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INFORMEINVESTIGACIÓNEN SALUDHOSPITALDE YOPALCentro de Estudios de la Orinoquia y Facultad de Medicina Profesores participantes:Luis Jorge Hernández, Md PhDJovana Ocampo, Md PhDRicardo Peña., Md PhDJohn Mario González, Md PhDDiana Sofia Ríos, Enf MsC.
INTRODUCCIÓN
MARCO GENERAL
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
METODOLOGÍA
RESULTADOS
Fase I.
Fase II
Fase III
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFÍA
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CONTENIDO
INFORMEINVESTIGACIÓNEN SALUDHOSPITALDE YOPAL
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INTRODUCCIÓNLa Universidad de los Andes en el marco del “Convenio especial de coopera-
ción entre el Hospital de Yopal E.S.E. y la Universidad de los Andes” tiene como objeto aunar esfuerzos para el fortalecimiento de las capacidades profesionales de la salud del Hospital de Yopal en metodología y ética de la investigación en salud, para esto se desarrollan una serie de actividades que permiten fortalecer la investigación en la región.
En este documento se presenta el resultado obtenido del proceso de fortale-cimiento realizado en conjunto con el hospital de Yopal, las actividades estuvie-ron en concordancia con la metodología propuesta y permitieron identificar las prioridades en investigación en el departamento del Casanare y la Región de la Orinoquia.
Se parte de mostrar la dinámica de los grupos de investigación en salud y cómo estos favorecen el desarrollo de la región, en cuanto que permiten partir de un análisis de situación de salud institucional y comunitario y formular propuestas de intervención que implica generación de nuevo conocimiento, innovación y traducción del mismo que ayuden la solución de los problemas y necesidades. Es importante resaltar que la investigación en salud es un proceso que demanda la generación de competencias tanto institucionales y del talento humano del Hospital de Yopal. El presente informe recoge la experiencia sobe cualificación del talento humano en investigación que se trabajó conjuntamente con el Hos-pital de Yopal.
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MARCO GENERALLa Investigación en salud es un proceso sistemático, reflexivo, organizado, con-
trolado crítico y objetivo de generar conocimiento mediante una actividad ca-racterizada por la creatividad, la innovación de ideas, los métodos rigurosos la validación y el juicio crítico de pares. A su vez el conocimiento es el acúmulo de información adquirido de forma científica o empírica y la ciencia es la acumula-ción de conocimientos sistemáticos.
La investigación científica tiene como objetivo solucionar problemas concretos que tengan importancia social, los cuales son evaluados a partir de su impacto en la morbilidad, mortalidad y bienestar. Los problemas en salud se priorizan de acuerdo a su prevalencia en la sociedad en general. El abordaje se realiza desde la “caracterización epidemiológica, el desarrollo de procedimientos para el diag-nóstico y su evaluación hasta y la obtención y desarrollo de nuevos productos, tecnologías o modelos profilácticos y terapéuticos” (1).
La investigación en salud aporta al desarrollo en las comunidades donde se realiza, ya que permite reconocer y avanzar en soluciones reales. Se han gene-rado algunas competencias para la investigación en salud que son entendidas como “un proceso continuo de empoderamiento a nivel individual, institucional y nacional para definir y priorizar problemas de manera sistemática, desarrollar y evaluar científicamente soluciones apropiadas y compartir y aplicar el cono-cimiento generado”(2). Las capacidades en investigación se miden de acuerdo a la cuantificación de los artículos científicos y otros productos de difusión y apropiación social del conocimiento señalados en el presente documento (1).
Actualmente el programa de investigación en salud en Colombia está coordi-nado por el Departamento Administrativo de Ciencias, Tecnología e Innovación, Colciencias, organismo del orden nacional encargado de dirigir e informar sobre el Sistema Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (sncti) y las políticas afines. Este sistema recoge y centraliza la información sobre la investigación en la plataforma Scienti-Colombia. Usa varias herramientas, entre ellas, el GrupLAC para los grupos, el CVLac para los investigadores y el Publindex para las revis-tas. Con estas se pueden generar índices bibliométricos en diferentes áreas de la ciencia (1).
En los últimos años la investigación en salud en Colombia ha tenido avances, los cuales se han medido por el aumento de grupos de investigación y de egresa-dos de maestría y doctorado en áreas de salud, entre el 2004 y 2013 los grupos de investigación activos según Colciencias aumentaron de 466 a 676, identificando que éstos se encuentran concentrados en ciudades capitales de las regiones de Bogotá, Antioquia y Valle (2). Las prioridades de investigación en salud actual-
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mente tienen un desequilibrio en cuanto a la carga de enfermedad y el recurso invertido de investigación (3).
Colciencias clasifica un total de 5.790 grupos de investigación (Convocatoria 737 años 2015-2016) en nueve áreas de conocimiento. Las áreas en las que se identificó la mayor cantidad de grupos son ciencias humanas, con 21% (1.156 grupos) y ciencias sociales aplicadas con 20,5% (1.138). En ciencias de la salud están el 14% (778) de los grupos inscritos en Colciencias.
