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En la Provincia de Buenos Aires las residencias se regulan
mediante el Decreto N° 2557 del año 2001. Tienen una larga
historia
que se remonta a comienzos de la década del 60’ a partir de los
practicantados e internados rotatorios que sostenían un
principio
común que se prolongaría luego en las residencias: la formación
basada en la práctica. En el año 1974 se formaliza un reglamento,
que
se fue modificando posteriormente, pero la explosión del sistema
tiene lugar en los 80’ con la diversificación de especialidades.
La
entrada en vigencia de la Ley 10.471[1] otorga un status a las
Residencias de Profesionales de la Salud dentro de la carrera
profesional
hospitalaria, que si bien comenzó ligada a la medicina, se ha
extendido a otras ramas profesionales posteriormente
[2]
. Al igual que entodo el ámbito nacional, en los años 90’ el
sistema de residencias crece en forma acelerada y desregulada,
sobre todo en el ámbito
privado. Y, también acompañando los cambios de época, la
Provincia se suma al proceso de recuperación de la rectoría del
Estado sobre
la formación de los especialistas en salud.
La Dirección de Capacitación y Desarrollo de Trabajadores de la
Salud es la responsable de la gestión de las residencias en el
ámbito de la Provincia de Buenos Aires. Su propósito es
“garantizar la formación de profesionales con capacidad y perfil
adecuado para
dar respuesta a las necesidades de la población y que, al
finalizar, puedan lograr su inserción laboral en el ámbito
público,
retroalimentando el sistema sanitario”[3].
[1] La Ley 10.471 del año 1986, establece la Carrera Profesional
Hospitalaria en el ámbito de la Provincia de Buenos Aires.[2]
Reichenbach JA, Merlo LI, Gomez W, Gianfrini MF, Plesniak L,
Ferrari, et al. Selección de Residentes. Construcción futura de la
salud.
La Plata, Argentina: Ministerio Salud de la Pcia. de Buenos
Aires; 2012.[3] Reichenbach JA, Merlo LI, Gomez W, Gianfrini MF,
Plesniak L, Ferrari, et al. Selección de Residentes. Construcción
futura de la salud.
La Plata, Argentina: Ministerio Salud de la Pcia. de Buenos
Aires; 2012.
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En el año 2015, la provincia registra 4384 residentes activos
(incluyendo Jefes de residencias), entre los cuales 3650 son
médicos. Las plazas están distribuidas en 745 sedes que incluyen
Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS), Hospitales
provinciales, Hospitales municipales, el Instituto de
Hemoterapia, la Dirección de Epidemiología, las Regiones Sanitarias
y el
Programa de Residencias Integradas Multidisciplinarias
(PRIM).
La evolución de los cupos ofertados y los ingresantes de los
últimos años puede observarse en el siguiente gráfico:
Fuente: Dirección de Capacitación y Desarrollo de los
Trabajadores de la Salud, 2016.
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La distribución de
inscriptos a los 14
exámenes se
expone en la tabla
a continuación:
El 22 de abril de 2016, 3762 jóvenes profesionales rindieron
examen para acceder a alguno de los 1467 cargos de residencias
básicas que el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos
Aires ofrece para diversas profesiones: Medicina (39
especialidades),
Bioquímica, Farmacia, Nutrición, Odontología, Enfermería,
Fonoaudiología, Kinesiología, Obstetricia, Psicología, Terapia
Ocupacional, Economía de la Salud, Trabajo Social y
Veterinaria.
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Residencia
Básica
Cupo
2016
Inscriptos Razón
Inscriptos /Cupo
Medicina Física y Rehabilitación 4 13 3,3
Medicina General 131 145 1,1
Nefrología 7 26 3,7
Neonatología 77 75 1,0
Neumonología 7 22 3,1
Neurocirugía 12 63 5,7
Neurocirugía Infantil 1 4 4,0
Neurología 8 42 6,0
Nutrición 16 68 4,3
Obstetricia 62 73 1,2
Odontología General 19 63 3,3
Odontopediatría 11 31 2,8
Oftalmología 7 101 16,8
Oncología 5 11 2,2
Ortodoncia y Ortopedia Maxilar 4 18 4,5
Ortopedia y Traumatología 74 165 2,2
Otorrinolaringología 7 59 8,4
Psicología 48 210 4,4
Psiquiatría Infanto Juvenil 8 11 1,4
Psiquiatría Médica 40 60 1,5
Reumatología 2 6 3,0
Terapia Intensiva 64 83 1,3
Terapia Intensiva Pediátrica 10 11 1,1
Terapia Ocupacional 5 4 0,8
Tocoginecología 107 191 1,8
Toxicología 2 1 0,5
Trabajo Social 52 110 2,1
Urología 5 29 5,8
Veterinaria 2 4 2,0
Total 1467 3762 2,6
Residencia
Básica
Cupo
2016
Inscriptos Razón
Inscriptos /Cupo
Anatomía Patológica 16 34 2,1
Anestesiología 52 298 5,7
Bioquímica 36 88 2,4
Cardiología 17 128 7,5
Cirugía Cardiovascular 4 9 2,3
Cirugía Cardiovascular pediátrica 2 22 11,0
Cirugía Torácica 1 3 3,0
Cirugía y Traumatología
Bucomaxilofacial
5 23 4,6
Clínica Médica 124 303 2,5
Clínica Pediátrica 173 391 2,3
Clínica Quirúrgica 73 285 3,9
Clínica Quirúrgica Pediátrica 2 25 12,5
Dermatología 4 62 15,5
Diagnóstico por Imágenes 33 155 4,7
Economía y Administración
Hospitalaria
15 15 1,0
Emergentología 11 12 1,1
Enfermería Comunitaria 8 2 0,3
Enfermería en Cuidados Críticos
del Adulto
5 8 1,6
Enfermería en Neonatología 9 5 0,6
Farmacia 15 20 1,3
Fonoaudiología 8 9 1,1
Gastroenterología 10 61 6,1
Genética Médica 2 7 3,5
Hematología 4 10 2,5
Hemoterapia 4 1 0,3
Infectología 17 34 2,0
Inmunología 1 2 2,0Kinesiología 19 51 2,7
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Con una media de 2,6 postulantes por cargo, puede observarse la
disparidad en la preferencia de las especialidades,
siendo las de mayor demanda: Oftalmología, Anestesiología,
Cardiología, Cirugía Cardiovascular Pediátrica, Cirugía
Pediátrica, Dermatología, Neurología, Neurocirugía,
Gastroenterología, Urología y Otorrinolaringología.
