Integrasi Adelia Fix

8/18/2019 Integrasi Adelia Fix

1/29

BAHAN INTEGRASI

BLOK SISTEM RESPIRASI

ADELIA PUTRI SABRINA

1102013005

UNIVERSITAS YARSI

FK-A 2013


2/29

HISTOLOGI

A. EPIGLOTIS

Kerangkanya tersusun atas tulang rawan elastis (serat-serat kasar elastin)

Permukaan laryngeal, dilapisi oleh epitel bertingkat torak bersilia dan sel goblet.

Permukaan lingual, dilapisi oleh epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk.

Dibawah epitel terdapat lamina propria yang terisi oleh kelenjar campur

Adelia Putri Sabrina 1102013005


3/29

B. TRAKEA POTONGAN MELINTANG

Kerangkanya terdiri dari tulang rawan hyaline berbentuk seperti cincin C

Pada pars membranaceae terdapat muscular polos Mukosa trakea dilapisi epitel bertingkat torak dengan silia dan sel goblet



4/29

C. TRAKEA POTONGAN MEMANJANG


YANG DITUNJUK : TULANG RAWAN HYALIN


5/29

D. BRONKUS DAN BRONKIOLUS


BRONKUS

BRONKIOLUS


6/29

E. BRONKIOLUS TERMINALIS



7/29

E. BRONKIOLUS TERMINALIS


DUST CELL PADA SERAT RETIKULIN


8/29

F. SERAT RETIKULIN



9/29

G. STIGMA


YANG DITUNJUK : STIGMA


10/29

PATOLOGI ANATOMI


PNEUMONIA LOBARIS HEPATITIS KELABU (R3)

Seorang wanita umur 37 tahun yang dirawat dengan keluhan panas, batuk, sesak nafas selama

2 minggu. Penderita gelisah , suhu badan tinggi dan batuk bercampur dahak berwarna merah

tua. Penderita meninggal. Dilakukan otopsi. Makroskopis : Pada otopsi tampak pada rongga dada kiri terdapat cairan 150 cc warna

serohemoragik. Lobus bawah paru berwarna merah, konsistensi padat. Pada sayatan

tampak bercak-bercak warna kuning pucat.

Mikroskopis : Tidak tampak lagi jaringan paru normal. Alveoli berisi fibrin, sel darah

merah, lekosit PMN, dinding alveoli (septum interalveolaris) menebal.

Terdiri dari 4 stadium :

1. Stadium kongesti (mulai masuknya bendungan, awal mula kuman masuk sel, terjadi

akumulasi cairan berlebihan/ eksudat, kapiler melebar)2. Stadium hepatisasi merah (adanya SDM keluar dari PD, lobus padat tidak mengandung

udara lagi)

3. Stadium hepatisasi kelabu (karena SDP keluar beserta benang-benang fibrin, lebih pucat)

4. Stadium resolusi (stadium penyembuhan)


11/29 Adelia Putri Sabrina 1102013005

EMFISEMA (R5)

Sediaan diambil dari hasil otopsi seorang laki-laki yang meninggal akibat kecelakaan

Makroskopis : Permukaan paru pucat, tampak bullae subpleura , konsistensi lunak, dan

krepitasi (+). Pada sayatan ditemukan pelebaran alveoli.Mikroskopis : Tampak alveolus melebar (karena elastisitas alveoli yang terganggu), berisi

SDM, kadang-kadang ditemukan kelompokan sel fagosit yang berpigmen.

Etiologi : merokok, fraktur iga, PPOK



TUBERCULOSIS PARU (R4)

Sediaan diambil dari hasil otopsi penderita tuberculosis paru yang meninggal

Makroskopis : Pada perabaan paru terasa bintil-bintil besar kecil, keras. Pada sayatan

bagian keras berwarna kekuningan, seperti keju. Mikroskopis : Jaringan paru yang mengandung tuberkel-tuberkel terdiri atas sel epiteloid

yang pada bagian sentral mengalami nekrosis perkijuan, infiltrasi sel-sel radang

menahun dan sel datia langhans (bentuk besar sbg makrofag / multinuclear giant cell ).

Alveoli mengandung cairan edema.

Ciri khasnya : Nekrosis kaseosa/ nekrosis perkijuan yang pucat, banyak leukosit PMN, sel-sel

epiteloid yang ukurannya bermacam-macam seperti lonjong dan bulat.

Di lobus terbentuk seperti sarang lebah → bronkistatis



KARSINOMA PARU PRIMER (R6)

Sediaan berasal dari hasil lobektomi seorang laki-laki, umur 45 tahun, perokok berat, dengan

keluhan batuk dan sesak nafas, berat badan menurun drastic. Hasil foto thoraks : tampak

bayangan berbatas tegas pada lobus kiri, diameter 5 cm, diagnosis tumor paru. Makroskopis : permukaan pleura paru tidak menunjukan kelainan yang berarti, kecuali

ditemukan emfisema. Konsistensi paru satu bagian padat. Pada sayatan tampak massa

putih, rapuh.

