.

Problemas severos delectura o dislexia.

Retardo psicomotor.Confusin.Oposicionismo.Indecisin.

Depresin severa.Estado obsesivo.

Promedio-Superior(11-29)

Validezcuestionable.

Problemas leves de lectura.Falta de experiencia.Cautela exagerada.

Poca familiaridad con elidioma espaol.Ideacin paranoide.

Modal(2-10)

Probablementevlido.

(revisar elcontenido paradetectar omisinselectiva)

Interpretacin idiosincrticade la prueba.

Bajo(0-1)

Vlido.


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- La escala de mentira (L),contiene tems que apuntan a situaciones de faltasmenores, en las que la mayora de las personas ha incurrido. En este sentido,se puede decir que la escala expresa opiniones y conductas que al serevaluadas, solamente se encuentran en personas muy conscientes, demasiadoconscientes. Por tanto, lo que se persigue es verificar si el sujeto pretende

mostrar una personalidad perfecta, con ajuste a lo ideal, cubriendo sus faltaspersonales, socialmente inaceptables.

La escala L se refiere a la franqueza del sujeto al contestar la prueba, y nopuede ser usada como indicadora de tendencia general hacia la mentira.

Escala de mentira (escala L)Nivel de

puntuacin TUtilidad del perfil

Fuentes deelevacin

Posibilidadesinterpretativas

Muy Alto

(80 y superior)

Probablemente

invlido.

Finge un buen

ajuste.

Resistencia al test o

ingenuidad.

Alto(70-79)

Validez cuestionable.Respuestas al azar.Negacin de faltas.

Estado confusional.Estilo represivo.Falta de insight.


Probablementevlido.

Configuracindefensiva.

Sobre-convencionalismo yconformismo.Moralismo.Rgidamente virtuoso.

Modal(50-59)

Vlido. Acercamiento tpicoa la situacin detest.

Comodidad con la propiaautoimagen.

Bajo(49 e inferior)

Posiblemente, fingeestar mal.

Todas lasrespuestasverdaderas.

Preocupacin excesivapor lo patolgico.

Autoconfianza eindependencia.Cnico, sarcstico.


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- La escala de infrecuencia (F, o de simulacin), mide si el sujeto estsimulando las respuestas, tambin considerada para verificar consistencia enlas respuestas del sujeto. Sin embargo, el sujeto tambin puede tener unpuntaje alto en esta escala por otros factores, como alteracin de conciencia,deficiencia intelectual, poca escolaridad, etc.

Escala de Simulacin (escala F)Nivel de

puntuacinUtilidad del perfil

Fuentes deelevacin

Posibilidadesinterpretativas

Muy Alto(91 y superior)

Probablementeinvlido.

Respuestas al azar.Errores depuntuacin.Dislexia severa.

No cooperativo, finge queest mal.Habilidades marginales delectura.Resistencia al test.

Alto(71-90) Validez cuestionable.

Fingir enfermedad.Procesos psicticos.Todas lasrespuestasverdaderas.

Pedido de ayuda.Crisis de identidad en laadolescencia.Estado confusional.

Promedio-

Superior(56-70)

Probablemente

vlido.

Deseo de ser noconvencional.Compromisospolticos, sociales o

religiosos muyfuertes.Retardo en laatencin.Extremadahonestidad alresponder.

Agitacin en mediode una crisis.

Riesgo de acting-outagresivo.Irritabilidad, inquietud,inestabilidad.

Psicopatologamoderadamente severa.

Autocrtico.Agitado, distrado.

Modal

(45-55) Protocolo aceptable.

Creencias un poco

desviadas.

Buen funcionamiento.

Respuesta tpica al test.

Bajo(44 e inferior)

Protocolo aceptable.Conformidad.Posiblemente fingeestar bien.

Convencional.Sincero.Conforme socialmente.


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- La escala de correccin(K, o de deseabilidad social), contiene una serie detems que desde un punto de vista social seran conductas poco deseables. Loque se busca es si el sujeto est mostrando una postura de aceptacin social.Luego, los puntajes se asocian a algunas escalas clnicas como las dehipocondra, trastorno psicoptico, etc. Constituira un puntaje de correccinque permitira hacer ajustes a otras escalas.

Escala de Correccin (escala K)Nivel de

puntuacin TFuentes de elevacin Posibilidades interpretativas

Alto(71 y superior)

Marcadamente defensivo.Finge que est bien.Todas las respuestas falsas.

Estado de defensa ensituaciones de empleo.

Timidez, inhibicin, falta de compromisoemocional.Confianza en la negacin.

