imunitas patologi

8/18/2019 imunitas patologi

1/21

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Imunitas

Imunitas atau kekebalan adalah sistem mekanisme pada organisme yang melindungi

tubuh terhadap pengaruh biologis luar dengan mengidentifikasi dan membunuh patogen serta sel

tumor . Sistem ini mendeteksi berbagai macam pengaruh biologis luar yang luas, organisme akan

melindungi tubuh dari infeksi, bakteri, virus sampai cacing parasit, serta menghancurkan zat-zat

asing lain dan memusnahkan mereka dari sel organisme yang sehat dan jaringan agar tetap dapat

berfungsi seperti biasa. Deteksi sistem ini sulit karena adaptasi patogen dan memiliki cara baru

agar dapat menginfeksi organisme.

Untuk selamat dari tantangan ini, beberapa mekanisme telah berevolusi yang menetralisir

patogen. Bahkan organisme uniselular seperti bakteri dimusnahkan oleh sistem enzim yang

melindungi terhadap infeksi virus. ekanisme imun lainnya yang berevolusi pada eukariota

kuno dan tetap pada keturunan modern, seperti tanaman, ikan, reptil dan serangga. ekanisme

tersebut termasuk peptida antimikrobial yang disebut defensin, fagositosis, dan sistem

komplemen. ekanisme yang lebih berpengalaman berkembang secara relatif baru-baru ini,

dengan adanya evolusi vertebrata. !munitas vertebrata seperti manusia berisi banyak jenis

protein, sel, organ tubuh dan jaringan yang berinteraksi pada jaringan yang rumit dan dinamin.

Sebagai bagian dari respon imun yang lebih kompleks ini, sistem vertebrata mengadaptasi untuk

mengakui patogen khusus secara lebih efektif. "roses adaptasi membuat memori imunologis dan

membuat perlindungan yang lebih efektif selama pertemuan pada masa depan dengan patogen

tersebut. "roses imunitas yang diterima adalah basis dari vaksinasi.

http://id.wikipedia.org/wiki/Organismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Biologishttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Cacing_parasithttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mikroorganismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Eukariotahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tanamanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ikanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Reptilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Seranggahttp://id.wikipedia.org/wiki/Peptida_antimikrobialhttp://id.wikipedia.org/wiki/Defensinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fagositosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_komplemenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_komplemenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Vertebratahttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Memori_imunologishttp://id.wikipedia.org/wiki/Vaksinasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Organismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Biologishttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Cacing_parasithttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jaringanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mikroorganismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakterihttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Infeksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Eukariotahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tanamanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ikanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Reptilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Seranggahttp://id.wikipedia.org/wiki/Peptida_antimikrobialhttp://id.wikipedia.org/wiki/Defensinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fagositosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_komplemenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_komplemenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Vertebratahttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Memori_imunologishttp://id.wikipedia.org/wiki/Vaksinasi


2/21

#ika sistem kekebalan melemah, kemampuannya untuk melindungi tubuh juga berkurang,

membuat patogen, termasuk virus yang menyebabkan penyakit. "enyakit defisiensi imun muncul

ketika sistem imun kurang aktif daripada biasanya, menyebabkan munculnya infeksi. Defisiensi

imun merupakan penyebab dari penyakit genetik , seperti severe combined immunodeficiency,

atau diproduksi oleh farmaseutikal atau infeksi, seperti sindrom defisiensi imun dapatan $%!DS&

yang disebabkan oleh retrovirus '!(. "enyakit autoimun menyebabkan sistem imun yang

hiperaktif menyerang jaringan normal seperti jaringan tersebut merupakan benda asing. "enyakit

autoimun yang umum termasuk rheumatoid arthritis, diabetes melitus tipe ) dan lupus

erythematosus. "eran penting imunologi tersebut pada kesehatan dan penyakit adalah bagian dari

penelitian.

*Sistem imun kita terdiri dari rangkaian sel, protein, jaringan otot, dan organ-organtertentu. Sel yang terlibat dalam sistem imun manusia adalah lekosit $sel darah putih& yang

diproduksi dan disimpan di berbagai lokasi di tubuh, seperti thymus, limpa, dan sumsum tulang.

Dari lokasi-lokasi tersebut, lekosit menyebar ke seluruh organ tubuh melalui pembuluh limpatik

dan pembuluh darah. Dengan demikian, sistem kekebalan tubuh dapat bekerja secara

terkoordinasi dalam menga+asi pertahanan tubuh kita.

