Upload
lianty-kemala-dewi
View
242
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
1/79
qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxc
vbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfgh
jklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiop
yuiopas lzxcvbnINSTR!"N $"NI%&I&N '(T$
hjklzxcvbnmqwertyuiopas
qwertyui asdfghjklzxcvbnmqwertyu dfghjklz
vbnmqwe
tyuiopasdfghjklzxcvbnmqwert
iopasdfgh
asdfghjklz cvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcbnmqwert
jklzxcvbn qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqertyuiop
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
2/79
asdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwert
yuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvuiop
asdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwert
yuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzx
cvbnm
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
3/79
STR(TR S)ST&NSI $"NI%&I&N
)&) URAIAN Jumlah Halaman
ElemenPenilaian
I &dministrasi dan !anajemen * +,+-II $enyelenggaraan paya $uskesmas ./ ++,.-III paya $enyelenggaraan $elayanan +0 .+,1-
(esehatan $erorangan2(linis'3R! 4"( 4ek lang &dministrasi dan 5 1+,1/
%&N6 !anajemen4ek lang $elayanan (! "sensial .+ 1.,15
4ek lang %ayanan (linis 17 10,*1
I8 (inerja $uskesmas *- **,5/8 paya (esehatan !asyarakat Tidak dibatasi 5.,5*
$engembangan9 paya Inovasi dan$enghargaan
1 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
4/79
I. ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN PUSKESMAS
NO
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhise!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
A. NALISIS +AN MAS,ARAKAT DAN ANAA
USKESMAS
1. RUK tahun (N+1) a. Proses penyusunan rencana kerja 1. SOP penyusunan RUKPuskesmas selaras puskesmas berdasarkan hasl !. "asl e#aluas knerjaden$an masalah analss stuas% kebutuhan dan &. "asl S'''kesehatan% kebutuhan harapan masyarakat *. "asl analss datadan harapan . okumen RUKmasyarakat% yan$ b. Puskesmas menyesuakan RUK 1. okumen RPK Puskesmasdsusun berdasarkan yan$ dsusun menjad RPK% sesua terkat ke$atan pro$ram dalam
prortas% ketersedaan alokas sumber daya yan$ ada% SP'dan kemampuan kemampuan sumber daya. !. okumen RPK Puskesmas(,un$s dan
-RUK Rencana Usulan Ke$atanterkat ke$atan pro$ram SP'
kompetens) men$acu dan dluar SP'pada Permenkes -RPK Rencana Pelaksanaan &. Notulen rapat penyusunan RPK/0!1* tentan$ Ke$atan PuskesmasPuskesmas% dan c. Penetapan men$ena jensjens 1. SK Ka Puskesmas tt$ jensRenstra nas pelayanan melalu SK Kepala pelayananKesehatan. Puskesmas !. 'eda n,ormas pelayanan
Puskesmas untuk masyarakat
(2rosur% ,lyer% papan
pembertahuan% poster)
Sub,total :a;b;c:a;b;c
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
5/79
NO. PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
!. Puskesmas a. 'emban$un komtmen Puskesmas 1. okumen 3okakarya mnbertan$$un$ ja4ab dalam atas tercapanya Keterpaduan 5nternal lntas bulanan (3P)% memuat re#e4
ke$atan% corective action% R63dan cakupan upaya pro$ramkesehatan 4layah secara len$kap.
lntas sektor !. okumen 3okakarya mntr4ulan (3S)% memuat re#e4
ke$atan% corective action% R63secara len$kap.
b. Pelayanan mudah d akses dnla 1. Kunjun$an 6m Pusln$dar den$an dokter ke Pustu%
Poskesdes dan lokas lannyaKeakt,an jarn$an Puskesmassecara rutn danyan$ ber,un$s melaksanakan
berkesnambun$an mnmal *tu$askal dalam setahun (jad4al dan
yan$ dtetapkan laporan)!. 7ad4al dan laporan8danya K59 yan$ e,ekt,
pelaksanaan UKP dan UK'&. "asl e#aluas masyarakat
terhadap pelayanan
Puskesmas bak UK' dan UKP
Sub total (a+b)
Nilai rata,rata I=&/ > Nilai max? +-
*. EPEMIMPINA DAN MANAJEMEN MAS1. Puskesmas memenuh
berlaku (Permenkes Nomor /1. 2ukt jn operasonal Puskesmas!. 2ukt re$stras Puskesmaspersyaratan lokas%&. :oto0dokumentas pemenuhanban$unan dan ruan$% 6ahun !1*)
ers aratan ln kun an sehat.prasarana ; peralatan
3 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
6/79
NO. PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
Puskesmas telah tere$stras sesua *. :oto0dokumentas pen$aturanketentuan yan$ berlaku (Permenkes ruan$an yan$
No. /0!1*) men$akomodas kepentn$an
Puskesmas memenuh persyaratan oran$ den$an dsabltas%
ln$kun$an sehat anakanak dan oran$ usa
"alaman lanjut
halaman berpa$ar . a,tar n#entars peralatan
bersh% tdak becek% tdak ada meds dan nonmeds% dan non
$enan$an ar kesehatan (,urntur% meubelar)
terseda tempat parkr yan$
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