En Colombia, es frecuente el estudio de las tendencias a partir de la informa-ción de Colciencias, debido a la facilidad de cuantificar el trabajo de los cientí-ficos, con herramientas como GrupLAC y CvLAC, y a identificar las trayectorias investigativas y las relaciones entre investigadores, con el fin de reconstruir el tránsito de los grupos hacia comunidades o la relación de los grupos dentro de comunidades científicas específicas.
La Investigación en Salud es una de las 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública definidas por la Organización Mundial de la Salud. El Profesional de la Salud es también un investigador cuando busca la resolución de problemas en el procesos salud –enfermedad tanto en lo individual y lo colectivo. El Informe Mundial Sobre el Conocimiento Orientado a Mejorar la Salud, establece los si-guientes puntos a considerar en cuanto a la investigación en salud:
• La ciencia debe contribuir a mejorar los sistemas de salud. No se debe cen-trar meramente en el avance del conocimiento académico ni limitarse a producir medicamentos, diagnósticos, vacunas y aparatos médicos.
• Los descubrimientos biomédicos no pueden mejorar la salud de la gente si no se investiga cómo aplicarlos concretamente en los distintos sistemas de salud, grupos poblacionales y en los diferentes contextos políticos y sociales.
• Los sistemas de salud deben interactuar estrechamente con los sistemas de investigación sanitaria para generar y utilizar el saber relevante para su propia mejora. La base de este parentesco debe ser una cultura de apren-dizaje, de resolución de problemas y de innovación.
• La cultura y práctica de la investigación sanitaria debe llegar más allá de las instituciones académicas y laboratorios e involucrar en mayor grado a los proveedores de servicios sanitarios, a los agentes políticos, a la sociedad pública y civil.
Según el plan estratégico departamental de Ciencia tecnología e investigación (PEDCTI) en Casanare, existen factores que afectan la investigación en salud, es-
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tos factores tienen que ver con la escasa infraestructura en laboratorios de inves-tigación y desarrollo tecnológico, la poca trayectoria de las Universidades en la región, debilidad en la cultura de la investigación, deficiente uso de herramientas tecnológicas en la pedagogía y didáctica, limitación en el conocimiento e interés de socialización y publicación de artículos científicos, necesidad sentida de los problemas de salud pública, inexistencia de programas de movilidad tanto de es-tudiantes como maestros en congresos científicos, simposios, foros y seminarios y los centros de investigación externos no vinculan el talento humano local (4).
El PEDCTI de Casanare menciona las siguientes prioridades en salud (4):
1. “La necesidad de comunicar y socializar procesos con las comunidades, principalmente relacionados con temas agrícolas, ambientales y de salud pública, con el argumento de contribuir a mejorar la calidad de vida de las poblaciones beneficiarias”.
2. “La generación de capacidades para el mejoramiento en la prestación de servicios en todos los rincones del departamento hace necesario el uso de nuevas tecnologías, tales como la telemedicina para optimizar importantes esfuerzos que se han hecho en la modernización de las infraestructuras y los equipos del Hospital Regional de Yopal y en la conformación de la red de salud pública de Casanare”.
3. “La necesidad de desarrollar investigaciones sobre enfermedades tropicales y convertirse en un polo científico, parte del interés y las alianzas estraté-gicas que se han establecido con importantes laboratorios reconocidos en el ámbito nacional e internacional como Caimed, Sanofi Pasteur y Glaxo, interesados, los dos primeros en investigaciones específicas relacionadas con la vacuna contra el dengue, y el último en el papiloma humano”.
4. “Las necesidades de cobertura obligan a pensar en la implementación de nuevas tecnologías que permitan mayor acceso a las zonas más lejanas del departamento, como la telemedicina, por ejemplo, y sistemas de in-formación que aporten datos actualizados sobre salud pública para poder generar políticas más acertadas y eficientes”.
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OBJETIVO GENERALFortalecer las capacidades de los profesionales de la salud del Hospital de Yopal
en metodología y ética de la investigación en salud.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Avanzar en la cualificación del talento humano del hospital de Yopal en los temas de Investigación en salud y Gestión del Conocimiento.
• Apoyar la creación del Grupo de Investigación de la ESE Yopal, Requisitos de reconocimiento de investigadores y el alistamiento para su medición a como grupo de investigación ante Colciencias.
• Motivar el reforzamiento de competencias en investigación a nivel insti-tucional e individual para la inscripción en la Plataforma ScienTI – Co-lombia de Colciencias.
METODOLOGÍASe realizaron tres fases:
Fase I. Formulación Proyecto de Investigación
A partir de problemas de investigación en salud propios del Departamento del Casanare, Hospital de Yopal o de su área de influencia se realizó en forma de taller un ejercicio de priorización y focalización de los problemas y necesidades en salud, se formularon proyectos de investigación guiados por los profesionales de la Universidad de los Andes que incluía:
• Formulación del problema de Investigación en un protocolo de investiga-ción.