Falta de insight.


Moderadamente defensivo.No reconocimiento delestrs.

Adaptado.Con autoconfianza.Sin intencin de buscar ayuda.

Modal(41-55)

Equilibrio entre la auto-proteccin y la auto-revelacin.

Recursos suficientes para unaintervencin.

Bajo(40 e inferior)

Respuestas para fingir quese est mal.Todas las respuestasverdaderas.Pedido de ayuda.Defensas inadecuadas.

Cinismo, escepticismo.Estado de pnico.Pobreza de autoconcepto.Crtico de s mismo y de los otros.

Configuraciones de las Escalas de Validacin

Las escalas de validacin deben ser consideradas en conjunto para tomardecisin en cuanto a la validez del perfil general. Por ejemplo, la escala L puedepresentar un alto puntaje no porque el individuo quiera mentir, sino porque esrgido en el plano tico-moral. Por este motivo, se han descrito variasconfiguraciones de las escalas de validacin tiles para la interpretacin y eldiagnstico, que deben ser confrontadas con el resto del perfil clnico.


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En las configuraciones que ofrecen las tres escalas L, F y K, generalmenteuna de ellas es alta y las otras dos alcanzan una puntuacin prxima a T 50.Cuando L es la escala ms alta y las otras dos son bajas, alrededor de T 50, estaconfiguracin se encuentra en protocolos de sujetos de poca escolaridad queintentan ofrecer un cuadro ingenuo extremadamente favorable al interpretar la

prueba. Cuando F es la puntuacin ms alta y las otras dos escalas se encuentrancerca de T 50, generalmente son protocolos de personas con un cuadro agudo deperturbacin emocional, y las respuestas a F parecen estar relacionadas con unasolicitud de ayuda por parte del paciente (perfil de grito de ayuda). Cuando K es lapuntuacin ms alta, y las otras dos escalas se encuentran cerca de la lneamedia, se trata de personas que utilizan evasiones defensivas a fin de aparecerbien o de aparentar que nada les pasa.

Cuando la L y la K se encuentran por encima de F, y la F cerca o debajo dela media (T 50), se trata de perfiles de sujetos normales defensivos o de pacienteshisteroides o hipocondracos. Esta combinacin refleja un intento franco de no

revelar sentimientos socialmente rechazables.Si los valores de L y K son inferiores a la media (T 50) y F es alta, se trata de

un perfil en el que se intenta deliberadamente presentar un cuadro falso depersonalidad, pero tambin se encuentra en pacientes psicticos agudos quemuestran esta configuracin como parte de su cuadro clnico, en protocolos desujetos que contestan todas las frases como ciertas.

En ciertos casos, las escalas L, F y K son simultneamente altas. Este tipode casos se encuentra en protocolos en que el sujeto contesta todas las frasescomo falsas, o tambin en sujetos neurticos altamente negativistas, pero ms

frecuentemente se encuentra entre pacientes esquizofrnicos agudos, en los quela elevacin de las escalas de validez se debe al cuadro psictico que presentan.

Otras Escalas de Validez

Como fruto de investigaciones posteriores se han propuesto otras escalas devalidez del MMPI (perfiles K + normales, ndice F-K de Gough, ndice de repeticinde frases, etc.); as como tambin se han descrito algunos perfiles distorsionadosobtenidos por conjuntos especficos de respuesta (perfil contestado al azar, todasverdaderas en la prueba completa, todas falsas en la prueba completa, fingimiento

de perturbacin emocional, ndice de fingimiento moderado, intento deliberado deaparentar ausencia de patologa, etc.).


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Escalas clnicas:

Escala 1 (Hs) de Hipocondra: Esta medida fue desarrollada con un grupo depacientes neurticos que mostraban una excesiva preocupacin por su salud,presentaban una variedad de sntomas somticos con pequea o nula base

orgnica, y comprobaciones repetidas de que no tienen nada malo fsicamente.Algunos de los tems de esta escala se refieren a sntomas particulares o quejasespecficas, pero muchos otros reflejan una preocupacin ms general por locorporal, o un autocentramiento en la vida de aquellos individuos.

Escala 1 de (Hs) HipocondraNivel de puntuacin T Posibilidades interpretativas


Esquizoide; comportamiento bizarro o alucinacionessomticas.Inmovilizado por mltiples sntomas y quejas.

Alto

(66 75)

Exageracin ante cualquier problema real.

Autocentramiento y egosmo extremo. Mordaz.Apariencia cnica, demandante.Actitudes derrotistas. Pesimista.Exageracin de problemas fsicos.Cambiante. Quejas mltiples.