7/79
NO. PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
bla tdak ada #entlas alamd$ant den$an e@haust atau 8A
8tap
tdak bocor% apabla lebh dar
m dlen$kap den$an penan$kal
petr
Pen$aturan ruan$ men$akomodas
kepentn$an oran$ den$an
dsabltas% anakanak dan oran$
usa lanjut
lakukan upaya pemenuhan
kebutuhan alkes sesua yan$dpersyaratkan (Permenkes No
/0!1*)
Pemelharaan dan montorn$
terjad4al terhadap ,un$s prasarana
dan peralatan Puskemas
!. Puskesmas memenuh 8nalss kebutuhan tena$a sesua 1. okumen analss kebutuhan
jumlah dan jens den$an kebutuhan pelayanan tena$a berdasarkan beban
tena$a sesua den$an kerjayan$ dsedakan
peraturan perundan$ Kejelasan uraan tu$as yan$
undan$an dpaham oleh setap tena$a d
Puskesmas. tena$a yan$ ada
5 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
8/79
NO. PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
lakukan upaya pemenuhan &. "asl e#aluas pemenuhankebutuhan tena$a terhadapkebutuhan tena$a sesua yan$persyaratan% rencanadpersyaratkan (Permenkes Nopemenuhan kebutuhan dan/0!1*)tndak lanjut
tena$a meds% kepera4atan dan *. Surat 5jn Praktek
tena$a kesehatan yan$ landpenuh
&. Pen$elolaan pro$ram 6erdapat struktur or$ansas 1. Struktur or$ansas Puskesmasdan ke$atan yan$ dtetapkan oleh KankesPuskesmas yan$ dtetapkan olehPuskesmas nas Kesehatandselen$$arakan !. SK Kepala Puskesmas tentan$den$an e,ekt, dan penan$$un$ja4ab pro$ram0upaya penetapan penan$$un$ja4ab
e,sen sejalan den$an UK' dan penan$$un$ja4abPuskesmastata nla% tujuan% tu$as UKPPmpnan Puskesmas menetapkandan ,un$s Puskesmas &. SOP komunkas danalur komunkas dan koordnas
*. Uraan tu$as Kepalapada poss yan$ ada pada strukturPuskesmas%
ja4ab dan ke4enan$an yan$ UK' dan UKP dan pelaksanake$atanberkatan den$an struktur
. SK Kepala Puskesmas tentan$or$ansas Puskesmas yan$penan$$un$ja4ab upaya0pro$ram
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
9/79
NO. PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
dpaham masn$masn$ petu$as ke$atan ba$ petu$as baru8da e#aluas pelaksanaan uraan =. "asl lokakarya mn lntas
tu$as sektor
8da ketetapan persyaratan ba$ B. SK Kepala Puskesmas tentan$
pmpnan Puskesmas dan panduan pentahapan
penan$$un$ja4ab upaya pencapaan knerja UK' dan
Puskesmas untuk men$kut UKP
orentas dan pelathan 1. SK Kepala Puskesmas tentan$
8da mekansme penelusuran penlaan knerja oleh kepala
Puskesmas danknerja pelayanan untuk mencapapenan$$un$ja4abtujuan yan$ dtetapkan
11. 2ukt peran serta8da dent,kas phak yan$ terkatpenan$$un$ja4ab UK' dandalam penyelen$$araan upaya
UKP dalam perencanaan%Puskesmaspen$$unaan dan montorn$
Pmpnan Puskesmas menetapkanan$$arantahapan cakupan upaya
1!. SK Kepala Puskesmas tentan$Puskesmas untuk mencapaketersedaan data dan n,ormasndkator untuk men$ukur knerjad PuskesmasPuskesmas sesua tar$et nkes
1&. SOP pen$umpulan dan analssKab0Kotadata
6erdapat mekansme untuk
melakukan penlaan knerja yan$
dlakukan oleh pmpnanPuskesmas dan
7 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
10/79
NO. PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
penan$$un$ja4ab upaya danke$atan pelayanan
penan$$un$ja4ab upayaPuskesmas dalam pen$elolaan
an$$aran% mula dar perencanaan%pen$$unaan maupun montorn$
keuan$an% pen$elola data dan
n,ormas
penympanan data dan analssdata untuk dproses menjad
n,ormas.
Total Nilai I=) Nilai !ax? .-
. PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
). Upaya perbakan mutu 1. Pmpnan Puskesmas menetapkan 1. SK penan$$un$ja4abPuskesmas dpaham penan$$un$ja4ab manajemen manajemen mutudan dlaksanakan oleh mutu
!. Uraan tu$as% 4e4enan$ danPmpnan Puskesmas% !. 6erdapat kejelasan tu$as danPenan$$un$ja4ab tan$$un$ja4ab penan$$un$ tan$$un$ja4ab manajemen
Upaya Puskesmas dan ja4ab manajemen mutu mutuPelaksana
8 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
11/79
NO. PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
&. 6erdapat pedoman penn$katan &. Pedoman penn$katan mutudan knerja
mutu dan knerja yan$ dsusun*. "asl e#aluas penn$katan
Kepala Puskesmas danmutu dan knerja
Penan$$un$ja4ab Upaya
*. Ke$atan perbakan mutu dan . "asl pertemuan tnjauanknerja Puskesmas dlakukan manajemen
sesua den$an rencana ke$atan
yan$ tersusun
6erdapat pertemuan tnjauan
manajemen membahas hasl
analss kebutuhan% analss
kepuasan% hasl audt knerja
Total Nilai I=4> ============ ... ... ... Nilai !ax? +-
T3T&% NI%&I )&) I... ... ...
NI%&I !&@?:I=& ; I=) ; I=4===== *-
9 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
12/79
R"(3!"NA&SI )&) I?
