i

ii

iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

v

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena

atas berkatNya-lah peneliti dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“Gambaran Asuhan Keperawatan Keluarga Diabetes Melitus Dengan

Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif Di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati

I” tepat pada waktunya.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha

peneliti sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak.

untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan banyak terima kasih

kepada:

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH selaku Direktur Poltekkes

Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program pendidikan

D III Keperawatan Poltekkes Denpasar.

2. V.M Endang S. P. Rahayu. S.Kp.,M.Pd., selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan kesempatan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

3. I Made Mertha, S.Kp., M.Kep., selaku Ketua Program Studi D III

Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan kesempatan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Dr Agus Sri Lestari, S.Kep., Ns., M.Erg selaku pembimbing utama yang telah

banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

vi

5. I Ketut Gama, SKM., M.Kes selaku pembimbing pendamping yang telah

banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Drs. I Wayan Mustika, S. Kep. Ns, M.Kes selaku ketua penguji yang banyak

memberikan masukan dalam Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Ketut Sudiantara, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku anggota penguji yang banyak

memberikan masukan dalam Karya Tulis Ilmiah ini.

8. dr. I Made Udayana, S.Ked selaku Kepala UPT Kesmas Sukawati I yang telah

memberikan izin dalam pengambilan data di UPT Kesmas Sukawati I,

Gianyar.

9. Mahasiswa angkatan XXX DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar yang

banyak memberikan masukan dan dorongan pada peneliti.

10. Kedua orang tua peneliti I Nengah Sudiarna dan Ni Nyoman Subrati yang

telah memberikan dorongan moral maupun material.

11. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan usulan penelitian ini

yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk

kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata, semoga Karya Tulis Ilmiah ini

bermanfaat bagi kita semua.

Denpasar, 11 Mei 2018

Peneliti

vii

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DIABETES MELLITUS DENGAN PEMELIHARAAN

KESEHATAN TIDAK EFEKTIF DI WILAYAH

KERJA UPT KESMAS SUKAWATI I

ABSTRAK

Angka kejadian Diabetes Mellitus (DM) di dunia tercatat sebanyak 371 juta orang

yang berumur 20-79 tahun. DM merupakan penyakit yang belum dapat

disembuhkan, pengawasan kadar gula darah sangat penting dilakukan.

Pengawasan kadar gula darah sangat penting dilakukan oleh keluarga. Namun saat

ini masih banyak dari keluarga yang melakukan pemeliharaan kesehatan tidak

efektif yang berarti ketidakmampuan mengidentifikasi, mengelola, dan/atau

menemukan bantuan untuk mempertahankan kesehatan. Tujuan penelitian ini

untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan keluarga diabetes melitus

dengan pemeliharaan kesehatan tidak efektif di Wilayah Kerja UPT Kesmas

Sukawati I. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan rancangan

studi kasus yang dilaksanakan pada bulan April 2018. Subyek yang digunakan

adalah 2 klien sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Hasil penelitian ini

berdasarkan dengan kriteria hasil dan hasil ukur pada lembar observasi. Pada klien

I yaitu keluarga sudah mampu melakukan pemeliharaan kesehatan, dengan

menyiapkan makanan sesuai dengan diet dan mendukung klien untuk melakukan

latihan fisik yaitu bersepeda. Pada klien II yaitu keluarga sudah mampu

melakukan pemeliharaan kesehatan, dengan menyiapkan makanan sesuai dengan

diet dan mendukung klien untuk melakukan latihan fisik yaitu jogging di sekitar

lingkungannya. Saran kepada keluarga agar dapat meningkatkan pengetahuan

mengenai perawatan dan penanganan penyakit DM.

Kata Kunci : DM, Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif

viii

Description of Families Care Nursing of Diabetes Mellitus With Ineffective Healt

Maintenance at UPT Kesmas Sukawati 1 Gianyar

ABSTRACT

The incidence of Diabetes Mellitus (DM) in the world recorded as many as 371

milion people aged 20-79 years. DM is a disease that can not be cured, blood

sugar levels are very important. The monitoring of blood sugar concentration is

very important to be done by families who always accompany a patient. But many

families who do ineffective healt maintenance which means the inability to

identify, manage, and find assistance to maintain health. The purpose of this study

to determine the Families Care Nursing Diabetes Mellitus with Ineffective Healt

Maintenance at UPT Kesmas Sukawati 1 Gianyar, the type of research used is

descriptive with case study design which was held in April of 2018. The subjects

used is 2 clients according to inclusion and exclusion criteria. The results of this

study are based on the criteria of result and measurements on te observation

sheet. On client I is family already able to do health maintenance, by preparing

meals according to diet and supporting clients to do physical exercise is cycling.

