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Inscription en 1ère année Classes Préparatoires Grandes Ecoles MPSI, PCSI, ECG1 Votre candidature a été acceptée. Félicitations et bienvenue ! Vous devez maintenant procéder aux formalités d’inscription en 1 ère année de Classe Préparatoire. L’inscription aura lieu le jeudi 8 juillet de 10h à 12h en ECG, de 14h à 15h en MPSI, 15h à 16h en PCSI, au bâtiment administratif. Les futurs étudiants et leurs parents pourront rencontrer les enseignants et la CPE référente des Classes prépas. Des informations vous seront données sur des travaux pédagogiques à faire pendant les congés d’été. Vous devrez, ce jour-là, être en possession des documents suivants dûment complétés : 1. La fiche d’inscription en 1 ère année (en ligne), 2. La copie du livret de famille, 3. La fiche infirmerie (en ligne), 4. La copie du bulletin du 3 ème trimestre ou 2 nd semestre de Terminale, pour les lycéens, 5. La copie du bulletin du 2 nd semestre de la dernière année universitaire, pour les étudiants, 6. La fiche demi-pension (badge d’accès), internat « externé-e » (repas midi et soir) (en ligne), 7. Le dossier de candidature Internat (*) (en ligne), 8. La copie du relevé de notes du Baccalauréat 2021, pour les lycéens, 9. L’attestation C1 de maîtrise de la langue française pour les étudiants étrangers, non scolarisés dans des lycées français relevant de l’AEFE ou de la MLF. Les photos individuelles seront prises à la rentrée 2021. (*) Nous confirmerons notre acceptation vers le jeudi 15 juillet. Pour les étudiants en recherche de logement sur Valence, voici une série de coordonnées de structures susceptibles de vous accueillir. o CROUS Valence 04.75.42.17.96, Campus Universitaire Briffaut 04.75.56.92.50 o Résidences Cézanne et Miro 04.75.56.76.06 o Résidences Kandinsky et Toffoli 04.75.42.22.70 o Résidence Montplaisir 04.75.56.76.10 o Studélites 04.75.40.80.25 Des annonces de particuliers proposant un hébergement sont également à votre disposition et consultables au rez-de -chaussée du bât C du lycée, à côté du bureau de la vie scolaire CPGE. Nous les afficherons également à côté de la salle des inscriptions le mercredi 8 juillet. La carte PASS’ Région doit être demandée sur le site Internet de la Région Auvergne Rhône Alpes si vous n’en possédez pas. https://jeunes.auvergnerhonealpes.fr/106-pass-region.htm Elle sera activée par le lycée après l’inscription. Pour les élèves qui la possèdent déjà, le lycée procèdera à la revalidation. Nous vous remettrons, à la fin de l’inscription, une attestation d’inscription. Pour les étudiants étrangers, l’attestation d’inscription sera remise en main propre au démarrage de la scolarité. À la rentrée de septembre, il vous sera proposé de vous inscrire à l’Université Grenoble Alpes UGA en convention avec le lycée (obligation prévue par la loi en échange d’équivalence de diplômes et de services divers) et acquitter les droits universitai res réglementaires demandés. Des discussions sont en cours avec des Universités Lyonnaises pour le même objet. Une partie des frais d’inscriptions est reversée à l’établissement pour financer ses dépenses pédagogiques. Les élèves boursiers transmettront leur notification du CROUS à la CPE référente des CPGE. Nous vous remercions de suivre fidèlement ces instructions. Au plaisir de vous accueillir le 8 juillet prochain. Jacques POCHON Proviseur du lycée Camille Vernet

Inscription en 1ère année Classes Préparatoires Grandes

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Inscription en 1ère année Classes Préparatoires Grandes Ecoles MPSI, PCSI, ECG1

Votre candidature a été acceptée. Félicitations et bienvenue ! Vous devez maintenant procéder aux formalités d’inscription en 1ère année de Classe Préparatoire.