• Elaboración de Marco Conceptual, marco situacional, marco normativo y estado del arte en un proyecto de investigación en salud.
• Tipos de estudio de investigación en salud.
• Formulación de hipótesis y objetivos de investigación en salud.
• Tipos de diseños metodológicos.
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Fase II. Profundización
Para esta fase se contempla que los diez profesionales líderes de las propues-tas elaboradas en la fase I y que hayan sobresalido realicen un viaje a Bogotá y participen activamente del curso “Investigación en Salud y Epidemiología” que se realizó los días 4, 5 y 6 de Agosto de 2016, los profesionales tendrán la obli-gación de multiplicar la información con los pares dentro del hospital de Yopal y de esta forma generar mayor capacidad instalada. El contenido del curso de profundización realizado en Bogotá fue:
Cuadro 1. Agenda del curso de investigación.
Día 1 Día 2 Día 3 Registro Conferencia I
Autoría: ¿Cómo publicar y cuáles son los errores comunes en la escritura de un artículo?
Conferencia III Pruebas diagnósticasBienvenida y metodología del curso
Taller 1La pregunta de investigación y la hipó-tesis
Taller 5Análisis descriptivo y cálculos básicos
Taller 8Cómo hacer traducción del conoci-miento en investigación en salud
Taller 9Gestión de la investigación
CAFÉ CAFÉ CAFÉ
Taller 2Búsqueda de información y manejo sis-tematizado de referencias bibliográficas.
Taller 6Estudios analíticos
Conferencia IVInterpretación y uso del meta-análisis en la práctica clínica.
ALMUERZO LIBRE BoxlunchBioética y regulación en investigación. Conferencia VI
Guías de práctica clínica: elaboración y uso
Taller 3Diseños de estudio cuanti y cualitativos Conferencia II
Estudios clínicos aleatorizados
CAFÉ CAFÉ
Taller 4Cómo escoger la población y tamaño del estudio.
Taller 7¿Ausencia de evidencia o evidencia de ausen-cia? Cómo interpretar resultados “negativos” en la investigación.
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Fase III: Seguimiento y consolidación de líneas de investigación en el Hospital de Yopal
Se incluye la realización de los siguientes talleres:
• Taller de retroalimentación a partir de la presentación de los proyectos que incluye la evaluación de proyectos de investigación e inventario de posibles financiadores.
• Seguimiento a las propuestas generadas vía correo electrónico durante seis meses posteriores al taller de retroalimentación del ítem anterior.
RESULTADOSFase I.
El día 8 de julio de 2016 en la sede del hospital de Yopal se llevó a cabo la primera fase del convenio en donde se tenía como objetivo principal brindar herramientas para la formulación de un proyecto de investigación, para esto fue importante retomar varios conceptos que iniciaron con la pregunta ¿Por qué investigar en el departamento del Casanare?, en este espacio los integrantes del equipo de la Universidad de los Andes hacen una reflexión a los participantes y permiten que ellos expresen su sentir, indicando factores similares a los expues-tos en el plan estratégico departamental de Ciencia tecnología e investigación PEDCTI, dentro de los cuales se destacan:
1. Escasa infraestructura en laboratorios de investigación y desarrollo tecno-lógico.
2. Poca trayectoria de las Universidades en la región.
3. Debilidad en la cultura de la Investigación.
4. Deficiente uso de herramientas tecnológicas en la pedagogía y didáctica
5. Limitación en el conocimiento e interés de socialización y publicación de artículos científicos.
6. Necesidad sentida de los problemas de salud pública.
7. Inexistencia de programas de movilidad tanto de estudiantes como maes-tros en congresos científicos, simposios, foros y seminarios.
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8. Los centros de investigación externos no vinculan el talento humano local.
Esta situación pone en contexto y resalta la iniciativa del Hospital para em-pezar a romper con este panorama, fortaleciendo la gestión, motivando a los asistentes a investigar. Adicionalmente los profesionales de la Universidad pre-sentan los indicadores de salud pública de la ciudad de Yopal y del Departamento del Casanare en general, en este se presentan algunos datos de la morbilidad y la mortalidad en el departamento, se hace una relación con el total general del país, los datos son tomados del ASIS regional y fortalece la necesidad sentida de promover la investigación en temas de salud y específicamente en salud pública en la región.
En esta sesión de sensibilización se resalta la importancia de generar investiga-ción desde los problemas cotidianos, se hace énfasis en la necesidad de la región para que los profesionales que obtienen títulos académicos se queden en la región y promuevan estas iniciativas de investigación, lo anterior se pone de ma-nifiesto ya que uno de los objetivos específicos es identificar aquellas personas que tengan interés para empezar a conformar un grupo de investigación dentro del hospital, se resalta aquí la importancia de que sean temas de relevancia para la región y que además sean proyectos que puedan tener un seguimiento.