%da dua jenis lekosit, yakni fagosit dan limposit. agosit adalah sel-sel yang

menghancurkan organisme pengganggu, sementara limposit adalah sel-sel yang mengingat dan

mengenali para pengganggu sebelumnya dan kemudian membantu tubuh untuk menghancurkan

mereka.

angkaian sel, protein, jaringan otot, dan organ-organ tertentu itu adalah bagian dari

sistem imun yang melindungi manusia dalam serangkaian proses yang dinamai respon imun.

arena ada respon imun, maka sistem imun kita dapat menyerang para pengganggu penyebab

berbagai penyakit tersebut.

Sistem respon itu dimulai ketika suatu antigen $substansi asing yang menyerang tubuh&

memasuki tubuh. /ubuh kemudian mengenali dan merespon antigen tersebut dengan cara

memicu produksi antibodi $protein khusus yang diarahkan untuk antigen tertentu juga&.

http://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_genetikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Severe_combined_immunodeficiencyhttp://id.wikipedia.org/wiki/AIDShttp://id.wikipedia.org/wiki/Retrovirushttp://id.wikipedia.org/wiki/HIVhttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Rheumatoid_arthritishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diabetes_melitus_tipe_1&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Lupus_erythematosushttp://id.wikipedia.org/wiki/Lupus_erythematosushttp://id.wikipedia.org/wiki/Lupus_erythematosushttp://id.wikipedia.org/wiki/Imunologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_genetikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Severe_combined_immunodeficiencyhttp://id.wikipedia.org/wiki/AIDShttp://id.wikipedia.org/wiki/Retrovirushttp://id.wikipedia.org/wiki/HIVhttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Rheumatoid_arthritishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diabetes_melitus_tipe_1&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Lupus_erythematosushttp://id.wikipedia.org/wiki/Lupus_erythematosushttp://id.wikipedia.org/wiki/Imunologi


3/21

Bila sudah diproduksi, antibodi itu akan bertahan di dalam tubuh dan bersiaga untuk

menghalau antigen yang telah dikenali sebelumnya. akanya, bila seseorang sudah pernah

terkena suatu penyakit tertentu, misalnya cacar air, biasanya ia tidak akan terkena penyakit yang

sama untuk kedua kalinya.

onsep itulah yang mendasari cara kerja imunisasi. (aksin imunisasi memperkenalkan

tubuh terhadap antigen tertentu. %ntigen itu diformulasikan sedemikian rupa untuk tidak

membuat tubuh sakit, melainkan memicu tubuh untuk memproduksi antibodi yang akan

melindungi tubuh dari serangan antigen tersebut. Dengan demikian, antibodi itu diharapkan akan

melindungi tubuh dari serangan antigen sejenis di masa depan.

0alau antibodi mampu mengenali antigen dan menempatkannya sebagai sasaran,

antibodi tidak dapat menghancurkannya tanpa bantuan. Di sinilah sel-/ menunjukkan

kemampuannya sehingga lumrah bila sel-/ dikenal dengan nama 1sel pembunuh1.

Selain mengenali dan menargetkan antigen, antibodi juga dapat menetralkan racun yang

diproduksi oleh berbagai organisme. "un, antibodi punya +e+enang untuk mengaktivasi

1komplemen1, satu kelompok protein yang merupakan bagian dari sistem imun dan berfungsi

membantu membunuh bakteri, virus, atau sel yang terinfeksi.

Semua bagian sistem imun itu bekerja melindungi tubuh kita dari berbagai penyakit.

"erlindungan itu dinamai imunitas. 2amun, imunitas setiap orang berbeda. %da yang terlihat

selalu sehat, ada yang mudah sakit. Seiring pertambahan usia, antibodi kita pun mengenal

semakin banyak antigen. !tulah sebabnya orang de+asa cenderung lebih jarang sakit

dibandingkan anak-anak.

2.2 Jenis - jenis Immunitas

Berikut adalah jenis-jenis imunitas yaitu 3

). !munitas natural ada di dalam tubuh kita sejak kita lahir. !munitas ini membuat tubuh

kita terlindung dari kuman-kuman yang dapat menyerang makhluk lain. akanya,


4/21

virus yang menyebabkan leukemia pada kucing tidak berpengaruh apa pun pada

manusia. Demikian juga sebaliknya.

