imunostimulan farmako

5/21/2018 imunostimulan farmako

1/21

Imunostimulan


2/21

Imunostimulan

Ditujukan untuk perbaikan fungsi imun padakondisi-kondisi imunosupresi

Dapat mempengaruhi respon imun seluler

maupun humoral Efeknya menyeluruh dan tidak bersifat spesifik

untuk jenis sel atau antibodi tertentu

Umumnya, obat ini berefek lemah

Indikasi penggunaan : AIDS, infeksi kronik, dankeganasan, yang terutama melibatkan sistemlimfatik


3/21

BCG (Bacillus CalmetteGuerin)

Merk dagang: BCG, TICE BCG, THERACYS

Tujuan pemberian : untuk meningkatkankekebalan aktif tubuh terhadap penyakit TB.

Vaksin ini mengandung bakteri bacilluscalmette guerin hidup yang dilemahkansebanyak 50.000-10.000.000 partikel /dosis.

Pemberian : Imunisasi BCG diberikan 1 (satu)kali sebelum bayi berumur 2 bulan secarasuntikan intrakutan dengan dosis 0,05 ml


4/21

BCG (2)

BCG tersedia dalam sediaan ampul warna coklat5 ml untuk 80 anak. Dalam penggunaanya, jikasediaannya telah dibuka, maka sediaan itu hanya

boleh digunakan dalam 3 jam. Kontraindikasi : penyakit kulit yg berat/menahun

seperti eksim, furunkolosis, dan anak sedangmenderita penyakit TB.

Efek samping : indurasi dan kemerahan disekitarlokasi penyuntikan (setelah 1-2 minggupemberian) yang dapat berubah menjadi pustula


5/21

Isoprinosine

Nama lain: inosiplex

Mekanisme kerja :

Menambah produksi berbagai sitokin seperti IL-1, IL-2, IFN-

Meningkatkan proliferasi limfosit dalam responnya padastimulasi aktivitas mitogenik

Meningkatkan aktivitas sel T dan menginduksi markerpermukaan sel T

Aplikasi klinis : digunakan pada infeksi virus herpessimpleks, subacute sclerosing panencephalitis, ensefalitis

virus akut karena HSV, EBV, dan virus campak

Efek samping : depresi SSP minor, nausea transient,peningkatan asam urat di serum dan urin


6/21

Levamisol

Merupakan obat yang tadinya digunakan

untuk membasmi berbagai jenis cacing.

Studi selanjutnya membuktikan bahwa obat

ini dapat memperbaiki kelemahan sistem

imun dari limf. B, limf. T, monosit dan

makrofag.


7/21

Farmakokinetik

Pada pemberian oral obat diabsorbsi dg cepat

dan lengkap dg kadar pucak 1-2 jam setelah

pemberian.

Didistribusi luas ke berbagai jaringan

Dimetabolisme di hati, metabolitnya diduga

berperan dalam efek imunostimulan

Waktu paruh levamisol kira2 4 jam, waktu

paruh metabolitnya 16 jam


8/21

Indikasi

Digunakan pada artritis rematoid dan sebagai

adjuvant pd terapi kolorektal, dan terlihat

adanya efek potensiasi terhadap fluorourasil

(5-FU)


9/21

Efek samping

Flu-like syndrome

Manifestasi alergi

Nausea Nyeri otot


10/21

BSO

Tablet 25, 40 dan 50 mg

Sediaan pasar

Ergamisol tablet 50 mg

kombinasidengan 5-fluorouracil sebagai pengobatan

adjuvant setelah operasi reseksi pada

pasien dengan Dukes' Stage C colon cancer.


11/21

Talidomid

Mekanisme kerja:

talidomid dilaporkan menurunkan sirkulasi dariTNFpada pasien dengan pasien dengan eritema

nodosum leprosum, tetapi meningkatkan sirkulasiTNF pada pasien dengan HIV-seropositif.Sebagai alternatif, diketahui obat ini merupakaninhibitor poten dalam pembentukan pembuluh

darah baru (angiogenesis). Yang diperlukan untukpertumbuhan tumor. Sehingga perkembangantumor dapat ditekan.