L’inscription aura lieu le jeudi 8 juillet de 10h à 12h en ECG, de 14h à 15h en MPSI, 15h à 16h en PCSI, au bâtiment administratif.

Les futurs étudiants et leurs parents pourront rencontrer les enseignants et la CPE référente des Classes prépas. Des informations vous seront données sur des travaux pédagogiques à faire pendant les congés d’été. Vous devrez, ce jour-là, être en possession des documents suivants dûment complétés :

1. La fiche d’inscription en 1ère année (en ligne), 2. La copie du livret de famille, 3. La fiche infirmerie (en ligne), 4. La copie du bulletin du 3ème trimestre ou 2nd semestre de Terminale, pour les lycéens, 5. La copie du bulletin du 2nd semestre de la dernière année universitaire, pour les étudiants, 6. La fiche demi-pension (badge d’accès), internat « externé-e » (repas midi et soir) (en ligne), 7. Le dossier de candidature Internat (*) (en ligne), 8. La copie du relevé de notes du Baccalauréat 2021, pour les lycéens, 9. L’attestation C1 de maîtrise de la langue française pour les étudiants étrangers, non scolarisés dans des lycées français relevant de l’AEFE ou de la MLF. Les photos individuelles seront prises à la rentrée 2021. (*) Nous confirmerons notre acceptation vers le jeudi 15 juillet. Pour les étudiants en recherche de logement sur Valence, voici une série de coordonnées de structures susceptibles de vous accueillir.

o CROUS Valence 04.75.42.17.96, Campus Universitaire Briffaut 04.75.56.92.50 o Résidences Cézanne et Miro 04.75.56.76.06 o Résidences Kandinsky et Toffoli 04.75.42.22.70 o Résidence Montplaisir 04.75.56.76.10 o Studélites 04.75.40.80.25

Des annonces de particuliers proposant un hébergement sont également à votre disposition et consultables au rez-de -chaussée du bât C du lycée, à côté du bureau de la vie scolaire CPGE. Nous les afficherons également à côté de la salle des inscriptions le mercredi 8 juillet. La carte PASS’ Région doit être demandée sur le site Internet de la Région Auvergne Rhône Alpes si vous n’en possédez pas. https://jeunes.auvergnerhonealpes.fr/106-pass-region.htm Elle sera activée par le lycée après l’inscription. Pour les élèves qui la possèdent déjà, le lycée procèdera à la revalidation.

Nous vous remettrons, à la fin de l’inscription, une attestation d’inscription. Pour les étudiants étrangers, l’attestation d’inscription sera remise en main propre au démarrage de la scolarité. À la rentrée de septembre, il vous sera proposé de vous inscrire à l’Université Grenoble Alpes UGA en convention avec le lycée (obligation prévue par la loi en échange d’équivalence de diplômes et de services divers) et acquitter les droits universitaires réglementaires demandés. Des discussions sont en cours avec des Universités Lyonnaises pour le même objet. Une partie des frais d’inscriptions est reversée à l’établissement pour financer ses dépenses pédagogiques. Les élèves boursiers transmettront leur notification du CROUS à la CPE référente des CPGE.

Nous vous remercions de suivre fidèlement ces instructions. Au plaisir de vous accueillir le 8 juillet prochain. Jacques POCHON Proviseur du lycée Camille Vernet

Année Scolaire 2021-2022 Dossier d’inscription en CPGE 1ère année et CPGE 2nde année

Vous trouverez dans ce dossier les documents nécessaires à l'inscription de votre enfant, ainsi que divers renseignements utiles.

MERCI DE CONSERVER CE DOSSIER. IL CONTIENT DES INFORMATIONS ESSENTIELLES SUR LA

RENTREE SCOLAIRE 2021.

I – DEBUT DES COURS EN CPGE

Jeudi 2 Septembre à 9h : Application de l’emploi du temps immédiate. Ouverture de l’Internat dès 8h.

Accès à la demi-pension dès le jeudi 2 septembre à 11h45.