On client II is family already able to do health maintenance, by preparing meals

according to diet and supporting clients to do physical exercise is jogging. This

study is expected to increase the familys knowledge about the care and treatment

of diabetes mellitus.

Keywords: DM, Ineffective Healt Maintenance

ix

RINGKASAN PENELITIAN

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DIABETES MELLITUS DENGAN PEMELIHARAAN

KESEHATAN TIDAK EFEKTIF DI WILAYAH

KERJA UPT KESMAS SUKAWATI I

Oleh : Ni Nyoman Putri Damayanti ( NIM : P07120015063)

Diabetes Melitus atau kencing manis adalah penyakit metabolisme yang

merupakan suatu kumpulan gejala yang timbul karena adanya peningkatan kadar

glukosa darah melebihi nilai normal pada tubuh seseorang. Estimasi terakhir IDF

(International Diabetic Faundation), menyatakan bahwa lebih dari 371 juta orang

di dunia yang berumur 20-79 tahun memiliki diabetes. Mengingat diabetes

mellitus merupakan penyakit yang belum dapat disembuhkan, maka pengawasan

dan pemantauan kadar gula darah sangat penting dilakukan. Pengawasan tersebut

bukan hanya dilakukan oleh dokter, perawat atau tenaga kesehatan lainnya, tetapi

yang terpenting dilakukan oleh keluarga yang selalu menemani pasien diabetes

mellitus. Namun saat ini masih banyak dari keluarga tersebut melakukan

pemeliharaan kesehatan tidak efektif yaitu tidak mampu mengatur pola makan

pasien atau diit pasien, keluarga tidak mendukung dalam peningkatan latihan, dan

keluarga kurang memberikan support terhadap anggota keluarga yang sakit

(pemeliharaan kesehatan yang tidak efektif) (Suprajitno, 2012).

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif adalah ketidakmampuan

mengidentifikasi, mengelola, dan/atau menemukan bantuan untuk

mempertahankan kesehatan (PPNI, 2017). Pemeliharaan kesehatan tidak efektif

yaitu kondisi ketika individu/keluarga mengalami atau beresiko mengalami

x

gangguan kesehatan karena gaya hidup yang tidak sehat/ kurangnya pengetahuan

untuk mengatur kondisi.

Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan

keluarga diabetes melitus dengan pemeliharaan kesehatan tidak efektif di Wilayah

Kerja UPT Kesmas Sukawati I. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif

dengan rancangan studi kasus yang dilaksanakan pada bulan April 2018.

Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara, observasi dan dokumentasi.

Subyek yang digunakan adalah 2 klien sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi.

Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah format asuhan keperawatan

dan lembar observasi.

Hasil penelitian ini berdasarkan dengan kriteria hasil dan hasil ukur pada

lembar observasi. Pada klien I yaitu keluarga sudah mampu melakukan

pemeliharaan kesehatan, dengan menyiapkan makanan sesuai dengan diet dan

mendukung klien untuk melakukan latihan fisik yaitu bersepeda. Pada klien II

yaitu keluarga sudah mampu melakukan pemeliharaan kesehatan, dengan

menyiapkan makanan sesuai dengan diet dan mendukung klien untuk melakukan

latihan fisik yaitu jogging di sekitar lingkungannya.

Saran kepada keluarga klien I dan keluarga klien II diharapkan dapat

meningkatkan pengetahuan mengenai perawatan dan penanganan penyakit

diabetes mellitus dengan mengikuti penyuluhan yang dilaksanakan oleh

pelayanan kesehatan setempat, dari kerabat dan dari media sosial/internet.