Posterior a esto se realiza a manera de taller una sesión en la que se resalta la importancia de preguntar, qué investigar, cómo formular una pregunta de investigación y cómo hacer búsqueda de la literatura, todo lo anterior se aborda desde una metodología participativa que permite que los asistentes mantengan el interés en el tema, dejando mensajes claros del cómo aplicar herramientas conceptuales y metodológicas, en las cuales identifica problemáticas relevantes de salud en el contexto de su ejercicio profesional, generando un mejor conoci-miento y planteando alternativas de solución a las problemáticas en cuestión.
Algunas preguntas orientadoras para definir su tema y problema de investiga-ción:
1. ¿Por qué le interesa ese tema en particular? (razones académicas, personales, laborales, políticas, etc.)
2. ¿Ha tenido alguna aproximación anterior a esa temática? (académica, labo-ral, investigaciones previas). Si las ha tenido explique cuáles.
3. ¿De ese tema amplio, qué subtemas en particular le interesan más?
4. ¿Qué tanto sabe del tema general y de los temas específicos? (Lee con fre-cuencia sobre el tema, ha desarrollado un marco teórico sobre el tema, conoce los principales autores que han trabajado sobre el tema, etc.)
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5. ¿Qué relevancia tiene para su localidad, país, región, este tema?
6. ¿Sabe usted si en la universidad existe algún grupo de investigación o profe-sor que tenga conocimientos sobre estos temas e investigue sobre ellos?
7. ¿Si usted quisiera investigar sobre este tema tendría acceso a fuentes de in-formación sobre el mismo? (bibliografía, bases de datos, comunidades, personas, pacientes).
Se realiza un ejercicio en grupos de generar una pregunta de investigación, esta posterior a su elaboración es rotada con el fin que otros grupos bajo unos criterios mínimos logren identificar las fortalezas o debilidades de la pregunta de su compañero.
Posterior a esto, se hace una introducción a los diseños de estudio y los tipos de Investigación Cuantitativa y cualitativa en la cual se hace énfasis en:
Tipos de investigación cuantitativa:
Descriptivos:
a. Estudios de Caso
b. Serie de Casos
c. Estudios de Prevalencia- Crossectional-transversal
d. Encuestas Poblacionales
e. Censos poblacionales.
Analíticos:
a. Casos y Controles: Se parte del evento o daño hacia la exposición.
b. Cohorte: Se parte de la exposición hacia el daño.
c. Case Crossover: El mismo caso hace de control. La misma persona expuesta puede hacer de no expuesta.
Experimentales:
El Investigador asigna la exposición:
a. Ensayos clínicos
b. Ensayos Comunitarios
c. Ensayos de Campo
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Cuasi-experimentales: La asignación de los grupos de estudio y control no es al azar, o el investigador no asigna la exposición, esto se da al azar.
Estudios Ecológicos: Las unidades de observación no son personas sino grupos poblacionales, tales como hogares, municipios o países.
Se realiza un acercamiento a los estudios cuantitativos y se motiva a utilizarlos dentro de las investigaciones que se generan, se hace énfasis que utilizar alguna herramienta cualitativa (grupos focal) no hace referencia a estudios de meto-dología mixta, se indica que la metodología cualitativa va más allá y tiene toda una estructura.
Cómo ya el asistente ha tenido la oportunidad de definir una pregunta de investigación y convertirlo en un problema de investigación en salud, formulará posibles hipótesis, los objetivos, el estado del arte y por último, identificará un marco metodológico. Ejercicio que se evidenciará en la formulación de su pro-yecto de investigación para esto se realiza por medio de una guía taller la cual se ha recogido y se obtienen las siguientes propuestas de investigación que se muestran en el cuadro no. 2:
Cuadro 2. Pregunta de investigación.
Nombre / Email Teléfono Idea de investi-gación
Pregunta de investiga-ción
tipo de estu-dio propuesto
Yolima Cruz [email protected]
3103058900 Relación que existe entre la oferta de subsidios con el au-mento de los índices de natalidad
Determinar la relación entre el aumento de la fecundación con los beneficios otorgados por el gobier-no a la población de mujeres en edad fértil del municipio de Yopal en el periodo comprendido entre el 2010 al 2016
Descriptivo
Maday Ariana Cárdenas Á[email protected]
3144713764 Edema incapacitante relacionado con la infección por virus Zika en mujeres en edad fértil, factores exacerbantes y factores protectores
Qué factores intervienen tanto para la exacerbación como en la protección en la presencia de edemas incapacitantes en la enfermedad por virus Zika en las mujeres de edad fértil en la ciudad de Yopal.
Analítico estudio de casos y controles
Víctor [email protected]
3103204159 Costo económico y social del trauma cra-neoencefálico en po-blaciones sin atención en neuropsiquiatría
La inversión en tecnología y recur-so humano disminuyen los costos económicos para aseguradores en el departamento del Casanare?
Casos y controles
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Carlos Dí[email protected]
3212728722 Infecciones del sistema nervioso central por zoonosis
Determinar cuál enfermedad del sistema nervioso entren adulto joven (18-34 años) de origen zoonotico tiene mayor incidencia en la población del Casanare 2015?
transversal de cohorte
Nadia [email protected]
3153508001 tasa de accidentalidad de Casanare como una fortaleza para iniciar campañas de preven-ción de accidente de tránsito en el departa-mento
Cuál es la mejor estrategia de pre-vención de la accidentalidad que más se adapta al departamento de Casanare?