10 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
13/79
II. PEN,ELENGGARAAN UPA,A PUSKESMAS
N
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79%
terpenuhi se!"i!n ni#!i $ &'(%
terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
A
UPA,A PUSKESMAS ,ANG *ERORIENTASI SASARAN /enurut pen0e1!t!n Life Cycle2
1. 8nalss 5dent,kas kebutuhan masyarakat 1. okumen SOP dent,kas kebutuhan dan
Kebutuhan Upaya sebelum menetapkan upaya% harapan masyarakat terhadap pro$ram
Puskesmas "asl dent,kas danalss untuk !. okumen sur#ey ma4as dr
menyusun upaya%
Upaya yan$ dsusun dsosalsaskan *. okumen keran$ka acuan% rencana
ke lntas sektor ke$atan pro$ram% bukt pelaksanaan dan
SOP ke$atan
. Notulen 3okmn seba$a bukt sosalsas
pro$ram ke 3S
!. Pro$ram0 upaya Kepala Puskesmas1. SOP dent,kas kebutuhan dan harapan
Puskesmas yan$ 'enetapkan keran$ka acuan dan SOPmasyarakat%
dselen$$arakan untuk memperoleh umpan balk!. okumen keran$ka acuan pelaksanaan
melbatkan terhadap pelaksanaan upaya dar
,orum0kelompok masyarakat
&. 5nstrumen analss kebutuhan masyarakat%masyarakat dan 'elaksanakan dent,kas hasl umpan*. okumen hasl dent,kas umpan balk
3ntas Sektor balk. R63 berupa rencana ke$atan pro$ram
'eman,aatkan hasl umpan balkberdasarkan analss
untuk perbakan upaya
11 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
14/79
NO
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79%
terpenuhi se!"i!n ni#!i $ &'(%. terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
&. Pen$emban$an Puskesmas melaksanakandan no#as upaya dent,kas masalah dalam
Puskesmas pelaksanaan upaya (bersumber dar PKP)%
dlaksanakan menyusun upaya no#at, untuk
men$acu pada perbakan upaya Puskesmas Permenkes%
kebutuhan% berdasarkan dent,kas masalah% &. okumen hasl dent,kas masalah oleh
harapan dan melaksanakan upaya no#at, yan$ petu$as Puskesmas%
masukan dar telah drencanakan *. dokumen Pembahasan ,orum,orum
masyarakat dan masyarakat ('') berkut kesepatan 3S
lntas sektor terkat dan masyarakat sasaran dan
. okumen perencanaan%
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
15/79
NO
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79%
terpenuhi se!"i!n ni#!i $ &'(%. terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
. 'asyarakat% Kepala Puskesmas
nd#du yan$ 'enetapkan SOP penyampaan
menjad sasaran n,ormas% lntas pro$ram dan lntaslntas pro$ram% lntas sektor dan
upaya sektor
mendapatkan 'en$etahu n,ormas men$ena!. 2ukt penyampaan n,ormas
akses n,ormas ke$atan bak tujuan% jad4al%&. Sosalsas ke$atan pro$ram (tujuan%
men$ena pentahapan%tahapan dan jad4al pelaksanaan)%
pelaksanaan lakukan e#aluas terhadap*. okumen e#aluas dan R63
upaya kejelasan n,ormas kepada sasaran
upaya dan 3S terkat
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
16/79
NO
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79%
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (.
SKOR )( SKOR $ SKOR (
/. Puskesmas Kepala Puskesmas bersama P7 upaya 1. "asl dent,kas masalah dan hambatan%
melaksanakan !. 2ukt pelaksanaan analss masalah%dan pelaksanakajan &. okumen R63 dan pelaksanaan R63% 'en$dent,kas permasalahan danpermasalahan dan *. e#aluas R63hambatan dalam pelaksanaanhambatan dalam ke$atan%pelaksanaan 'elakukan analss%ke$atan upaya 'erencanakan tndak lanjut%
'elaksanakan tndak lanjut dan
umpan balk terhadap persoalan
=. Umpan balk dan Kepala Puskesmas1. SK tentan$ meda komunkas%tndak lanjut 'enetapkan meda komunkas
terhadap keluhan menan$kap keluhan masyarakat !. 2ukt analss keluhan%masyarakat0sasar untuk umpan balk% &. 2ukt pelaksanaan tndak lanjut%
an pro$ram lakukan analss terhadap *. 2ukt pelaksanaan umpan balkdtetapkan R63% . SOP penan$anan keluhan%
laksanakan umpan balk terhadap
keluhan
B. 9#aluas knerja , Penetapan ndkator dan tar$et 1. SK Kepala Puskesmas tentan$ ndkatorpelaksanaan capaan upaya dan tar$et%upaya puskesmas !. okumen hasl pen$umpulan data%, ata pelaksanaan upaya
8nalss capaan pro$ram%,*. okumen pelaksanaan tndak lanjut6ndak lanjut dalam upaya,
upaya Puskesmas
... ... ...T3T&% NI%&I II=&> == = NI%&I !&@? B-
14 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
17/79
N
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79%
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
*
KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN UPA,A PUSKESMAS
2.1. Komtmen Pmpnan dan :okusnya Pada Sasaran Pro$ram0Pen$$una 3ayanan
1 "ak ;ke4ajban 1. Kepala Puskesmas menetapkan 1. SK hak dan ke4ajban sasaransasaran pro$ram hak dan ke4ajban sasarandtetapkan dan sesua den$ankeran$ka acuan !. SOP sosalsas hak dan ke4ajbandsosalsaskan kepada !. "ak dan ke4ajban sasaran sasaran.sasaran pro$ram serta dkomunkaskan kepadasemua phak yan$ sasaran pelaksana pro$ramterkat% dandlaksanakan dalam
pelaksanaan pro$ram! 8da aturan yan$ jelas 1. Kepala Puskesmas menentukan 1. SK aturan% tata nla% budaya dalam
yan$ men$atur perlaku aturan% tatanla dan budaya pelaksanaan pro$ram.Penan$$un$ja4ab dalam pelaksanaan upaya !. 2ukt tndak lanjut.Pro$ram0Upaya Puskesmas yan$ dsepakat
Puskesmas% dan bersamapelaksana pro$ram !. Penan$$un$ja4ab upayadalam proses Puskesmas dan pelaksanapen$elolaan dan memaham aturan tersebutpelaksanaan ke$atan &. Penan$$un$ja4ab danpro$ram. 8turan pelaksana melaksanakan aturantersebut mencermnkan tersebuttata nla% #s% ms% dan *. Penan$$un$ja4ab upaya
tujuan Puskesmas serta melakukan tndak lanjut jkatujuan Pro$ram. pelaksana melakukan tndakan
yan$ sesua den$an aturan
tersebut.
