Integrating and Integrating and maintaining maintaining

people with severe people with severe mental health problems mental health problems

in employmentin employmentCLAUDE CHARBONNEAU

General Director Accès-Cible SMTGeneral Director Accès-Cible SMTLUCIE DUMAIS

Research Professional LAREPPS/UQÀMResearch Professional LAREPPS/UQÀMAdminstrative council Secretary ofAdminstrative council Secretary of

Accès-Cible SMTAccès-Cible SMT

Welfare to work: the next generation. St-John, N-F&L, 17th november 2003.

Accès-Cible (Santé Mentale Accès-Cible (Santé Mentale Travail)Travail)

Founded in 1988.Founded in 1988.

More than 1000 people have used the services.More than 1000 people have used the services.

Intensive program of 26 weeks aimed at the Intensive program of 26 weeks aimed at the integration in the regular work environment.integration in the regular work environment.

Group interventionGroup intervention

« Démédicaliser »(Caring>curing)/focus on the « Démédicaliser »(Caring>curing)/focus on the work potential of the people/empowerment/work potential of the people/empowerment/

long term follow-up.long term follow-up.

The different links with the The different links with the State:State:

Intersectoral financing:Intersectoral financing:DRHC (1988-1995) = experimentation/trust.DRHC (1988-1995) = experimentation/trust.

MESSF (1995- today) = partnership/contracting out.MESSF (1995- today) = partnership/contracting out.MSSS (1995-today) = medical framework.MSSS (1995-today) = medical framework.

Mesures for strongly disadvantaged Mesures for strongly disadvantaged people are ppeople are phasing-outhasing-out   

The necessary delinquency. The necessary delinquency. 

L.DUMAIS 2001(a). (LAREPPS/UQAM)

The people that uses the services:

Average age: 33 years old.Average age: 33 years old.

Absent from the work place: 3 Absent from the work place: 3 years.years.

80% have been hospitalized in 80% have been hospitalized in psychiatry.psychiatry.

90% are already on medication 90% are already on medication as they enter the program.as they enter the program.

Available, willing, capable and Available, willing, capable and motivated to reintegrate the motivated to reintegrate the

regular workforce.regular workforce.

50%/60% integrate the labour 50%/60% integrate the labour market.market.

The impact on health and well-being: Study M. Hyppolite, 1997:

For the 14 people interrogated work represents:

Dignity, social recognition, financial autonomy

the strengthening of mental health, the fact of feeling useful, and surrounded.

14 people consider themselves: Increase of mental health.

3 declare that their journey has helped them:

to downsizing the amount of hospitalisations.

Before their passage at Accès-Cible SMTSources of revenue

4 (Social ass.)

5(unemploye-ment ins.)

5(priv. 5(priv. ins.)ins.)

6 6 (others)(others)

Health state 5 (good)

15 (bad)

After their passage at Accès-Cible SMT

Current annual revenue

14 < 20 000 $ 6 > 20 000 $

Current employment status

15 in employment 4 job search

Current health status

19 (good) 1 (bad)

Did Accès-Cible meet your expectations?

15 (yes) 4 (partially)

To become a regular citizen once again and in good health

L.DUMAIS 2001(b). (LAREPPS/UQAM)

The economic impact of integration:Study 1998-1999: 80 people

admitted.The year

preceding the program:

80 people received 222 500$

from different revenue supportSocial ass./

unemployment ins.

The year following the

program:

44 people worked and

earned 946 650$in salaries

The 44 workers returned 242 000$ in income tax

International Labour Organisation (2000). Mental Health and Work : Impact, issues and good practices, Genève.

« C’est une expérience positive et enrichissante de part et d’autre à plusieurs niveaux. Cette expérience nous fait prendre conscience davantage du privilège d’être en bonne santé mentale et de vivre dans des conditions qui la favorise. Cette expérience nous fait réaliser l’importance de notre rôle comme employeur-superviseur dans l’amélioration des conditions de travail des employés et par le fait même, de leur santé… »

« On est jamais à l’abri des problèmes de santé mentale. On ne sait jamais quand ça peut nous arriver. Alors pour une organisation comme la nôtre, si on peut aider et qu’on a les ressources, on le fera. (…)Toute organisation devrait le faire ».

«Il ne faut pas se leurrer, ce n’est pas seulement nous qui aidons les stagiaires. Ils nous apportent une dimension humaine. Ça nous force à mieux gérer nos relations interpersonnelles. Quand j’accueille des gens, le stagiaire y trouve son profit parce qu’il apprend à réapprivoiser un environnement de travail, mais mon environnement apprend aussi à faire preuve d’ouverture »,

Impact on work organisation:

Promotion/prevention of Promotion/prevention of mental health in the workplacemental health in the workplace

Support Support and encourage research. and encourage research.

Awareness events: conferences, Awareness events: conferences, seminars…seminars…

Organisational consultations,Organisational consultations,promotion and education of promotion and education of mental health awareness in the mental health awareness in the workplace.workplace.

Financially support integration Financially support integration programs.programs.

Encourage and maintain Encourage and maintain continuous presents at work.continuous presents at work.

References:Dorvil, H., Guttman, H., Ricard, N., Villeneuve, A.. (1997). Défis de la configuration des services de santé mentale. Comité de la santé mentale du Québec. Gouvernement du Québec, Ministère de la Santé et des services sociaux.

Dumais, L., (2001) (a). Accès-Cible (S.M.T.) : Monographie d’une organisme d’aide à l’insertion p0our les personnes ayant des problèmes de santé mentale. Montréal, LAREPPS, Université du Québec à Montréal, No 01-06.

Dumais, L., avec la collaboration de Landry-Larue, C., Lauzon, M., Reuzé, A-S., Mathieu, R. (2001) (b). Parcours d'insertion d'usagers d'Accès-Cible (s.m.t.) et effets sur la santé mentale : une analyse de cinq récits de vie. Montréal, LAREPPS, Université du Québec à Montréal, No 01-03.

HYPPOLITE, M., (1997). Les facteurs de réussite de la réinsertion professionnelle des personnes ayant eu des problèmes de santé mentale, Mémoire de Maîtrise en sciences de l'éducation, U.Q.A.M.

International Labour Organisation (2000). Mental Health and Work : Impact, issues and good practices, Genève.

Mercier,C., Provost, G., Denis, G., Vincellette, F. (1999). Le développement de l’employabilité et l’intégration au travail pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale. Rapport de la recherche-action « Impact-Travail ». Montréal, Centre de recherche de l’hôpital Douglas.

Address:Address:

Accès-Cible SMT2600 rue Ontario Est

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www.acces-cible-smt.qc.ca

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