Promedio-Superior(56 - 65)

Puede tener un desorden orgnico especfico.Quejumbroso, irritable.Preocupacin exagerada por la salud personal, por ladieta, el peso y funcionamiento corporal.

Modal(41 - 55)

Preocupacin pequea y no especfica acerca delcuerpo o salud. Emocionalmente abierto y equilibrado.

Realista y contactado con sus emociones.Bajo(40 e inferior)

Puede pasar por alto signos o sntomas deenfermedad.Optimista, vigoroso.Capaz, efectivo.


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Escala 2 (D) de Depresin: Esta escala fue desarrollada con pacientespsiquitricos con varias formas de sntomas depresivos, principalmente enpersonas con reacciones depresivas o en fase depresiva de un trastorno manaco-depresivo. Los tems de la escala incluyen no slo los sentimientos de minusvala,pesimismo y desesperanza que caracterizan a este cuadro clnico, sino que

adems algunas caractersticas bsicas de personalidad como hiper-responsabilidad, altas expectativas personales y reprocharse a s mismo.

Escala 2 (D) de DepresinNivel de puntuacin T Posibilidades interpretativas


Retirado, Agobiado con problemas, desesperanza.Culposo, Sentimientos de desvalorizacin einadecuacin.Preocupacin por la muerte, suicidio.Desnimo, pensamiento y accionar enlentecido.

Alto

(66 - 75)

Retirado, tmido, distante. Tristeza.

Falta de energa. Incapacidad de Concentracin,quejas fsicas, problemas con los ritmos de sueo.Auto-depreciacin, baja confianza en s mismo,sentimiento de inadecuacin.Estresado, miserable, disfrico.


Inhibido, irritable tmido, malhumorado.Desanimado, melanclico, infeliz, insatisfecho consigomismo y con el mundo.Pesimista, preocupado.Introvertido, moralista, responsable, modesto.

Modal

(41 - 55)

Conforme consigo mismo.

Estable, bien balanceado.Realista.Bajo(40 e inferior)

Activo y entusiasta,Alegre, optimista,Carencia de inhibicin, bajo control.Libre de agitacin emocional, autoconfianza.


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Escala 3 (Hy) de Histeria:Esta escala fue construida con pacientes que exhibanalgunas formas de desorden sensorial o motor para el cual no se habaencontrado base orgnica. Algunos de los tems miden sntomas de conversin osomatizacin, mientras que otros involucran problemas de negacin o falta deansiedad social, que se ve a menudo en individuos con estas defensas.

Escala 3 (Hy) de HisteriaNivel de puntuacin T Posibilidades interpretativas


Altamente sugestionable.Episodios sbitos de ansiedad y pnico.Desinhibido.Berrinches infantiles.Reacciones de vergenza por el desarrollo de sntomasfsicos.

Alto(66 - 75)

Usos de negaciones y disociaciones.Sntomas funcionales especficos y quejas.

Ingenuo, pobre autoconciencia.Demandante e histrinico.Flirtatious


Autocentrado y superficial.Inmaduro y manipulador.Conforme y moralista.Necesidad de aprobacin, inseguro.Demostrativo y extrovertido.

Modal(41 - 55)

Realista.Abierto a los sentimientos.Lgico, liderazgo.

Bajo(40 e inferior)

Cnico, porfiado.Socialmente aislado y apartado.Pocos intereses.


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Escala 4 (Pd) de Desviacin Psicoptica: Esta escala de medicin fuedesarrollada con individuos que eran derivados a servicios psiquitricos paraclarificar por qu tenan problemas con la ley a pesar de no haber sufridodeprivacin cultural, de tener una inteligencia normal y no presentar trastornosneurticos o psicticos asociados. (A pesar de su nombre, ms bien mide

trastorno de personalidad antisocial, tal como es especificado en el DSM-IV).

Escala 4 (Pd) de PsicopataNivel de puntuacin T Posibilidades interpretativas


Juicio pobre.Inestable.Irresponsable.

Autocentrado e inmaduro.Conductas antisociales.

Agresivo o atacante.Alto

(66 - 75)

Pobre tolerancia al aburrimiento o tedio.

Problemas con la autoridad.Problemas maritales y laborales recurrentes.Rebelde y hostil.Reacciones emocionales superficiales (culpa,vergenza).

Abuso de sustancias.Historia de bajo nivel de logros.Relaciones superficiales.


Impulsivo y aventurero.Hedonista.Resentido.

Desconfiado e impaciente.Sociable.Autoconfiado y asertivo.Imaginativo y creativo.