15 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
18/79
N
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
2.
!
Kebjakan dan
Prose
ur Pen$elolaan Upaya Puskes as
1. Peraturan% Kebjakan% 1. Kepala Puskesmas
1. SK Kepala Puskesmas dan SOP
keran$ka acuan% menetapkan peraturan%
prosedur pen$elolaan kebjakan dan prosedur yan$
upaya Puskesmas menjad acuan pen$elolaan
yan$ menjad acuan dan pelaksanaan upaya
pen$elolaan dan Puskesmaspelaksanaan pro$ram !. Peraturan% kebjakan% prosedur
pen$elolaan dan pelaksanaandtetapkan% dkendalkan dan ,ormat dokumen yan$
pro$ramdan ddokumentaskan. d$unakan dkendalkan
&. Peraturan yan$ menjad acuan !. Panduan pen$endalan dokumen
dkendalkan seba$a dokumen Kebjakan dan SOPeksternal yan$ dberlakukan
*. Aatatan atau rekaman yan$
merupakan hasl pelaksanaan
ke$atan dsmpan dan
dkendalkan.
!.Kepala Puskesmas
kebjakan montorn$ kesesuaan
1. SK Kepala Puskesmas tentan$montorn$ pen$elolaan dan
menetapkan kebjakan ; elaksanaan ro ram. "aslpen$elolaan dan pelaksanaan upayaprosedur e#aluas montorn$ pen$elolaan dan
Puskesmas terhadap keran$kakepatuhan terhadap elaksanaan ro ram.rencana ke$atan dan prosedurperaturan%keran$ka!. SOP montorn$% jad4al dan
pelaksanaan ke$atanacuan% prosedur dalampelaksanaan montorn$.pen$elolaan dan
16 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
19/79
N
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
pelaksanaan pro$ram prosedur montorn$
1. "asl montorn$
Penan$$un$ja4ab upaya
Puskesmas memaham kebjakan
dan prosedur montorn$
&. Penan$$un$ja4ab upaya
Puskesmas melaksanakan !. "asl e#aluas terhadap kebjakan danmontorn$ sesua ketentuan yan$ prosedur montorn$.berlaku
*. Kebjakan dan prosedur
montorn$ de#aluas setap
tahun.
&. Kepala Puskesmas 1. Kepala Puskesmas menetapkan
1. SK e#aluas knerja pro$ram
menetapkan kebjakan kebjakan e#aluas knerja tapdan prosedur e#aluas upaya Puskesmasknerja pro$ram yan$ !. Kepala Puskesmas menetapkandlaksanakan oleh prosedur e#aluas knerja
Penan$$un$ja4ab &. Penan$$un$ja4ab upayaPro$ram0Upaya Puskesmas memaham kebjakan
!. SOP e#aluas knerja pro$ramPuskesmas. dan prosedur e#aluas knerja
&. "asl e#aluas knerja upayapro$ram
Puskesmas*. Penan$$un$ja4ab upaya
*. "asl e#aluas terhadap kebjakan danPuskesmas melaksanakan
prosedur e#aluas pro$ram.e#aluas knerja secara perodksesua den$an ketentuan yan$
berlaku.
17 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
20/79
N
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
. Kebjakan prosedur e#aluas
terhadap upaya Puskesmas
tersebut de#aluas setap tahun.
*.5. Peren6!n!!n Up!! Pus1es/!s
1. Rencana ke$atan 1. Rencana untuk tahun mendatan$dalam pelaksanaan
ternte$ras dalam RUKupaya Puskesmas
Puskesmasternte$ras den$an ke$atan tap pro$ram
!. Rencana untuk tahun berjalanrencana pelaksanaan
!. RPK Puskesmas den$an kejelasanternte$ras dalam RPKupaya Puskesmas yan$
Puskesmas ke$atan tap pro$ram0upayalan dsusun melalu&. Keran$ka 8cuan tap Upaya
proses perencanaan&. Keran$ka acuan pro$ramPuskesmas dsusun oleh
Puskesmas den$anpenan$$un$ja4ab upaya
*. 7adual ke$atan pro$ramndkator knerja yan$Puskesmas
jelas% dan*. 7ad4al ke$atan dsusun oleh
mencermnkan #s%penan$$un$ja4ab upaya
ms% dan tujuanPuskesmas dan pelaksana.
Puskesmas.
!. Perencanaan ke$atanPuskesmas melaksanakan
1. SOP dan "asl kajan kebutuhan1. Kajan kebutuhan dan harapan masyarakat
dalam pelaksanaan masyarakat0sasaranUpaya Puskesmas!. Pembahasan hasl kajan
18 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
21/79
N
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
dsusun berdasarkan
&. kebutuhan dan harapan &. kebutuhan sasaran pro$ramkebutuhan sasaran danmasyarakat0sasaran dalamphakphak terkat
*. "asl analsspenyusunan RPKuntuk penn$katan . RPK*. 7ad4al ke$atan Puskesmasstatus kesehatan
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
22/79
NO. PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
tndak lanjut untuk montorn$ ddokumentaskan.
perbakan.
