INLAYS EN PREMOLARES Y MOLARES

Se utilizan para restaurar lesiones en las caras oclusales, gingivales y en caras proximales

Están indicados en molares y premolares con caries o restauraciones previas mínimas que precisan una restauración mesio-oclusal y disto – oclusal.

Son hechas de porcelana, resina, oro, etc

INLAYS

INSTRUMENTAL

fresa de diamante N° 170L Fresa de diamante N°169L Fresa de diamante tipo llama

DISEÑO CAVITARIO Y PREPARACIÓN DE LA CAVIDAD

Para iniciar la preparación en la cara oclusal del diente, se utiliza:

una fresa de diamante num. 170L para empezar a profundizar la fosa del diente con el borde extremo de la fresa a una profundidad de 1.5 mm.

El tallado inicial se deberá extender lo suficiente para socavar la cresta marginal

que posteriormente será eliminada

Se talla el istmo en toda su extensión, siguiendo el surco central del desarrollo. La extensión debe ser conservadora, ya que posteriormente se ensanchara con un bisel oclusal

La anchura del istmo debe tener min.1.5 mm Las paredes del istmo deberán tener una ligera

inclinación

Redondear los bordes internos para facilitar el óptimo ajuste del inlays

PREPARACIÓN DE ESCALÓN EN LA CARA PROXIMAL

Se desplaza la fresa de diamante 169L en dirección apical a la altura de la cresta marginal , hacia el contacto interproximal

Se desplaza la fresa en sentido vetibulo-lingual para dar la anchura adecuada de la caja prevista y se dirigirá hacia la cara proximal hasta socavar el esmalte y abrir el escalón en la cara proximal, de esta manera se eliminara el área de contacto con el diente adyacente

la extensión final se conseguirá cuando se hayan realizado los flancos vestibular y lingual

el istmo se debe ensanchar donde se une con el escalón y se debe redondear cualquier ángulo de la zona donde se unen.

Las paredes del escalón deben ser mínimamente divergentes, ya que la conicidad excesiva puede ocasionar un incremento en la tensión y la retención disminuye

El tallado del flancoSe coloca la fresa de diamante tipo flama en la caja

proximal y se talla el ángulo cavosuperfical de la caja desde el suelo gingival hacia oclusal.

Flanco: planos añadidos a las paredes vestibular y lingual del escalón, el falco vestibular se inclina hacia vestibular y el lingual ligeramente hacia lingual ambos se dirigen hacia el centro del diente

se pasa la fresa de diamante atraves del ángulo cavosuperfical gingival de la caja , formando un bisel sobre la caja, que constituye una continuación suave de flancos vestibular y lingual , el bisel debe tener un ángulo de 30 y 45 grados para proporcionar una combinación óptima de fuerza y de ajuste marginal.

La preparación de la incrustación termina colocando un bisel sobre el istmo oclusal mediante una fresa de diamante de tipo llama o con una fresa tipo torpedo.

Clase I Puede emplearse para restaurar una lesión oclusal

de tamaño moderado el istmo es de 1.0 mm de ancho y se sigue el

surco central y finaliza antes de los bordes marginales

Se realiza un bisel de 15 a 20 grados en las paredes del istmo

CLASE III

Esta es inusual en incisivos pero puede ser util a l querer restaurar la superficie proximal del caninos siempre y cuando el paciente no tenga inconveniente en enseñar una pequeña cantidad de metal

en incrustaciones de cerámica no se deben realizar biseles, como en las incrustaciones de metal , ya que, se debilitaría la cerámica y la estructura del diente estaría en condiciones de posible fractura .

Caja proximal Retencion y resistencia durabilidad estructural

Bisel gingival integridad marginal

Flanco proximal Integridad marginal

Istmo: retención y resistencia y durabilidad estructural

Bisel del istmo: integridad marginal

BIBLIOGRAFÍA:

Hebert. T Shillingburg, fundamentos esenciales en protesis fija

Bradley; rm, Protocolo de preparaciones inlays ed. Medica panamericana, buenos aires, argentina 1984

Ripol. G.C Prostodoncia , conceptos generales. Tomo 1. Ed. Propiedad de promocion y mercadotecnia Odontologia, S. A de C.V. Mexico 1986