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ...................................................... iv

KATA PENGANTAR ............................................................................................. v

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

ABSTRACT ........................................................................................................... viii

RINGKASAN PENELITIAN ................................................................................ ix

DAFTAR ISI .......................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

A. Latar Belakang Masalah ................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 6

C. Tujuan Studi Kasus........................................................................................... 6

1. Tujuan Umum ................................................................................................... 6

2. Tujuan Khusus .................................................................................................. 6

D. Manfaat Penelitian ............................................................................................ 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 9

A. Konsep Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif ............................................... 9

1. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif ............................................................... 9

2. Penyebab pemeliharaan kesehatan tidak efektif ............................................... 9

3. Tanda gejala pemeliharaan kesehatan tidak efektif ........................................ 10

4. Hasil Ukur Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif ........................................ 10

5. Pengertian keluarga dan tipe keluarga ............................................................ 11

a. Tipe keluarga tradisional terdiri dari : ............................................................ 11

xii

6. Tahap perkembangan...................................................................................... 12

7. Fungsi keluarga .............................................................................................. 14

8. Pemeliharaan kesehatan pada diabetes mellitus ............................................. 16

9. Penyebab dan faktor risiko diabetes mellitus ................................................. 17

10. Tanda dan gejala diabetes mellitus ................................................................. 17

11. Komplikasi diabetes mellitus ......................................................................... 18

12. Penatalaksanaan .............................................................................................. 20

B. Asuhan Keperawatan Keluarga Diabetes Mellitus dengan Pemeliharaan

Kesehatan Tidak Efektif ................................................................................. 20

BAB III KERANGKA KONSEP .......................................................................... 30

A. Kerangka Konsep ........................................................................................... 30

1. Pohon masalah ................................................................................................ 30

2. Alur Penelitian ................................................................................................ 32

B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ................................................ 33

1. Variabel penelitian.......................................................................................... 33

2. Definisi operasional ........................................................................................ 33

BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................................ 36

A. Jenis Penelitian ............................................................................................... 36

B. Tempat Dan Waktu......................................................................................... 36

C. Subyek Studi Kasus ........................................................................................ 37

D. Fokus Studi ..................................................................................................... 38

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ............................................................. 38

F. Metode Analisis Data ..................................................................................... 39

G. Etika Studi Kasus ........................................................................................... 41

BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMABAHASAN ................................... 42

A. Hasil Studi Kasus ........................................................................................... 42

1. Pengkajian ...................................................................................................... 42

xiii

2. Diagnosa keperawatan .................................................................................... 44

3. Intervensi keperawatan ................................................................................... 49

4. Implementasi keperawatan ............................................................................. 51

5. Evaluasi keperawatan ..................................................................................... 57

B. Pembahasan .................................................................................................... 58

1. Pengkajian ...................................................................................................... 59

2. Diagnosa keperawatan .................................................................................... 63

3. Intervensi keperawatan ................................................................................... 65

4. Implementasi keperawatan ............................................................................. 66

5. Evaluasi keperawatan ..................................................................................... 70

C. Keterbatasan ................................................................................................... 71

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 72

A. Kesimpulan ..................................................................................................... 73

B. Saran ............................................................................................................... 74

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 76

LAMPIRAN-LAMPIRAN………………………………………..…..………… 78

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Intervensi Keperawatan Pemeliharaan Kesehatan Tidak

Efektif…………………………………………………………………

27

Tabel 2 Definisi Operasional Asuhan Keperawatan Keluarga Diabetes

Mellitus dengan Pemeliharaan Kesehatan Tidak

Efektif…………………………………………………………………

34

Tabel 3 Analisa Data Klien I dan Klien II Diabetes Mellitus dengan

Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif……………............

44

Tabel 4 Diagnosa Keperawatan Klien I dan Klien II Diabetes Mellitus dengan

Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif…………................

48

Tabel 5 Intervensi Keperawatan Klien I dan Klien II Diabetes Mellitus

dengan Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif……...........

49

Tabel 6 Implementasi Keperawatan Klien I dan Klien II Diabetes Mellitus

dengan Pemeliharaan Kesehatan Tidak

Efektif……………………………………………………………….....

51

Tabel 7 Evaluasi Keperawatan Klien I dan Klien II Diabetes Mellitus dengan

Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif……........................

57

Tabel 8 Pengkajian Klien I Diabetes Mellitus dengan Pemeliharaan

Kesehatan Tidak Efektif………………………….................................

87

Tabel 9 Pengkajian Klien II Diabetes Mellitus dengan Pemeliharaan

Kesehatan Tidak Efektif…………………………..........

93

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Pohon Masalah .................................................................................... 30

Gambar 2 Kerangka Konsep ................................................................................. 32

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian…………………………………… 78

Lampiran 2 Alokasi Dana Penelitian………………………………………. 79

Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden………………......... 80

Lampiran 4 Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan…………………........ 81

Lampiran 5 Format Pengumpulan Data…………………………………… 84

Lampiran 6 Asuhan Keperawatan Keluarga Diabetes Mellitus dengan

Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif ……………………….

87