Upload
others
View
12
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
ii
iii
iv
v
DESCRIPTION OF NURSING CARE BY GIVING GROUP ACTIVITY THERAPY
OF PERCEPTION STIMULATION SESION 3: CONTROLLING VIOLENT
BEHAVIOR WITH THE SPIRITUAL TO OVERCOME
VIOLENCE BEHAVIOR RISK IN SCHIZOPRENIA
PATIENTS 2019
(CASE STUDIES WERE CARRIED OUT AT UPTD RSJ PROVINCE OF BALI)
ABTRACT
Schizophrenia is a form of functional psychosis with a major disorder in the process of
thought and disharmony. Schizophrenia patients are at risk of commiting violent behavior.
The risk of violent behavior is an act that risks physical, emotional, or sexual harm to
oneself or others. The activity therapy group perception stimulation session 3: controlling
violent behavior with spiritual can overcome the risk of violent behavior of schizophrenia
patients. The purpose of this study was to determine the description of nursing care for
group activity therapy perception stimulation session 3:to overcome the risk of violent
behavior of schizophrenic patients in 2019. Type of descriptive research with case study
design. The results of the study conducted through interviews, observation, and nurse
documentation on five subjects found signs and symptoms of violent behavior and
formulated nursing diagnoses namely violent behavior.intervention for patient behavior is
that patients can be given group activity therapy perception stimulation session 3. The
implementation given to the five subjects is carried out in accordance with planned
interventions, namely group activity therapy session perceptual stimulation 3. Results of
evaluation obtained on the five subjects namely therapy group activity session perception
stimulation 3 that patient can overcome the risk of violent behavior. The conclutions of the
research show there is a match between the findings of the researcher and the existing
thepretical foundation from the assessment to the evaluation.
Keywords : Risk of violent behavior,Group activity therapy session 3, Case study
vi
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN TERAPI AKTIVITAS
KELOMPOK STIMULASI PERSEPSI SESI 3: MENGENDALIKAN
PERILAKU KEKERASAN DENGAN SPIRITUAL UNTUK
MENGATASI RISIKO PERILAKU KEKERASAN
PASIEN SKIZOFRENIA TAHUN 2019
(STUDI KASUS DILAKUKAN DI UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali)
ABSTRAK
Skizofrenia merupakan suatu bentuk psikosa fungsional dengan gangguan utama pada
proses pikir serta disharmoni. Pasien skizofrenia berisiko melakukan perilaku kekerasan. Risiko perilaku kekerasan merupakan tindakan yang berisiko
membahayakan secara fisik, emosi atau seksual pada diri sendiri/orang lain.Terap i Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Sesi 3: Mengendalikan Perilaku Kekerasan dengan Spiritual dapat mengatasi risiko perilaku kekerasan pasien skizofrenia. Tujuan
penelitian ini untuk mengetahui Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Sesi 3: Mengendalikan Perilaku Kekerasan
dengan Spiritual untuk mengatasi risiko perilaku kekerasan pasien skizofrenia tahun 2019. Jenis penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus. Hasil pengkajian yang dilakukan melalui wawancara,observasi,dan dokumentasi perawat terhadap lima
subyek ditemukan tanda gejala perilaku kekerasan dan dirumuskan diagnosa keperawatan yaitu perilaku kekerasan. Rencana keperawatan pasien perilaku kekerasan
yaitu pasien dapat diberikan terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi sesi 3. Implementasi yang diberikan pada kelima subyek dilakukan sesuai dengan Rencana yang telah direncanakan yaitu pemberian terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi
sesi 3. Evaluasi yang didapatkan pada kelima subyek yaitu subyek dapat mengendalikan perilaku kekerasan dengan spiritual. Kesimpulan dari hasil penelitian menunjukkan
terdapat kesesuaian antara temuan peneliti dan landasadan teori yang ada dari pengkajian sampai evaluasi.
Kata Kunci : Risiko Perilaku Kekerasan , TAK Stimulasi Persepsi Sesi 3, Studi kasus
vii
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi
Sesi 3: Mengendalikan Perilaku Kekerasan Dengan Spiritual Untuk
Mengatasi Risiko Perilaku Kekerasan
Pasien Skizofrenia Tahun 2019
Oleh : Ni Luh Putu Ika Sanji Rahmawati (NIM. P07120016074)
Gangguan jiwa skizofrenia merupakan suatu bentuk psikosa fungsional dengan
gangguan utama pada proses pikir serta disharmoni (keretakan,perpecahan) antara proses
pikir, afek/emosi, kemauan, dan psikomotor disertai distorsi kenyataan, sehingga dapat
mengakibatkan inkoherensi dan risiko perilaku kekerasan (Herman Surya Direja, 2011).