*.8. T!n""un"!:! Pen"e#3#!!n Pr3"r!/
1 Penan$$un$ja4ab Kepala Puskesmas menetapkan
1.pro$ram memenuh 1. Persyaratan kompetenspersyaratan yan$ Penan$$un$ ja4ab UK'dtetapkan (kompeten) !. 'enndaklanjut hasl analss
!. SK Penetapan Penan$$un$ja4abdan melakukan kompetens untuk penn$katan
pro$rampenn$katan kompetens penan$$un$ja4ab
&. "asl analss kompetenskompetens upaya Puskemas
*. Pedoman Penyelen$$araana$ar dapat men$elola . Rencana Penn$katan Kompetenspro$ram sesua den$antujuan yan$ harus
dcapa.
! Penan$$un$ja4ab Kepala Puskesmas 1.6ujuan% sasaran% tata nla pro$ram
Pro$ram0Upaya1. 'e4ajbkan penan$$un$ja4ab
Puskesmas dan acuan pro$ramupaya Puskesmas men$kut
pelaksana upaya yan$ !. 2ukt pelaksanaan sosalsaske$atan orentas
baru dtu$askan d &. "asl e#aluas dan tndak lanjut thd!. 'enetapkan K8 ke$atan
Puskesmas harus sosalsas tujuan% sasaran% dan tataorentas penan$$un$ja4ab
men$kut ke$atan nla.maupun pelaksana upaya
orentas pelaksanaan&. 'elakukan e#aluas terhadap
upaya Puskesmas a$ar
pelaksanaan ke$atan oretasmemaham tu$as pokokdan tan$$un$ ja4ab
20 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
23/79
N
O.
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
& Kepala Puskesmas dan Kepala Puskesmas 1. 6ujuan% sasaran% tata nla pro$ram1. 'enetapkan kejelasan tujuan% yan$ dtuan$kan dalam keran$kaPenan$$un$ja4ab
sasaran dan tata nla dar tap acuan pro$ramUpaya Puskesmasupaya !. 2ukt pelaksanaan sosalsas
menetapkan tujuan!. 'ensosalsaskan tujuan% &. "asl e#aluas dan tndak lanjut thd
upaya dan tata nla sosalsas tujuan% sasaran% dan tatasasaran dan tatanla kepadadalam pelaksanaan nla.pelaksana% sasaran lntasupaya yan$
pro$ram dan lntas sektor terkatdkomunkaskan
&. 'elakukan e#aluas terhadapkepada semua phak
penyampaan n,ormas yan$yan$ terkat dan kepada
dberkan kepada sasaran%sasaran upaya
pelaksana lntas pro$ram danPuskesmas lntas sektor
* Penan$$un$ja4ab Penan$$un$ja4ab pro$ram1. SOP dan 2ukt pelaksanaan1. 'elakukan pembnaan secaraUpaya Puskesmas
pembnaanperodk kepada pelaksana dalambertan$$un$ ja4ab!. Keran$ka acuan pembnaan danmelaksanakan ke$atan tentan$
terhadap pencapaanbukt pembnaantujuan% tahapan dan tekns
tujuan% pencapaan pelaksanaan ke$atan &. 7ad4al pembnaanknerja pro$ram% berdasarkan pedoman *. K8% tahapan% jad4al ke$atanpelaksanaan pro$ram% !. 'en$komunkaskan tujuan% pro$ram dan bukt sosalsasdan pen$$unaan tahapan pelaksanaan% . SOP koordnas 3P% 3Ssumber daya% melalu penjad4alankepada 3P03S terkat
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
24/79
N
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
Penan$$un$ja4ab Penan$$un$ja4ab Upaya1.PuskesmasPro$ram0Upaya
1. 'elakukan dent,kasPuskesmas !. "asl dent,kas rskokemun$knan rsko terhadap
men$upayakan terhadap ln$kun$an danln$kun$an dan masyarakat
mnmalsas rsko masyarakat akbatdalam pelaksanaan ke$atan pelaksanaan pro$ram%pelaksanaan ke$atan !. 'elakukan analss rsko &. "asl analss rsko
terhadap ln$kun$an. &. 'erencanakan upaya*. Rencana pence$ahan dan
pence$ahan dan pen$endalan mnmalsas rskorsko
. 2ukt pelaksanaan ke$atan*. 'elakukan e#aluas terhadap
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
25/79
N
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
&. Rencana% keran$ka acuan dan pro$ramprosedur pemberdayaan 2ukt perencanaan danmasyarakat pelaksanaan pro$ram ke$atan
*. Keterlbatan masyarakat dalam bersumber dar s4adayaS'% perencanaan% masyarakat0s4asta.pelaksanaan% montorn$ dan
e#aluas pelaksanaan. Penan$$un$ja4ab upayamelakukan komunkas den$an
masyarakat dan sasaran melalumeda komunkas yan$dtetapkan
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
26/79
N
O.
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
*. okumen uraan tu$as
ddstrbuskan kepadapen$emban tu$as
. Uraan tu$as dsosalsaskan ke
3P terkat.