N.B. : les élèves pourront accéder à la demi-pension seulement s’ils sont en règle avec l’Intendance.

II - RENCONTRE PARENTS PROFESSEURS DE RENTREE

Classes de CPGE 1ère année, Vendredi 24 Septembre à 18h

Classes de CPGE 2nde année, Vendredi 1er octobre à 18h

En salle cinéma audiovisuel, au bâtiment C.

III – STATUT D’ETUDIANT

Les étudiants de CPGE ont l’obligation de s’inscrire à l’Université. Cette disposition a pour objet de faciliter l’orientation des quelques élèves de Prépas qui rejoignent l’Université après la 1ère ou la 2nde année.

Après la validation de leur(s) année(s) de Prépas par l’obtention des crédits ECTS délivrés par les conseils de classe, les étudiants peuvent obtenir une équivalence universitaire, L1 ou L2 voir L3, après passage devant la commission

mixte Université - Lycée, selon les correspondances établies dans la convention.

IV – ETUDIANT à l’UGA

Le lycée a signé une convention avec l’Université Grenoble Alpes UGA, qui dispose de 2 sites d’études, à

Grenoble et à Valence. Des discussions sont en cours pour établir des conventions avec des Universités lyonnaises. La convention lycée Camille Vernet UGA, est consultable sur l’Espace Numérique de Travail du Lycée Camille

Vernet : https://camille-vernet.ent.auvergnerhonealpes.fr/l-etablissement/presentation-de-la-cite-scolaire/classes-preparatoires-aux-grandes-ecoles-cpge-/classes-preparatoires-aux-grandes-ecoles-cpge--20610.htm

La convention fixe les modalités d’inscription, de validation, d’admission et de réorientation dans certaines licences/formations de l’UGA.

Les réorientations doivent respecter le tableau de correspondance inscrit dans la convention.

La commission mixte valide l’inscription Universitaire. Les inscriptions ont lieu en octobre ou novembre.

V - ORIENTATION

Le CIO’SUP, Centre d’Information et d’Orientation de l’enseignement supérieur, dont les locaux sont situés dans la Maison de l’Etudiant, 9 place Latour Maubourg à Valence, est un service de conseil et d’information

dédié à l’enseignement supérieur de Drôme et d’Ardèche. Il est ouvert à tous les étudiants. Il peut être utile notamment en cas d’orientation post prépa vers des licences universitaires locales

VI – SANTE SOCIAL

Un « espace santé jeunes » est à disposition des étudiants dans la Maison de l’Etudiant, 9 place Latour Maubourg

à Valence. Une équipe composée de médecins, d’infirmières de psychologues, d’assistante sociale… est disponible pour des consultations, bilans de santé…

Une infirmière rattachée au lycée, dont le bureau se situe au-dessus du self, au 1er étage, est aussi disponible

pour les étudiants de CPGE. Afin de rendre le meilleur service, nous vous remercions de compléter la fiche « infirmerie» et de fournir une copie des pages vaccinations du carnet de santé.

VII – COMITE DES ETUDIANTS DE CAMILLE VERNET

Vous pouvez adhérer au CECV, Comité des Etudiants du lycée Camille Vernet. Le CECV est une association dont le

rôle est d'organiser des activités péri-éducatives et d’animer le pôle Prépa du lycée. Il est en lien avec l’Association des Etudiants Valentinois AVE et la Maison des Lycéens du lycée. Le CECV est géré par les étudiants avec le soutien

de plusieurs professeurs. Il gère aussi le foyer des étudiants. Si vous êtes intéressés, vous complèterez la fiche « adhésion au CECV » à la rentrée.

VIII - CROUS

Le CROUS, Centre Régional des Œuvres Universitaires et Scolaires, gère des services pour les étudiants,

notamment les bourses et le logement. Il gère 3 résidences universitaires à Valence, dont la résidence Derodon,

à côté du lycée, et des lieux de restauration (4 restaurants universitaires à Valence, « Resto U »). Il intervient aussi sur le champ de l’aide sociale et fournit des conseils pour des « jobs » étudiants.