4. !munitas adaptif, adalah imunitas yang berkembang seumur hidup kita karena tubuh

kita terkena serangan penyakit atau mendapat vaksinasi.

5. !munitas pasif adalah jenis yang ketiga. Dinamai pasif karena 1dipinjam1 dari sumber

lain dan bertahan untuk +aktu singkat. isalnya %S!. elalui %S!, seorang !bu

memberikan antibodinya kepada si bayi sehingga memberikan imunitas sementara

terhadap antigen-antigen yang telah dikenali oleh antibodi tersebut saat masih berada

di dalam tubuh sang ibu. %ntibodi itu akan melindungi si bayi di masa-masa a+al

pertumbuhannya.

%da empat kategori penyebab masalah pada sistem imun manusia, yakni gangguan

immunodefisiensi, autoimun, alergi, atau kanker pada bagian tertentu di sistem imun.

2.3 Penyakit Immun!e"isiensi#$elainan Sistem Imun

"enyakit !mmunodefisiensi adalah sekumpulan keadaan yang berlainan, dimana sistem

kekebalan tidak berfungsi secara adekuat, sehingga infeksi lebih sering terjadi, lebih sering

berulang, luar biasa berat dan berlangsung lebih lama dari biasanya.

#ika suatu infeksi terjadi secara berulang dan berat $pada bayi baru lahir, anak-anak

maupun de+asa&, serta tidak memberikan respon terhadap antibiotik, maka kemungkinan

masalahnya terletak pada sistem kekebalan.

6angguan pada sistem kekebalan juga menyebabkan kanker atau infeksi virus, jamur atau

bakteri yang tidak biasa.

http://irfansworld.com/2009/06/05/penyakit-immunodefisiensikelainan-sistem-imun/http://irfansworld.com/2009/06/05/penyakit-immunodefisiensikelainan-sistem-imun/


5/21

Penyakit imun!e"isiensi kngenital

). "enyakit dimana terdapat kadar antibodi yang rendah

• - 7ommon variable immunodeficiency

• - ekurangan antibodi selektif $misalnya kekurangan !g%&

• - 'ipogammaglobulinemia sementara pada bayi

• - %gammaglobulinemia 8-linked

4. "enyakit dimana terjadi gangguan fungsi sel darah putih

9 elainan pada limfosit /

• - andidiasis mukokutaneus kronis

• - %nomali Di6eorge

9 elainan pada limfosit / dan limfosit B

• - %taksia-teleangiektasia

• - "enyakit imunodefisiensi gabungan yang berat

• - Sindroma 0iskott-%ldrich

• - Sindroma limfoproliferatif 8-linked

5. "enyakit dimana terjadi kelainan pada fungsi pembunuh dari sel darah putih

• - Sindroma 7hediak-'igashi

• - "enyakit granulomatosa kronis

• - ekurangan leukosit glukosa-:-fosfatas dehidrogenasi

• - ekurangan mieloperoksidase


6/21

;. "enyakit dimana terdapat kelainan pergerakan sel darah putih

• - 'iperimmunoglobulinemia <

• - elainan perlekatan leukosit

=. "enyakit dimana terdapat kelainan pada sistem komplemen

• - ekurangan komplemen komponen 5 $75&

• - ekurangan komplemen komponen : $7:&

• - ekurangan komplemen komponen > $7>&

• - ekurangan kompleman komponen ? $7?&

A%AMMA%&'B(&INEMIA )-&IN$E*

%gammaglobulinemia 8-linked $agammaglobulinemia Bruton& hanya menyerang anak laki-laki

dan merupakan akibat dari penurunan jumlah atau tidak adanya limfosit B serta sangat

rendahnya kadar antibodi karena terdapat kelainan pada kromosom 8.

Bayi akan menderita infeksi paru-paru, sinus dan tulang, biasanya karena bakteri $misalnya

'emophilus dan Streptococcus& dan bisa terjadi infeksi virus yang tidak biasa di otak.

/etapi infeksi biasanya baru terjadi setelah usia : bulan karena sebelumnya bayi memiliki

antibodi perlindungan di dalam darahnya yang berasal dari ibunya.

#ika tidak mendapatkan vaksinasi polio, anak-anak bisa menderita polio. ereka juga bisa

menderita artritis. Suntikan atau infus immunoglobulin diberikan selama hidup penderita agar

penderita memiliki antibodi sehingga bisa membantu mencegah infeksi. #ika terjadi infeksi

bakteri diberikan antibiotik.