Revisión de la literatura – meta-análisis
Lilia Agudelo [email protected]
3112622450 Modelo educativo y de atención que influya en la disminución de la mortalidad materna en el departamento de Casanare en población vulnerable.
El tipo de educación en salud brindada a las gestantes con algún grado de vulnerabilidad influye en la identificación oportuna de signos de alarma y accesibilidad a los servicios de salud y por ende en la mortalidad materna
Diseño experimen-tal
Liliana [email protected]
3208553390 Atención en los pro-gramas de promoción y prevención. Hacer énfasis en estas activi-dades de planificación familiar.
El iniciar el método anticonceptivo (implante sub-dérmico) pos parto disminuiría la taza de morbi-mor-talidad materno perinatal?
Estudio experi-mental
Naudis Yoleidis Sarmiento [email protected]
3214026865 Conocer los factores que influyen en el aumento de flebitis en el servicio de urgencias de adulto
Determinar los factores que influ-yen en la prevención de flebitis en los pacientes adultos en el servicio de urgencias del Hospital de Yopal 2015?
Descriptivo
Oliva Martinez [email protected]
3002142499 Cáncer gástrico en Yopal
A través de la investigación puedo contribuir a disminuir el cáncer gástrico en el Municipio de Yopal
Descriptivo
Karyn Alejandra Munevar [email protected]
3043901375 Desnutrición infantil En la población infantil con desnu-trición en determinada comuni-dad de Casanare la recuperación nutricional disminuye el número de hostilizaciones y mortalidad en un seguimiento de 5 años.
ensayo comunitario
Liz Maite [email protected]
3115914513 Enfermedades infec-ciosas HIV /cultivos de superficies en salas de cirugías
Cuál es el % de falsos positivos para pruebas de HIV rápidos en las mujeres embarazadas que ingresan a materno en el Hospital de Yopal
Descriptivo - expe-rimental
Liliana [email protected]
3133967350 Lesiones de cauda externa en menores de edad atendidos en el hospital de Yopal
Cuáles son las lesiones de causa externa que afectan a la pobla-ción menor de edad que acude al hospital de Yopal y cómo está información se puede usar para la prevención.
Descriptivo trans-versal
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Mauricio Acero [email protected]
Cuáles son los factores principales en la seve-ridad de las lesiones asociadas a accidente de tránsito en moto-cicletas
Qué factores influyen en la severi-dad de las lesiones ocurridas en le-siones de transito de motocicleta?
cohorte
Martha [email protected]
3103435774 Factores asociados a las infecciones asociadas a la atención de la salud en IPS de Yopal
Cuáles son los factores predispo-nentes del individuo, ambiente y entidad para la presentación de infecciones asociadas a la atención en salud en las principales IPS de
Descriptivo, trans-versal
Diana Marcela Martinez Porras [email protected]
3125231520 Recuperación cuen-ca hidrográfica que abastece de agua al municipio de Pore departamento de Casanare
Recuperación de la cuenca hídrica - diagnóstico de estado de la cuen-ca hídrica “río Pore” del municipio de Pore en Casanare.
Experimental - descriptivo
Karen Milena [email protected]
3142984830 Pertinencia o demora de atención en las EPS Vs congestión de los servicios de urgencias del Hospital de Yopal y Clínica Casanare.
Como influye la pertinencia de atención ofrecida por las EPS en relación a la congestión de los servicios de urgencias del Hospital de Yopal y Clínica Casanare
Descriptivo
Alexandra Moreno [email protected]
3125272254 Estrategias de preven-ción para disminuir el embarazo en adoles-centes después de la alerta amarilla a partir del Zika en el departa-mento del Casanare
Cual fue el impacto en la natalidad en menores de 14 años después de haber dado la alerta de Zika a par-tir de las estrategias de prevención implementadas en el departamen-to del Casanare.
Descriptivo
Lorena [email protected] - [email protected]
Diagnóstico temprano VIH a la población de Casanare
Podría realizarse el diagnóstico temprano VIH a la población de Casanare
Descriptivo
Yeidy Liliana Gamba [email protected]
3115481278 Incidencia de la tasa de natalidad sobre la baja calidad de vida en los niños y las niñas hasta 5 años de Yopal Casanare
Incidencia de la tasa de natalidad sobre la baja calidad de vida en los niños y las niñas hasta 5 años de Yopal Casanare
Cualitativo - cuan-titativo
Yadira [email protected]
3112324395 Incremento de cepas multi resistentes en infecciones urinarias en población que asiste al hospital de Yopal por consulta externa.
Cuáles son las causas del incre-mento de cepas multiresistentes en infecciones urinarias en población que asiste al hospital de Yopal por consulta externa y hospitalización
Descriptivo
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Fuente: Elaboración a partir de los talleres realizados en el Hospital de Yopal-Uniandes.