Il dispose d’une antenne à Valence, au 6 rue Derodon. http://www.crous-grenoble.fr/ http://www.etudierendromeardeche.fr/fr/financer-ses-etudes/bourses-d-etudes-et-prets/bourses-du-crous-avec-le-

dossier-social-etudiant-316333.htm Les étudiants reçoivent leurs notifications de bourses universitaires au plus tard à la rentrée. Une copie vous sera

demandée à la rentrée scolaire.

IX – CARTE « PASS’REGION »

Une carte PASS’Région est mise à disposition par la Région Auvergne Rhône Alpes à tout lycéen, y compris les

étudiants de CPGE scolarisés dans un lycée. Elle donne plein d’avantages, réductions sur des dépenses culturelles, les abonnements sportifs, les manuels scolaires, les 1ers équipements professionnels, les formations aux 1ers

secours ou encore une aide aux financements de votre permis de conduire et BAFA. Dès la fin du mois de juin, les familles peuvent commander le Pass’Région pour l’année scolaire 2021-2022, sur le

site de la Région https://jeunes.auvergnerhonealpes.fr/106-pass-region.htm

L’établissement valide ensuite l’inscription au lycée. Pour les élèves qui la possèdent déjà, le lycée procèdera à la revalidation.

X – Site internet du lycée et application PRONOTE

L’établissement met à votre disposition l’application PRONOTE, pour permettre de suivre la scolarité de votre enfant (emploi du temps, bulletins, notes, cahier de textes, absences, retards, certificats de

scolarité….), ainsi que l’agenda de l’établissement. PRONOTE vous propose aussi une messagerie, complémentaire à celle de l’Education Nationale ([email protected]). Vous aurez également un accès

à l’Espace Numérique de Travail (ENT) pour des informations générales sur la cité scolaire (comptes rendus de CA, orientation, échanges et voyages, revue de presse…).

A la rentrée, des codes PRONOTE (à modifier lors de la 1ère connexion) sont remis à chaque étudiant et à chaque parent. Nous vous remercions de conserver les codes tout au long de la scolarité.

XI – SITE INTERNET CPGE

Les professeurs de CPGE gèrent un site internet dédié. Il contient de multiples informations pédagogiques, sur le

fonctionnement de la « Prépa » Camille Vernet, sur les Grandes écoles, sur le devenir des anciens élèves… https://lycee-camille-vernet-valence.web.ac-grenoble.fr/

Fiche de renseignements - Inscription en 1ère année de CPGE Année scolaire 2021 - 2022

Document à remplir très lisiblement et en majuscules

IDENTITE DE L’ETUDIANT

NOM : ……………………………………………………… Prénom : ………………………………………………………

Né(e) le ......../....../……… à Naissance en France Naissance à l’étranger Code postal…………Ville …………………….……… Pays …………………………

Sexe Fille Garçon Nationalité ………………………………… Mobile ……….………….……….

Courriel (obligatoire): …………………………………………………@..............................

Adresse postale de l’étudiant : ……………………………………………………………………………………………………………

SCOLARITE 2020/2021 Etablissement : ……………………………………………………………………………………………….

Ville : …………………………………………...…. Pays : ……………………………… Niveau classe: ………

ANNEE SCOLAIRE 202 1-2022

Scolarité demandée : MPSI PCSI ECG

Pour les ECG, binôme d’option à choisir :

Maths approfondies + ESH (Economie, Sociologie et Histoire du Monde Contemporain)

Maths approfondies + HGG (Histoire, Géographie et Géopolitique du Monde Contemporain)

Maths appliquées + ESH

Maths appliquées + HGG

LV1 Anglais

LV2 étudiée en terminale Allemand Espagnol Italien

Précision : pour les CPGE scientifiques, LV2 facultative mais conseillée, il n’y a pas d’Italien. Les 2 premières semaines

de cours sont obligatoires pour tous, ensuite décision définitive pour l’année scolaire.