%nak laki-laki penderita agammaglobulinemia 8-linked banyak yang menderita infeksi sinus dan

paru-paru menahun dan cenderung menderita kanker.

+'MM'N ,AIAB&E IMM(N'*EI+IEN+/


7/21

!mmunodefisiensi yang berubah-ubah terjadi pada pria dan +anita pada usia berapapun, tetapi

biasanya baru muncul pada usia )@-4@ tahun. "enyakit ini terjadi akibat sangat rendahnya kadar

antibodi meskipun jumlah limfosit Bnya normal. "ada beberapa penderita limfosit / berfungsi

secara normal, sedangkan pada penderita lainnya tidak.

Sering terjadi penyakit autoimun, seperti penyakit %ddison, tiroiditis dan artritis rematoid.

Biasanya terjadi diare dan makanan pada saluran pencernaan tidak diserap dengan baik. Suntikan

atau infus immunoglobulin diberikan selama hidup penderita. #ika terjadi infeksi diberikan

antibiotik.

$E$(AN%AN AN0IB'*I SE&E$0I

"ada penyakit ini, kadar antibodi total adalah normal, tetapi terdapat kekurangan antibodi jenis

tertentu. Aang paling sering terjadi adalah kekurangan !g%. adang kekurangan !g% sifatnya

diturunkan, tetapi penyakit ini lebih sering terjadi tanpa penyebab yang jelas. "enyakit ini juga

bisa timbul akibat pemakaian fenitoin $obat anti kejang&.

Sebagian besar penderita kekurangan !g% tidak mengalami gangguan atau hanya mengalami

gangguan ringan, tetapi penderita lainnya bisa mengalami infeksi pernafasan menahun dan

alergi. #ika diberikan transfusi darah, plasma atau immunoglobulin yang mengandung !g%,

beberapa penderita menghasilkan antibodi anti-!g%, yang bisa menyebabkan reaksi alergi yang

hebat ketika mereka menerima plasma atau immunoglobulin berikutnya. Biasanya tidak ada

pengobatan untuk kekurangan !g%. %ntibiotik diberikan pada mereka yang mengalami infeksi

berulang.

PEN/A$I0 IMM(N'*EISIENSI %AB(N%AN /AN% BEA0

"enyakit immunodefisiensi gabungan yang berat merupakan penyakit immunodefisiensi yang

paling serius. /erjadi kekurangan limfosit B dan antibodi, disertai kekurangan atau tidak

berfungsinya limfosit /, sehingga penderita tidak mampu mela+an infeksi secara

adekuat.Sebagian besar bayi akan mengalami pneumonia dan thrush $infeksi jamur di mulut&

diare biasanya baru muncul pada usia 5 bulan. Bisa juga terjadi infeksi yang lebih serius, seperti

pneumonia pneumokistik.


8/21

#ika tidak diobati, biasanya anak akan meninggal pada usia 4 tahun. %ntibiotik dan

immunoglobulin bisa membantu, tetapi tidak menyembuhkan. "engobatan terbaik adalah

pencangkokan sumsum tulang atau darah dari tali pusar.

SIN*'MA IS$'00-A&*I+H

Sindroma 0iskott-%ldrich hanya menyerang anak laki-laki dan menyebabkan eksim, penurunan

jumlah trombosit serta kekurangan limfosit / dan limfosit B yang menyebabkan terjadinya

infeksi berulang. %kibat rendahnya jumlah trombosit, maka gejala pertamanya bisa berupa

kelainan perdarahan $misalnya diare berdarah&. ekurangan limfosit / dan limfosit B

menyebabkan anak rentan terhadap infeksi bakteri, virus dan jamur. Sering terjadi infeksi saluran

pernafasan.

%nak yang bertahan sampai usia )@ tahun, kemungkinan akan menderita kanker $misalnya

limfoma dan leukemia&. "engangkatan limpa seringkali bisa mengatasi masalah perdarahan,

karena penderita memiliki jumlah trombosit yang sedikit dan trombosit dihancurkan di dalam

limpa. %ntibiotik dan infus immunoglobulin bisa membantu penderita, tetapi pengobatan terbaik

adalah dengan pencangkokan sumsum tulang.