12/21

Penggunaan terapeutik: sebagai pengobatanmultiple myeloma karena aktivitas anti-

angiogeniknya, dan sebagai pengobatan

reumatoid artritis Nama dagang:thalomid

Bentuk sediaan: kapsul 50 mg


13/21

Efeksamping

1. Teratogenik

2. Neuropati

perifer

3. Kadang

sembelit


14/21

Leflunomid

Nama dagang : Arava

Mekanisme kerja :

Merupakan pro-drug, didalam tubuh diubah menjadi

metabolit aktif, dan bekerja menghambat pirimidinsintetase

Efek samping : peningkatan enzim hati, dangangguan fungsi ginjal, efek teratogenik, angina

dan takikardia pernah dilaporkan Kontraindikasi : kehamilan

Sediaan : tablet 10 mg, 20 mg, 100 mg


15/21

Immunocynin

Obat ini merupakan bentuk stabil dari

hemosinin, bukan heme, pembawa oksigen,

protein yang mengandung tembaga, yang

ditemukan di arthopoda dan moluskum

Indikasi penggunaan : kanker saluran kemih

Efek samping : demam ringan tetapi jarang


16/21

SITOKIN


17/21

Interleukin 2 (IL-2)

Nama lain : proleukin

Mekanisme kerja : IL-2 berikatan dengan reseptorpermukaan sel yang mengaktifkan proliferasi dandiferensiasi sel T helper dan sel T sitotoksik, proliferasi

dan diferensiasi sel B, makrofag, dan peningkatantoksisitas sel NK

Pemberian : IV, SC, IM

Aplikasi klinis : melanoma metastatik, karsinoma selginjal

Efek samping : hipotensi berat, toksisitaskardiovaskular, edema paru, supresi sum-sum tulang,somnolen, delirium, peradangan kulit (pemberiansubkutan)


18/21

Interferon (IFN)

Nama lain : Intron, Avonex, Actimmune

A. IFN tipe I Terdiri dari IFN dan IFN

Bersifat tahan asam dan bekerja pada reseptor yang sama

Diinduksi oleh virus Leukosit memproduksi IFN

Fibroblast dan sel epitel memproduksi IFN

B. IFN tipe II Terdiri dari IFN

Bersifat tidak tahan asam dan bekerja pada reseptor yangberbeda

Dihasilkan oleh limfosit T


19/21

Mekanisme Kerja

Efeknya bervariasi, tergantung dari jenis IFN dansel target

semua IFN dapat menghambat replikasi virusDNA dan RNA, sel normal dan sel ganas sertamemodulasi sistem imun

Meningkatkan respon imun yang meliputipresentasi antigen dan aktivasi makrofag, sel NKdan limfosit T sytotoksik (terutama IFN )

Menghambat proliferasi sel (terutama IFN danIFN )

Meningkatkan eksresi MHC di permukaan sel


20/21

Aplikasi Klinis

Digunakan pada berbagai kanker sepertimelanoma, karsinoma sel ginjal, leukimiamielositik kronik, hairy cell leukimia dan kaposiskarsinoma.

IFN kombinasi dengan ribavirin digunakan untukhepatitis C

Efek samping :

Demam, Menggigil, Lesu, Myalgia, Mielosupresi,Sakit kepala, Depresi


21/21

Colony Stimulating Factor (CSF)

Granulocyte colony stimulating factor (G-CSF), sepertifilgrastim dan levograstim telah disetujui penggunaannyauntuk mencegah neutropenia akibat kemoterapi kanker

Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor (GM-CSF) digunakan untuk penyelamatan kegagalantransplantasi sum-sum tulang dan untuk mempercepatpemulihan setelah transplantasi sum-sum tulang.

Contoh sediaan : pilgrastim (r-metHuG-CSF)

Mekanisme kerja : meningkatkan jumlah diferensiasi

progenitor mieloid Indikasi : leukopenia dan Gansiklovir yang menyebabkan

neutropenia

Efek samping : infark miokard, anoreksia

Documents

imunostimulan farmako