Modal(41 - 55)

Sincero.Confiado.Perseverante.Responsable.

Bajo(40 e inferior)

Convencional y rgido.No asertivo y pasivo.Moralista.

Autocrtico.Sobrecontrolado.


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Escala 5 (Mf) de Masculinidad-Femineidad: Esta escala trata de medirconductas y/o intereses que en la dcada de los '30 o '40 correspondan alestereotipo de lo masculino (se construy con pacientes masculinos consentimientos homoerticos egodistnicos); esperndose puntajes altos parahombres y puntajes bajos para mujeres. Sin embargo, en la actualidad es

frecuente que las mujeres tengan ms intereses en cosas masculinas. No serelaciona con una determinada identidad sexual, sino con intereses e ideascognitivas relacionadas con el gnero.

Escala 5 (Mf) de Masculinidad FemineidadPosibilidades interpretativasNivel de

puntuacin T Hombres MujeresMuy Alto(H: 76 y superior;M: 70 y superior)

Patrn de interstradicionalmente femenino.Conflictos acerca de la identidadsexual.

Pasivo y afeminado.Inseguro en asertividad.Tendencias homoerticas.

Patrn de interstradicionalmente masculino.No amistosa.Dominante.

Agresiva.

Alto(H: 66 - 75;M: 60 - 69)

Curioso y creativo.Tolerancia a los otros.Individualista.Intereses intelectuales.Emptico.

Autoconfiada.Lgica.No emocional.Competitiva.Vigorosa.

Promedio-Superior(H:56 - 65;M: 51 - 59)

Autocontrolado.Expresivo y demostrativo.Uso del sentido comn.

Intereses estticos.Sensibilidad interpersonal.

Activa.Aventurera.Espontnea.

Asertiva.

Modal(H: 41 - 55;M: 41 - 50)

Prctico. De trato fcil.Realista. Convencional.

Emptica. Capaz.Competente. De trato fcil.Considerada. Idealista

Bajo(H: 40 e inferior;M: 40 e inferior)

Patrn de interstradicionalmente masculino.Machista, crudo y agresivo.Temerario.Pocos intereses.Orientado a la accin.

Autoconfiado.

Patrn de interstradicionalmente femenino.Insegura y autodepreciativa.Pasiva y sumisa.Falta de ayuda.Dependiente.

Autocompasiva y quejas sobres misma1.

1 Estos descriptores se aplicaran principalmente a mujeres con bajo nivel de educacin. Lasmujeres con alto nivel educativo, se podran describir mejor como: capaces, conscientes, fuertes,inteligentes, consideradas, de trato fcil, autoconscientes y desprejuiciadas.


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Escala 6 (Pa) de Paranoia: Fue desarrollada con pacientes que mostrabanprincipalmente alguna condicin o estado paranoide, aunque en la muestra seincluy algunos pacientes con paranoia. Los tems de la escala reflejan marcadasensibilidad interpersonal, tendencias a la malinterpretacin de los motivos de losotros, e ideas persecutorias. Tambin involucran pensamiento autoreferente e

inseguridad.

Escala de Paranoia (Pa)Nivel de puntuacin T Posibilidades interpretativas


Desorden de pensamiento.Creencias erradas.Ideas de referencia.Vengativo y rencoroso.Pueden actuar en concordancia con sus alucinaciones.

Alto(66 - 75)

Airado y resentido.Desplazamiento de la responsabilidad y las crticas.

Hostil y suspicaz.Rgido y terco.Malinterpretacin de situaciones sociales.


Marcadamente sensible al desprecio y al rechazo.Defensivo en situaciones sociales iniciales.Moralista; se hace la vctima.Confiado hasta ser traicionado.Trabajo duro.

Modal(41 - 55)

Racional.Claridad de pensamiento.Cauto.

Flexible.Bajo(40 e inferior)

Balanceado y alegre.Prudente y evasivo.Despreciativo.Sospecha de trastorno paranoide.


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Escala 7 (Pt) de Psicastenia: Esta escala fue desarrollada con pacientes quemostraban preocupaciones obsesivas, rituales compulsivos o temores excesivos delgrupo neurtico descritas en aquel tiempo como psicastenia (debilidad en el controlsobre las propias conductas y pensamientos, o falta de fuerza psquica), pero quecorresponden a la actual denominacin de trastorno obsesivo-compulsivo. Mientras

algunos de los contenidos de los tems se refieren a esta sintomatologa, la escala ensu conjunto se orienta hacia la ansiedad generalizada y el estrs (o emocionalidadnegativa), as como a la de altos estndares morales, responsabilizacin interna porcosas que resultan mal, y esquemas rgidos para el control de impulsos.