A0A$SIA-0E&AN%IE$0ASIA

%taksia-telangiektasia adalah suatu penyakit keturunan yang menyerang sistem kekebalan dan

sistem saraf. elainan pada serebelum $bagian otak yang mengendalikan koordinasi&

menyebabkan pergerakan yang tidak terkoordinasi $ataksia&. elainan pergerakan biasanya

timbul ketika anak sudah mulai berjalan, tetapi bisa juga baru muncul pada usia ; tahun.

%nak tidak dapat berbicara dengan jelas, otot-ototnya lemah dan kadang terjadi keterbelakangan

mental. /elangiektasi adalah suatu keadaan dimana terjadi pelebaran kapiler $pembuluh darah

yang sangat kecil& di kulit dan mata.

/elangiektasi terjadi pada usia )-: tahun, biasanya paling jelas terlihat di mata, telinga, bagian

pinggir hidung dan lengan. Sering terjadi pneumonia, infeksi bronkus dan infeksi sinus yang


9/21

bisa menyebakan kelainan paru-paru menahun. elainan pada sistem endokrin bisa

menyebabkan ukuran buah zakar yang kecil, kemandulan dan diabetes.

Banyak anak-anak yang menderita kanker, terutama leukemia, kanker otak dan kanker lambung.

%ntibiotik dan suntikan atau infus immunoglobulin bisa membantu mencegah infeksi tetapi tidak

dapat mengatasi kelaianan saraf. %taksia-telangiektasia biasanya berkembang menjadi

kelemahan otot yang semakin memburuk, kelumpuhan, demensia dan kematian.

SIN*'MA HIPE-IgE

Sindroma hiper-!g< $sindroma #ob-Buckley& adalah suatu penyakit immunodefisiensi yang

ditandai dengan sangat tingginya kadar antibodi !g< dan infeksi bakteri stafilokokus berulang.

!nfeksi bisa menyerang kulit, paru-paru, sendi atau organ lainnya. Banyak penderita yang

memiliki tulang yang lemah sehingga sering mengalami patah tulang. Beberapa penderita

menunjukkan gejala-gejala alergi, seperti eksim, hidung tersumbat dan asma.

%ntibiotik diberikan secara terus menerus atau ketika terjadi infeksi stafilokokus. Sebagai

tindakan pencegahan diberikan antibiotik trimetoprim-sulfametoksazol.

PEN/A$I0 %AN(&'MA0'SA $'NIS

"enyakit granulomatosa kronis kebanyakan menyerang anak laki-laki dan terjadi akibat kelainan

pada sel-sel darah putih yang menyebabkan terganggunya kemampuan mereka untuk membunuh

bakteri dan jamur tertentu.

• Sel darah putih tidak menghasilkan hidrogen peroksida, superoksida dan zat kimia

lainnya yang membantu mela+an infeksi.

• 6ejala biasanya muncul pada masa kanak-kanak a+al, tetapi bisa juga baru timbul pada

usia belasan tahun. !nfeksi kronis terjadi pada kulit, paru-paru, kelenjar getah bening,

mulut, hidung dan usus. Di sekitar anus, di dalam tulan dan otak bisa terjadi abses.

elenjar getah bening cenderung membesar dan mengering. 'ati dan limpa membesar.

• "ertumbuhan anak menjadi lambat.


10/21

• %ntibiotik bisa membantu mencegah terjadinya infeksi.

• Suntikan gamma interferon setiap minggu bisa menurunkan kejadian infeksi.

• "ada beberapa kasus, pencangkokan sumsum tulang berhasi menyembuhkan penyakit ini.

HIP'%AMMA%&'B(&IN SEMEN0AA PA*A BA/I

"ada penyakit ini, bayi memiliki kadar antibodi yang rendah, yang mulai terjadi pada usia 5-:

bulan. eadaan ini lebih sering ditemukan pada bayi-bayi yang lahir prematur karena selama

dalam kandungan, mereka menerima antibodi ibunya dalam jumlah yang lebih sedikit.

• "enyakit ini tidak diturunkan, dan menyerang anak laki-laki dan anak perempuan.

• Biasanya hanya berlangsung selama :-)? bulan.

• Sebagian bayi mampu membuat antibodi dan tidak memiliki masalah dengan infeksi,

sehingga tidak diperlukan pengobatan.

• Beberapa bayi $terutama bayi prematur& sering mengalami infeksi.

• "emberian immunoglobulin sangat efektif untuk mencegah dan membantu mengobati

infeksi. Biasanya diberikan selama 5-: bulan.