Mikroskopis : secara mikroskopis karsinoma paru dibagi menjadi karsinoma sel

skuamosa, small cell, undifferentiated, dan adenokarsinoma. Sediaan terdiri atas sel-sel

tumor dengan inti pleomorfik, hiperkromatik, tersusun glanduler, sebagian papiler.

Mitosis ditemukan. Gambaran ini menunjukan adenokarsinoma.



KARSINOMA PARU SEKUNDER (R7)

Sediaan berasal dari hasil otopsi seorang laki-laki, umur 47 tahun, yang meninggal setelah

beberapa hari post operasi usus atas indikasi karsinoma rektum.

Makroskopis : jaringan paru tampak normal. Pada sayatan tampak fokus-fokus putih dannekrosis.

Mikroskopis : alveoli dengan beberapa fokus adenokarsinoma

Pada gambar. Gambaran alveoli masih normal.

Hasil metastatis dari organ lain seperti dari kanker payudara.


15/29

PARASITOLOGI


PARAGONIMUS WESTERMANI

STADIUM TELUR• Bentuk : lonjong

•

Ukuran : 95 X 55 μ• Dinding tebal, warna kuning tengguli

• Terdapat penebalan di ujung kutub

• Isi : sel ovum yang belum membelah

• Memiliki overculum (di kutub yang satu)

• Penebalan dinding sel (di kutub lainnya)

STADIUM DEWASA•

Bentuk : tebal, seperti biji kopi• Ukuran : +- 1 cm

• Caesum : berkelok-kelok

• Testis : 2 buah, berlekuk dalam, letak berdampingan

• Ovarium : berlobus, craniolateral dari testis

• Kel. Vitteline di sepanjang daerah lateral

• Oral sucker → diatas batil isap mulut

• Acetabulum → batil isap perut

•

Dibawah asetabulum ada faring, sekum (berkelok-kelok)• Hermaprodit → ada testis yang berhadapan, ada ovarium

dan uterus



PARAGONIMUS WESTERMANI

HOSPES PERANTARA II

Ketam (Potamon dehaani) Udang (Cambarus)

Ordo : Decapoda Ordo : Decapoda

Badan terdiri dari sefalothoraks

dan abdomen

Badan terdiri dari sefalothoraks

dan abdomen

Abdomen terletak ventral

Kaki 5 pasang

TUNGAU DEBU RUMAH

(Dermatophagoides pteronyssinus)

Family : Pyroglyphidae

Ordo : Acari

Perhatikan• Badan seperti kantung

• Ukuran : 340 yang jantan, 380 yang betina

• Tubuh terdiri dari kapitulum (seli-sera diatasnya)

dan badan berupa kantong

• Kaki panjang, 2 pasang ke depan dan 2 pasang ke

belakang (total 4 pasang)

• Perbedaan yang jantan (seperti mata dua) dan

betina (bentuk lurus)


17/29

MIKROBIOLOGI

PRAKTIKUM 1

LANGKAH PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGIS USAP TENGGOROK

HARI I:

• LIDI KAPAS STERIL

• SPATEL STERIL

• SENTER

• ADP STERIL

• PERBENIHAN TRANSPORT

• AQUADEST STERIL DALAM TABUNG

• BORANG PEMERIKSAAN

HARI II:• IDENTIFIKASI KOLONI PADA ADP BULAT, SMOOTH, φ < 1 mm, HEMOLISIS β S. Β

hemolyticus

• IDENTIFIKASI MIKROSKOPIS BULAT, GRAM (+), RANTAI Streptococcus

• ADT STERIL

HARI III:• ADT + S. β hemolyticus

• IDENTIFIKASI MIKROSKOPIS BULAT, GRAM (+), RANTAI StreptococcusMURNI

o UJI BIOKIMIA KATALASE TEST

o TEST CAKRAM BACITRASIN & TES RESISTENSI

• MHD STERIL



18/29

PRAKTIKUM 1


HARI IV:

MHD + CAKRAM BASITRACIN (+) DAN (-)

MHD + 5 CAKRAM ANTIBIOTIK (TEST RESISTENSI)

SENSITIVITY TEST

Perhatikan:

Diameter zona hambatan di sekitar cakram antibiotic → ukur dalam mm. Tidak ada zona hambatan resisten terhadap anti-biotic

TEST CAKRAM BASITRASIN

[TES TAXO-A]

Untuk membedakan Streptococcus grup A dari grup-grup lainnya.