Redoublement Oui Non

Régime : Externe Demi-pensionnaire Interne « externé(e) » (repas midi et soir)

Candidature Internat Dossier à compléter. (Réponse d’admission à l’internat vers le 15/07/2021)

Bourse enseignement supérieur Oui Non

REPRESENTANTS LEGAUX

Représentant légal 1 NOM ………………………………………… Prénom ………………………………………..…

(qui paie les Adresse……………………………………………………………………………………………...…

frais de scolarité) Code postal……………Ville………………………………………………………………………….

(domicile) ……………………. (travail) …………………… Mobile…………………….

Courriel …………………………………………..@.................................................................

Profession ……………………………………………………… ou Chômage Retraite

Lien de parenté (obligatoire) Père Mère Tuteur

Représentant

légal 2

NOM ……………………………………………. Prénom …………………………………………

Adresse ………………………………………………………………………………………………

Code postal

/ Ville …………………………………………………………………………………….

(domicile) …………………….

(travail) ……………………

Mobile…………………….

Courriel …………………………………………..@.................................................................

Profession ……………………………………………………… ou

Chômage

Retraite

Lien de parenté (obligatoire) Père Mère Tuteur

Situation des parents : Mariés Vie maritale Séparés Divorcés Veuf (Ve)

A………………………. , Le ……/………/……….. Signature de(s) représentant(s) légal(aux) Signature de l’étudiant

A contacter en priorité :

BADGES D'ACCES CPGE

FICHE DE RENSEIGNEMENTS A RENDRE A L'INSCRIPTION

CPGE 2021/2022

ELEVE

NOM : ………………………………………………… PRENOM : ……………………………………………

CLASSE : ……………………………………………… N° DE BADGE : ……………………………………. (si ancien élève)

Mail obligatoire du parent qui paie les frais scolaires et perçoit les bourses pour envoi des informations financières :

ECRIRE EN MAJUSCULES @ .

CATEGORIE CHOISIE POUR LA RESTAURATION (modifiable à la rentrée) :

EXTERNE (pas de restauration)

DP sans engagement le midi avec facturation selon les passages réels (3,95 euros le repas)

DP tous les midis du lundi au vendredi (Forfait de 577,50 € pour l’année soit 17,50 €/semaine)

9 repas midis et soirs du lundi au vendredi midi (Forfait de 1039,50 € pour l’année soit 31,50 €/semaine)

INTERNAT PENSION COMPLETE du lundi au vendredi (Forfait de 1386 € pour l’année soit 42 €/semaine)

DATE : SIGNATURE DU PARENT RESPONSABLE FINANCIER :

AGRAFEZ ICI OBLIGATOIREMENT UN RELEVE D’IDENTITE BANCAIRE POUR

LES REMBOURSEMENTS DE TROP-PERÇUS ( DP/Internat, caution,..)

MEME SI DEJA FOURNI L’ANNEE DERNIERE

(sinon rejet du dossier)

Modalités de fonctionnement de la Restauration (à conserver)

a. Les modes de règlement

Les factures sont payables par prélèvement automatique. Des avis sont envoyés par mail avant chaque échéance.

Pour les élèves facturés au repas, le montant prélevé mensuellement correspond aux repas consommés. Pour les

élèves au forfait, les sommes dues sont prélevées selon cet échéancier :

10 oct et 10 nov 35% de la somme due pour le 1er trimestre

10-déc Restant dû pour le 1er trimestre

10 janv et 10 fév 35% de la somme due pour le 2ème trimestre

10-mars Restant dû pour le 2ème trimestre

10-avr 50% de la somme due pour le 3ème trimestre

10-mai Restant dû pour le 3ème trimestre

NOUVEAUX ELEVES : UNE AUTORISATION DE PRÉLÈVEMENT devra être signée

b. Les changements de régime

Les élèves sont inscrits définitivement à la demi-pension pour tout le trimestre s’ils ont pris leurs repas pendant

les 15 premiers jours. Il est possible de changer de type de forfait en cours de trimestre (2 fois maximum par

trimestre) sauf modification prenant effet en décembre, mars et juin, où les changements ne sont pas

acceptés.