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) yang dapat diberikan untuk mengatasi risiko perilaku
kekerasan adalah dengan Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi yang terdiri dari
beberapa sesi. Sesi ketiga adalah mencegah perilaku kekerasan melalui kegiatan
ibadah/spiritual. Dalam terapi aktivitas kelompok sesi ini klien diajak untuk
mendiskusikan kegiatan ibadah yang biasa dilakukan masing-masing klien, meminta klien
untuk memilih satu kegiatan ibadah, meminta klien mendemonstrasikan kegiatan ibadah
yang dipilih, serta memberikan pujian (Kusumawati & Hartono, 2012).
Penelitian ini bertujuan mengobservasi data hasil pengkajian sampai dengan evaluas i
pemberian terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi sesi 3: mengendalikan perilaku
kekerasan dengan spiritual untuk mengatasi risiko perilaku kekerasan pasien skizofrenia.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan studi kasus dan
menggunakan teknik pengumpulan data berupa observasi dan dokumentasi. Fokus studi
kasus pada penelitian ini adalah asuhan keperawatan pemberian terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi sesi 3: mengendalikan perilaku kekerasan dengan spiritual untuk
mengatasi risiko perilaku kekerasan pasien skizofrenia. Jumlah subyek yang digunakan
yaitu 5.
Hasil studi kasus pengkajian pada subyek satu mengatakan “saya emosi dan ingin
memukul teman jika ingat dengan kejadian masa lalu saya” data objektif subyek tampak
menyerang temannya,mata melotot, wajah memerah dan tangan mengepal. subyek dua
viii
mengatakan “saya sering mengancam teman saya jika mereka tidak mengikuti kemauan
saya” data objektif padangan mata tajam dan rahang mengatup. subyek penelitian tiga
mengatakan “ saya sering mengumpat dengan kata-kata kasar jika ada orang yang tidak
saya senangi”. Data objektif pandangan mata tajam, wajah memerah dan postur tubuh
kaku. subyek empat mengatakan “ saya sering berbicara ketus dan mengumpat dengan
kata-kata kasar”. data objektif mata tampak melotot dan pandangan tajam serta rahang
mengatup. subyek penelitian lima mengatakan “ saya sering mengamuk jika keinginan
saya tidak terpenuhi”. data objektif tangan tampak mengepal, pandangan mata tajam,
wajah memerah dan rahang mengatup.
Diagnosa keperawatan yang dirumuskan pada kelima subyek yaitu risiko perilaku
kekerasan. Rencana yang direncanakan pada kelima subyek adalah terapi aktivitas
kelompok stimulasi persepsi sesi 3: mengendalikan perilaku kekerasan dengan spiritua l.
Implementasi yang dilakukan sesuai dengan Rencana dan dilaksanakan pada tanggal 06
Mei 2019 selama 30 menit mulai dari pukul 12.30-13.00 WITA.
Berdasarkan hasil penelitian diatas dapat diinterpretasikan bahwa data pengkajian
setiap subyek memiliki tanda dan gejala yang berbeda disebabkan oleh respon dari setiap
individu berbeda-beda. Diagnosa keperawatan pada subyek penelitian satu,dua, tiga,
empat dan lima yaitu risiko perilaku kekerasan. Prosedur terapi aktivitas kelompok
stimulasi persepsi sesi 3 yang direncanakan oleh peneliti tidak berbeda dengan teori dan
peneliti lain. Implementasi pada kelima subyek sesuai dengan teori pemberian terapi
aktivitas kelompok stimulasi persepsi sesi 3: mengendalikan perilaku kekerasan dengan
spiritual. Evaluasi pada subyek satu, dua, tiga, empat, dan lima didapatkan hasil masalah
keperawatan risiko perilaku kekerasan sudah teratasi.
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa/Tuhan
Yang Maha Esa karena atas berkat-Nya peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
dengan judul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Aktivitas
Kelompok Stimulasi Persepsi Sesi 3: Mengendalikan Perilaku Kekerasan Dengan
Spiritual untuk Mengatasi Risiko Perilaku Kekerasan Pasien Skizofrenia Tahun
2019” tepat waktu dan sesuai dengan harapan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah
satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Denpasar
Jurusan Keperawatan.
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha penelit i
sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu melalui
kesempatan ini peneliti mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH, selaku Direktur Poltekkes
Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program pendidikan
D-III Keperawatan Poltekkes Denpasar.
2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp, M.Kep.Sp.MB, selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan bimbingan secara tidak
langsung kepada peneliti selama mengikuti pendidikan di Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Denpasar.