Estas propuestas fueron socializadas durante la sesión y se dieron algunas mo-dificaciones, que cada uno de los participantes deberá realizar, de acuerdo a estas propuestas se pone en consideración con las directivas del Hospital de Yopal para definir las personas que asistirán a la fase de profundización.
Fase II
Teniendo en cuenta el cuadro anterior la Universidad en conjunto con el Hos-pital hace una selección de propuestas con el fin de seleccionar propuestas para el acceso al curso de investigación que se realiza en Bogotá los día 4, 5 y 6 de agosto de 2016, en este los participantes tendrán herramientas que permitirán la conformación de los grupos de investigación y los semilleros que se proponen, los profesionales que viajan a Bogotá fueron seleccionados en conjunto con el Hospital, y se relacionan a continuación:
Julieta Palacio [email protected]
Actitudes prácticas y creencias que inciden en la violencia (social - interpersonal - intrafa-miliar) en el departa-mento del Casanare.
Cuáles son las actitudes y prácticas y creencias que inciden en la pre-sencia de violencia en adolescentes en el Departamento de Casanare
descriptivo - etno-gráfico - cartogra-fía social
Katherine Villamizar [email protected]
3214689030 Determinantes de la sífilis gestacional y relación con la sífilis congénita en Yopal en el periodo 2014 - 2016
Cuáles son los factores deter-minantes asociados a la sífilis gestacional y relación con la sífilis congénita en Yopal en el periodo 2014 - 2016
Descriptivo - re-trospectivo
Karol Tatiana Rincon Dí[email protected]
Averiguar la co-rela-ción existente entre la falta de acueducto en un periodo de tiempo (2009 hasta el presen-te) con respecto a un periodo anterior (2002 – 2008) en tasa de pre-valencia de enferme-dades trasmitidas por vectores.
Qué impacto en la prevalencia de enfermedades trasmitidas por vec-tores ha tenido la población de la ciudad de Yopal ante la ausencia de una planta de tratamiento de agua en los últimos 14 años.
Descriptivo – Serie de caso.
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Cuadro 3. Relación de profesionales que asisten y se certifican en el curso de la Universidad de los Andes.
Las nueve personas certificadas tienen la misión de transmitir el conocimiento a sus pares en el hospital, esto con el fin de generar una cultura de investigación.
En un tercer encuentro realizado el día el 14 de septiembre de 2016 en el cual los docentes de la Universidad de los Andes realizan un taller en el que se refuerzan los conocimientos aprendidos en el curso de investigación y en el que los profesionales tienen la oportunidad de consolidar aún más las propuestas de investigación, en este taller se evidencia el interés de los participantes por continuar con estos acercamientos comentan sobre la importancia de apren-der a realizar la búsqueda de información científica más relevante de acuerdo a sus preguntas de investigación, realizar un manejo sistematizado de referencias bibliográficas. Los participantes refieren que es importantes saber formular de manera adecuada la pregunta de investigación, escoger los diseños y la población de estudio.
Para esto se realiza un ejercicio en el que los participantes deben realizar el protocolo de investigación, en este se explican las herramientas básicas de bioé-tica y consentimiento informado en investigación, se dan las pautas para la pu-blicación de artículos, difusión y traducción del conocimiento y se hace énfasis en la inscripción a Colciencias y conformar un grupo de investigación.
Para esto se dan las pautas que son las referenciadas por Colciencias en la página web, los participantes refieren tener inconvenientes en el momento de crear Cvlac, sin embargo se indica la ruta y se proponen el ingreso en horas no laborales para facilitar el acceso a la plataforma.
La consolidación de los protocolos de investigación que los profesionales aún se encuentran construyendo hacen referencia a:
No. de Part. Apellidos Nombres C.C. Certificado1 Atuesta Atuesta Janeth 60345966 SI
3 Cárdenas Ángel Maday Ariana 47439188 SI
4 Castillo Niño Nadia Alejandra 33480004 SI
5 Cruz Pava Yolima 65699018 SI
6 Díaz Carlos Iván 9433965 SI
7 Hernández Santacoloma Hernán Darío 9431155 SI
8 Lozano León Martha Judith 40369243 SI
9 Morales Ojeda Liz Maite 46370651 SI
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Cuadro 4. Propuestas de investigación
Se resalta un interés del talento humano de la ESE Yopal por las siguientes líneas de investigación:
1. Gestión de los servicios de Salud en el hospital de Yopal.
2. Seguridad del paciente y calidad de los servicios.
3. Enfermedades transmitidas por vectores y eventos transmisibles. Enferme-dades Desatendidas.
Título de la investigación Problema identificado Objetivo Objetivos específicos
Revisión sistemático del Chagas agudo en () ; Revisión, guía o protocolo de atención de Chagas agudo
Se han encontrado 3 casos de Chagas agudo que ha llevado a mortalidad. Se pretende rea-lizar una revisión sistemática de la literatura que oriente a la realización de un protocolo de atención a estos pacientes.