• #ika perlu, bisa diberikan antibiotik.

AN'MA&I *i%E'%E

• %nomali Di6eorge terjadi akibat adanya kelainan pada perkembangan janin.

• eadaan ini tidak diturunkan dan bisa menyerang anak laki-laki maupun anak

perempuan.


11/21

• %nak-anak tidak memiliki kelenjar thymus, yang merupakan kelenjar yang penting untuk

perkembangan limfosit / yang normal. /anpa limfosit /, penderita tidak dapat mela+an

infeksi dengan baik.

• Segera setelah lahir, akan terjadi infeksi berulang. Beratnya gangguan kekebalan sangat

bervariasi.

• adang kelainannya bersifat parsial dan fungsi limfosit / akan membaik dengan

sendirinya.

• %nak-anak memiliki kelainan jantung dan gambaran +ajah yang tidak biasa $telinganya

lebih renadh, tulang rahangnya kecil dan menonjol serta jarak antara kedua matanya lebih

lebar&.

• "enderita juga tidak memiliki kelenjar paratiroid, sehingga kadar kalium darahnya rendah

dan segera setelah lahir seringkali mengalami kejang.

• #ika keadaannya sangat berat, dilakukan pencangkokan sumsum tulang.

• Bisa juga dilakukan pencangkokan kelenjar thymus dari janin atau bayi baru lahir $janin

yang mengalami keguguran&.

• adang kelainan jantungnya lebih berat daripada kelainan kekebalan sehingga perlu

dilakukan pembedahan jantung untuk mencegah gagal jantung yang berat dan kematian.

• #uga dilakukan tindakan untuk mengatasi rendahnya kadar kalsium dalam darah.

$AN*I*IASIS M($'$(0ANE(S $'NIS

• andidiasi mukokutaneus kronis terjadi akibat buruknya fungsi sel darah putih, yang

menyebabkan terjadinya infeksi jamur 7andida yang menetap pada bayi atau de+asamuda.

• #amur bisa menyebabkan infeksi mulut $thrush&, infeksi pada kulit kepala, kulit dan kuku.

• "enyakit ini agak lebih sering ditemukan pada anak perempuan dan beratnya bervariasi.


12/21

• Beberapa penderita mengalami hepatitis dan penyakit paru-paru menahun. "enderita

lainnya memiliki kelainan endokrin $seperti hipoparatiroidisme&.

• !nfeksi internal oleh 7andida jarang terjadi.

• Biasanya infeksi bisa diobati dengan obat anti-jamur nistatin atau klotrimazol.

• !nfeksi yang lebih berat memerlukan obat anti-jamur yang lebih kuat $misalnya

ketokonazol per-oral atau amfoterisin B intravena&.

• adang dilakukan pencangkokan sumsum tulang.

2. PEN/EBAB

• !mmunodefisiensi bisa timbul sejak seseorang dilahirkan $immunodefisiensi kongenital&

atau bisa muncul di kemudian hari.

• !mmunodefisiensi kongenital biasanya diturunkan. /erdapat lebih dari >@ macam

penyakit immunodefisiensi yang sifatnya diturunkan $herediter&.

• "ada beberapa penyakit, jumlah sel darah putihnya menurun pada penyakit lainnya,

jumlah sel darah putih adalah normal tetapi fungsinya mengalami gangguan. "ada

sebagian penyakit lainnya, tidak terjadi kelainan pada sel darah putih, tetapi komponen

sistem kekebalan lainnya mengalami kelainan atau hilang.

• !mmunodefisiensi yang didapat biasanya terjadi akibat suatu penyakit. !mmunodefisiensi

yang didapat lebih banyak ditemukan dibandingkan dengan immunodefisiensi kongenital.

• Beberapa penyakit hanya menyebabkan gangguan sistem kekebalan yang ringan,

sedangkan penyakit lainnya menghancurkan kemampuan tubuh untuk mela+an infeksi.

•

"ada infeksi '!( yang menyebabkan %!DS, virus menyerang dan menghancurkan seldarah putih yang dalam keadaan normal mela+an infeksi virus dan jamur.

• Berbagai keadaan bisa mempengaruhi sistem kekebalan.

• "ada kenyataannya, hampir setiap penyakit serius menahun menyebabkan gangguan pada

sistem kekebalan.