Durante el mes de mayo se realizará la adjudicación de los
cargos entre los postulantes que hubieran superado el mínimo
estipulado de
40 puntos para aprobación del examen y de acuerdo con un orden
de mérito conformado por la combinación de dicho resultado y el
promedio general de la carrera de grado.
Año 2015
1452 cupos
Año 2016
1467 cupos
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Aquellos residentes que completan su residencia pueden optar por
el cargo de Jefe de Residente en su propia sede o en otras de
las
residencias de su especialidad dentro del sistema. Se asigna un
jefe de residentes a todas aquellas sedes que cuenten con
residentes
activos, calculándose un jefe cada 12 residentes o fracción.
Este año se consideró para el cálculo de la oferta de cargos de
jefatura a losresidentes rotantes de especialidades.
Durante el año 2015, ocuparon esta función 463 ex residentes.
Con el objeto de fortalecer la estructura de las residencias,
se
incrementó para 2016 la oferta de cargos de jefes de
residencias, que este año alcanza a 726 plazas. Al momento de la
elaboración de
este informe, los/as candidatos/as se encuentran transitando la
instancia de selección, que consta de dos etapas: en la
primera,
aquellos residentes que completaron el programa de formación se
postulan para la jefatura en su propia sede; con posterioridad,
se
abre la opción para cubrir las jefaturas a residentes egresados
de otras sedes. Una vez seleccionados, los jefes lideran la
residencia por
un período de un año.
Año 2015
463 jefaturas
Año 2016
726 jefaturas
En esta etapa, los jefes de residencia de
especialidades médicas están habilitados
además para estar a cargo de guardias en el
sistema de salud.
Completada la formación, los egresados de
especialidades prioritarias son invitados a
sumarse al sistema de salud provincial en forma
cuasi automática, con el objetivo de favorecer la
inserción laboral de aquellos/as profesionales en
quienes el Estado provincial invirtió en su
formación de especialistas.
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La Formación de Residencias constituye una prioridad
en el Plan Estratégico del Ministerio de Salud de la
Provincia de Buenos Aires 2016-2019, que se pone de manifiesto a
través del proyecto “Quiero ser residente”. Esta es
una iniciativa ministerial que apunta a jerarquizar y hacer una
puesta en valor de las residencias como estrategia de
formación de especialistas para dar respuesta a las necesidades
de la población y que, al finalizar, puedan lograr su
inserción laboral en el ámbito público, retroalimentando el
sistema sanitario. Consideramos que en la medida que la
sociedad conozca más y mejor las virtudes de la residencia, se
genera un círculo virtuoso que recupera el
reconocimiento. Se espera así incrementar la demanda calificada
de profesionales dispuestos a formarse en este
sistema.
En este sentido se prevé la realización de una investigación
cuali-cuantitativa en la que participarán residentes
de diversas disciplinas y especialidades en el ámbito
provincial. La investigación abordará aspectos relacionados con
las
motivaciones, expectativas, proyecciones laborales futuras y su
percepción del ambiente laboral-educativo en el
ámbito de aprendizaje-trabajo.
Los testimonios recogidos en esta investigación servirán para
implementar planes y estrategias de mejora entodas las
residencias de la PBA. A la investigación se sumará una campaña de
comunicación para difundir las bondades
del sistema y así aumentar la importancia de las residencias y
concientizar a la población del valor social que tiene esta
instancia de formación sobre los profesionales.
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Subsecretaria de Gestión y Contralor del Conocimiento, Redes y
Tecnologías Sanitarias
Dirección Provincial de Gestión del Conocimiento
Dirección de Capacitación y Desarrollo de Trabajadores de la
Salud