Realizar revisión siste-mática de la patología de Chagas agudo con el de formar un protocolo de atención a estos pa-cientes
identificar los factores biológi-cos predisponentes del Chagas agudo
Identificación del modelo de edu-cación efectivo para que las ges-tantes y la familia identifiquen signos de alarma oportuna-Revi-sión sistemática
Cuál es el modelo educativo efectivo para que las gestantes y familia identifiquen los signos de alarma durante la gestación y acudan de forma oportuna a los servicios de salud.
Identificar los mode-los educativos efectivos para brindar educación a las gestantes y familia en signos de alarma y así evitar morbimortalidad materna y perinatal.
Crear un modelo educativo a to-das las gestantes que consulten a consulta externa del Hospital de Yopal o aquella que se capten en el servicio de urgencias para consulta externa.
Prevalencia de contaminación bacteriana en superficies y posi-bles factores asociados en salas de cirugía y UCI en el hospital de Yo-pal en el periodo 2015-2016.
Se requiere una caracterización de los aislamientos bacterianos en las superficies de las salas de cirugía y UCI en el hospital de Yopal dada la recurrencia de dichos aislamientos; de tal ma-nera que se logren implemen-tar acciones que permitan mi-tigar o eliminar su crecimiento, eliminando la posibilidad de que sean causales de infeccio-nes hospitalarias.
Identificar la ocurren-cia de contaminación en superficies y sus posibles factores asociados en sa-las de cirugía y UCI del hospital de Yopal.
Identificar posibles factores de persona tiempo o lugar relacio-nado con la contaminación de superficies
Cuál es el mejor método para identificar eventos adversos en el hospital de Yopal 2016.
Es importante para el hospital de Yopal reportar eventos ad-versos para formular interven-ciones para mejorar la atención de los pacientes. No hay infor-mación o caracterización de los Eventos adversos en el Hospital de Yopal.
Determinar las causa más frecuente de subregistro de Eventos adversos
Identificar cuáles son métodos más efectivos para el reporte de eventos adversos en las institu-ciones de salud.
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4. Salud materna e Infantil.
5. Lesiones de causa externa- accidentes de tránsito (accidentalidad vial por motos).
6. Salud Sexual y Reproductiva.
7. Eventos crónicos no transmisibles.
8. Salud mental y abuso de psicoactivos.
9. Relación Salud y Ambiente.
10. Telesalud y telemedicina.
La Facultad de Medicina de la Universidad de los Andes participo activamente en la V jornada de actualización científica del Casanare y la Orinoquía realizada en el mes de octubre de 2016 con las siguientes ponencias:
• John Mario González, PhD : “Respuesta inmune celular en cardiopatía chagásica crónica”.
• Ricardo Peña, PhD : “Nuevas angiotensinas y su papel en la enfermedad cerebrovascular”.
Fase III
Seguimiento y consolidación de líneas de investigación en el Hospital de Yopal se ejecuta por medio de comunicación virtual y correo electrónico, se realiza seguimiento a cada una de las propuestas y se realizará una video-conferencia en el mes de enero de 2017, en la cual se podrá afianzar el grupo. En el mes de marzo de 2017 se deberá haber conformado el grupo en Colciencias y se generarán las líneas de investigación.
Para esta fase se fortalece la creación del grupo de investigación y se genera la necesidad de mantener los espacios para el personal de salud para que tengan el tiempo dentro de sus labores cotidianas para hacer investigación. Así mismo se hace seguimiento a la consolidación del Grupo de Investigación del Hospital de Yopal para su inscripción a Colciencias (GrupLac).
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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES1. Se recomienda la consolidación de un Comité o grupo de Investigaciones
y Publicaciones, con el objetivo de fomentar la investigación y facilitar la difusión de sus resultados. A través del Comité, el hospital de Yopal puede promocionar las convocatorias orientadas al apoyo de la investigación, el fortalecimiento de los grupos de trabajo, el aumento del conocimiento so-bre los problemas de interés, y el mejoramiento de la docencia –asistencia en cuanto a investigación formativa.
2. Mediante la aplicación GrupLAC de Colciencias se busca que los investiga-dores del hospital de Yopal puedan crear su grupo de investigación e indi-car quiénes son sus investigadores, las áreas de investigación, los productos que se han desarrollado o se están desarrollando, los proyectos y las líneas de investigación a las que se dedican. (Se debe ingresar a la página de COLCIENCIAS en: http://www.colciencias.gov.co/, una vez allí en el elemen-to “Sistemas de Información” seleccione la opción ScienTI). Es importante como lo menciona Colciencias: “Las personas que no tienen registrada su información en GrupLAC tendrán que crear el grupo de investigación, para este proceso es necesario que el investigador tenga su currículo registrado en CvLAC”. Es importante estar pendientes de la nueva convocatoria de grupos de investigación año 2017, sin embargo el registro en Colciencias se puede ir realizando.