3. Bapak Ners. I Made Sukarja , S.Kep.,M.Kep, selaku Ketua Program Studi D-III yang
telah memberikan bimbingan secara tidak langsung kepada peneliti selama mengikuti
pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar
x
4. Bapak I Nengah Sumirta, SST.S.Kep,Ns. M.Kes , selaku pembimbing utama yang
telah memberikan bimbingan kepada peneliti khususnya bimbingan pada aspek
metodelogi dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Bapak I Wayan Candra, S.Pd., S.Kep.,Ns.,M.Si, selaku pembimbing pendamping yang
telah memberikan bimbingan kepada peneliti khususnya pada aspek konten dan teknik
penulisan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Bapak Direktur beserta staf UPTD RSJ Dinkes Provinsi Bali yang telah memberikan
kesempatan peneliti untuk melaksanakan penelitian dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
7. I Putu Pala Pawitra dan Ni Ketut Sutini Ariyanti, selaku orang tua serta keluarga
peneliti yang telah memberikan dukungan baik secara moral maupun material.
8. I Putu Angga Kresna Eka Putra, A.Md. Par , yang telah memberikan dukungan selama
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang
tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.
Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk
kesempurnaan usulan peneliti ini.
Denpasar, Juni 2019
Peneliti
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
LEMBAR
PRASYARAT...................................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................................ iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ...................................................................iv
ABTRACT ............................................................................................................................ v
ABSTRAK ..........................................................................................................................vi
RINGKASAN PENELITIAN............................................................................................ vii
KATA PENGANTAR ........................................................................................................ix
DAFTAR ISI.......................................................................................................................xi
DAFTAR TABEL............................................................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................................xv
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah Penelitian ......................................................................................... 4
C. Tujuan Studi Kasus ........................................................................................................ 4
D. Manfaat Studi Kasus ...................................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Sesi 3: Mengendalikan Perilaku
Kekerasan Dengan Spiritual Pada Pasien Risiko Perilaku Kekerasan........................... 6
1. Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi ................................................................. 6
2. Konsep perilaku kekerasan ............................................................................................. 8
xii
B. Asuhan Keperawatan Pemberian TAK Stimulasi Persepsi Sesi 3: Mengendalikan
Perilaku Kekerasan Dengan Spiritual Pada Pasien Risiko Perilaku Kekerasan ........... 15
1. Pengkajian keperawatan................................................................................................ 15
2. Diagnosa keperawatan .................................................................................................. 16
3. Rencanakeperawatan..................................................................................................... 16
4. Implementasi ................................................................................................................. 26
5. Evaluasi ......................................................................................................................... 27
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep ......................................................................................................... 28
B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .............................................................. 29
1. Variabel penelitian ........................................................................................................ 29
2. Definisi operasional ...................................................................................................... 29
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian............................................................................................................. 31
B. Tempat dan Waktu ....................................................................................................... 31
C. subyek Studi Kasus ...................................................................................................... 31
D. Fokus Studi Kasus........................................................................................................ 32
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ........................................................................... 33
F. Metode Analisis Data.................................................................................................... 36
G. Etika Studi Kasus ......................................................................................................... 37
BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Studi Kasus ......................................................................................................... 40
B. Pembahasan .................................................................................................................. 50
C. Keterbatasan ................................................................................................................. 58
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .................................................................................................................. 60
xiii
B. Saran ............................................................................................................................. 61
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................... 62
LAMPIRAN-LAMPIRAN………………………………………………………………63
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Gejala dan Tanda Mayor Perilaku Kekerasan ..................................................... 8
Tabel 2 Gejala dan Tanda Minor Perilaku Kekerasan ....................................................... 8
Tabel 3 Definisi Operasional Variabel ............................................................................. 29
Tabel 4 Respon Verbal Subyek Penelitian........................................................................ 45
Tabel 5 Respon Non Verbal Subyek Penelitian ............................................................... 45
Tabel 6 Respon Verbal Subyek Penelitian ....................................................................... 46
Tabel 7 Respon Non Verbal Subyek Penelitian ............................................................... 46
Tabel 8 Respon Verbal Subyek Penelitian........................................................................ 47
Tabel 9 Respon Non Verbal Subyek Penelitian................................................................ 47
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Rentang Respon Perilaku Kekerasan ............................................................ 9
Gambar 2 Kerangka Konsep. ....................................................................................... 28
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian.................................................................42
Lampiran 2 Rencana Anggaran Biaya Penelitian ..................................................62
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden .........................................65
Lampiran 4 Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan .............................................66
Lampiran 5 SOP TAK Stimulasi Persepsi Sesi 3 .................................................69
Lampiran 6 Lembar Pengumpulan Data ................................................................74
Lampiran 7 Lembar Observasi Asuhan Keperawatan ...........................................75
Lampiran 8 Surat Permohonan Ijin Penelitian........................................................83
Lampiran 9 Surat Ijin Penanaman Modal Provinsi Bali.........................................84
Lampiran 10 Ethical Clearance..............................................................................85
17