!. Penan$$un$ja4ab 1. Kepala Puskesmas melakukan
Pro$ram0Upaya montorn$ terhadap tu$asPuskesmas dan penan$$un$ja4ab okumen hasl montorn
pelaksana pro$ram !. Penan$$un$ja4ab upaya pelaksanaan tu$asmelaksanakan tu$as melakukan montorn$ terhadap &. 2ukt tndak lanjut hasldan tan$$un$ ja4ab pelaksana dalam melaksanakan montorn$sesua den$an uraan tu$as berdasarkan uraan
tu$as. &. 8da tndak lanjut Kepala
Puskesmas apabla terjadpenympan$an terhadappelaksanaan uraan tu$as olehpenan$$un$ ja4ab
*. 8da tndak lanjutPenan$$un$ja4ab apabla terjadpenympan$an terhadappelaksanaan uraan tu$as oleh
pelaksana
24 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
27/79
N
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
&. Uraan tu$as dkaj 1. Kepala Puskesmas menetapkan 1. SK Kepala Puskesmas tentan$ulan$ secara re$uler perode untuk melakukan kajandan jka perlu dlakukan ulan$ terhadap uraan tu$as kajan ulan$ uraan tu$asperubahan !. laksanakan kajan ulan$ !. 2ukt pelaksanaan kajan ulan$
terhadap uraan tu$as sesua dan hasl tnjauan ulan$den$an 4aktu yan$ dtetapkan &. Uraan tu$as yan$ dre#soleh penan$$un$ja4ab dan *. Ketetapan hasl re#s uraanpelaksana tu$as.
&. 8pabla perlu dlakukanperubahan uraan tu$as% maka
dlakukan re#s terhadap uraantu$as
*. Perubahan uraan tu$as
dtetapkan oleh KepalaPuskesmas berdasarkan usulamdar penan$$un$ja4ab upaya
*. Penan$$un$ ja4ab1. Kepala Puskesmas bersama 1. 5dent,kas phak terkat% 3S%
penan$$un$ja4ab upaya 3S' dan peran masn$!.UK' Puskesmas Puskesmas men$dent,kas !. Uraan peran 3P untuk tapmembna komunkas phakphak terkat lntas pro$ramdan tata hubun$an dan lntas sektor &. Uraan peran 3S untuk tapkerja lntas pro$ram !. Penan$$un$ja4ab upaya pro$ram Puskesmas
dan lntas sektor untuk Puskesmas bersama den$an *. K8 pro$ram memuat peran 3Ppelaksanaan dan lntas pro$ram dan lntas sektor dan 3Spencapaan hasl yan$ men$dent,kas peran masn$ . 2ukt pelaksanaan pertemuan
optmal. masn$ lntas pro$ram dan 3S. 3P dan 3S
25 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
28/79
N
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
&. Peran lntas pro$ram dan lntas Nomor 3hat d dokumen lokmn
sektor ddokumentaskan dalam trbulanankeran$ka acuan
*. Komunkas lntas pro$ram danlntas sektor dlakukan melalupertemuan lntas pro$ram dan
lntas sektor
. lakukan komunkas 1. Kepala Puskesmas menetapkan 1. SK Kepala Puskesmas dandan koordnas yan$ kebjakan dan prosedur SOP tentan$ mekansmejelas dalam komunkas dan koordnas komunkas dan koordnas
pen$elolaan Pro$ram pro$ram!. Penan$$un$ja4ab upaya !. 2ukt pelaksanaan komunkas
Puskesmas melakukan 3P dan 3Skomunkas kepada pelaksana% &. 2ukt pelaksanaan koordnas
lntas pro$ram terkat dan lntas *. "asl e#aluas% rencana tndaksektor terkat lanjut dan tndak lanjut thd
&. Penan$$un$ja4ab Upaya pelaksanaan koordnas 3P danPuskesmas dan pelaksana 3S.melakukan koordnas untuk tapke$atan dalam pelaksanaanupaya Puskesmas kepada lntaspro$ram% lntas sektor terkat dansasaran
*. Penan$$un$ja4ab upayaPuskesmas melakukan e#aluas
terhadap pelaksanaan koordnas
dalam pelaksanaan ke$atan
26 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
29/79
N
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
2. 8kuntabltas laan dan pelaksanaan pro$ram
1. Penan$$un$ja4ab1. Penan$$un$ja4ab upaya
1. SOP pen$arahan kepadaPuskesmas memberkan arahan
Pro$ram0Upaya kepada pelaksana untukPuskesmas pelaksanaan ke$atan !. 2ukt pelaksanaan kajanmenunjukkan !. Penan$$un$ja4ab upaya &. 2ukt pelaksanaan tndak lanjutakuntabltas dalam Puskesmas melakukan kajan *. okumentas hasl kajan danmen$elola dan secara perodk terhadap pelaksanaan tndak lanjut.melaksanakan pencapaan knerja . 2ukt pelaksanaan pertemuanpro$ram% dan &. Penan$$un$ja4ab upaya penlaan knerja.memberkan Puskesmas bersama pelaksanapen$arahan kepada pro$ram melakukan tndak lanjutpelaksana sesua terhadap hasl penlaan knerjaden$an tata nla% #s% *. "asl kajan dan tndak lanjut
ms% tujuan ddokumentaskan dan dlaporkanPuskesmas% dan tata kepada Kepala Puskesmasnla Pro$ram. . lakukan pertemuan untuk
membahas hasl penlaan knerjabersama den$an KepalaPuskesmas
...NI%&I !&@? /--T3T&% NI%&I II=) > =======
27 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
30/79
. *ERORIENTASI SASARAN KINERJA DAN MDGs
N
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
1. Perbakan knerja 1. 8danya kebjakan dan komtmen 1. SK Kepala Puskesmasupaya secara penn$katan knerja pen$elolaan penn$katan knerja% adanya
berkesnambun$an dan upaya buktbukt no#as pro$ramkonssten !. 8danya rencana perbakan
knerja upaya
&. 8danya bukt no#as pro$ram
!. Penan$$un$ja4ab 1. Penan$$un$ja4ab0pelaksana 1. 2ukt pertemuan
pro$ram pro$ram melakukan penlaan pembahasan knerja danmelaksanakan knerja pro$ram berdasarkan upaya perbakan
perbakan knerja ndkator knerja yan$ !. okumen ndkator penlaansecara dtetapkan oleh nas knerja dan haslhaslnyaberkesnambun$an Kesehatan% &. okumen rencana
dan konssten !. 8danya komtmen perbakan knerjapenn$katan knerja yan$dbuktkan den$an adanyaproses penyusunan perbakanknerja dan pelaksanaan
perbakan knerja.