Escala 7 (Pt) de PsicasteniaNivel de puntuacin T Posibilidades interpretativasMuy Alto(76 y superior)

Rumiacin. Rituales rgidos. Agitacin. Fobias supersticiosas.Sentimientos de culpa. Temeroso. Ansiedad. Depresin.

Alto(66 - 75)

Inseguridad y ansiedad. Preocupado y aprehensivo.Sentimientos de equivocacin (de fallar). Marcadamente

meticuloso e indeciso. Moralista. Tenso y miserable.Promedio-Superior(56 - 65)

Responsable y consciente. Intelectualizacin. Trabajo duro.Ordenado y perfeccionista. Autocrtico. Introspectivo.

Modal(41 - 55)

Puntual. Confiable. Confiado.Adaptable. Bien organizado.

Bajo(40 e inferior)

Autoconfiado. Libre de inseguridades.Relajado y cmodo. Perseverante y eficiente.

Escala 8 (Sc) de Esquizofrenia:Esta escala fue desarrollada con pacientes quemanifestaban diversas formas de trastorno esquizofrnico. Los tems miden unamplio espectro de creencias extraas y experiencias inusuales, as como tambin

el funcionamiento psicolgico caracterstico de estos individuos.

Escala 8 (Sc) de EsquizofreniaNivel de puntuacin T Posibilidades interpretativasMuy Alto(76 y superior)

Desorden de pensamiento.Conductas excntricas. Socialmente excluidoContacto pobre con la realidad. Alucinatorio y autista.

Alto(66 - 75)

Creencias inusuales. Conductas bizarras. Retirado y alienado.No convencional. Dudas de s mismo y confusin de identidad.Dificultades en la concentracin y el pensamiento.

Promedio-Superior

(56 - 65)

Poco inters por la gente. No prctico. Creativo e imaginativo.

Preocupacin religiosa.Modal(41 - 55)

Adaptable. Capaz de relacionarse con otros.Bien ajustado.

Bajo(40 e inferior)

Convencional y conservador.Autocontrolado. Sumiso.


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Escala 9 (Ma) de Hipomana:Esta escala fue construida con pacientes en etapastempranas de trastorno manaco-depresivo. Los tems estn asociados asensaciones eufricas, extroversin y altas aspiraciones; pero ms que todo laescala est asociada a conductas arriesgadas.

Escala 9 (Ma) de HipomanaNivel de puntuacin T Posibilidades interpretativasMuy Alto(76 y superior)

Expansivo. Grandiosidad.Irritable. Control pobre del temperamento.Hiperactivo. Distractibilidad.Decisiones impulsivas.Confusin.

Alto(66 - 75)

Sobredimensionado. Actividad excesiva.Eufrico. Conversador.Incansable (sin descanso) y lbil.Compromisos superficiales. Impacientes.

Promedio -Superior(56 - 65) Gregario y sociable. Pobre tolerancia al tedio.Amplitud de intereses. Trabajo intenso y efectivo.Orientado al logro. Emprendedor.

Modal(41 - 55)

Sociable y amigable. Responsable. Realista.Entusiasta. Equilibrado.

Bajo(40 e inferior)

Aptico y pesimista.Fcilmente fatigable. Tmido y dependiente. Falta de energas.

Autoconfianza pobre. Depresivo.

Escala 0 (Si) de Introversin Social:Esta escala fue desarrollada con muestras

de estudiantes de colegio con puntajes extremos en otros instrumentos quemedan extroversin e introversin social.

Escala de Introversin (Si)Nivel de puntuacin T Posibilidades interpretativasMuy Alto(76 y superior)

Distanciado, apartado, lejano.Inseguro e indeciso.Rumiativo

Alto(66 75)

Introvertido. Tmido y reservado. Falta de autoconfianza.Malhumorado. Sumiso. Rgido.

Promedio-Superior(56 65)

Reservado. Autoeficiente.Serio. Cauto.Socialmente inepto.

Modal(45 - 55)

Activo. Energtico. Amigable.Conversador. Equilibrado

Bajo(44 e inferior)

Clido. Sociable y gregario. Autoconfiado y asertivo.Indulgente consigo mismo. Exhibicionista. Manipulador.


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Caractersticas de algunos perfiles del MMPI

El conocimiento de los diferentes tipos de perfiles es de enorme utilidad en lalabor del psiclogo clnico que maneja esta prueba. Estos diferentes tipos de

perfiles se obtienen por las elevaciones de los puntajes de las distintas escalasclnicas del MMPI.

