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8/15/2019 Informe N°5 Lab. de Fisiologia
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8/15/2019 Informe N°5 Lab. de Fisiologia
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- 07B
INTRODUCCIÓN
La espiroetr!a es una prueba básica para el estudio de la "unci#n pulonar$ y su
realizaci#n es necesaria para la e%aluaci#n y el se&uiiento de las en"eredadesrespiratorias. Su utilidad trasciende el ábito de la neuolo&!a$ y en los 'ltios
a(os se está incorporando pro&resi%aente en atenci#n priaria y otras
disciplinas )dicas.
Dentro de las pruebas de "unci#n pulonar la espiroetria constituye un eleento
"undaental. La interpretaci#n de sus resultados no perite$ en &eneral$
establecer un dia&n#stico etiol#&ico$ pero s! *ue %a a hacer posible+
• Descartar la e,istencia de liitaci#n %entilatoria
• -stablecer dos &randes &rupos de procesos+ los *ue cursan con liitaci#n
%entilatoria restricti%a y los *ue se acopa(an de obstrucci#n al "luo a)reo.
• Valorar la se%eridad de la a"ectaci#n "uncional deterinada por di"erentes
en"eredades respiratorias.
• Valorar la respuesta al trataiento.
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OBJETIVOS
i. /onocer los %ol'enes y capacidades pulonares.
ii. /onocer los paráetros$ las cur%as y los patrones espiroetricos.iii. nterpretar las cur%as de espiroetr!a.
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MARCO TEÓRICO
E!i"#$%&"i':
La espiroetr!a "orzada es la aniobra *ue re&istra el á,io %oluen de aire *uepuede o%er un sueto desde una inspiraci#n á,ia hasta una e,halaci#n copleta 1es
decir$ hasta *ue en los pulones s#lo *uede el %oluen residual2.
Al iso tiepo *ue se re&istra el á,io %oluen espirado$ )ste se relaciona con el
tiepo *ue dura la aniobra$ con lo *ue es posible obtener edidas de "luo.
PRINCIPALES PAR(METROS
FVC
-s el á,io %oluen de aire espirado$ con el á,io es"uerzo posible$
partiendo de una inspiraci#n á,ia. Se e,presa coo %oluen 1en l2 y
se considera noral cuando es ayor del 304 de su %alor te#rico. 5o debe
con"undirse con la capacidad %ital 6lenta” 1V/ o SV/2$ dado *ue )sta se
obtiene de con una respiraci#n 6lenta” o 6relaada”$ no "orzada.
FEV )
-s el %oluen de aire *ue se e,pulsa durante el prier se&undo de la
espiraci#n "orzada. Aun*ue se e,presa coo %oluen 1en l2$ dado *ue se
relaciona con el tiepo supone en la práctica una edida de "luo. Se
considera noral si es ayor del 304 de su %alor te#rico.
FEV ) * FVC
-,presada coo porcentae$ indica la proporci#n de la V/ *ue se e,pulsa
durante el prier se&undo de la aniobra de espiraci#n "orzada. -s el
paráetro ás iportante para %alorar si e,iste una obstrucci#n$ y en
condiciones norales ha de ser ayor del 784$ aun*ue se aditen coo
no patol#&icas ci"ras de hasta un 704.
FEF +5, - 5,
-ste paráetro sir%e en teor!a para re"lear el estado de las pe*ue(as %!as
a)reas 1las de enos de 9 de diáetro2$ lo *ue ser%ir!a para detectar
tepranaente las obstrucciones. Sin ebar&o$ presenta una &ran
%ariabilidad interindi%idual$ por lo *ue ha ca!do en desuso.
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Patronesespirométricos
ObstructivoSe defne como unareducción del ujoespiratorio máximorespecto de lacapacidad vitalorzada, y se detectamediante la relaciónFEV!FV", #ue serámenor del $%&
FV" normal
FEVdisminuido
FEV!FV"disminuido
Restrictivo
Se caracterizapor lareducción dela capacidadpulmonar total
FV"disminuido
FEVdisminuido
FEV!FV"normal
Mixto
"om'ina lascaracter(sticasde los dospatronesanteriores)
FV" disminuido
FEV disminuido
FEV!FV"disminuido
O"i%/&'0i1/ 2i'3/#&i0'
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C4"' 2% %!i"#$%&"6'
- CURVA DE VOLUMEN 7 TIEMPO
:elaciona el %oluen espirado con el tiepo epleado para la espiraci#n. Son las ás
6intuiti%as” y las ás "áciles de interpretar.
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- CURVA DE FLUJO 7 VOLUMEN
:elaciona el "luo espirado en cada instante con el %oluen espirado en ese instante. Son
ás di"!ciles de interpretar *ue las cur%as de %oluen ; tiepo$ pero a cabio aportan
ás in"oraci#n cl!nica y t)cnica$ por lo *ue son de elecci#n.