13/21

• Crang yang memiliki kelainan limpa seringkali mengalami immunodefisiensi. impa

tidak saja membantu menjerat dan menghancurkan bakteri dan organisme infeksius

lainnya yang masuk ke dalam peredaran darah, tetapi juga merupakan salah satu tempat

pembentukan antibodi.

• #ika limpa diangkat atau mengalami kerusakan akibat penyakit $misalnya penyakit sel

sabit&, maka bisa terjadi gangguan sistem kekebalan.

• #ika tidak memiliki limpa, seseorang $terutama bayi& akan sangat peka terhadai infeksi

bakteri tertentu $misalnya 'aemophilus influenzae, @E berat badan ideal, maka biasanya terjadi

gangguan sistem kekebalan yang berat.

• !nfeksi $yang sering terjadi pada penderita kelainan sistem kekebalan& akan mengurangi

nafsu makand an meningkatkan kebutuhan metabolisme tubuh, sehingga semakin

memperburuk keadaan malnutrisi.

• Beratnya gangguan sistem kekebalan tergantung kepada beratnya dan lamanya malnutrisi

dan ada atau tidak adanya penyakit. #ika malnutrisi berhasil diatasi, maka sistem

kekebalan segera akan kembali normal.

Beberapa penyebab dari immunodefisiensi yang didapat3


14/21

). "enyakit keturunan dan kelainan metabolisme

• - Diabetes

• - Sindroma Do+n

• - 6agal ginjal

• - alnutrisi

• - "enyakit sel sabit

4. Bahan kimia dan pengobatan yang menekan sistem kekebalan

• - emoterapi kanker

• - ortikosteroid

• - Cbat immunosupresan

• - /erapi penyinaran

5. !nfeksi

•

- 7acar air • - !nfeksi sitomegalovirus

• - 7ampak #erman $rubella kongenital&

• - !nfeksi '!( $%!DS&

• - ononukleosis infeksiosa

• - 7ampak

• - !nfeksi bakteri yang berat

• - !nfeksi jamur yang berat

• - /uberkulosis yang berat


15/21

;. "enyakit darah dan kanker

•

- %granulositosis• - Semua jenis kanker

• - %nemia aplastik

• - 'istiositosis

• - eukemia

• - imfoma

• - ielofibrosis

• - ieloma

=. "embedahan dan trauma

• - uka bakar

• - "engangkatan limpa

:. ain-lain

• - Sirosis karena alkohol

• - 'epatitis kronis

• - "enuaan yang normal

• - Sarkoidosis

• - upus eritematosus sistemik.

2. %EJA&A


16/21

• Sebagian besar bayi yang sehat mengalami infeksi saluran pernafasan sebanyak : kali

atau lebih dalam ) tahun, terutama jika tertular oleh anak lain.

• Sebaliknya, bayi dengan gangguan sistem kekebalan, biasanya menderita infeksi bakteri

berat yang menetap, berulang atau menyebabkan komplikasi. isalnya infeksi sinus,

infeksi telinga menahun dan bronkitis kronis yang biasanya terjadi setelah demam dan

sakit tenggorokan. Bronkitis bisa berkembang menjadi pneumonia

• ulit dan selaput lendir yang melapisi mulut, mata dan alat kelamin sangat peka terhadap

infeksi.

• /hrush $suatu infeksi jamur di mulut& disertai luka di mulut dan peradangan gusi, bisa

merupakan pertanda a+al dari adanya gangguan sistem kekebalan.

• "eradangan mata $konjungtivitis&, rambut rontok, eksim yang berat dan pelebaran kapiler

diba+ah kulit juga merupakan pertanda dari penyakit immunodefisiensi.

• !nfeksi pada saluran pencernaan bisa menyebabkan diare, pembentukan gas yang

berlebihan dan penurunan berat badan.

2.4 *IA%N'SA

!nfeksi yang menetap atau berulang, atau infeksi berat oleh mikroorganisme yang biasanya tidak

menyebabkan infeksi berat, bisa merupakan petunjuk adanya penyakit immunodefisiensi.

"etunjuk lainnya adalah3

• F espon yang buruk terhadap pengobatan

• F "emulihan yang tertunda atau pemulihan tidak sempurna

• F %danya jenis kanker tertentu

• F !nfeksi oportunistik $misalnya infeksi "neumocystis carinii yang tersebar luas atau

infeksi jamur berulang&.