• Streptococcus grup A : Pertumbuhannya dihambat oleh basitrasin

konsentrasi rendah SENSITIF

• Streptococcus grup lain: pertumbuhannya tidak dihambat oleh basitrasin

konsentrasi rendah RESISTEN


19/29

PRAKTIKUM 1


TEST CAKRAM OPTOKHIN

Untuk membedakan S. Pneumoniae dan grup Streptococcus Viridans

HASIL

• Streptococcus Pneumoniae → SENSITIF (Zona hambatan pertumbuhan di

sekitar cakram)

• Grup Streptococcus Viridans → RESISTEN (Tidak ada zona hambatan

pertumbuhan di sekitar cakram)

Pewarnaan Gram

• S. Pneumoniae

• Diplococcus bentuk lancet

• Gram (+)


20/29

PRAKTIKUM 1



21/29

PRAKTIKUM 1


PEWARNAAN KHUSUSPEWARNAAN NEISSER

Corynebacterium Diphteriae

(bentuk batang, tampak granula babes-ernest)

PEWARNAAN GINS-BURRY

(S. Pneumoniae)


22/29

MIKROBIOLOGI

PRAKTIKUM 1


Jenis Morfologi Koloni

Pada agar darah telurit Koloni bewarna hitam, kuman

mereduksi kalium telurit

Pada perbenihan serum loeffler Koloni bewarna putih

Pada agar darah Koloni kecil, granuler, bewarna abu-abu

PERTUMBUHAN CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE

KUMAN STREPTOCOCCUS PADA LEMPENG AGAR DARAH

• Streptococcus hemolyticus α → Zona hemolisis tipe ALFA → HEMODIGESTI: Zonahemolisis bewarna kehijauan

• Streptococcus hemolyticus β → Zona hemolisis tipe BETA → Zona hemolisisbewarna Jernih

• Streptococcus hemolyticus γ → Zona hemolisis tipe GAMMA → Tidak terjadizona hemolisis


23/29

PRAKTIKUM 2PEWARNAAN ZIEHL-NEELSEN

Mycobacterium tuberculosis

•

Kuman tahan asam bewarna merah• Kuman tidak tahan asam bewarna biru

Perhatikan adanya granula Much-Weis

kuman TBC

SPESIMEN : SPUTUM

BTA MIKROSKOPIS

MEDIA M.tbc

Lowenstein Jenseen (LJ)• LJ (-) M.tbc (STERIL)

• LJ (+) M.tbc

KOLONI MYCOBACTERIUM ATYPIC

PADA MEDIA LOEWENSTEIN JENSEN



24/29

PRAKTIKUM 2


POSITIF : DLM WKT 12-15 MENIT PAPER STRIP BEWARNA KUNING KUMAN

M. tuberculosis (KUMAN TIPE HUMAN)

NIACIN TEST STRIP

IDENTIFIKASI PNB (PARA NITRO BENZENA)HASIL:

PNB + : Mycobacterium TIDAK TUMBUHM. tbc TIPE HUMAN

PNB - : Mycobacterium TUMBUHM.tbc TIPE NON HUMAN


25/29

PRAKTIKUM 2


PERCOBAAN KATALASEPOSITIF : BILA DLM WAKTU 15 DETIK ADA GELEMBUNG2 O2M.TBC SENSITIF THD INH

NEGATIF : TIDAK ADA GELEMBUNG O2M.TBC RESISTEN THD INH

TES MERAH NETRAL

POSITIF:

• Gumpalan koloni bewarna merah muda

sampai dengan merah tua

• INTERPRETASI: Mycobacterium human

pathogen

NEGATIF:

• Gumpalan koloni tidak bewarna merah

muda sampai dengan merah tua

• INTERPRETASI: Mycobacterium non-

human pathogen


26/29

PRAKTIKUM 2

RESISTENSI M.tbc CARA PROPORSIPADA PENGENCERAN DIPEROLEH

K1 K2 S4 I02 R40 E2

Pengenceran 10-3 3+ 3+ 0 2+ 1+ 0

Pengenceran 10-5 1+ 1+ 0 1+ 18 0

Keterangan:

K: Kontrol

S: Streptomycin

I: Isoniazid

R: Rifampicin

E: Ethambutol

10-3 SETARA DENGAN 200-500 KOLONI

10-5 SETARA DENGAN 100-150 KOLONI

% RESISTENSI = JUMLAH KOLONI PADA MEDIA YANG MENGANDUNG OBAT X 100%

JUMLAH PADA MEDIA YANG TIDAK MEGANDUNG OBAT (K)

SENSITIF : KURANG 1%

RESISTEN : MINIMAL 1%

HASIL:

S : 0 X 100% = 0% sensitif E : 0 x 100% = 0% sensitif 1+ 1+

I : 1+ X 100% = >1% resisten R : 18 x 100% = >1% resisten

1+ 1+ Adelia Putri Sabrina 1102013005


27/29

PRAKTIKUM 2

RESISTENSI M.tbc CARA PROPORSI



28/29

FISIOLOGI


TAHAN NAFAS & TEKANAN PERNAFASAN

Tujuan

1. Menetapkan tercapainya breaking point seseorang pada waktu menahan napas pada

berbagai kondisi pernapasan.