La elevacin se refiere a los valores absolutos de las puntuaciones Tsituadas en las lneas verticales del perfil. El psicograma se traza en una hoja quetiene horizontales y puntos que corresponden a los valores de las escalas. Unalnea gruesa indica la puntuacin T 50 (puntuacin de la media aritmtica obtenidapara cada una de las escalas bsicas con el grupo normal que se seleccion parala elaboracin del inventario), y otras dos lneas situadas en T 30 y 70 indicanpuntuaciones que caen dos desviaciones estndar abajo y arriba de la mediaaritmtica, respectivamente. De esta forma, puntuaciones superiores a la media

indican grados de semejanza creciente al de los diversos grupos clnicos que seutilizaron en la elaboracin de las escalas. Dentro de las lneas marcadas con 30 y70 se encuentran los perfiles que comnmente se han conocido con la variacinde puntuacin normal; a pesar de que las puntuaciones 30 y 70 se encuentran ala misma distancia o desviacin de la media, la distribucin de las escalas delMMPI tanto en la poblacin normal como en la clnica tiende a acercarse y a pasarla lnea superior (70); por lo tanto, hay una mayor frecuencia de puntuacioneselevadas superiores a 70, que puntuaciones menores que 30. Es por eso que labibliografa es muy abundante en lo referente a interpretacin de puntuacionessuperiores a 70, y escasa en cuanto a la interpretacin de aquellas inferiores a 30.

La elevacin de las puntuaciones en el perfil es uno de los rasgos principalesde la configuracin del psicograma, pero tambin es importante la fase del perfil ysus declives. A los perfiles que estn prximos a la lnea horizontal T 50 se les hadenominadoperfiles de elevacin normal. Este tipo de perfiles no se encuentra enla poblacin psiquitrica, aunque algunos investigadores sealan que hanencontrado perfiles normales en 2% de varios grupos anmalos.

Otro tipo de perfil generalmente considerado como la elevacin normal es elllamadoperfil bajoo sumergido. Las caractersticas del perfil sumergido radican enque el punto ms alto superior del psicograma no pase demasiado sobre elpromedio y la mayora de las escalas tengan puntuaciones T entre 30 y 40.

Elperfil limtrofetiene varias de las escalas clnicas con valores T entre 60 y70. A veces se clasifica dentro de esta categora al perfil que tenga una solaescala con valor T de 70. Este tipo de perfil no debe tener ms de dos escalaselevadas, pero si puede tener valores T superiores a 54. Dado que el perfillimtrofe se debe a que losa sujetos responden de tal manera que pareciera indicaranomalas que el sujeto parece capaz de controlar, este tipo de perfil sealar lasreas en que encuentra dificultades. Sin embargo, la tendencia actual en la


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interpretacin del perfil se orienta ms a tomar en consideracin la estructura totaldel mismo y a darle menor importancia a elevaciones aisladas de las escalas.

El perfil elevado se caracteriza por tener algunas escalas en la reginsuperior del psicograma, principalmente cuando se encuentran puntuaciones

arriba de T 80. Puede ser que pocas escalas superen dicha puntuacin y que lasdems se encuentren en la regin inferior, o que varias escalas se encuentren enla regin superior del psicograma. Cuando son varias las escalas que seencuentran en la regin superior se le denomina perfil flotante. Para serconsiderado como tal, un perfil debe tener una puntuacin en la escala F entre T60 y 92, cualquiera de las escalas 1, 2 3 igual o superior a T 80, y las escalas 7 y8 iguales o mayores a T 85.

Los perfiles que tienen como punto ms elevado la escala 3 (Hi) sonmoderados o de baja elevacin. Perfil elevadoes aquel en que existen 3 msescalas superiores a T 70. Cuando las escalas 7 u 8 son los puntos ms elevados,

los perfiles sern tambin los ms elevados.El perfil tipo punta se caracteriza por tener slo una o dos escalas

prominentes, en tanto que las dems permanecen casi a un mismo nivel. Lafinalidad de clasificar estos perfiles era distinguir a simple vista un perfil de ciertotipo de pacientes; por ejemplo, si el paciente tena como cuadro clnico principal ladepresin, se esperaba que la punta del perfil fuera la escala 2 y que las otrasescalas clnicas se mantuviesen bajas, ofrecindose as un perfil perfectamenteclaro y un diagnstico preciso. No obstante, los autores de la prueba descubrieronmuy pronto la rareza de los perfiles de punta en la prctica clnica; lo que ms seobserv en la poblacin psiquitrica es la configuracin de varias escalas elevadas

en los perfiles.El perfil llamado trada neurticaes otro tipo de perfil en el que se observa

una interrelacin de las escalas clnicas 1, 2 y 3 (Hs, D y Hi) en diferentescombinaciones. El grupo 1-2-3 es ms frecuente en la prctica clnica que el grupo3-2-12; en cambio, las configuraciones 2-1-3 y 2-3-1 son las ms observadas.