&.Kaj bandn$ 1. 8danya rencana dan
1. okumen rencana kaj(benchmarking) pelaksanaan kaj bandn$%
bandn$
pen$elolaan dan !. adanya nstrument !. 5nstrumen kaj bandn$pelaksanaan pelaksanaan kaj bandn$%&. 3aporan pelaksanaan kaj
pro$ram den$an &. adanya hasl kaj bandn$
yan$bandn$
puskesmas lan
28 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
31/79
N
PARAMETER URAIAN
STANDAR PENGUKURAN
DOKUMEN TELUSUR
80% terpenuhi nilai 10; 20%-79% terpenuhi
se!"i!n ni#!i $ &'(% terpenuhi ni#!i (
SKOR )( SKOR $ SKOR (
ddent,kas dan danalss% *. 9#aluas kaj bandn$adanya rencana perbakan
. okumen rencana perbakan*. Knerja berdasarkan hasl kaj
knerja berdasarkan hasl kajbandn$.
bandn$
T3T&% NI%&I II=4 > ==== NI%&I !&@? .-
T3T&% S(3R )&) II :II=&;II=);II=4< > =========
:NI%&I !&@ )&) II? ./- ===
66 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
69/79
)= (! "S"NSI&%
N3. In0i1!t3r S13r )( S13r $ S13r ( Ni#!i
*.) Keseh!t!n Iu 0!n An!1 0!n Ke#u!r"! *eren6!n!
1 Aakupan K1HB? /B? G/?
! Aakupan K*H=?
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
70/79
N3. In0i1!t3r S13r )( S13r $ S13r ( Ni#!i
11 Aakupan Kunjun$an 2ay 87% /=/? G/?
1! Aakupan pelayanan anak balta sakt den$an 87% ==/? G=?'62S
1& Skrnn$ kesehatan pada ss4a S yan$ H=? /=? G/?melputkeadaan kesehatan umum (h$eneperoran$an% $an$$uan kesehatan pd mata%teln$a% kult dll)%penlaan status $F $$ dan mulut (kares)%pemerksaan ndera% $an$$uan mental%
pubertas
1* Aakupan peserta Keluar$a 2erencana akt, H/?
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
71/79
N3. In0i1!t3r S13r )( S13r $ S13r ( Ni#!i
* 7umlah promos kesehatan j4a padaH kal & kal G& kalkelompok masyarakat dalam 1 tahun
7umlah S dan S'P yan$ dlakukan promos
H=? =? G?kesehatan kesehatan reproduks mnmal 1kal dalam setahun
< 7umlah S dan S'P yan$ dlakukan Promos 0-F =? G1-FKesehatan $F semban$ mnmal 1 kaldalam setahun
/ 7umlah S dan S'P yan$ dlakukan Promos
H=?=?
G?Kesehatan P"2S mnmal 1 kal dalamsetahun
= 7umlah S dan S'P yan$ dlakukan Promos
H=?=?
G?Kesehatan penyakt berpotens 4abah yan$dapat dce$ah mnmal 1 kal dalam setahun
B 7umlah S dan S'P yan$ dlakukan Promos
H=?=?
G?penyakt menular "5> 85S% 62% malara%2% NapFa mnmal 1 kal dalam setahun
1 7umlah promos kesehatan pada kelompok
H kal & kal G& kalmasyarakat pedul kesehatan yan$ akt,
(7umantk% kader posyandu% S2"% 6OD8%6O'8% UKS) dalam 1 tahun
*.5 Keseh!t!n Lin"1un"!n
) Sarana ar bersh0mnum yan$ memenuh H0-F 5-,0-F G5-Fsyarat
' Sarana santas dasar (jamban sehat) H0-F 5-,0-F G5-F
5 Aakupan rumah sehat H0-F 5-,0-F G5-F
8 Aakupan pen$a4asan lmbah (,asltas ra4at H0-F 5-,0-F G5-Fjalan)
69 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
72/79
N3. In0i1!t3r S13r )( S13r $ S13r ( Ni#!i
*.8 Gi=i M!s!r!1!t
1 Presentase 2alta t 8 doss tn$$
! Presentase bay < bulan mendapat 8S5
80% 1/B? G?eksklus,& Aakupan rumah tan$$a men$konsums $aram
90% 1=B? G?berodum* Presentase balta $F buruk mendapat
1? G1?pera4atan Presentase balta dtmban$ berat badannya
H =? 1=*? G?0S< Presentase 5bu haml mendapat B tablet
95% 1B*? G?tambah darah
*.$ Pen6e"!h!n 0!n Pen"en0!#i!n Pen!1it
1 Aakupan desa0kelurahan Un#ersal Ahld
=? ==*? G=?5munFaton (UA5)
! 5munsas len$kap pada bay usa G 1 tahun
=? /=*? G/?(2AD 1 kal% P6"2 & kal% Polo * kal%Aampak 1 kal)
&"b / har 90% /=B? G/?