3. Es importante mantener los espacios de participación de los profesionales de la salud en el grupo de investigación en salud, ya que por medio de esto se pueden dar a conocer especificidades institucionales y de la Región que requieren ser más estudiadas para la población y que permiten mostrar la realidad.
4. La investigación en salud en el hospital de Yopal permite generar desarrollo en la Región. Consolidar uno o varios grupos de investigación brinda mayor posibilidad de desarrollar el objeto social y el fundamento ético del hospi-tal de Yopal con la comunidad del área de influencia, permite también el trabajo en red de conocimiento y así contribuir a la salud y calidad de vida en su área de influencia.
5. Es importante que los profesionales del Hospital inicien o actualicen su hoja de vida en Colciencias-CvLAC.
6. Se recomienda Incluir en las funciones a desarrollar por parte del grupo de investigación los siguientes criterios de la Productividad de un Investiga-dor científico del Hospital de Yopal , de acuerdo a los criterios que utiliza
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Colciencias para medición de Investigadores y grupos de Investigación:
a. Participación en grupos de investigación: Un grupo de investigación es la unión de varios investigadores, científicos y expertos, que junto con las comunidades plantean y desarrollen iniciativas enmarcadas en el proceso y prácticas de apropiación social del conocimiento. Se recomienda que el Hospital de Yopal institucionalice su grupo de investigación y lo inscriba en Colciencias.
b. Realización de actividades de formación: Son aquellos programas o pro-yectos desarrollados en sectores no académicos, que implican la educación y capacitación del talento humano en la metodología de la investigación. Pueden ser las siguientes modalidades: asesorías, cursos de corta duración, Trabajos dirigidos/tutoría.
c. Participación del talento humano del hospital de Yopal en actividades como evaluador: Jurado/comisiones evaluadoras de trabajo de grado, Par evaluador, Participación en comité de evaluación.
d. Participación activa en actividades de apropiación social y circulación del conocimiento: Edición (editor de revista científica, libro), evento cien-tífico, informe de investigación y red de conocimiento especializado. In-cluye también Comunicación del conocimiento Generación de contenidos a través de diferentes medios masivos, alternativos y/o comunitarios que permitan la compresión y reflexión sobre la relación entre la investigación, el desarrollo tecnológico y la innovación con la sociedad. Incluye también la creación de Multimedia (programas de radio, Tv, web). Incluye también Estrategias de comunicación del conocimiento, Diseño e implementación de estrategias de comunicación que involucren, de manera crítica y re-flexiva a los diferentes actores que están involucrados con la investigación.
e. Participación activa en actividades de intercambio y transferencia del conocimiento: Se reconocen como productos intercambio y transferencia del conocimiento los que evidencien procesos de intercambio y transferen-cia del conocimiento entre los grupos de investigación y las comunidades, para la solución de problemas específicos que contribuyan al desarrollo social y económico.
f.Participación activa en actividades pedagógicas con la comunidad de Yopal, departamental y Regional para el Intercambio y transferencia del conocimiento, favorecer espacios de participación ciudadana en ciencia y tecnología de la salud e involucrar la participación de pacientes, usuarios y ciudadana en general, así como grupos de interés en los proyectos de CTI
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(Ciencia, Tecnología e Innovación) que realice el hospital de Yopal.
g. Realizar producción bibliográfica: Artículo, Capitulo de libro, libro. De-más tipos de producción bibliográfica: documento de trabajo, artículos publicados en revistas de divulgación en prensa (periódicos o revistas).
h. Participación activa en actividades en la coordinación o ser co-inves-tigador en Proyectos específicos registrados en Colciencias que realice el hospital de Yopal u otra entidad departamental, regional, nacional o in-ternacional.
7. El próximo reconocimiento y medición de Grupos de Investigación y Re-conocimiento de Investigadores se realizará por parte de Colciencias mediante una Invitación abierta a la comunidad interesada. Las Vigencias para Grupos de Investigación de la Convocatoria de 2015 son: Reconocimiento 1 año Hasta Mayo de 2017; y Medición/Clasificación 2 años Hasta Mayo de 2018.
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BIBLIOGRAFÍA
1. Morales C, Concha SC, Eslava JC. Las capacidades de investigación en Deter-minantes Sociales de la Salud de grupos registrados en Colciencias , Colombia ( 2005-2012 ). Fac Nac Salud Pública. 2013;31(1):S126–38.
2. Escobar FA, Agudelo CA. Investigación en salud como política pública en Colombia: balance y perspectivas. Rev Salud Pública. 2016;18(3):484–94.
3. Agudelo C, Mojica MJ, Eslava JC, Cifuentes P, Alvis N. Prioridades de In-vestigación en Salud en Colombia: Perspectiva de los Investigadores. Rev Salud Pública. 2009;11(2):301–9.
4. Ruiz CF, Henao D, Lozano M, Colorado L, Mora H, Velandia J, et al. Plan estra-tégico departamental de ciencia, tecnología e innovación (PEDCTI) de Casanare. Primera ed. UNISANGIL, Gobernación de Casanare, editors. 212AD. 279 p.
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