c. Les réductions

Une remise sur facture est effectuée sur demande écrite des familles pour les cas suivants :

o Rentrée tardive dans l'établissement (au moins 8 jours après la rentrée de septembre) o Absence pour maladie confirmée par certificat médical d'une durée au moins égale à 5 jours o Exclusion définitive du service d’hébergement ou de l’établissement o Changement d’établissement o Elève demandant à pratiquer un jeûne pour des raisons cultuelles o Voyages scolaires avec nuitée(s) ou sorties sans pique-nique fourni par l’établissement o Non-fonctionnement du service d’hébergement ou fermeture de l’établissement o Remise de 50% pour les enfants au forfait en garde alternée mangeant 1 semaine sur 2

d. Badges d’accès et réservation

L’accès au restaurant scolaire se fait par le biais d’une carte sans contact. Pour les nouveaux élèves, cette carte

est remise gratuitement au moment de l’inscription. En cas de perte ou de dégradation, le remplacement est

facturé 6 €.

Le repas doit être réservé chaque jour avant 11h00 sur l'une des nombreuses bornes réparties dans

l'établissement ou en ligne. En cas d’oubli de la carte de self, les élèves peuvent obtenir un ticket de

remplacement sur une des bornes (code personnel à créer).

L’accès au restaurant scolaire n’est autorisé qu’aux élèves à jour de leurs paiements, c’est à dire ayant un solde

créditeur ou payant par prélèvement automatique.

Pour toute question, vous pouvez joindre le service intendance au 04 75 63 19 57 ou par mail :

[email protected]

FICHE INFIRMERIE 2021-2022 A compléter à l’entrée en 6ème, en 2nde, en CPGE et pour toute nouvelle inscription

En dehors d’une remise directe à l’infirmière scolaire lors des chaînes d’inscriptions, la confidentialité est

préservée en plaçant ce document sous enveloppe cachetée mentionnant le nom de l’élève

NOM de l’élève : .................................................. ........................ Prénom : ................................ Date de naissance : ... / … / …

NIVEAU DE CLASSE : ............................................. …...

Régime : Externe □ Demi-pensionnaire □ Interne « externé » □ Interne □

Les parents doivent signaler toute maladie nécessitant la prise d’un traitement (y compris en cas d’urgence) sur le temps scolaire. Les élèves doivent déposer leur traitement avec leur ordonnance à

l’infirmerie.

Agrafez la photocopie des pages vaccinations du carnet de santé à la présente fiche.

→ Votre enfant a-t-il un problème de santé ? □ Non □ Oui (précisez ci-dessous)

□ Malaises □ Asthme □ Epilepsie □ Diabète □ Pathologie cardiaque □ Allergie (précisez)………………………….

□ Autre (précisez)……………………………

Traitement sur le temps scolaire : ………………………………….....................................

→ Votre enfant a-t-il une déficience pouvant gêner sa scolarité ? □ Non □ Oui

□ Visuelle □ Auditive □ Motrice □ Autres (précisez) ..........................................

→ Votre enfant bénéficie-t-il d’un suivi ? □ Non □ Oui

□ CMP □CMPP □ Psychologue □autres (précisez) ..............................

→ Votre enfant a-t-il déjà eu un PAI (projet d’accueil individualisé) pour raisons médicales ?

□ Non □ Oui (précisez) ...............................

→ Si oui, souhaitez-vous la reconduction de ce dernier ? □ Non □ Oui

→ Si non, souhaitez-vous la mise en place d’un PAI ? □ Non □ Oui

Pour établir un Projet d’Accueil Individualisé (PAI), prenez contact dès que possible avec l’infirmière scolaire. Aucun PAI n’est mis en place sans une demande faite au préalable par les parents.

Fiche complétée, le …………………………………….