2. Menerangkan perbedaan lamanya menahan napas pada kondisi pernapasan yang berbeda-beda.

3. Mengukur tekanan pernapasan dengan manometer air raksa dan manometer air.

Alat yang diperlukan:

• Stopwach/arloji

• Beberapa kantong plastic : - yang kosong

• Sfigmomanometer + Stetoskop

• Alat analisis gas Fyrite : untuk CO2

- yang berisi O2- yang berisi CO2

• Manometer air raksa + botol perangkap

• Manometer air

PERTANYAAN

P- IV.1.1 Apa yang dimaksud dengan breaking point?

Breaking point adalah kemampuan seseorang untuk menahan napas sampai ia tidak kuat

lagi untuk menahannya.

P- IV.1.2 Faktor-faktor apa yang menyebabkan terjadinya breaking point?

Menurunnya tekanan oksigen dan meningkatnya tekanan karbondioksida.

P- IV.1.3 Bagaimana perubahan pO2 dan pCO2 dalam udara alveoli dan darah pada waktu

kerja otot dan dalam keadaan hiperventilasi?

Pada keadaan normal pO2 dalam keadaan tinggi dan pCO2 dalam keadaan rendah. Saat

terjadi kerja otot dan menyebabkan pO2 tetap teatpi pCO2 meningkat karena terjadi

pembentukan CO2 lebih banyak pada proses pembentukan ATP oleh sel. Sebagai

kompensasi dari kurangnya O2 dalam tubuh, maka tubuh mengalami hiperventilasi untukmeningkatkan PO2 menyeimbangkan PCO2.


29/29

FISIOLOGI

TAHAN NAFAS & TEKANAN PERNAFASAN

TAHAN NAFAS

Terlihat pada hasil percobaan, waktu tahan nafas akan lebih lama jika dilakukan setelah

inspirasi dan akan lebih cepat jika dilakukan setelah ekpirasi. Dan waktu tahan napas akansemakin bertambah ketika o.p melakukan inspirasi yang kuat, dan akan semakin berkurang jika

o.p melakukan ekspirasi maksimal.

Hal ini berkaitan dengan volume oksigen yang terdapat pada paru-paru. Semakin banyak

volume oksigen dalam paru-paru, semakin lama o.p dapat menahan nafas. Ketika o.p mencapai

breaking point (kemapuannya untuk menahan nafas) maka o.p akan melakukan ventilasi

kembali untuk memasok tubuh dengan oksigen lagi.

Ketika o.p melakukan tahan nafas setelah berlari, waktu tahan nafas nya akan semakin

cepat. Karena pada saat beraktivitas, ventilasi meningkat pula sesuai dengan beratnya aktivitas

tersebut. Lalu, setelah o.p beristirahat dan volume oksigen tubuh sudah mencukupi maka

ventilasi akan kembali seperti semula.

TEKANAN PERNAPASAN

Inspirasi merupakan proses aktif karena memerlukan kontraksi otot yang akan

meningkatkan volume intratoraks. Pada saat ekspirasi tekanan dalam saluran udara menjadi

sedikit positif, dan udara mengalir meninggalkan paru. Saat pernapasan tenang, ekspirasi

merupakan proses pasif yang tidak memerlukan kontraksi otot untuk menurunkan volume

intratoraks.

Pada inspirasi kuat, pengembangan jaringan paru menjadi lebih besar, karena tekanannyapun turun lebih negatif dibanding inspirasi biasa. Bila ventilasi meningkat, derajat pengempisan

jaringan paru juga ditingkatkan oleh kontraksi aktif otot ekspirasi yang menurunkan volume

intratoraks.

KESIMPULAN

TAHAN NAPAS

Breaking point terpanjang adalah saat akhir inspirasi tunggal setelah bernafas cepat dandalam 3 menit 3 kali pernafasan yang terakhir dengan kantong O2. Sedangkan breaking point

terpendek adalah akhir inspirasi tunggal kuat segera sesudah berlari selama 2 menit

(NB : breaking point yang terpendek tergantung dari o.p karena hasil berbeda-beda).

TEKANAN PERNAPASAN

Tekanan pernpasan rata-rata pada pernapasan maksimal lebih besar daripada pernapasan

normal.

Documents

Integrasi Adelia Fix