Otras combinaciones a las que se han referido varios autores son la 1-3-2 yla 3-1-2; en las que la escala 2 tiene media desviacin estndar o ms, inferior alos valores de las escalas 1 y 3. Por la forma V que las tres escalas forman se lellama el perfil V conversivooperfil V psicosomtico. Estas combinaciones de losvalores de la trada neurtica son muy tiles en la descripcin e interpretacinapropiada de los perfiles.

2El orden en que se anotan los dgitos que identifican las escalas seala la elevacin relativa deellas. La secuencia 3-2-1 indica que la escala 3 tiene la puntuacin ms alta, seguida de la 2 y stade la 1. En cambio 2-1-3 indica que la escala 2 tiene el puntaje ms alto, la 1 el segundo ms alto yla 3 el siguiente.


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Una clasificacin de los perfiles similar a la anterior es la ttrada psictica, orelacin entre las escalas que se han encontrado con mayor frecuencia enpacientes psicticos, esto es, las escalas 6, 7, 8 y 9. Como toda estaconfiguracin de escalas se encuentra en el lado extremo derecho del perfil y seha observado con frecuencia la combinacin de las escalas en los perfiles de

psicticos, se les llama la ttrada psictica en sus diferentes combinaciones. Unade las configuraciones ms importantes es la paranoide, donde las escalas 6 y 8son los puntos ms altos en la regin elevada, y las 7 y 9 son un poco ms bajas.De cualquier forma, conviene tomar en consideracin los valores de las demsescalas del perfil.

El trmino curva difsicase refiere a los perfiles que tienen una punta en latrada neurtica y otra en la ttrada psictica. Sin embargo, se puede encontraresta configuracin en la elevacin simultnea de varias escalas; as, las escalas 4y 5 pueden ser las ms elevadas en el centro, y las 9 y 0 las ms elevadas en elextremo derecho del perfil. Esta curva tiene importancia diagnstica.

La elevacin relacionada de dos puntas se llamapunta doble, y cuando estintegrada por las escalas 4 y 9 en cualquiera de sus combinaciones, 4-9 o 9-4, sele llama configuracin de desorden de carcter. ste es un elemento en el que sepuede observar la importancia de las designaciones de dos escalas, queusualmente son las ms elevadas en el perfil, y generalmente es la forma msexacta de describir las caractersticas de la personalidad en lugar de lasdenominaciones cualitativas de la terminologa del perfil. Sin duda se esclarecereste punto cuando se discuta la configuracin de dos escalas elevadas del perfil.

Otro tipo de perfil que merece un comentario es el llamado sierra dentada,

que es una variante importante de la ttrada psictica, con la escala 8 y 6 comopuntos predominantes del perfil. En este perfil la trada neurtica es menos bajaque la escala 4, y la escala 2 es la punta de la trada; en esta forma, con lasescalas 2, 4, 6 y 8 en prominencia, el perfil da la impresin de los dientes de unasierra.

El trmino anticlinorium se utiliza para describir los perfiles en los que lasescalas del centro son ms elevadas que las de los extremos, es decir, las escalasde la trada neurtica y la ttrada psictica se encuentran en nivel inferior. El perfilpresenta una curva que es prominente en la parte central; este perfil es poco usualen las poblaciones clnicas, pero muy frecuente en grupos universitarios. El perfilllamado sinclinoriumes relativamente raro, y consiste en una curva integrada porprominencia en las escalas 1 y 9, y las otras uniformemente ms bajas.

La declinacin de un perfil se refiere a las elevaciones relativas de lasescalas en varios lugares del psicograma. Si las escalas de la trada neurtica sonms prominentes que las dems, se forma un perfil con una declinacin que va deizquierda a derecha, que algunos autores denominan declinacin negativa.Cuando las escalas de la ttrada psictica son las ms prominentes y forman unperfil con declinacin derecha izquierda, se denomina declinacin positiva.


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Cuando las escalas de los dos extremos tienen aproximadamente la mismaelevacin, se dice que el perfil tiene declinacin 0 o neutral.