DESARROLLO
i. M'&%"i'8%- -spir#etro
- Bo*uillas para espir#etro
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- Modelos de espiroetr!as
ii. P"#0%2i$i%/o :econozca los principios de una prueba espiro)trica.
o Se re&istrará la edad$ talla y se,o de la persona a soeterse a la
prueba.
o Se sienta c#odaente y se coloca el clip en la nariz.o Lue&o la persona debe realizar una nspiraci#n pro"unda y lue&o
pondrá la bo*uilla entre los labios$ ase&urándose de no perder parte
del aire espirado$ y soplará con "uerza todo lo *ue pueda hasta *ue
sienta *ue ya no le *uede aire.o :e%isar los datos$ ipriir y analizar
o /ada &rupo tendrá di"erentes cur%as de espiroetr!a *ue deberá
desarrollar con su pro"esor.
iii. R%48&'2#- 5ar%a :odr!&uez
-
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• Debeos tener presente *ue los resultados obtenidos ediante la prueba
espiro)trica se obtienen en "unci#n a las caracter!sticas epideiol#&icas
1edad$ se,o$ talla$ peso$ etc.2 de la persona *ue es soetida a la
espiroetr!a.
• Los resultados de la prueba espiro)trica post Salbutaol en el caso del
%ar#n están alterados debido a "allas t)cnicas.
i. Di04i1/
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- I9/ P'/'' /#"$'8
-l aluno soetido a la prueba noral presenta un resultado noral$ sin la
presencia de nin&'n patr#n$ aun*ue se puede e%idenciar *ue tiene un ries&o para
patr#n restricti%o.-n la prueba post broncodilataci#n el in"ore arro&a *ue no es si&ni"icati%a$ sin
ebar&o$ no se pudieron obtener resultados apropiados.
N'"' R#2"634%?
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P'"9$%&"# T%1"i0# ;L
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). @4 0'!'0i2'2% #8$%/% % #>&i%/%/ %/ 4/' %!i"#$%&"6'Dentro de la espiroetr!a se obtienen+
- /apacidad %ital "orzada 1/V2+ *ue se de"ine coo el á,io %oluen de aire
espirado despu)s de una inspiraci#n "orzada.- Voluen espirado á,io en el prier se&undo de la espiraci#n "orzada 1V->2.
+. @C1$# % 2%&%"$i/' %8 #84$%/ "%i24'8La deterinaci#n del %oluen residual es iposible ediante una espiroetr!a.
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Aire *ue peranece en las zonas de
conducci#n del aparato respiratorio.
Voluen %ariable !nio en indi%iduos
norales *ue puede %ariar en
procesos patol#&icos.
5. @E/ 4 0'# % 4' %8 VEF +5-5,-ste paráetro sir%e en teor!a para re"lear el estado de las pe*ue(as %!as a)reas1las de enos de 9 de diáetro2$ lo *ue ser%ir!a para detectar tepranaente
las obstrucciones. Sin ebar&o$ presenta una &ran %ariabilidad interindi%idual$ por
lo *ue ha ca!do en desuso.
K. @4 % %8 '8>4&'$#8 01$# i/84% %/ 8' !"4%>'Salbutaol 1sustancia acti%a+ salbutaol2 es un dilatador de las %!as respiratorias.
-ste edicaento descoprie las %!as respiratorias y reduce sus s!ntoas+
disnea y respiraci#n entrecortada o sibilante. Salbutaol suele utilizarse con un
pul%erizador o nebulizador. -l edicaento lle&a por %!a inhalatoria a los
pulones$ donde act'a directaente.Salbutaol se prescribe coo trataiento o pre%enci#n para las a"ecciones
pulonares. -stas a"ecciones suelen conlle%ar sensaci#n de aho&o y respiraci#n
entrecortada$ sibilante o estridente. Al&unas causas de estos s!ntoas pueden ser+- -l asa$ una en"eredad *ue pro%oca una reacci#n al)r&ica de las %!as
respiratorias ante deterinados est!ulos coo el aire "r!o$ los es"uerzos
"!sicos$ el pelo de aniales o el tabaco- La en"eredad pulonar obstructi%a cr#nica 1-
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Sobre los 000 .s.n. en los habitantes *ue han nacido y crecido a estas alturas$
se encuentran adaptaciones anat#icas lo cual ocasiona *ue los %alores
re"erenciales considerados coo norales no lo sean a estas alturas.-,isten estudios de capacidad pulonar en la altura *ue es ayor en
coparaci#n con un habitante al ni%el del ar$ por lo cual se cree *ue los %alores
de /apacidad
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Koan /lotet$ Kordi :eal$ (i&o Lorente$ Araceli uentes$ -u&eni
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i. Dentro de los %ol'enes pulonares encontraos+ Voluen /orriente 1Vc2$
%oluen de reser%a inspiratoria 1V:2$ %oluen de reser%a espiratoria
1V:-2$ %oluen residual 1V:2 entre las capacidades pulonares teneos+
capacidad inspiratoria 1/2$ capacidad residual "uncional 1/:2$ capacidad
%ital 1/V2$ capacidad pulonar total 1/