*Aakupan pemerksaan balta te*rdu$a
80% //B? G/?pneumona
7umlah Pasen 62 (semua tpe) yan$
H? !? ?dtemukan dcatat dan dlaporkan ke
Puskesmas
70 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
73/79
N3. In0i1!t3r S13r )( S13r $ S13r ( Ni#!i
< Presentase pasen 62 yan$ menyelesakan EB1F 0-,B7F G0-Fpen$obatan
/ Aakupan esa0Kelurahan yan$ melaksanakan E +-F .,BF G.Fke$atan Posbndu P6'
= Presentase penduduk usia 15 tahun yang E1F /,7F G/Fmendapatkan pelayanan pemerksaan tekanandarah
B Presentase penduduk usia 15 tahun yang E+-F .,BF G.Fmendapatkan pelayanan pemerksaan obestas
1 Presentase penduduk usia 15 tahun yang E+-F .,BF G.Fmendapatkan pelayanan pemerksaan $uladarah
11 Presentase jumlah perempuan usa & E+-F .,BF G.Ftahun yan$ ddeteks dn kanker ser#ks dan
payudara
1! Presentase kasus hpertens yan$ E+-F .,BF G.Fmendapatkan pelayanan pen$obatan
1& Presentase kasus abetes 'elltus yan$
E+-F .,BF G.Fmendapatkan pelayanan pen$obatan.
T3T&% NI%&I II :!&@ 75-< > ===
71 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
74/79
4= $"%&D&N&N ("S"&T&N $"RS"3R&N6&N
No 5ndkator
S68N8R P9NDUKUR8NNla
SKOR 1 SKOR SKOR
1. Pelaksanaan pelayanan klns meds 8da SOP 8da SOP tetap
6dak ada SOPdselen$$arakan sesua Permenkes 0!1* men$acu pada tdak men$acu
P'K 0!1* pada P'K
!. 8n$ka Kontak Komunkas 1 per ml G1 per ml&. 7umlah kunjun$an ra4at jalan non spesalstk
G? 1? H1?
,yan$ drujuk
, =? penyakt non spesalstk tuntas dpelayanan prmer
*. 7umlah tena$a meds (Raso jumlah dokterberbandn$ den$an 4aktu pelayanan dan jumlah
pasen)
a. okter1 .
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
75/79
No 5ndkator
S68N8R P9NDUKUR8N Nla
SKOR 1 SKOR SKOR
/ 7am pelayanan klnk !* jam 1!1= jam G1! jam= 8n$ka perpndahan peserta 2P7S ke :askes lan
G ? %? H%?per tahun
B Persentase kepuasan pasen H=? ? /B? G ?1 Peman,aatan Pcare Ca 6dak
T3T&% NI%&I III :!&@ 5-< > ===
T3T&% NI%&I (IN"RC& $S("S!&S> ===
73 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
76/79
8= $&D& ("S"&T&N !&SD&R&(&T $"N6"!)&N6&N9$&D& IN38&SI A&N $"N6&R6&&N
UKM PENGEM*ANGAN STANDAR PENGUKURAN
79N5S UK'
79N5S K9D5868N
SKOR )( SKOR $
SKOR ('elaksanakan% 'elaksanakan%ada SOP% tdak ada SOP%
P9ND9'28ND8N 6dak melaksanakanada hasl laporan dan ada hasl laporan dandokumentas dokumentas
1. Pelayanan Kesehatan 1. eteks n Dan$$uan 'ental% 9mosonal74a dan Perlaku
!. Konseln$ $an$$uan pen$$unaan N8PI8&. Pro$ram 4ajb lapor pecandu narkotka*. ......
. dst
!. Upaya Kesehatan D$ 1. ....'asyarakat !. ...
&. ...
&. Pen$obatan 1. ...6radsonal% !. ...Komplementer dan &. ...8lternat,
*. KS1. ...!. ...
&. ...
74 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
77/79
UKM PENGEM*ANGAN STANDAR PENGUKURAN
79N5S UK'
79N5S K9D5868N
SKOR )( SKOR $
SKOR ('elaksanakan% 'elaksanakan%ada SOP% tdak ada SOP%
P9ND9'28ND8N 6dak 'elaksanakanada hasl laporan dan ada hasl laporan dandokumentas dokumentas
. Kesehatan 5ndera
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
78/79
UPA,A INOASISTANDAR PENGUKURAN
Upaya no#as merupakan upaya yan$ dlaksanakan Puskesmas yan$ s,atnyaSKOR )( SKOR $ SKOR (
5no#as berdasarkan 5no#as tdak ataspenemuan baru atas nsat, mandr Puskesmas dan d luar upaya yan$ analss kebutuhan% analss kebutuhan% 6dak ada no#ass,atnya rutn maupun mandator% dlaksanakan berdasarkan analss kebutuhan ada SOP% tdak ada SOP%
ada hasl laporan dan ada hasl laporan
dokumentas dan dokumentasJENIS INOASI
1.
!.
&.
*.
.
76 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas
7/26/2019 Instrumen Puskesmas Plus Indikator BPJS 1903
79/79
PENG+ARGAAN STANDAR PENGUKURAN
7ens Pen$har$aanSKOR )(4 SKOR $4 SKOR (4
Pen$har$aan Pen$har$aan 6dak ada
5nternasonal0Nasonal 6n$kat Pro#ns pen$har$aan
1.
!.
&.
C!%& > === === ===
T3T&% NI%&I (! $"N6"!)&N6&N9 $&D& ===IN38&SI A&N $"N6&R6&&N:J
77 Instrumen Penilaian FKTP Berprestasi - Puskesmas