"emeriksaan laboratorium dilakukan untuk mengetahui3


17/21

• - jumlah sel darah putih

• - kadar antibodiGimmunoglobulin

• - jumlah limfosit /

• - kadar komplemen.

2.5 PEN%'BA0AN

• #ika ditemukan pertanda a+al infeksi, segera diberikan antibiotik.

• epada penderita sindroma 0iskott-%ldrich dan penderita yang tidak memiliki limpa

diberikan antibiotik sebagai tindakan pencegahan sebelum terjadinya infeksi. Untuk

mencegah pneumonia seringkali digunakan trimetoprim-sulfametoksazol.

• Cbat-obat untuk meningkatkan sistem kekebalan $contohnya levamisol, inosipleks dan

hormon thymus& belum berhasil mengobati penderita yang sel darah putihnya sedikit atau

fungsinya tidak optimal.

• "eningkatan kadar antibodi dapat dilakukan dengan suntikan atau infus immun globulin,

yang biasanya dilakukan setiap bulan.

• Untuk mengobati penyakit granulomatosa kronis diberikan suntikan gamma interferon.

• "rosedur yang masih bersifat eksperimental, yaitu pencangkokan sel-sel thymus dan sel-

sel lemak hati janin, kadang membantu penderita anomali Di6eorge.

• "ada penyakit immunodefisiensi gabungan yang berat yang disertai kekurangan adenosin

deaminase, kadang dilakukan terapi sulih enzim.

• #ika ditemukan kelainan genetik, maka terapi genetik memberikan hasil yang

menjanjikan.

• "encangkokan sumsum tulan gkadang bisa mengatasi kelainan sistem kekebalan

kongenital yang berat.

• "rosedur ini biasanya hanya dilakukan pada penyakit yang paling berat, seperti penyakit

immunodefisiensi gabungan yang berat.


18/21

• epada penderita yang memiliki kelainan sel darah putih tidak dilakukan transfusi darah

kecuali jika darah donor sebelumnya telah disinar, karena sel darah putih di dalam darah

donor bisa menyerang darah penderita sehingga terjadi penyakit serius yang bisa

berakibat fatal $penyakit graft-versus-host&.

2.6 PEN+E%AHAN

'al-hal yang sebaiknya dilakukan oleh penderita penyakit immunodefisiensi3

• F empertahankan gizi yang baik

• F emelihara kebersihan badan

• F enghindari makanan yang kurang matang

• F enghindari kontak dengan orang yang menderita penyakit menular

• F enghindari merokok dan obat-obat terlarang

• F enjaga kebersihan gigi untuk mencegah infeksi di mulut

• F (aksinasi diberikan kepada penderita yang mampu membentuk antibodi.

epada penderita yang mengalami kekurangan limfosit B atau limfosit / hanya diberikan vaksin

virus dan bakteri yang telah dimatikan $misalnya vaksin polio, dan B76&.

#ika diketahui ada anggota keluarga yang memba+a gen penyakit immunodefisiensi, sebaiknya

melakukan konseling agar anaknya tidak menderita penyakit ini.

Beberapa penyakit immunodefisiensi yang bisa didiagnosis pda janin dengan melakukan

pemeriksaaan pada contoh darah janin atau cairan ketuban3

• - %gammaglobulinemia

• - Sindroma 0iskott-%ldrich

• - "enyakit immunodefisiensi gabungan yang berat

• - "enyakit granulomatosa kronis


19/21

*A0A P(S0A$A

Abbas A$7 &i89tman AH7 Pber JS. )HH). Disease caused by humoral and cell mediated

immune reactions. Dalam: Cellular and molecular immunology. "hiladelphia3 0B Saunders.

Abbas A$7 &i89tman AH. 2::. Basic immunology Edisi ke-2. "hiladelphia3 Saunders.

Barata+idjaja, .6., 4@@;. Imunologi Dasar edisi ke- . #akarta3 akultas edokteran U!.

Bellanti JA. 1;6. !echanism of tissue in"ury produced by immunologic reactions. Dalam:

Bellanti #$% penyunting. Immunology III . "hiladelphia3 0B Saunders.

Bro+n


20/21

Patlgi

Sistem Imunitas

Disusun oleh 3

2ama 3


21/21

). %de . !ndah "ermatasari

4. D+i %yu estari ?. !mas Sumarni

5. Dela arlina H. hairunnisa

;.

Documents

imunitas patologi