El uso de la declinacin de las escalas del MMPI comenz a llamar laatencin de los autores de la prueba desde un principio. Actualmente se encuentra

una serie de referencias en las que se le da menos atencin a la interpretacinaislada de las escalas clnica y mayor importancia a la combinacin de dos, tres yhasta cuatro de ellas. Las escalas utilizadas aisladamente siguen siendointerpretadas por varios autores, pero con mayor frecuencia se observa que en lainvestigacin se utiliza el mtodo de interpretar los perfiles, pues es de gran ayudapara la interpretacin clnica, ya que permite tener un cuadro diagnstico mspreciso.


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Escalas Adicionales

Estas escalas se crearon para asistir en la interpretacin de las escalasbsicas y para aumentar el alcance clnico acerca de problemas y desrdenes dela prueba. Se puede sealar que para la interpretacin de estas escalas no estn

especificados criterios de corte para delimitar alta o baja puntuacin, sino que engeneral los puntajes T ms altos que 65 se podran considerar altos, y aquellosbajo 40 (siempre en puntuacin T) se pueden considerar puntajes bajos. No ocurreas en la escala MAC-R, para la cual se ha especificado criterios ms exactos.

A continuacin aparecen las escalas adicionales ms importantes en uso.

A Ansiedad Puntajes altos: ansiedad, inquietud emocional. Tienden a serinhibidos, sobrecontrolados, incapaces de tomar decisiones sinvacilaciones e inseguridades. Conformistas y fcilmentealterados en situaciones sociales.

Puntajes bajos: ausencia de alteracin emocional. Tienden aser enrgicos, competitivos, asertivos socialmente. Pueden notolerar frustraciones, prefieren la accin a la contemplacin.

R Represin Puntajes altos: convencionales, sumisos, tratan de evitarsituaciones desagradables.Puntajes bajos:seguros, enrgicos, expresivos, desinhibidose informales. Muestran entusiasmo por la vida. Emotivos,excitables, agresivos, dominantes.

Es Fuerza del Yo Es una medida de adaptabilidad, capacidad para movilizar

recursos propios y funcionar eficientemente. Buen indicadorgeneral de salud psicolgica.Puntajes altos:espontaneidad, buen contacto con la realidad,sentimientos de adecuacin personal. Capaces de afrontarestrs y recuperarse de los problemas. Esta escala puedeestar elevada en sujetos altamente defensivos.Puntajes bajos: inhibicin, quejas de dolencias fsicas,incapacidad de enfrentar la presin ambiental. Bajaautoestima, dificultad para adaptarse a situaciones problema.

O-H (Hostilidad

sobrecontrolada)

Puntaje altos: personas con reacciones adecuadas a las

provocaciones la mayora de las veces, pero queocasionalmente reaccionan en forma agresiva sin provocacinaparente.Puntajes bajos: puede tratarse de personas agresivas enforma crnica, tal vez adecuados en la expresin de laagresin.


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MAC-R (Alcoholismo) Los puntajes altos pueden estar asociados a riesgo de oconductas adictivas.Puntajes iguales o superiores a 28: sugieren fuertementeabuso de substancias.Puntajes entre 24 y 27:sugiere abuso, pero puede ser falso

positivo.Puntajes bajo 24:contraindica abuso.

Aparte del posible abuso de substancias, los puntajes altosindican personas socialmente extrovertidas, exhibicionistas,que asumen riesgos; mientras que los puntajes bajos seasocian a timidez, introversin y falta de confianza en smismos.

Do Dominio Tendencia a ser ascendiente o controlador en las relacionesinterpersonales.

Puntajes altos: seguridad, iniciativa social, perseverante,resuelto, liderazgo grupal.Puntajes bajos: sumisos, no asertivos, fcilmenteinfluenciables por los dems. Faltos de confianza en smismos, con sentimientos de inadecuacin.

Re ResponsabilidadSocial

Puntajes altos:aceptan las consecuencias de sus actos, sonconfiables, poseen integridad y sentimientos deresponsabilidad hacia el grupo.Puntajes bajos: no aceptan la responsabilidad de suconducta. No son dignos de confianza, no se sienten

responsables ante el grupo.Mt Desajusteescolar

Discrimina entre estudiantes bien adaptados y con desajusteescolar (estudiantil a nivel de college). Detecta dificultadespresentes, actuales, pero no predice desajustes futuros.Puntajes altos: probablemente tengan desajuste general, sonpesimistas y ansiosos.Puntajes bajos:adaptados, optimistas y conscientes.

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Interpretación MMPI 2