Signature des responsables légaux :

Photo

à coller ou agrafer

Dossier de candidature 2021-2022 à l’INTERNAT Filles Garçons

A compléter et à remettre dans les chaînes d’inscription. Il concerne les élèves internes en 2020-2021 et les

nouvelles demandes. En principe, il est répondu favorablement aux demandes de renouvellement à l’Internat sauf souci disciplinaire. Les nouvelles demandes sont satisfaites selon les places disponibles. Une commission a lieu vers

le 15 juillet à cet effet. La réponse sera donnée dans les plus brefs délais.

Contacts Vie Scolaire Internat : 04.75.42.11.55 [email protected]

Toute absence doit être justifiée par mail (ou à défaut par téléphone) au plus tard avant 18h30 le jour de l’absence.

Règlement intérieur (extrait) : Toute inscription à l’internat vaut approbation de son règlement intérieur (à consulter sur le site internet du lycée Camille Vernet : annexe F.4 du Règlement Intérieur de la Cité Scolaire).

Merci de le lire attentivement et d’en respecter l’ensemble des modalités.

Trousseau : Le jour de la rentrée, merci de vous munir des éléments nécessaires à la bonne installation de votre

enfant dans les locaux (cf. précisions dans le Règlement Intérieur).

Chèque de caution : Un chèque de caution de 50€ vous sera demandé le jour de l’arrivée à l’internat (à établir à l’ordre de l’agent comptable du lycée Camille Vernet).

ÉLÈVE CAMILLE VERNET 2021-22 : Nom ……………………………………………… Prénom …………………..……………… SEXE : F ou G

NIVEAU : 2de 1ère Terminale CPGE

Adresse courriel : ………………………………………………………………………

Numéro de téléphone : ……………………………………………………………………… Adresse postale : ………………………………………………………………………………………………………………………..

Pour les lycéens, enseignement demandé (spécialité, Bachibac, section basket) : …………………………………………………

Ou

ÉLÈVE AUTRE LYCEE (Amblard, Montesquieu…) POUR L’ANNEE 2021-2022

Nom ……………………………………………… Prénom …………………..……………………… SEXE : F ou G

Date et lieu de naissance …………………………………………………...…............................................................................

Établissement scolaire ………………………………………………………………………................................................................ Classe ………………………………………………..

N° de téléphone portable de l'élève ………………………………………….

Représentant légal :

NOM - Prénom : ………………………………………………………………………………………… Adresse complète …………………………………………………………………………………………………………………………………………….

........................……………………………………………………………….................................................................................. Téléphone portable …………...……...…………………… Téléphone fixe domicile …………...……………………………………………

Elèves extérieurs uniquement

TRAJET Lycée Internat - DÉCHARGE DES PARENTS

J'autorise mon enfant ............................................…..…………………………….. Classe : …………... à effectuer seul-e le trajet entre le Lycée …………………………………………… et l’internat du lycée Camille Vernet, Je dégage le lycée Camille Vernet de toute responsabilité.

A ………………………………….. le…………………………………….. Signature

LE CORRESPONDANT, Obligatoire pour l’admission à l’Internat,

à compléter au plus tard 10 jours après la rentrée

Je soussigné (NOM/prénom)................................................................…, Demeurant à …………………………..………………………………………………………………………………………………………………………

(Valence et communes limitrophes exclusivement, 15 kms maximum)

Téléphone fixe domicile ……………………………….

Téléphone portable ……………………………………. Téléphone travail ………….……………………………

déclare être majeur et accepter d’être correspondant(e) de l'élève interne :

NOM :…………………………………... Prénom : ………………………………………..

En conséquence, je m'engage à représenter la famille en toute circonstance, à venir chercher l'élève au lycée, et à l’accueillir chez moi en cas de force majeure.

A …………………………………………….. le …………………………………….. Lu et approuvé, les parents Lu et approuvé, (même si l'élève est majeur-e) le correspondant

AUTORISATION DE SORTIE Tous les élèves

Pour les sorties du MERCREDI SOIR Deux choix se présentent :

1. Votre enfant sort librement dans Valence, tous les mercredis de 12h à 18h30. Il rejoint l’internat à cette

heure-là, dernier délai.

