Upload
vokhuong
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
15/05/2015
1
De ‘Parent Focused Approach’: een preventieve aanpak voor
kinderen met schisis
Mie Cocquyt, Sarah Sierens, Inge Zink, Nasser Nadjmi, Paul Corthals, Maurice Mommaerts
VVL congres 20-03-2015
Inleiding
1 op 700 kinderen heeft schisis → verhoogd risico op: - spraak-, taal- communicatieproblemen
Probleemstelling
Eens een communicatieve achterstand → alle volgende fases van ontwikkeling
vertraagd (Jansonius 1999)
Implicaties voor behandeling!
Nog geen consensus over behandeling
Chirurgisch: → vroege of late sluiting van palatum? Logopedische begeleiding: → vanaf welke leeftijd? → inhoud? 4
Doel
Evidence based standaard aanpak ontwikkelen:
Preventie
Vroege detectie
Vroege interventie
Parent Focused Approach (PFA)
5
PFA
Gebaseerd op de basis PFA uit 1999: - Ontwikkeld voor Kind & Gezin (regio Oudenaarde) - Aangepast voor kinderen met schisis - PFA bevat principes uit: Hanen-Centrum (Toronto), Ward, Girolametto, Hodson & Paden, Monfort and Njiokiktjien
6
15/05/2015
2
PFA houdt in: Versterkte stimulatie Tijdens dagelijkse activiteiten Hanen: - VAT - FLOW 3 stappen - Contact maken - Interacties gaande houden - Taal toevoegen 7
Magneetfunctie van gelaat
8
Methode: Participanten Elk team: onderzoeksgroep & controle groep Dr. Mommaerts (MD, DMD, PhD) Dr. Nadjmi (MD, DMD, PhD)
Dr. Swennen (MD, DMD, PhD)
9
Methode: PFA?
15 Baby’s van 6 tot 30 maanden 2 onderzoeksgroepen (PFA) 2 controle groepen (geen PFA)
Instrumenten en procedures: N-CDIs (Zink & Lejaegere, 2002) EPVs (Cocquyt & Zink, 2010) Analysesysteem ouder-kind interacties → Klinische observaties + video (zie poster)
10
Voorlopige resultaten
8/15 (53,3%) op 6m: - weinig klanken hoofdzakelijk vocalen - nog geen bilabialen 12/15 (80%) op 6m: - nog geen palatalen of alveolairen
11
Klinische observaties
Algemeen: - niet exploreren van palatum - geen heffing van tongpunt, - niet stulpen en strekken van lippen - op 6m al duidelijke achterstand op fonologie - op 12m: minimumnorm niet gehaald - op 18m: geluidswoorden
12
15/05/2015
3
Voorlopige resultaten
Doorbraak in spraakontwikkeling: - Vanaf 24m in OG - Vanaf 30m in CG
13
Voorlopige resultaten
PFA ↔ geen PFA → onderzoeksgroep:
- minder spraakproblemen op de leeftijd van 30 maanden
- beter fonologisch bewustzijn → ouders voelen zich zelfzekerder,
gesteund, competenter
14
Versterkte stimulatie
15
Conclusie modificatie van interactiestijl van de ouders is mogelijk Preventie en vroegtijdige opsporing en interventie lonen! PFA vanaf het prille begin! 16
PFA vanaf het prille begin
17
Implicaties - Ouders betrekken is een must! - Versterkte stimulatie werkt!
Minder nood aan directe logopedische therapie na ouderbegeleiding!
18
15/05/2015
4
Met dank aan Hogeschool Gent: financiering sinds 2011 Prof. Dr. G. Swennen, AZ Sint- Jan, Brugge
Dr. Shyam Sheth, Ahmedabad, Gujarat, India
Prof. Gosla, Hyderabad, India
Prof. Hazel Dewart, Westminster University, London, (†2014)
Ouders en kindjes
Contact Mie Cocquyt Logopediste, Lector Logopedie, Drs. In Medische Wetenschappen (VUB)
Hogeschool Gent, Faculteit Mens en Welzijn Vakgroep Educatie, Communicatie, Revalidatie Campus Vesalius Keramiekstraat 80 9000 Gent [email protected] http://pure.hogent.be/portal