2. Votre enfant quitte l’établissement le mercredi à 12h, avec votre autorisation écrite annuelle, pour se rendre

chez vous (ou son correspondant) et pour revenir le jeudi matin dès la première heure de cours (en cas d’impossibilité d’arriver à l’heure ce jour-là, l’autorisation ne peut être demandée…).

Veuillez compléter l'intitulé choisi ci-dessous :

Mon enfant …….................................................. reste à l’internat tous les mercredis soirs.

Mon enfant ………….………………………………………. rentre à mon domicile (ou va chez son correspondant) tous les mercredis soirs. (Si exceptionnellement, votre enfant décide de rester un mercredi soir à l’internat,

vous devez avertir le C.P.E, par écrit, obligatoirement)

Date et signature des parents

Pour les sorties et activités EN SEMAINE Deux choix se présentent :

1. A l'année, participation scolaire à une activité ou un enseignement spécifique obligatoire

Après la journée de cours, j’autorise mon enfant ……………………..…….., à se rendre aux activités prévues, dans le

cadre de ……………………………. (Précisez l’enseignement spécifique), sous le contrôle du professeur organisateur (un repas froid pourra être fourni et demandé au service intendance, la semaine précédente).

Date et signature des parents

2. Sortie individuelle exceptionnelle. L’accord peut être donné si une autorisation écrite des parents a été

remise à l’Assistant d’Education du dortoir de l’élève interne, ou envoyé par mail à l’adresse de la vie scolaire. Un repas froid sera demandé par l’élève à l’intendance du lycée Camille Vernet le lundi avant 14h. Dans ce cas-là,

le retour de la sortie ne devra pas excéder 22h00.

« Élèves majeurs-es » : conformément à la loi, les élèves majeurs-es peuvent signer leur demande d’autorisation de sortie (document à réclamer aux C.P.E la semaine précédant leur majorité) ainsi que la justification de leurs absences. Cependant, les C.P.E se réservent le droit de vérification éventuelle, auprès des parents.

A remplir uniquement pour les internes

non scolarisé-e-s à Camille Vernet FICHE MÉDICALE D’URGENCE

Nom / Prénom de l’élève :………………………………….………… Classe : ………………..

Date de naissance : ……..../…...…/……..….

Nom et adresse des parents ou du représentant légal :

Nom : ………………………………………………. Nom : …………………………..…………

Prénom : ………………………………………….. Prénom : ………………………...……… Adresse : …………………………………………..……………………. Adresse : ………………………..………………………………….

……………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………

En cas d’accident, l’établissement s’efforcera de prévenir les parents ou le responsable légal le plus rapidement

possible. Merci de nous communiquer plusieurs numéros de téléphone :

Tel. Domicile ………………….…. Tel. Domicile …………………..…… Tel. Travail …...………………….. Tel. Travail……….…….……………

Numéro du correspondant : ……………………………………. Numéro de téléphone portable de l’élève : ………………….........

Nom et numéro de téléphone du médecin traitant :………………………………………………………………………………………

En cas d’urgence, un-e élève accidenté-e ou malade est transporté-e par les services de secours vers l’hôpital. Les parents ou le représentant-e légal-e sont immédiatement avertis par nos soins. Un-e élève mineur-e ne peut sortir de l’hôpital qu’accompagné-e de ses parents, de son représentant-e légal-e ou de son correspondant. Date du dernier rappel du vaccin antitétanique :…………………………………………………………………………………… (Pour être efficace, cette vaccination nécessite un rappel tous les 5 ans)

Des éventuelles observations devront être portées à la connaissance de l’infirmière de l’établissement (allergies, traitements en cours, précautions particulières à prendre……..)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

Signature des parents Signature de l’élève majeur-e

(ou du représentant-e légal-e)